Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Аритмия опасно ли это

Содержание

Метгемоглобинемия: серьёзное нарушение состава крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метгемоглобинемия

Каждый из нас периодически использует различные лекарственные средства, контактирует с вредными веществами, покупает на рынке продукты. Но мало кто знает, что отравление нитратами способно вызвать такое заболевание, как метгемоглобинемия. Что это за патология и как её распознать?

загрузка...

Что такое метгемоглобинемия

Гемоглобин — это сложный белок, входящий в состав эритроцитов. Он содержит железо и обеспечивает доставку кислорода ко всем клеткам организма. Метгемоглобинемией называют заболевание, при котором повышается уровень гемоглобина, насыщенного окисленным железом, в крови. Метгемоглобин — форма гемоглобина, не способная связывать и переносить кислород. В норме он образуется в процессе обмена веществ и присутствует в организме в незначительных количествах, не влияя на транспортную функцию эритроцитов. Но при повышении его концентрации по тем или иным причинам организм испытывает дефицит кислорода и реагирует рядом нарушений.

В норме количество метгемоглобина не превышает 1,5%.

Метгемоглобинемия может быть:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1509, count: 4});

  1. Первичной (врождённой). На долю метгемоглобина приходится 20–50% всего объёма гемоглобина.
  2. Вторичной (приобретённой). Концентрация метгемоглобина в крови варьируется от крайне низких показателей до опасных для жизни. В зависимости от причин возникновения различают:
    1. Метгемоглобинемию экзогенного происхождения (т. е. спровоцированную воздействием внешних факторов). Например, водно-нитратная метгемоглобинемия является следствием употребления воды с сильно завышенной концентрацией нитратов.
    2. Метгемоглобинемию эндогенного происхождения (токсическую). Заболевание возникает у больных хроническими энтероколитами с нарушениями синтеза и всасывания нитратов или другими аналогичными патологиями.

Причины и факторы, приводящие к развитию заболевания

Врождённая метгемоглобинемия является наследственной патологией и возникает вследствие:

  • ферментопатии — снижения активности особого фермента метгемоглобинредуктазы, способной восстанавливать окисленное железо;
  • М-гемоглобинопатии, проявляющейся синтезом гемоглобина, в состав которого изначально входит окисленное железо.

Чаще всего врождённая метгемоглобинемия встречается у коренных жителей Аляски, Якутии, Гренландии.

Повышенный уровень метгемоглобина обнаруживается у всех новорождённых малышей. Это является нормой. Данная особенность связана с малой активностью ферментов и испытанным при родах стрессом. Со временем ситуация нормализуется и концентрация патологического гемоглобина снижается до нормальных величин. Но если у грудничка развивается энтероколит, спровоцированный бактериями с повышенной нитрообразующей функцией и диареей, у него может возникнуть приобретённая метгемоглобинемия.

загрузка...

Причин для развития вторичной патологии достаточно много. В качестве веществ, провоцирующих окисление железа, могут выступать:

  • Парацетамол;
  • Викасол;
  • Нитроглицерин;
  • Амилнитрит;
  • Дапсон;
  • Нитропруссид;
  • Феназопиридин;
  • Фенацетин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин;
  • калия перманганат (марганцовка);
  • сульфаниламидные лекарственные средства;
  • противомалярийные препараты (хинин);
  • анилиновые красители;
  • нитрат серебра;
  • хлорбензол;
  • тринитротолуол;
  • нитраты;
  • продукты питания и вода, сильно загрязнённые нитратами.

Не стоит бояться принимать вышеперечисленные лекарства, так как они способны вызывать метгемоглобинемию только при существенной передозировке.

Клиническая картина

Интенсивность проявлений патологии в первую очередь зависит от концентрации метгемоглобина в крови. Сегодня его уровень определяется методом спектрофотометрии специальным прибором ко-оксиметром. Также на проявления болезни влияют:

  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний, например, патологий сердца и сосудов;
  • наличие провоцирующих факторов развития метгемоглобинемии.

Когда концентрация патологического гемоглобина составляет менее 20% от общего количества гемоглобина, у человека не наблюдается никаких изменений в работе организма.

Симптомы заболевания в зависимости от уровня метгемоглобина в крови — таблица

Признаки водно-нитратной метгемоглобинемии

Специфическими проявлениями отличается водно-нитратная метгемоглобинемия. При отравлении токсическими веществами заболевание начинается остро и быстро прогрессирует. Если больной принял незначительное количество загрязнённой воды, наблюдаются следующие симптомы:

  • непродолжительное посинение кожи;
  • головная боль;
  • нарушение пространственной ориентации.

Если при появлении первых признаков не провести грамотные дезинтоксикационные мероприятия, у пациента возникает:

  • одышка;
  • аритмия;
  • нарушения сознания;
  • судороги.

Длительное воздействие нитратов и других веществ, способствующих образованию метгемоглобина, приводит к переходу заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами.

Метгемоглобинемия у детей

У новорождённых с наследственными ферментопатиями признаки патологии заметны сразу же. У детей отмечаются посинение слизистых и кожи губ и носогубного треугольника, мочек ушей, ногтей. Обычно они имеют и другие врождённые аномалии, в частности:

  • недоразвитие верхних конечностей;
  • талассемия (нарушение синтеза гемоглобина);
  • изменение формы черепа;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • атрезия влагалища у девочек.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Определить наличие метгемоглобинемии несложно. Важным диагностическим признаком служит тёмно-коричневый оттенок крови, которая не изменяет свой цвет на воздухе. Если эта проба оказывается положительной, для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • спектроскопия для определения концентрации метгемоглобина;
  • оценка активности метгемоглобинредуктазы;
  • электрофорез гемоглобина (определяется количество нормального и патологического гемоглобина);
  • общий анализ крови — показывает повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, снижение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови — выявляет повышение количества билирубина и появление в эритроцитах телец Гейнца-Эрлиха.

При токсической форме заболевания наиболее показательной является проба с метиленовым синим, после введения которого цианоз быстро проходит.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  • врождённые пороки сердца, для которых типично изменение пальцев по типу «барабанных палочек»;
  • аномалии развития лёгких, имеющие сходные проявления с сердечными патологиями.

Лечение

Лечение заболевания осуществляется под контролем врача-гематолога. Коррекции требуют только состояния с показателями спектрофотометрии выше 15 нм.

Больные М-гемоглобинопатиями (наследственными формами заболевания, для которых характерно структурное изменение молекулы гемоглобина) в лечении не нуждаются.

Терапия метгемоглобинемии основана на переводе окисленного железа в нормальное. С этой целью пациентам назначается введение метиленового синего (Хромосмона). В большинстве случаев этого достаточно, чтобы все симптомы патологии бесследно исчезли в течение нескольких часов. К дозировке метиленового синего следует относиться с особой щепетильностью, так как чрезмерные его количества могут привести к гемолитической анемии.

Симптомы патологии у беременных могут усиливаться под действием токсикоза. Такие женщины в первую очередь нуждаются в оказании медицинской помощи, так как длительная гипоксия провоцирует тяжёлые нарушения развития плода, а на ранних сроках — самопроизвольные аборты.

Также в рамках медикаментозной терапии показаны:

  • переливание крови и приём аскорбиновой кислоты при дефиците ферментов;
  • назначение аскорбиновой кислоты и рибофлавина грудным детям c ферментопатиями.

При острой токсической метгемоглобинемии обязательно сначала нужно устранить воздействие поражающего фактора, то есть причины, спровоцировавшей её развитие. В тяжёлых случаях проводится пассивная оксигенотерапия, во время которой больной дышит концентрированным кислородом, что обеспечивает нормализацию обменных процессов и постепенное разрушение патологического гемоглобина. Дополнительно вводятся растворы:

  • глюкозы 40%;
  • рибофлавина;
  • тиосульфата натрия.

Какая-либо специальная диета больным не назначается. Но всё же рекомендуется исключить из рациона покупные овощи, фрукты, продукты переработки мяса (колбасы, сосиски и т. д.) и другие продукты, которые могут содержать нитраты.

Лечение народными средствами не проводится.

При метгемоглобинемии исход благоприятен. Осложнения обычно наблюдаются только при токсической форме заболевания. Они вызваны длительной гипоксией (нехваткой кислорода), в результате чего страдают все органы. В особенно тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует:

  • чётко соблюдать режим дозирования лекарственных средств;
  • избегать контакта с вредными веществами;
  • не употреблять в пищу загрязнённую воду и продукты, выращенные с применением нитратов;
  • консультироваться у генетика во время планирования беременности для оценки вероятности рождения больного ребёнка.

При врождённой патологии дополнительно нужно:

  • избегать переохлаждения;
  • ограничить физические нагрузки;
  • укреплять иммунитет.

Гемоглобин и его свойства — видео

Таким образом, метгемоглобинемия представляет собой довольно серьёзное заболевание, которое обязательно требует обращения к врачу. Но главное — понять, что провоцирует её развитие и устранить этот фактор, чтобы патология не перешла в разряд хронических.

Давление человека 130 на 70

Давление у здоровых людей меняется на протяжении дня и зависит от многих факторов. Эти вариации осуществляются в пределах общепринятых норм. Давление 130 на 70 является отклонением от стандартных параметров. В отдельных случаях они не представляют серьезной угрозы для здоровья, но иногда свидетельствуют о патологическом процессе в организме.

Какое давление считается нормальным?

Возрастные изменения сосудов, сердца и внутренних органов увеличивают норму артериального давления с возрастом.

О состоянии артериального давления судят по 3 параметрам:

на

  • систолическом;
  • диастолическом;
  • пульсовом.

Систолическое (верхнее, максимальное) давление указывает на состояние сердечно-сосудистой системы, диастолическое (нижнее, минимальное) — почек, пульсовое — разница между верхним и нижним показателями. Общепринятое нормальное давление — 120 на 80 мм рт. ст. (варианты нормы — от 110 на 70 до 134 на 89), с разницей между показателями 30−40 мм рт. ст. На периодическое и краткосрочное изменение этих показателей влияет:

  • вес;
  • рост;
  • физиологические параметры;
  • возраст;
  • гормональный фон;
  • телосложение;
  • климат;
  • время суток;
  • спортивные нагрузки;
  • острые или хронические патологии;
  • погода;
  • эмоциональное состояние;
  • прием лекарств;
  • индивидуальная специфика организма.

Нормальное давление.

Если показатели артериального давления перманентно повышены и составляют от 140 на 100 мм рт. ст. — это указывает на гипертонию, если они постоянно ниже 100 на 60 мм рт. ст. — на гипотонию. При их периодическом увеличении или уменьшении можно говорить о гипертензии или гипотензии. На показатели кровяного давления влияет:

  • густота крови;
  • скорость сокращения сердца;
  • патологии желез внутренней секреции;
  • сужение и расширение сосудов;
  • объем прокачиваемой крови за минуту;
  • атеросклеротические изменения;
  • сила сокращения сердца;
  • свертываемость крови;
  • эластичность стенок сосудов;
  • сопротивление стенок сосудов.

Вернуться к оглавлению

Что означает давление 130/70?

Показатели 130/70 рассматриваются как высокий вариант нормы, если при этом человек не чувствует дискомфорта, не страдает от патологических симптомов. При ощущении недомогания они иногда указывают на предгипертензию или предгипотензию, поскольку систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено. Также наблюдается увеличенное пульсовое давление, что иногда свидетельствует о наличии различных аномальных процессов в организме.

Давление 130/70 является абсолютно нормальным для:

  • взрослого мужчины среднего веса, при условии, что у него пульс 70;
  • гипертоника;
  • пожилого человека;
  • спортсмена.

Показатели 130/70 должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу у:

  • беременной женщины;
  • гипотоника;
  • ребенка;
  • подростка;
  • молодого человека до 20-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Скачки давления могут быть из-за переутомления ,малоподвижного образа жизни,а также и от физических нагрузок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины показателей 130/70:

  • переутомление;
  • наследственность;
  • голодание;
  • авитаминоз;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • эмоциональный стресс;
  • резкая потеря веса;
  • физическое перенапряжение;
  • дефицит железа;
  • вредные привычки;
  • переизбыток пищевого натрия в рационе;
  • чрезмерное употребление жидкости.

Патологии в организме, которые иногда провоцируют такое давление:

  • атеросклероз;
  • анемия;
  • ожирение;
  • порок клапана аорты;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аномалии сосудов;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • пороки сердца;
  • недуги эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • внутричерепная гипертензия;
  • заболевания внутренних органов.

Слабость организма, как первая реакция на изменение давления.

Симптоматика:

  • слабость;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • боли в суставах и мышцах;
  • заторможенность;
  • нарушение сна;
  • плохая терморегуляция;
  • тремор конечностей;
  • отечность;
  • ухудшение памяти;
  • тошнота;
  • чрезмерное потоотделение;
  • дискомфорт в области сердца;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • разбитость;
  • помутнение сознания;
  • болит голова;
  • одышка;
  • потемнение перед глазами;
  • усталость;
  • мигрень;
  • метеочувствительность.

Вернуться к оглавлению

Как правильно мерить артериальное давление?

Правильно измерить давление поможет инструкция.

Артериальное давление измеряют при помощи электрического или механического тонометра. Для получения объективных данных нужно за 30−120 минут до процедуры придерживаться определенных правил:

  • не принимать лекарств;
  • не пить;
  • не перенапрягаться физически;
  • не курить;
  • сохранять эмоциональное спокойствие;
  • не есть;
  • опустошить мочевой пузырь.

Непосредственно во время измерения следует:

  • сидеть прямо;
  • прикрепить аппарат соответственно с инструкцией;
  • разместить руку на уровне груди;
  • не нервничать;
  • не шевелиться;
  • расслабиться;
  • не разговаривать;
  • не переживать.

Если показатели оказались далекими от нормы, завышенными или заниженными, значит, следует повторить процедуру через полчаса. Для получения максимально достоверных данных измерение проводят на обеих руках утром и вечером несколько дней подряд. Это позволяет не только определить максимально достоверные параметры, но и проследить динамику. Все это позволит врачу дать необходимые рекомендации и назначить адекватную терапию.

Вернуться к оглавлению

Опасно ли?

Отклонения от нормы приводят к различным проблемам организма, в основном проблемы связаны с сердечно-сосудистой системой.

Перманентные отклонения от нормы иногда становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и приводят к:

  • общему плохому самочувствию;
  • болезни Альцгеймера;
  • нарушению прочности и эластичности стенок сосудов;
  • аномалиям мозга;
  • гипертрофии левого желудочка;
  • гипертензивной энцефалопатии;
  • лакунарным инфарктам мозга;
  • болезням глаз;
  • фибриноидному некрозу;
  • быстрому изнашиванию сердца;
  • инсульту;
  • склерозу артерий;
  • заболеваниям почек;
  • кровоизлияниям мозга;
  • расслоению аорты;
  • первичному нефросклерозу;
  • сердечной недостаточности;
  • проблемам мочеполовой системы;
  • патологиям сердца;
  • инфаркту миокарда.

Особенно осторожными при показаниях 130/70 следует быть беременным. У них такое давление иногда становится причиной:

  • раннего токсикоза;
  • отслоения плаценты;
  • кровотечения во время родового процесса;
  • белка в моче;
  • судорог;
  • угрозы выкидыша;
  • осложнения родов;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • задержки внутриутробного развития плода.

Вернуться к оглавлению

Что делать для того, чтобы предупредить гипертонию?

Основные рекомендации для решения проблем с давлением.

Чтобы избежать осложнений и перерастания повышенного систолического давления в гипертонию, следует:

  • нормализовать вес;
  • принимать витамины и минералы;
  • вести активный образ жизни;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно и сбалансировано питаться;
  • меньше есть жирного, жаренного и острого;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила работы за письменным столом;
  • нормализовать сон;
  • уменьшить потребление сахара и соли;
  • регулярно проветривать помещение;
  • заниматься спортом;
  • не перенапрягаться физически;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • контролировать артериальное давление.

Показатели 130/70 для отдельных людей считаются вариантом нормы, у других — становятся причиной или являются симптомом серьезных заболеваний. Следует прислушаться к своему организму, если такое давление не вызывает дискомфорта, не сопровождается неприятными симптомами и позволяет вести нормальный образ жизни — не стоит переживать. Если оно сопровождается плохим самочувствием нужно обратиться к врачу, который поможет установить причину патологии и подберет эффективное лечение.

 

Аритмия и низкое давление — что делать?

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Нарушение ритма при гипертензии

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

  • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
  • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
  • пароксизмальными ритмами;
  • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
  • блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Гипотензия при нарушении сердечного ритма

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

  • острое кровотечение;
  • шок;
  • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
  • беременность;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

Лечение нарушения ритма при гипертензии

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

  1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
  2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
  3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Лечения нарушения ритма при гипотонии

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

 

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактика гипотонии

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

  • умеренные физические нагрузки;
  • активный образ жизни;
  • здоровый сон;
  • сезонное употребление витаминов;
  • настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.