Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Антиаритмические препараты при гипотонии

Содержание

Лекарства от тахикардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тахикардия бывает физиологической и патологической. Первая разновидность не требует особого лечения. Медикаменты назначаются лишь для быстрого улучшения состояния, особенно на фоне скачков давления. Патологическая природа аритмии значительно серьезней. Без устранения причинного фактора, лекарства от тахикардии сердца будут лишь купировать симптоматику. Назначать специфические препараты с антиаритмическим воздействием должен лечащий врач, ориентируясь на тяжесть возникшего сбоя и наличия прочих заболеваний.

Особенности тахикардии

Врач измеряет пульсДля тахикардии свойственно учащенное сердцебиение, свыше 100 ударов в минуту. Она бывает синусовой (физиологической), то есть регулируемой естественным водителем ритма (синусовым узлом), и патологической. Во втором случае сигнал подается эктопическим (замещающим) очагом. Он может локализоваться как в предсердиях, так и в желудочках. Возникает источник ложного импульса из-за ослабевания синусового узла под воздействием болезней сердца. Патологическая форма тахикардии также называется пароксизмальной (приступообразной) из-за характерного проявления. Она делится на такие виды:

загрузка...
  • Желудочковая тахикардия возникает из-за появления эктопического очага в вентрикулярном (желудочковом) пространстве. Проявляется в основном после инфаркта миокарда и требует постоянного контроля.
  • Наджелудочковая тахикардия возникает в предсердиях, где и локализуется замещающий сигнал.
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) проявляется хаотичным сокращением отдельных мышечных тканей сердца, из-за чего серьезно нарушается кровоснабжение. Частота пульса может доходить до 400-500 ударов в минуту.
  • Фибрилляция желудочков проявляется аналогичным образом, но уже в вентрикулярном пространстве. Подобный приступ тахикардии способен привести к летальному исходу за считанные минуты.

Виды тахикардии
Учащенный сердечный ритм может проявиться следующими признаками:

  • нехватка воздуха;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • боли в области груди.

Если своевременно не уменьшить интенсивность сокращений, то возрастает риск развития осложнений:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмический шок;
  • гипоксия головного мозга;
  • ишемия сердца;
  • отек легких;
  • остановка сердца.

Список причин, способных вызвать тахикардию расположен ниже:

  • воспалительные болезни сердца;
  • гормональные перестройки;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • повышение давления;
  • воспаление поджелудочной железы.

Не менее актуальные нижеприведенные факторы воздействия на ритм сердца:

  • употребление алкоголя;
  • аллергические реакции;
  • стрессы;
  • переедание;
  • прием возбуждающих средств (медикаментов, энергетиков, кофе);
  • воздействие определенных медикаментов.

Принципы лечения

В основном физиологическая тахикардия проходит самостоятельно. Принимать для этого фактически ничего не нужно, достаточно отдохнуть и откинуть тревожные мысли. Если на возникновение аритмии активно влияют внешние и внутренние факторы, то потребуется использовать общепринятые методы лечение. Их перечень приведен ниже:

  • ТаблеткиМедикаментозное лечение заключается в приеме препаратов с антиаритмическим эффектом. Для купирования легких приступов тахикардии используется монотерапия, то есть нужно пить лишь 1 лекарственное средство. В более запущенных случаях применяют несколько препаратов сразу, или один сильный медикамент с комбинированным воздействием. Продаются подобные таблетки в основном по рецепту врача из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.
  • Вагусные пробы оказывают хороший эффект при лечении тахикардии. Суть их заключается в воздействии на блуждающий нерв по определенным методикам. Они связаны с выработкой рефлекторной реакции, благодаря которой удается снижать интенсивность сокращений сердца.
  • При наличии опасных форм тахикардии (фибрилляции желудочков, предсердий) вернуть нормальный ритм во время тяжелого приступа можно лишь с помощью электрической кардиоверсии. Проводится процедурами бригадой скорой помощи или врачами в больничных условиях.
  • Оперативное вмешательство призвано помогать вернуть привычный ритм сердца путем устранения эктопического очага сигналов (катетерной абляцией) или установкой искусственного водителя ритма. Во втором случае используется кардиостимулятор или дефибриллятор.
  • Народная медицина может помочь устранить аритмию без существенного вреда здоровью, особенно если страдает от нее ребенок, беременная женщина или пожилой человек. Средства на растительной основе редко вызывают побочные действия, доступны для приема в домашних условиях и достаточно эффективны при лечении физиологической тахикардии.
  • Коррекция образа жизни является частью лечения любого патологического процесса, особенно связанного с сердечно-сосудистой системой. Больному необходимо больше отдыхать, перестать злоупотреблять вредными привычками, поправить рацион питания и заниматься лечебной физкультурой.

Терапия на фоне перепадов давления

Иногда аритмия является следствием гипертонической болезни. В более редких случаях речь идет о гипотонии. Понять, что принять при тахикардии, вызванной скачками давления, поможет нижеприведенный перечень групп лекарственных средств с антиаритмическим воздействием:

  • Блокаторы калиевых каналов замедляют попадание элемента в кардиомиоциты. Оказанное воздействие провоцирует понижение электрической активности сердца и кровяного давления.
  • Антагонисты кальция блокируют его каналы, что ведет к устранению эктопических очагов. На фоне приема препаратов из данной группы у больных стабилизируется сердечный ритм и артериальное давление.
  • Сердечные гликозиды позволяют повысить силу сокращений миокарда, за счет чего устраняется тахикардия, вызванная различными патологическими процессами. Ритм сердца при этом замедляется и улучшается питание желудочков в фазу расслабления. При низком давлении подобные таблетки способствуют его повышению. У здоровых людей и больных, страдающих от гипертонии, показатели не изменятся.
  • Тиреостатические средства снижают продукцию гормонов щитовидной железой. Вырабатываемые ею вещества пагубно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, из-за чего возникают проблемы с высоким давлением и тахикардией. Своевременный прием данных средств позволит вернуть показатели в норму без особого вреда здоровью.
  • Седативные средстваСедативные медикаменты помогают снизить интенсивность сердечных сокращений, успокаивая и снижая воздействие нервной системы. Их часто назначают при вегетососудистой дистонии, которая провоцирует развитие приступов гипертонии и гипотонии. Создаются средства с успокоительным эффектом на растительной основе (в большинстве). В отличие от них, синтетические таблетки обладают более выраженным седативным воздействием, но чаще вызывают побочные реакции и имеют больше противопоказаний.
  • Ингибиторы АПФ предотвращают образование ангиотензина II. Вещество принимает участие в сужении сосудов и учащении ритма сердца. Лекарства из данной группы способствуют понижению давления, регрессу гипертрофии (разрастания) левого желудочка и нормализации интенсивности сердечных сокращений. Их часто назначают при диабете за счет улучшения усвоения глюкозы при длительном приеме.
  • Блокаторы ангиотензина (сартаны) отличаются от предыдущей группы препаратов механизмом действия. Они не замедляют выработку данного вещества, а блокируют его поступление в кардиомиоциты, за счет чего расширяются сосуды, падает давление и восстанавливается нормальный ритм сердца.
  • Бета-адреноблокаторы используются при артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией. Они не дают адреналину влиять на сердечную мышцу, благодаря чему расширяются сосуды, удлиняется фаза отдыха, снижается интенсивность сокращений и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Назначаются они даже при незначительно пониженном давлении, но только если показатель верхнего (систолического) порога не опускается до 90-100 мм рт. ст.
  • ДиуретикиДиуретики (мочегонные средства) способствуют выводу лишней влаги из организма. Благодаря оказанному воздействию уменьшается объем циркулирующей крови и падает нагрузка с сердечной мышцы. На фоне применения данных таблеток снижается давление и интенсивность сокращений. Гипотоникам использовать их нужно с осторожностью из-за наличия артериальной гипотензии в перечне побочных действий.

При гипотонии, сопровождающейся тахикардией, в курс лечения могут быть добавлены и другие препараты. В основном они относятся к психотропным средствам или обладают широким спектром воздействия.

Медикаменты для лечения тахикардии в сочетании с гипертонией

При артериальной гипертензии возникают сбои в ритме сердца.Тахикардия является наиболее распространенным нарушением среди них. Без оказания помощи такое сочетание способно привести к тяжелым осложнениям. Понять, что пить при тахикардии и высоком давлении поможет нижеприведенный список названий препаратов и их свойств:

загрузка...
  • «Энап» создан на основе эналаприламалеата и представляет группу ингибиторов АПФ. Данное лекарство, рекомендуемое от тахикардии при повышенном давлении, улучшает работу сердца, расширяет сосуды и обладает незначительным мочегонным эффектом. Для усиления эффекта «Энап» рекомендуют принять вместе с диуретиком. Оказанное действие будет более стойким и выраженным.
  • «Диротон» относится к ингибиторам АПФ. Основное действующее вещество препарата – лизиноприл. Он повышает толерантность к нагрузкам, расширяет артерии, устраняет аритмию и снижает давление. Хорошо помогает сердечной недостаточности, ишемии сердца и гипертрофии левого желудочка. Стойкий эффект достигается спустя месяц с начала приема.
  • «Коринфар» – это антагонист кальция на основе нифедипина. Он улучшает коронарный кровоток и значительно снижает потребность миокарда в кислороде, расширяя сосуды. Оказанное воздействие позволяет устранить приступ тахикардии и нормализовать состояние человека. Длится эффект примерно 6 часов.
  • Препарат Верапамил«Верапамил» создан на основе одноименного действующего вещества и является антагонистом кальция. Препарат оказывает антиаритмическое свойство, уменьшая интенсивность сокращений, снижая периферическое сопротивление сосудов и воздействуя на автоматизм синусового узла. Особо часто его назначают при стенокардии.
  • «Конкор» относиться к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Активное действующее вещество препарата – бисопролол. Он уменьшает влияние симпатоадренолиновой системы, блокируя исключительно бета-1-адренорецепторы, тем самым оказывая гипотензивное и антиартрическое воздействие. Плюсом «Конкора» является низкая вероятность развития бронхоспазмов, так как он не влияет на сопротивление дыхательных путей и обменные процессы, что свойственно неселективным блокатором.
  • «Нормодепин» представляет собой блокатор кальциевых каналов. Активным действующим веществом его является амлодпин. Антиангинальное и гипотензивное действие препарат оказывает за счет расширения сосудов и уменьшения потребления кислорода миокардом. Особо востребован он у людей с ишемией сердца и сердечной недостаточностью, за счет улучшения питания. Сохраняется эффект «Нормодепина» в течение суток.
  • «Метонат» относиться к кардиологическим препаратам с широким спектром воздействия. Его активное действующее вещество – пропионатадигидрат. Лекарство повышает толерантность к физическим нагрузкам, применяется для купирования абстинентного синдрома (похмелья) и улучшает сократительную функцию сердца. Применять «Метонат» с гипотензивными средствами не рекомендуется, чтобы не вызвать приступ гипотонии.
  • «Нитопин» создается на основе нимодипина и является представителем группы антагонистов кальция. Он селективно (выборочно) воздействует на определенные участки мозга, защищая нервные клетки (нейроны) и стимулируя коронарное и церебральное кровообращение. Помимо гипотензивного и антиаритмического эффекта, препарат улучшает когнитивные способности больного (память, концентрацию внимания и прочие).
  • Препарат Анаприлин«Анаприлин» является бета-адреноблокатором неселективного воздействия. Оказывается эффект благодаря основному действующему веществу – пропранололу гидрохлориду. Препарат устраняет эктопические источники сигналов, снижает степень автоматизма синусового узла и силу возбуждения сердечной мышцы. У человека ближе к 3 неделе приема стойко стабилизируется кровяное давление, снизится ритм сердца и выраженность воздействия ренин-ангиотензиновой системы. Полезен «Анаприлин» будет и при родах. Он стимулирует сокращение матки, снижая риск кровотечения. При высоком офтальмотонусе препарат назначают врачи для подавления синтеза водянистой влаги в глазном яблоке. На значок и аккомодацию он не оказывает никакого воздействия.

Препараты, устраняющие тахикардию при гипотонии

Лекарства при тахикардии сердца в основном способствуют снижению давления. Если приступ аритмии возник при артериальной гипотензии, то потребуется подобрать средство, снижающее воздействие нервной системы, но не усугубляющее состояние гипотоника. Подобная проблема провоцируется преимущественно внутренними сбоями и может свидетельствовать о развитии серьезных патологически процессов. Больному желательно обследоваться, чтобы выявить причину нарушения и устранить ее. Помочь разобраться, что принимать при тахикардии на фоне гипотонии, может нижеприведенный перечень:

  • «Валокардин» представляет собой комбинированное лекарственное средство. Он предназначен для снижения нервного напряжения и снятия спазмов. Свое воздействие препарат оказывает благодаря фенобарбиталу и этилбромизовалериату. Усиливается оно за счет спирта и масла хмеля и мяты. При регулярном использовании достигается нормализация давления и ритма сердца. Минусом «Валокордина» является незначительный снотворный эффект.
  • Настойки валерианы, боярышника, перечной мяты и пустырника продаются в аптеке и оказывают седативное воздействие. У больного пропадает чувство тревоги, улучшается сон и устраняются неврозы, которые часто являются причиной тахикардии.
  • Препарат Грандаксин«Грандаксин» представляет группу транквилизаторов на основе тофизопама. Главная его задача – снять нервное напряжение, благодаря чему нормализуется ритм сердца, повысится стрессоустойчивость и улучшится настроение. Препарат не расслабляет мышечные ткани и не вызывает чувство сонливости, поэтому его можно использовать в дневное время. Плюсом «Градаксина» также является отсутствие привыкания даже при длительном применении.
  • «Мезапам» относиться к группе транквилизаторов, предназначенных для устранения нервного напряжения. Главным действующим компонентом препарата является медазепам. Его активно назначают людям, страдающим от неврозов и вегетососудистой дистонии. За счет своего воздействия «Мезапам» устраняет тахикардию у гипотоников, не снижая еще больше кровяного давления.
  • «Феназепам» – это лекарство, назначаемое от тахикардии при пониженном давлении, представляющее группу транквилизаторов с противосудорожным и миорелаксирующим воздействием. Активным действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Он устраняет нервную возбудимость и снимает чувство тревоги, тем самым стабилизируя ритм сердца.

Особенности применения

У каждого препарата есть свои особенности, не зная которых можно вызвать его побочные действия. С осторожностью необходимо принимать антиаритмические медикаменты в следующих случаях:

  • беременность и лактация (кормление грудью);
  • хронические патологии в организме;
  • дети до 18 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • пожилые люди старше 60 лет.

Отдельным моментом являются болезни сердца. При их наличии некоторые лекарства запрещено использовать. Узнать подробно о возможных противопоказаниях поможет инструкция, идущая с ними в комплекте. Самостоятельно применять медикаменты опасно для здоровья, поэтому необходимо обследоваться и проконсультироваться со специалистом. Он расскажет,    что пить при тахикардии для ее быстрого устранения.

Прогноз

Синусовая тахикардия имеет благоприятный прогноз. Больному достаточно своевременно обнаружить проблему, принять седативное средство или просто отдохнуть. Сложнее ситуация с патологическими формами. Медикаменты подбираются, ориентируясь на основное заболевание. Эффективность лечения будет зависеть от тяжести первичного фактора.

Тахикардия, возникшая на фоне гипертонии, встречается крайне часто. Прогноз вполне благоприятен, если начать лечение сразу, а не доводить до более запущенной стадии болезни. Если аритмия возникла на фоне артериальной гипотензии, то больному необходимо принять лекарство для снижения нервной возбудимости и тонизирования сердечной мышцы. При правильном подходе и своевременном обнаружении причинного фактора проблему можно успешно устранить.

Лекарства от тахикардии назначаются, ориентируясь на ее форму и наличие прочих патологий. Преимущественно речь идет об антиаритмических медикаментах, которые делятся на определенные группы. Подбираются они в зависимости от первичного фактора и уровня артериального давления. Самостоятельно применять подобные средства строго запрещено, так как можно навредить здоровью из-за незнания особенностей выбранного препарата. Доверить выбор рекомендуется опытному кардиологу.

Обзор лекарственных препаратов для лечения тахикардии

У каждого человека индивидуальный ритм сердцебиения. Стрессовые ситуации, огорчения, тоска увеличивают количество сокращений сердечной мышцы. Люди описывают свои ощущения одной фразой — «сердце готово выпрыгнуть из груди». Подобное состояние — физиологическая норма.

  • Общие сведения
  • Особенности лечения беременных
  • Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения
  • Гипертония и тахикардия
  • Микроэлементы и витамины
  • Решение проблемы с ненормальным ритмом
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы кальциевых каналов
  • Блокаторы калия
  • Мембраностабилизирующие лекарства
  • Заключение

Но если для учащенного сердцебиения нет видимых причин, а количество ударов сердца у взрослого человека достигает отметки 90 в минуту и более, врачи могут заподозрить тахикардию.

Одним из признаков тахикардии является учащенное сердцебиение

Для подтверждения диагноза потребуется провести обследование. На основе его результатов назначают таблетки от тахикардии в составе комплексного лечения.

Общие сведения

Приступ тахикардии вызывает хаотические сокращения сердца, что становится причиной нарушения притока крови к желудочкам органа. При игнорировании учащенного сердцебиения, возникающего без видимых причин, повышается риск развития сердечной недостаточности.

Назначая лекарства от тахикардии, врач должен учитывать причины, которые вызвали учащение сокращений сердца.

Важно! Особенно внимательно следует подбирать препараты при развитии состояния у беременных и кормящих женщин. Самолечение недопустимо!

При синусном типе заболевания, вызываемом стрессами или чрезмерной физической нагрузкой, целесообразно применение препаратов успокоительного плана, к примеру, «Седуксен», «Реланиум». Если диагностирована желудочковая тахикардия, больному назначают антиаритмические лекарственные препараты.

Реланиум назначается при синусовой аритмии

Пероральный прием лекарств исключен в случае выявления у человека пароксизмальной тахикардии. Чтобы стабилизировать состояние больного как можно быстрее, лучше вводить назначенные врачом препараты внутривенно. С кровотоком они попадут напрямую в сердце.

Внимание! Все лекарства должен назначать только врач. Препараты, показанные при одном типе состояния, могут представлять угрозу при другом.

Особенности лечения беременных

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенные нагрузки. Именно поэтому тахикардию достаточно часто диагностируют у беременных.

Наиболее частая причина — нервозность. В этом случае будущей маме следует успокоиться, чаще бывать там, где есть источник хорошего настроения. Важно помнить, что приступы учащенного сердцебиения очень опасны для развития будущего ребенка.

Список препаратов, разрешенных беременным, крайне ограничен. Чтобы наладить работу сердца, врач может назначить такие лекарства:

  • «Панангин», «Магне В6» — содержат магний, который положительно влияет на состояние сердечной мышцы;
  • «Валериана», «Пустырник» — оказывают седативное действие;
  • «Пропранолол», «Верапамил» — помогают регулировать импульс сердечной мышцы, сводя его до природных показателей.

Приведенный перечень условен. Точное назначение должен производить исключительно врач.

Для нормализации работы сердечной мышцы во впемя беременности может назначаться Пропранолол

Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения

Больные, в анамнезе которых, кроме тахикардии, значится низкое артериальное давление, должны всегда иметь в домашней аптечке назначенные врачом препараты, чтобы быстро принять их во время приступа и избежать отека мозга.

Нередко лекарство от тахикардии снижает показатели артериального давления. Это значительно сужает круг рекомендованных к приему медикаментов.

В случае диагностированной артериальной гипотензии для регулирования сердцебиения назначаются:

  • «Грандаксин», который оказывает успокаивающее действие;
  • «Мезапам», снижающий возбуждение нервной системы;
  • «Феназепам», который отличается противосудорожными свойствами.

Феназепам при артериальной гипотензии

Гипертония и тахикардия

У больных с тахикардией и повышенным давлением назначаемые лекарства должны снижать спазм сосудов головного мозга. Это позволит избежать мелких и крупных кровоизлияний.

Несистематический прием медикаментов влечет за собой не только нарушение работы сердца, но и развитие депрессивного состояния, апатии.

Случаи одновременного проявления симптомов тахикардии и гипертонии крайне редки. Однако оставлять их без медицинского внимания очень опасно для жизни.

Среди показанных к приему медикаментов числятся:

  • «Диротон»;
  • «Коринфар»;
  • «Энап»;
  • «Верапамил».

Эти лекарственные препараты способны одновременно налаживать сердцебиение и постепенно снижать показатели давления.

Коринфар назначается при повышенном давлении

Микроэлементы и витамины

Наладить работу сердца без поддержания в организме на достаточном уровне витаминов и микроэлементов невозможно. Их нехватка негативно сказывается на состоянии нервной системы, что заставляет человека чаще нервничать, переживать. Добавьте к этому гиподинамию, неправильное питание — получите нарушение сердцебиения.

Чтобы наладить обменные процессы, снизить риски образования кровяных сгустков (тромбов), важно поддерживать нормальный уровень магния в организме. Сердечные сокращения нормализуются, если организм получает в достаточном количестве кальций.

На работу сердца положительно влияют:

  • селен — обеспечивает защиту сосудистых стенок, тканей сердца;
  • калий — приводит в норму нервные импульсы;
  • фосфор — отвечает за передачу импульсов.

Не только микроэлементы, но и витамины нужны для восстановления сердечного ритма и предупреждения тахикардии.

Однако даже при условии полноценного питания перекрыть суточную потребность в витаминах и минералах исключительно продуктами невозможно, поэтому рекомендуется прием специальных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поливитаминный комплекс Витрум с микроэлементами

Решение проблемы с ненормальным ритмом

Тахикардия и аритмия — взаимосвязанные состояния. Лечить их следует исключительно под присмотром специалиста. Только детальные обследования позволят правильно назначить таблетки от тахикардии и нарушений ритма сердцебиения.

Задачу восстановления ритма решают при помощи препаратов, которые сформированы в такие группы.

Бета-адреноблокаторы

Оказывают активное воздействие на организм. К этой группе относятся «Анаприлин», «Эгилок», «Ритмилен» и другие. Попадая в организм, препараты:

  • уменьшают силу и частоту сокращений сердца;
  • снимают спазм со стенок сосудов;
  • снижают артериальное давление;
  • улучшают устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • уменьшают риск развития аритмии.

Ингибиторы кальциевых каналов

Их задача — улучшить кровяной поток, снизить тонус мышц, восстановить ритм биения сердца. Препараты этой группы должен назначать исключительно кардиолог, поскольку высок риск резкого сокращения сердца.

Примеры препаратов: «Форидон», «Коринфар».

Блокаторы калия

Предназначены для замедления электрических процессов, происходящих в сердце. Их отличает медленное действие на организм и большое количество противопоказаний.

Амиодарон назначается при желудочковой тахикардии

В группу входят такие препараты:

  • «Амиодарон» — показан при желудочковой тахикардии для снижения пульса.
  • «Соталол» — рекомендован от нарушений пульса, имеющих временный характер.
  • «Дофетилид» — устраняет трепетания предсердий.
  • «Кордарон» — назначают при мерцательной и желудочной видах аритмии.

Мембраностабилизирующие лекарства

Действие этих препаратов направлено на улучшение процесса доставки ионов калия, натрия, кальция сквозь мембрану сердечных волокон. Это создает условия для уменьшения способности органа продуцировать электрические импульсы.

Заключение

Для решения кардиологических проблем современная фармацевтика разработала большое количество медикаментов. Однако далеко не все из них показаны для лечения тахикардии и аритмии.

Все лекарства должен назначать исключительно кардиолог на основании результатов анализов и аппаратных исследований. При назначении учитываются медикаменты, которые принимает пациент для лечения других заболеваний.

Средства от повышенного давления (гипертонии): обзор медикаментов от СосудИнфо.ру

Таблетки от повышенного давления (гипотензивные средства) в современной классификации представлены 4 основными группами: диуретиками (мочегонными), антиадренергическими (альфа- и бета-адреноблокаторами, средствами, которые называют «препаратами центрального действия»), периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент).

В этот список не входят спазмолитики, типа папаверина, поскольку они дают слабый гипотензивный эффект, слегка снижая давление за счет расслабления гладкой мускулатуры, да и назначение их несколько иное.

К лекарствам от давления многие относят и народные средства, но это, в общем-то, дело каждого, однако мы будем их рассматривать, поскольку во многих случаях они действительно эффективны как вспомогательное лечение, а в некоторых (на начальной стадии артериальной гипертензии) и вовсе заменяют основное.

Мочегонные снижают давление

Подобное утверждение абсолютно справедливо. Выписанный в поликлинике набор таблеток от давления, как правило, включает и диуретики:

  • Учитывая быстрое и мощное действие петлевых диуретиков (фуросемид), их назначают в сочетании с другими лекарствами от давления, в основном, для того, чтобы быстро достигнуть желаемого эффекта, например, при гипертоническом кризе. Для постоянного и длительного использования диуретики этой группы не очень пригодны, поскольку быстро выводят микроэлементы, в частности, калий и натрий, недостаток которых оборачивается для пациента возникновением аритмий и другими неприятностями, которые описаны в статье о мочегонных средствах.
  • 5468486486468648Как правило, употребление петлевых диуретиков требует защиты сердечной мышцы, что достигается назначением калийсодержащих препаратов (панангин, аспаркам) и богатой калием диеты.
  • Очень хорошо зарекомендовали себя тиазидовые мочегонные, как монотерапия в начальных стадиях АГ (индапамид, арифон) или в комбинации с ингибиторами АПФ. Даже при длительном применении вышеназванные диуретики не приводят к гипокалиемии, аритмии и другим последствиям, то есть, в основном, не оказывают негативного воздействия на организм.
  • Калийсберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон) обладают слабыми гипотензивными способностями, поэтому как лекарство от давления они рассматриваются обычно в сочетании с другими мочегонными – тиазидовыми или петлевыми.

Мочегонные таблетки от давления не назначаются при артериальной гипертензии (АГ), сопровождающей тяжелую почечную недостаточность. Исключением в данном случае является только фуросемид. Между тем, гипертоникам, имеющим симптомы гиповолемии или признаки тяжелой анемии такие диуретики, как фуросемид и этакриновая кислота (урегит) строго противопоказаны.

Если АГ сопутствует сахарному диабету, то стараются не рассматривать гипотиазид или назначают его с большой осторожностью. Верошпирон обходят стороной, если в биохимическом анализе крови пациента зафиксирован повышенный уровень калия или в случае регистрации атриовентрикулярной блокады 1-2 степени.

Симпатолитики или антиадренергические препараты

Они неоднородны, между собой отличаются механизмом действия, поэтому объединены в группы:

  1. Препаратов, действующих внутри нейрона («центральное» действие), к ним относятся гуанетидин и алколоиды раувольфии змеиной: резерпин, раунатин;
  2. Центральных агонистов, представителями которых являются клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) и метилдопа (допегит, альдомет);
  3. Блокаторов периферических α-рецепторов, которые представляет празолин (пратсиол, минипресс – селективный антагонист постсинаптических α-рецепторов);
  4. Блокаторов β-адренорецепторов: неселективных – пропраналол (анаприлин, обзидан), окспренолол (тразикор), надолол (коргард), соталол, пиндолол (вискен), тимолол; кардиоселективных – корданум (талинолол), атенолол, метопролол (беталок, спесикор);
  5. Блокаторов α- и  β-адренорецепторов, к которым относится лабетолол (трандат, альбетол).

54684846486

Разумеется, эти группы имеют различия, как между собой, так и внутри себя, в чем мы попытаемся разобраться, дав краткую характеристику некоторым из представителей.

Препараты центрального действия

 Препараты, действующие внутри нейрона:

  • Резерпин дает центральный седативный эффект, не позволяет катехоламинам депонироваться ни в гипоталамусе, ни на периферии. Резерпин в таблетках от давления начинает действовать только на 5-6 день, зато при введении внутривенно эффект наступает приблизительно через 2-4 часа. Помимо достоинств (снижение артериального давления), резерпин имеет недостатки, которые затрудняют лечение. При применении данного средства пациенты нередко жалуются на заложенность носа, которую не снимают привычные сосудосуживающие средства, усиленную перистальтику кишечника и диарею (проявляется вазотропный эффект). В связи с этим возникает необходимость параллельно воздействовать на слизистую носа (капли атропина), принимать желудочные лекарства и переходить на щадящую диету. Кроме этого, резерпин может давать брадикардию, слабость, головокружения, одышку, покраснение глаз, оказывать влияние на психику больного (психозы, депрессия), поэтому прежде чем его назначить, нелишне поинтересоваться анамнезом больного и его родственников в отношении психических болезней. Резерпин сам по себе не так и часто назначается, однако он совместно с гипотиазидом входит в состав довольно известных препаратов: адельфан, адельфан-эзидрекс, трирезид К. Отпускаются только по рецепту.
  • Раунатин (раувазан). Гипотензивное действие развивается медленно. Во всех отношениях считается лучше и мягче резерпина. Усиливая клубочковую фильтрацию, увеличивает кровообращение в почках, способствует восстановлению ритма, несколько успокаивает ЦНС.
  • Гуанедин (октадин, исмелин, изобарин) характеризуется медленным проявлением гипотензивного эффекта (до недели), который может сохраняться до 2 недель после отмены. Имеет много побочных эффектов: ортостатическая гипотония при вставании, поэтому больного учат принимать вертикальное положение, чтобы не упасть. Особенно сложно таким пациентам стоять длительно или пребывать в духоте и на жаре. Понос, чрезмерная слабость, резкое снижение работоспособности, нарушение эякуляции – это тоже побочное действие гуанедина. Противопоказания: тяжелый атеросклероз церебральных и коронарных артерий, инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (ХПН), феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Очевидно, что данные лекарства от давления довольно непростые и приведены они с целью предупредить больного, что не всем подходят одинаковые препараты и что даже малюсенькая таблетка может быть очень опасной и применяться только по назначению врача.

Стимуляторы (центральные агонисты) и блокаторы α-адренорецепторов

Представителей первой группы (центральные агонисты) тоже отпускают по рецепту. Некоторые из них приобрели криминальную, а иногда и печальную известность (смертельный исход в сочетании с алкоголем). К центральным агонистам относятся:

  1. Метилдопа (допегит, альдомет). Оставляя сердечный выброс неизменным, уменьшает общее периферическое сопротивление (ОПС) и тем самым через 4-6 часов после приема снижает артериальное давление, сохраняя этот эффект до 2 суток. Метилдопа тоже имеет немало побочных эффектов, они похожи на таковые у гуанедина: сухость во рту, сонливость, расстройство эякуляции, ортостатическая гипотония (в меньшей степени), однако применение метилдопы может дать осложнения в виде иммунных расстройств: хронический активный гепатит, острый гепатит, гемолитическая анемия, миокардит. Препарат не назначается при поражениях печени, при беременности и в случае феохромоцитомы!
    54688684866
  2. Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) – механизмом действия весьма напоминает метилдопу. Гипотензивное действие является специфическим. Сразу после введения АД на короткое время повышается, а затем уже начинает снижаться. При приеме внутрь действие препарата наступает в среднем через полчаса, в то время как внутривенное введение сокращает время до 5 минут, что дает возможность использования его в экстренных случаях, когда очень высокое давление грозит осложнениями (инсульт) и требует быстрого реагирования врача.  Побочный эффект, в принципе, мало отличается от действия других симпатолитиков, но у клонидина очень выражен синдром отмены, дающий картину гипертонического криза, сопровождаемого тахикардией, возбуждением, беспокойством, поэтому его отменяют постепенно (в течение недели). Сочетание клофелина с алкоголем способно привести к гибели пациента. Строгие противопоказания для клонидина: выраженный атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, тяжелая сердечная недостаточность, депрессивные состояния, алкоголизм.

Блокаторы периферических альфа-рецепторов представляет празозин (пратсиол, минипресс), который способен расширять сосуды венозного русла, уменьшать преднагрузку, снижать ОПС, релаксирующим образом влиять на гладкую мускулатуру стенки сосудов и тем самым приводить к снижению артериального давления. Выраженное гипотензивное действие запаздывает и проявляется лишь спустя 7-8 дней от начала терапии. Препарат имеет ряд преимуществ перед другими гипотензивными, поскольку не отличается обилием побочных эффектов, разве что иногда возникающие головокружения и головные боли, поэтому его нередко назначают для лечения АГ у пациентов, имеющих замедление атриовентрикулярной проводимости и синусовую брадикардию.

Бета-блокаторы

β-блокаторы представляют собой известную и широко распространенную группу препаратов от давления и не только. Лечение ряда сердечно-сосудистых патологических состояний (стенокардия, аритмия) не обходится без применения  представителей данной группы, список которой настолько обширный, что может понадобиться не одна статья, способная вместить все характеристики.

5468486846

Бета-блокаторы имеют сходство в структуре с эндогенными катехоламинами, поэтому они способны блокировать негативное влияние последних на сердечно-сосудистую систему, связываясь с β-адренорецепторами постсинаптических мембран. В основе гипотензивного действия данных лекарств от давления  лежит способность заранее предвидеть тахикардию и чрезмерно высокое давление в случае физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.

Таблетки от давления из группы бета-блокаторов не только замечательно справляются со своей основной задачей, но и проявляют уникальные способности в плане профилактики развития серьезных осложнений АГ: инфаркта миокарда и опасных для жизни нарушений сердечного ритма. Пациент порой и не знает, что блокаторы бета-адренорецепторов, назначенные от гипертонии, одновременно мягко защищают от грозных последствий основного заболевания. Данные лекарства от давления весьма эффективны в случаях умеренной гипертонии. Все вышесказанное не означает, что пациент может назначать их самостоятельно, поскольку они тоже имеют побочные эффекты и противопоказания.

Препараты данной фармацевтической группы подразделяются на неселективные и кардиоселективные β-блокаторы. Первую подгруппу (неселективные) представляют:

  • Пропранолол (обзидан, анаприлин, индерал);
  • Надолол (коргард);
  • Окспренолол (тразикор, слоу-тразикор);
  • Соталол;
  • Пиндолол (вискен);
  • Тимолол
  • Алпренолол (аптин).

Список основных селективных бета-блокаторов включает:

  1. Корданум (талинолол);
  2. Атенолол (тенормин, аткардил, бетакард, катенол, принорм, фалитенсин, тенолол);
  3. Ацебутолол (сектраль);
  4. Метопролол (беталок, спесикор, селокен).

Доза бета-адреноблокаторов подбирается каждому больному в индивидуальном порядке на основании получаемого клинического эффекта, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и высоты артериального давления! Если доза подобрана, побочные эффекты отсутствуют, то пациент благополучно переходит на длительную поддерживающую терапию этими лекарствами.

Бета-блокаторы. Показания, противопоказания и побочные эффекты

Показаниями к применению бета-блокаторов, кроме высокого давления, являются:

  • Стенокардия;
  • Сердечные аритмии;
  • Обструктивная кардиомиопатия;
  • Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу (тразикор);
  • Инфаркт миокарда.

Кроме этого, некоторые бета-блокаторы (пропанолол) нередко применяются не только в качестве гипотензивного и антиаритмического средства, но и для лечения тиреотоксикоза, мигрени, головной боли, обусловленной сосудистым спазмом, для профилактики кровотечения — при портальной гипертензии, а также для лечения различного рода фобий, страхов, неврозов.

Не следует принимать препараты данной группы в случае:

  1. Синусовой брадикардии;
  2. Недостаточности кровообращения 2А (и выше) ст.;
  3. Атриовентрикулярной блокады;
  4. Предсердно-желудочковой блокады (более 1 степени);
  5. Кардиогенного шока;
  6. Инсулиннезависимого сахарного диабета;
  7. Обострения язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  8. Застойной сердечной недостаточности.

Неселективные β-блокаторы не назначаются, если больной страдает бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, синдромом Рейно, облитерирующими заболеваниями сосудов ног. Стараются также обойтись без использования данных лекарств от давления, если АД у пациента на уровне 100 мм рт. ст. и ниже, или ЧСС 55 уд/мин или меньше.

Нелишне напомнить, что при приеме этих лекарственных средств (впрочем, как и всех остальных) возможны побочные эффекты:

  • Нарушение сна (бессоница, кошмары);
  • Общая слабость, снижение работоспособности, в некоторых случаях расстройство сексуальных способностей;
  • Эпизодическое понижение содержания глюкозы в сыворотке крови у «диабетиков»;
  • Нарастание застойных явлений, обусловленных сердечной недостаточностью;
  • Появление атриовентрикулярной блокады;
  • Боли в желудке (у «язвенников»);
  • Синдром отмены в случае резкого прекращения приема лекарства (тахикардия, головная боль, кардиалгия, тревожное состояние);
  • Гипертонические кризы, обусловленные наличием феохромоцитомы.

Альфа- и бета-адреноблокаторы

К лекарственным средствам, блокирующим и альфа- и бета-рецепторы в соотношении 1: 3 относится лабетолол (трандат, альбетол). Его действие направлено на уменьшение ПС (периферического сопротивления), оставляя нормальным либо слегка сниженным сердечный выброс, и на уменьшение активности ренина в плазме крови.

Внутривенное введение обеспечивает действие препарата спустя 2 минуты после инъекции (фактически на игле), но при приеме внутрь этот эффект откладывается до 2 часов.

При обструктивных болезнях бронхов, атриовентрикулярной блокаде и при беременности (первый триместр) применение лабетолола недопустимо.

Периферические вазодилататоры

54688486648

Такие непростые препараты…

Периферические вазодилататоры (ПВ), представляющие неоднородную группу (артериолярные и смешанные вазодилататоры). К артериолярным вазодилататорам относятся: гидралазин (апрессин), диазоксид (гиперстат), миноксидил, к смешанным — изосорбид динитрат, нитропруссид натрия.

Артериолярные вазодилататоры уменьшают ОПС, что, однако, вызывает рефлекторную реакцию гомеостаза, который частично нивелирует это действие. Симпатоадреналовая система активизируется и усиливает ЧСС и ударный объем, повышая активность ренина. Это негативный эффект ПВ.

Смешанные вазодилататоры расширяют артериальные сосуды (артериолы). Вместе с тем они воздействуют и на венозные, то есть, тоже расширяют и тем самым уменьшают возврат венозной крови к сердцу, что может привести к венозному застою. И это тоже недостаток.

Чистые ПВ абсолютно не подходят для самостоятельного лечения артериальной гипертензии, как правило, их назначают с β-блокаторами и мочегонными, которые снимают побочные эффекты периферических вазодилататоров.

К наиболее ярким представителям ПВ относятся:

  1. Гидралазин (апрессин) — выпускается в таблетках, однако пациент должен помнить, если вдруг захочет снизить давление только им и проигнорировать другие назначения, что такие симптомы, как головная боль, тахикардия, развитие нестабильной стенокардии тут же дадут о себе знать. Кроме этого, апрессин имеет ряд противопоказаний: СКВ (системная красная волчанка), хронический активный гепатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Длительный прием лекарственных средств, содержащих гидралазин, способен давать у лиц женского пола волчаночно-подобный синдром с обнаружением маркеров (LE-клетки) в сыворотке крови.
  2. Диазоксид (гиперстат) при введении внутривенно быстро (2-5 мин) снижает АД (и систолическое, и диастолическое). В таблетках не выпускается.
  3. Миноксидил – производится в таблетках от повышенного давления, но используется только с бета-блокаторами и мочегонными (!).
  4. Нитропруссид натрия способен быстро уменьшать пред- и постнагрузку и увеличивать ударный объем. Строго внутривенное капельное введение! Немедленный эффект, требующий постоянного контроля АД! Разумеется, назначение, лечение и контроль – дело врача стационара, в других ситуациях препарат не применяется. Показания: гипертонический криз, острая левожелудочковая недостаточность. Противопоказания – коарктация аорты, артериовенозные шунты.

564486846486

Мягкие периферические вазодилататоры

К периферическим вазодилататорам относится и широко известный дибазол, обладающий одновременно спазмолитическим и, конечно, гипотензивным эффектом. До недавнего времени дибазол был обозначен даже в протоколе экстренной помощи для купирования гипертонического криза (дибазол + папаверин). Однако, учитывая его способность сначала кратковременно, но резко, поднимать АД, а потом только начинать снижать, он не применялся при давлении 200 мм рт. ст. и выше (высока вероятность инсульта). Сейчас препарат вообще уступил место другим гипотензивным и перестал использоваться «скорой».

Назначают себе пациенты и комбинированный препарат папазол, в состав которого входит вышеназванный дибазол и обладающий спазмолитическим действием папаверин (снимает спазм гладкой мускулатуры, то есть, сосудов). От случая к случаю, при эпизодическом повышении АД, папазол можно использовать, но понятно, что с артериальной гипертензией он не справится и рано или поздно придется подбирать таблетки от повышенного давления из других групп.

Интересный препарат, содержащий ПВ, называется андипалом. Андипал, помимо дибазола, содержит анальгин, папаверин, фенобарбитал и, таким образом, дает широкий эффект. Препарат, за счет снятия спазма сосудов головного мозга, купирует болевой приступ, вызванный мигренью, помогает несколько снизить давление при легкой форме артериальной гипертензии. Он усиливает гипотензивное действие нитратов, антагонистов кальция, бета- и ганглиоблокаторов, спазмолитиков и диуретиков. Между тем, учитывая его состав (фенобарбитал), он вряд ли подойдет людям, профессия которых требует повышенного внимания, например, водителям. Да и обычным людям, собирающимся сесть за руль.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция имеют несколько названий, и чтобы пациент не отделял их от блокаторов «медленных» кальциевых каналов либо блокаторов вхождения ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры, спешим сообщить – это различные названия лекарственных средств, относящихся к одному классу.

5468448486468

Основным препаратом данной группы считается нифедипин (коринфар), действующим мягко, не особо проявляя свои отрицательные стороны. Кроме этого, коринфар хорошо сочетается с β-адреноблокаторами и даже с допегитом. Как показал опыт некоторых кардиологов, у пациентов – гипертоников, имеющих признаки ишемии миокарда и принимающих коринфар, конечная часть ЭКГ приходит в норму. К сожалению, продолжительность действия этого лекарства небольшая, поэтому его нужно принимать 3 раза в день и не менее. От гипертонии применяют и другие препараты, которые относятся к антагонистам кальция и подразделяются на три подгруппы.

Производные фенилалкиламинов, которые отличаются значительным влиянием на мышечную оболочку сердца, стенку сосудов и проводящую систему миокарда:

  • Верапамил (изоптин, феноптин), применяемый, как средство срочной помощи при серьезных нарушениях ритма, поскольку при введении внутривенно обеспечивает эффект через 5 минут, тогда как прием в таблетках даст результат только через 1-2 часа;
  • Анипамил;
  • Фалипамин;
  • Тиапамил.

Производные дигидропиридина:

  1. Обладающий вазодилатирующими способностями нифедипин (коринфар);
  2. Второе поколение антагонистов кальция – никардипин и нитрендипин;
  3. Проявляющий высокоспецифическое действие на церебральные сосуды нимодипин;
  4. Влияющий преимущественно на коронарные сосуды нисолдипин;
  5. Отличающиеся мощным, длительное действием с минимумом побочных эффектов – фелодипин, амлодипин, исрадипин.

Препарат, находящийся по своим свойствам между коринфаром и верапамилом, называется дилтеаземом, входит в третью группу блокаторов «медленных кальциевых каналов и относится к производным бензотиазепина.

Помимо этого, существует группа препаратов, блокирующих поступление ионов кальция в клетку (неселективные антагонисты Са), это – производные пиперазина (флунаризин, препиламин, лидофлазин и др.).

Противопоказаниями к назначению антагонистов кальция является исходное низкое давление, слабость синусового узла, беременность, а побочными эффектами – покраснение кожи лица и шеи, гипотония, задержка стула, также возможно учащение пульса, отеки и очень редко (при введении верапамила внутривенно) – брадикардия, атриовентрикулярная блокада.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы синтеза ангиотензина представляют собой тоже довольно внушительную группу, используемую для лечения артериальной гипертензии. Основная их задача – блокировать фермент, который превращает ангиотензин I в активную форму – ангиотензин II и попутно разрушает брадикинин.

Ингибиторы АПФ считаются препаратами от гипертонии, однако, помимо этого, они имеют другие достоинства и успешно применяются для лечения разных патологических состояний: последствий инфаркта миокарда (нарушение функционирования левого желудочка), предупреждения формирования гипертрофии сердца, если процесс прогрессирует (гипертрофия ЛЖ), ИБС, диабетической нефропатии.

Список представителей лекарственных средств данной в большей мере, чем другие гипотензивные, периодически пополняется новейшими препаратами от давления. На сегодняшний день широко применяются следующие лекарства от давления, называемые ингибиторами АПФ:

  • Каптоприл (капотен) – может направленно блокировать АПФ. Каптоприл знают начинающие гипертоники и люди со стажем в этой области, как первую помощь при повышении АД: таблетка под язык – через 20 минут давление снижается;
  • Эналаприл (ренитек) очень похож на каптоприл, но так быстро менять АД не умеет, хотя и проявляет себя через час после приема. Его действие более длительное (до суток), в то время как каптоприла через 4 часа и следа нет;
  • Беназеприл;
  • Рамиприл;
  • Квинаприл (аккупро);
  • Лизиноприл – действует быстро (через час) и долго (сутки);
  • Лозап (лозартан) – считается специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, снижает систолическое и диастолическое АД, применяется длительно, так как максимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 недели.

Противопоказания к назначению антагонистов рецепторов ангиотензина II

Ингибиторы АПФ не назначают в случаях:

  1. Ангионевротического отека в анамнезе (своего рода непереносимость данных лекарственных средств, которая проявляется нарушением акта глотания, затруднением дыхания, отеком лица, верхних конечностей, охриплостью голоса). Если подобное состояние возникло впервые (на начальной дозе) – препарат отменяют немедленно;
  2. Беременности (иАПФ негативно влияют на развитие плода, приводя к различным аномалиям или к гибели, поэтому отменяются сразу после установления данного факта).

Кроме этого, для иАПФ существует список особых указаний, предостерегающий от нежелательных последствий:

  • При СКВ и склеродермии целесообразность применения препаратов этой группы весьма сомнительна, так как существует немалый риск возникновения изменений со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз);
  • Стеноз почки или обеих, а также пересаженная почка могут грозить формированием почечной недостаточности;
  • ХПН требует уменьшения дозы препарата;
  • При тяжелой сердечной недостаточности возможны нарушения функциональных способностей почек вплоть до смертельного исхода.
  • Поражения печени с нарушением функции из-за снижения метаболизма некоторых ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, квинаприл, рамиприл), которые могут привести к развитию холестаза и гепатонекроза, нуждаются в снижении дозы этих препаратов.

Существуют также побочные эффекты, о которых все знают, но сделать с ними ничего не могут. Например, у людей с функциональными нарушениями почек (особенно, но иногда и без них) при применении иАПФ могут меняться биохимические показатели крови (увеличивается содержание креатинина, мочевины и калия, но падает уровень натрия). Нередко пациенты жалуются и на появление кашля, который особенно активизируется в ночное время. Некоторые идут в поликлинику, чтобы подобрать другое лекарство от гипертонии, а другие стараются терпеть… Правда, переносят прием иАПФ на утренние часы и этим несколько помогают себе.

Когда без врача не обойтись?

5468846684864В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Новейшие препараты от давления

Между тем, пациенты стараются быть в курсе последних достижений фармакологии и нередко ищут новейшие препараты от давления, однако новое – не значит лучшее, к тому же неизвестно, как на это отреагирует организм. Уж такие-то препараты точно нельзя самому назначать. Тем не менее, хочется несколько познакомить читателя с этими новейшими препаратами от давления, на которые возлагаются большие надежды.

5468864684468

В пополнении списка новшеств, наверное, больше всех преуспели антагонисты рецепторов ангиотензина II (иАПФ). В этом перечне появились такие лекарства, как кардосал (олмесартан), термисартан, который, говорят, нынче не уступает самому популярному рамиприлу.

Если внимательно читать о гипотензивных препаратах, то можно заметить, что АД повышает некое загадочное вещество – ренин, с которым не может справиться ни одно из перечисленных средств. Однако к радости пациентов, страдающих от высокого давления, последнее время появилось лекарство – расилез (алискирен), который является ингибитором ренина и, возможно, сумеет решить множество проблем.

К новейшим препаратам от давления относятся недавно разработанные антагонисты рецепторов эндотелия: босентан, энрасентан, дарусентан, которые блокируют выработку сосудосуживающего пептида – эндотелина.

Народные средства от давления

Рассматривая всевозможные средства, способные справиться с высоким давлением, вряд ли можно обойти вниманием рецепты настоек, отваров, капель, вышедших из народа. Некоторые из них взяты на вооружение официальной медициной и успешно применяются для лечения начальной (пограничной и «мягкой») артериальной гипертензии. Больные очень доверяют лекарствам, на изготовление которых идут травы, растущие на российских лугах или органы деревьев, составляющих флору нашей необъятной Родины:

  1. Настойка омелы белой, принимаемая по 2 ст. ложки 3-4 раза в день (для настаивания: 10 гр. растения + 200 мл воды);
  2. 5463848468Лекарственный сбор, состоящий из цветков боярышника, травы хвоща полевого, омелы белой, тысячелистника и листьев барвинка малого. Разовый прием состоит из 10 граммов смеси растений и 200 мл горячей кипяченой воды, который следует еще в течение 15 минут нагревать на водяной бане, затем процедить, добавить воды до первоначального объема и пить в течение дня (1 стакан). Лечение продолжается 3-4 недели;
  3. Настойка из травы сушеницы болотной (15 г), донника лекарственного (20 г), хвоща полевого (20 г), астрагала шерстистоцветкового (20 г) тоже готовится по вышеописанному рецепту;
  4. Лечебный чай по приготовлению аналогичный предыдущим, но состоящий (в граммах) из боярышника (40), сушеницы болотной (60), бессмертника песчаного (50), донника лекарственного (10), листьев березы (10), корня солодки (20), листьев мать-и-мачехи (20), хвоща полевого (30), травы огородного укропа (30).
  5. Сок черноплодной рябины пьют по 50 мл за полчаса до еды 3 раза в день;
  6. Как вспомогательное средство от гипертонии широко используется калина: настойка сухих или свежих ягод с медом, приготовленная как чай, варенье и джем, а также кора этого растения, прокипяченная с водой. Некоторые любят использовать такой рецепт: 3 граненых стакана свежих ягод калины залить горячей кипяченой водой (2 л), настоять 8 часов при комнатной температуре. Затем настой нужно процедить, а оставшиеся ягоды протереть в стеклянной или эмалированной посуде, добавить пол-литра меда. Принимать за 20 минут до еды по 1/3 стакана три раза в день в течение месяца. Настойку хранить в прохладном месте. Следует заметить, что калина имеет противопоказания, которые следует учитывать, приняв решение использовать в качестве лекарства данное народное средство: подагра, беременность, склонность к тромбообразованию;
  7. Народным средствам, в основе которых содержится чеснок, посвящены целые статьи на различных сайтах медицинской направленности, поэтому для примера мы приведем лишь один рецепт настойки, состоящий из 2 больших головок чеснока и стакана (250 г) водки. Лекарство готовят 2 недели и принимают по 20 капель в столовой ложке холодной кипяченой воды за четверть часа до еды трижды в день.

Монастырский чай от гипертонии

О применении монастырского сбора от гипертонии следует сказать отдельно, уж больно много вопросов вызывает это «новейшее народное средство», которое как вспомогательная или профилактическая мера действительно хорошо себя зарекомендовало. Ничего удивительного – монастырский сбор от гипертонии содержит список лекарственных трав, улучшающих сердечную деятельность, работу мозга, положительно влияющих на функциональные способности сосудистой стенки и неплохо помогающих на начальной стадии АГ.

5464864686

К сожалению, заменить полностью таблетки от повышенного давления, принимаемые годами при далеко зашедших случаях артериальной гипертензии, этому лекарству будет не под силу, хотя снизить их количество и дозу вполне возможно. Если чай принимать постоянно…

Чтобы пациент сам мог разобраться в преимуществах напитка, считаем правильным напомнить состав монастырского чая:

  • Шиповник;
  • Зверобой;
  • Девясил;
  • Душица;
  • Пустырник;
  • Арония;
  • Боярышник;
  • Черный чай.

В принципе, могут встречаться некоторые вариации рецепта, что не должно настораживать пациента, ведь в природе так много  целебных растений.

Видео: народные средства от давления

Лечение больных артериальной гипертензией требует немало времени. Методом «проб и ошибок» врач ищет каждому больному свое лекарство, с учетом состояния всего организма, возраста, пола и даже профессии, поскольку некоторые препараты дают побочные эффекты, затрудняющие профессиональную деятельность. Разумеется, самому больному решить такую задачу будет сложно, если он, конечно, не врач.