Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Аритмия при остеохондрозе

Экстрасистолия сердца: лечение, симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экстрасистолия – один из видов аритмии, преждевременное сокращение сердца. Возникает в результате образования добавочного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.

Виды нарушений возбудимости сердца

С учетом места возникновения электрического возбуждения экстрасистолы бывают:

  • предсердные,
  • желудочковые,
  • атриовентрикулярные.

ЭкстрасистолияПредсердная экстрасистолия – зоной возбуждения являются предсердия. Измененная в таких случаях кардиограмма от нормальной отличается уменьшенной величиной зубца Р. Если внеочередной импульс появляется в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление. Возникает отрицательный зубец Р.

Желудочковая экстрасистолия – добавочные импульсы возникают только в одном из желудочков и вызывают внеочередное сокращение именно этого желудочка. Этот вид экстрасистолии на ЭКГ характеризуется отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой наоборот укорочен. Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.

Атриовентрикулярная экстрасистолия – зоной возбуждения считается атриовентрикулярный узел. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Но возбуждение через ствол пучка Гиса, через проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, регистрируемый в разных частях узла.

Наджелудочковая экстрасистолия – так иначе называют внеочередные эктопические сокращения сердца, возникающие в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, появляющихся в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков – это суправентрикулярная экстрасистолия.

Экстрасистолы, появляющиеся в разных очагах и характеризующиеся полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными, групповыми. Когда за обычным сокращением сердца возникает экстрасистола, развивается бигеминия.

Механизм появления внеочередных сокращений сердца

Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Дело в том, что желудочки сердца находятся под воздействием парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, усиливающий нерв не только увеличивает силу, частоту сердечных сокращений. Он одновременно усиливает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.

Важная роль в механизме аритмий отводится нарушению электролитного обмена местного или общего характера. При изменении концентрации калия, натрия, магния внутри клетки и вне ее влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.

Почему появляется нарушение ритма

Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Но в половине случаев она с ними никаким образом не связана. Причины другие:

  • рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов (при холецистите, заболеваниях половых органов, желудка);
  • передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными, антиаритмическими препаратами;
  • нарушение баланса электролитов натрия, калия, магния;
  • употребление возбуждающих веществ – большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков;
  • высокая физическая нагрузка;
  • неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
  • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • хронические инфекции.

Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.

Экстрасистолия при остеохондрозе последнее время нередкое явление. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическимими изменениями грудного отдела позвоночника. Находящиеся в этой области нервные корешки и сплетения могут ущемляться и нарушать иннервацию сердца и других органов.

Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наиболее высокие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца беременных невозможно без выяснения причины, а они могут быть разными. Да и лечение не должно оказывать отрицательное воздействие на плод. Поэтому – незамедлительно к кардиологу.

Как реагировать на внеочередные сокращение сердца

Одна категория людей вообще не ощущают экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно во время аускультации, снятии кардиограммы при обращении к врачу по другой причине. Часть больных воспринимает ее как замирание, остановку сердца, как удар, толчки в грудь. Если возникают групповые экстрасистолы, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением, чувством нехватки воздуха.Экстрасистола

В большинстве случаев одиночные экстрасистолы неопасны. Неблагоприятные последствия могут иметь короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца. Чем опасна экстрасистолия данных видов?

Она иногда предшествуют более тяжелым видам аритмий – пароксизмальной тахикардии с количеством сокращений до 240 в минуту и мерцательной аритмии. Последняя сопровождается нескоординированными сокращениями миокарда. Серьезное нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области сердца нужно обращаться за медицинской помощью.

Как восстановить ритм сердечных сокращений

Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.

Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.

Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

Причины аритмии сердца и ее лечение народными средствами

Аритмия – это болезнь сердца, встречающаяся у пациентов разного возраста. Она бывает приобретенной и врожденной. Чаще всего у больных наблюдается мерцательная аритмия, однако существуют и другие виды: экстрасистолия, брадикардия, тахикардия и блокада сердечной мышцы.

Аритмия сопровождается изменением  сердечного ритма, что вызывает ухудшение самочувствия и развитие органических поражений. На протяжении дня пульс человека меняется, ускоряясь на фоне физической активности и волнений, замедляясь во время отдыха. Стрессовые ситуации, повторяющиеся регулярно, провоцируют сбои. На начальной стадии, пока не возникли компенсаторные изменения, можно проводить  лечение аритмии народными средствами. Приступать к народной терапии нужно только после консультации с врачом. Лечение аритмии в домашних условиях позволяет устранить симптомы болезни, облегчить состояние здоровья пациента и избавиться от причин, вызвавших аномальное биение сердца.

Факторы, вызывающие патологию

Причины аритмии зависят от ее разновидности:

  • ускорение сердечного ритма до 90 ударов в минуту и более: суправентрикулярная, синусовая и желудочковая тахикардия;
  • брадикардия или замедление пульса до 60 ударов и ниже;
  • мерцание предсердий — очень быстрое и нерегулярное биение;
  • синдром тахи-бради (больного синуса) заключается в чередовании ускоренного и замедленного сердцебиения;
  • фибрилляция желудочков — аномальное ускорение сокращений, при котором сложно зафиксировать пульс аппаратом для измерения артериального давления.

Сердечная аритмия

Возраст является одним из факторов развития гипертонии и аритмии, так как сосудистое и нервное обеспечение органа ухудшается с возрастом. При ослаблении фильтрации почек и повышении натрия в крови уменьшается объем мочи, растет артериальное давление, что является компенсаторной реакцией. При этом гипотензивные препараты мешают саморегуляции организма. Необходимо усилить функцию почек с помощью разумного питания и физических нагрузок. Средства против гипертонии нужно принимать лишь при возникновении мерцательной аритмии.

Причиной аритмии является нарушение передачи импульса на двух уровнях:

  • наличие иного источника возбуждения, помимо синусового узла;
  • сбои продвижения сигнала к желудочкам, что наблюдается при нарушении электролитного баланса.

Функцию миокарда ухудшают различные факторы:

  • сердечные приступы;
  • кардиомиопатии или органические изменения сердца;
  • проблемы коронарного кровотока;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • апноэ сна;
  • злоупотребление кофеином, никотином или алкоголем;
  • стрессы;
  • дефицит воды.

Больше всего рискам аритмии подвержены люди с сердечной недостаточностью, атеросклерозом, врожденными пороками, перенесенными инфарктами. Диабет и избыточный вес являются независимыми факторами, ухудшающими состояние артерий. Экстрасистолию провоцируют сильное утомление, грудной остеохондроз и невроз, а также функциональные изменения кровотока при беременности.

С возрастом происходит ухудшение симпатической иннервации сердца, что опять вызывает компенсаторные механизмы в виде изменения проводниковой активности.

Причины у женщин дополняются важным гормональным фактором — наступлением климакса, в результате которого меняется выработка эстрогена и прогестерона. Данные гормоны оказывают влияние на сосудистые стенки и активность нервной системы. Злоупотребление определенными медикаментами, например, против головной боли или простуды, инициирует аритмию. «Ибупрофен» на 30% повышает риск сердечных приступов, а другие нестероидные противовоспалительные препараты обуславливают вероятность фибрилляции предсердий и желудочков.

Недостаточное количество жидкости в организме

Основные симптомы

Нарушения сердцебиения связано с различными проявлениями, в том числе сердечной недостаточностью, обмороками и смертью. Одиночные удары ощущаются как дрожь в груди, трепетание. Редкие эпизоды аритмии безвредны, но при регулярности и длительности они способны нарушить функцию и ухудшить самочувствие. Признаки аритмии сердца касаются общего состояния организма и вызывают следующие нарушения:

  • усталость,
  • головокружение,
  • полуобморочное состояние,
  • стук или дрожь за грудной клеткой,
  • тревожность,
  • одышку,
  • потливость,
  • боль в груди.

Осложнением аритмии являются коллапс и инфаркт, что происходит в редких случаях. Во время приступа кровь недостаточно нагнетается в сосудистую систему, что повреждает работу мозга, сердца и других органов.

Мерцательная аритмия своими симптомами может напоминать паническую атаку, когда сердце колотится внутри, перехватывает дыхание, проступает холодный пот и возникает слабость. Обычно ее проявления списывают на нервное переутомление. Именно фибрилляция способна вызвать опасное осложнение — образование тромбов.

Аритмические симптомы у мужчин обычно сопровождаются стенокардией и патологиями дыхания, могут провоцироваться перееданием, курением и употреблением алкоголя.

Калина для сердца

Лечение народными методами

Лечение аритмии при помощи народной медицины должно проводиться после консультации с кардиологом. Обычно они сами советуют использовать нетрадиционные способы терапии для скорого восстановления организма, ведь в комплексе с лекарствами домашние средства быстро и успешно помогают снимать все проявления болезни.

Обезвоживание, даже небольшое, способно повысить вязкость крови и вызвать аритмию. Первая помощь во время приступа заключается в употреблении стакана холодной воды: она помогает снизить стресс, тревожность и головокружение.

Чтобы снять самостоятельно аритмию дома, сопровождающуюся приступом паники при неврозах сердца, полезно умываться. Процедура, наряду с холодным душем, «перезагружает» нервную систему, балансируя ее симпатическую и парасимпатическую активность.

Коричневый сахар за счет богатого содержания минералов восстанавливает баланс электролитов (магний, калий, кальций и цинк), дефицит которых нарушает сердцебиение. Состав, насыщенный железом, помогает при анемии, выступающей одной из причин аритмии. Являясь сложным углеводом, вещество легко усваивается. Необходимое количество составляет 30–50 г, которые можно растворить в стакане воды.

Дефицит магния провоцирует аритмию, поскольку нарушается поступление кислорода к клеткам. Минерал расслабляет коронарную артерию, способствует выработке энергии из АТФ в кардиомиоцитах. Принимая по 150–250 мг трижды в день, можно усилить функцию сердца. Ягоды и экстракт боярышника обладают комплексным воздействием при заболеваниях сердца, но работают двойственно. Вещества вызывают расслабление коронарных артерий и снижают давление, то есть устраняют симптомы. Биохимические и энергетические причины, вызвавшие приступ, остаются нерешенными, и организму приходится их компенсировать. Потому плоды запрещены при брадикардии, аритмиях, пониженном давлении и беременности. Ускоренное сердцебиение, как симптом пременопаузы, успокаивается с помощью настойки боярышника. Необходимо добавлять 20 капель на стакан воды трижды в день. Эффективность средства проявляется через неделю. Настойку нельзя применять при пониженном давлении.

Напиток на основе двух чайных ложек плодов боярышника, шиповника, листьев пустырника и зеленого чая залить стаканом кипяченой воды, настоять на протяжении часа. Средство употребляется в дневное время вместо обычной заварки для регуляции сердечного ритма при гипертонии и неврозах сердца.

Сбор корня валерьяны, листьев вахты трехлистной и мяты перечной по одной столовой ложке заливается стаканом кипятка и настаивается час. После процеживания средство принимают по столовой ложке за 30 минут до еды трижды в день.

3 стакана плодов калины измельчаются с помощью блендера и заливаются двумя литрами кипятка. Смесь насыщается шесть часов, процеживается с добавлением 500 мл меда. Средство хранится в холодильнике и употребляется по третьей части стакана три раза в сутки курсом на протяжении двух недель. Этот состав эффективен при сердечных проблемах, что подтверждается отзывами пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отвар из березовых почек (столовая ложка на стакан кипятка) принимается по половине порции утром и вечером. Можно смешать по 10 г мелиссы, зверобоя, пустырника и листьев березы, залить кипятком и дать настояться около часа. Пить по четверти стакана каждый день.

При замедлении сердцебиения используется средство на основе лимона и чеснока. Необходимо порезать десять плодов, залить кипятком, через 10 минут выжать сок и смешать его с десятком раздавленных чесночных зубцов. В средство добавляется столовая ложка меда, и состав выдерживается десять дней в холодильнике, периодически подвергаясь взбалтыванию. Принимать раствор следует в количестве четырех чайных ложек натощак для повышения тонуса нервной системы и сосудов.

Чтобы вылечить мерцательную аритмию, надо сделать сбор из корней валерианы, мелиссы и тысячелистника (ингредиенты берутся в пропорции 3:3:2). Взятые травы тщательно перемешивают, отмеряют 2 ложки смеси и заливают их стаканом негорячей воды. Затем состав нужно оставить на 3 часа для настаивания, после чего его кипятят и процеживают. Принимать приготовленный отвар нужно небольшими порциями на протяжении всего дня. Значительное улучшение состояния здоровья наступает уже спустя 2–3 суток. Для видимых результатов рекомендуют пройти 7-дневный лечебный курс, каждый раз готовя новую порцию средства.

Рекомендации от Ванги

Справиться с проявлениями аритмии помогут рецепты от Ванги, при этом основным условием лечения выступает тщательное соблюдение пропорций:

  1. Полкило лимонов натирается на терке, затем добавляется такое же количество меда и 20 ядрышек абрикоса (предварительно очищенных). Ингредиенты перемешиваются и принимаются по ложке 2 раза в день.
  2. Требуется взять одинаковое количество мятных листьев, валерианы и вахты, затем настоять их в кипятке (жидкости берется в 3 раза больше). Принимать по ложке перед едой.
  3. Употребление простокваши считается полезным при частом сердцебиении.

Эти и иные народные рецепты весьма эффективны при лечении аритмии, поскольку помогают устранить все симптомы болезни в течение достаточно короткого времени.

Любое лечение народными средствами нужно согласовать с врачом, поскольку некоторые домашние настои и отвары могут усиливать или ослаблять действие медикаментозных препаратов.

Лимоны при аритмии

Профилактика

Что делать при приступе аритмии в домашних условиях? Необходимо принять срочные меры к купированию состояния:

  • для начала следует усадить или уложить больного поближе к источнику свежего воздуха и открыть окно или форточку в помещении;
  • затем требуется расстегнуть ворот одежды, чтобы облегчить дыхание;
  • человеку нужно постараться успокоиться, поскольку стресс только усугубляет ситуацию;
  • иногда для нормализации сердцебиения достаточно задержать дыхание на 15–20 секунд;
  • необходимо вызвать рвотный рефлекс, раздражая гортань пальцами;
  • можно на пару секунд погрузить лицо в прохладную воду или же просто протереть его;
  • в случае необходимости при хроническом течении болезни нужно принять таблетку, назначенную врачом.

Эти меры помогут восстановить сердечный ритм и дождаться медицинской помощи.

Чтобы предупредить развитие аритмии, нужно соблюдать профилактические меры, к которым относятся:

  • отсутствие вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний, способствующих нарушению сердцебиения;
  • избегание частых стрессовых ситуаций (что нагружает предсердия и желудочки);
  • борьба с лишним весом;
  • соблюдение режима дня;
  • рациональное питание;
  • полноценный отдых;
  • нормализация давления;
  • прием витаминных препаратов для сердца;
  • разумная физическая активность.

Некоторые продукты питания считаются эффективным средством профилактики, поскольку они способствуют нормализации ритма и частоты сердечных сокращений.

Питание при аритмии

Рекомендации по питанию

Электролитный баланс поддерживается нервной системой. Если натрий в крови снижается, почками выводится больше мочи, а при повышении солей, наоборот, появляется жажда.

Когда сердечная клетка расслаблена, за ее пределами находится много натрия и кальция, а внутри — магния и калия. При деполяризации ионы натрия и кальция проникают внутрь, а калия и магния — наружу. Именно поступление кальция к аппарату клеток вызывает сокращение миокарда. При увеличении концентраций кальция включаются калий-натриевые насосы, позволяющие ионам вернуться к исходному положению и привести к расслаблению клетки — реполяризации, для которой нужны ионы магния.

Здоровый уровень магния составляет 1,4–2,5 мэкв/л в крови, при его росте увеличивается рефрактерный период, снижается возбудимость и проводимость. Потому сульфат магния используют при обострении тахикардии для временного снятия симптома. Повышенные концентрации до 27 мэкв/л увеличивают продолжительность проведения импульса до желудочков, удлиняют PQ(R), что влечет атриовентрикулярные блокады, расширение комплекса QRS и остановку сердца. Избыток магния вызывает наджелудочковые и желудочковые аритмии. Повышенное содержание микроэлемента также указывает на обезвоживание, болезни почек, диабетический ацидоз, гипотиреоз, злокачественные опухоли.

Жирная пища и кальций в питании препятствуют усвоению магния. Чаще всего причиной нехватки становятся длительная диарея, стрессы, когда вещество расходуется на передачу импульсов возбуждения. Магний есть в бананах, бобовых, яичном желтке, сырах.

Избыток кальция ответственен за атриовентрикулярные блокады, мерцательные аритмии, синусовые тахикардии при повышении 65% уровня. Если ввести соли кальция внутривенно, возбудимость миокарда возрастет. Натрий является антагонистом, понижает концентрацию ионов кальция. Баланс регулируется парагормоном, потому избыток минерала вызывает гиперпаратиреоз (формирование опухоли) или передозировку витамином D. Нехватка кальция уменьшает силу мышечных клеток сердца, наблюдается при нарушении всасывающей способности кишечника, дефиците витамина D и излишке щавелевой кислоты в питании.

Всасывание кальция зависит от многих факторов:

  • Избыток жиров в пище приводит к выведению минерала.
  • Большое количество магния также мешает абсорбции кальция.
  • Избыточное поступление фосфора — это тенденция современного питания, приводящая к кальцификации артерий, образованию камней в почках. Клубника и грецкие орехи являются примером оптимального сочетания двух веществ.
  • Излишек щавелевой кислоты в зеленых овощах влечет образование нерастворимых солей, что вредит почкам.

Потому лучшими источниками кальция остаются творог, зеленый лук, петрушка, нежирное мясо.

При дефиците калия развиваются отеки, мышечные боли, слабость и раздражительность на фоне аритмии. При резкой нехватке ионов в миокарде (например, при сердечной недостаточности) нарушается проводимость, развивается мерцание желудочков с последующим смертельным исходом. Организм получает калий из изюма, кураги, картофеля в мундире.

Дефицит калия в питании возникает редко, зато его нехватка проявляется снижением давления и слабостью. Калиевая диета позволяет выровнять баланс, но для ее назначения необходим анализ крови на минералы.

Нейроциркуляторная дистония: симптомы, диагностика и лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, не приводящее к структурной перестройке сердца. В его основе лежат нарушения нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы, возникающие по разным причинам. Клинические проявления НЦД многообразны, возникают или усиливаются при стрессовых ситуациях, отличаются доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Основными причинами, вызывающими это заболевание, являются острые и хронические стрессы, переутомление, курение, очаги хронической инфекции в носоглотке, травмы головного мозга, алкоголизм. У ряда пациентов имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.

Симптомы

Боль в области сердца при НЦД сопровождается тревогой, потливостью, ощущением сердцебиений и не имеет связи с физической нагрузкой.

Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:

  1. Кардиальный.
  2. Вазомоторный.
  3. Астеноневротический.
  4. Синдром нарушенной терморегуляции.
  5. Невротический.
  6. Респираторных нарушений.

Кардиальный синдром проявляется болью в области сердца (кардиалгией) и/или нарушениями ритма. Кардиалгии наблюдаются практически у всех больных с НЦД.

Классическая кардиалгия проявляется постоянной умеренной ноющей болью в области верхушки сердца (в районе левого соска), уменьшающейся после приема валидола или корвалола. Этот вид боли более характерен для пожилых людей, особенно с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Симпаталгическая кардиалгия характеризуется длительным интенсивным чувством жжения в области верхушки сердца. Она не проходит после приема корвалола, уменьшается при употреблении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Встречается также приступообразная кардиалгия, проявляющаяся внезапной сильной болью в левой половине грудной клетки. Данное состояние обычно сопровождается:

  • страхом смерти;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • учащенным мочеиспусканием.

У молодых людей бывают точечные колющие боли, пронизывающие, усиливающиеся при глубоком вдохе. Это вынуждает больных дышать поверхностно.

Иногда боль при НЦД возникает во время физической нагрузки. В отличие от ИБС (ишемической болезни сердца), связь боли с нагрузкой не абсолютна. Если уровень нагрузки неадекватен возможностям больного, кардиалгический синдром может при этом усиливаться. С другой стороны, довольно часто рациональная нагрузка приводит к уменьшению выраженности кардиалгии.
Кардиальный синдром может проявляться:

  • сердцебиением;
  • ощущением перебоев в работе сердца;
  • чувством пульсации сосудов шеи.

Во многих случаях ощущение сердцебиения субъективно, на электрокардиограмме при этом может отмечаться нормальный пульс или даже брадикардия. Это связано с повышенной чувствительностью больных к сокращениям сердца. В других случаях имеются объективные признаки нарушения сердечного ритма. Чаще это желудочковая экстрасистолия, являющаяся источником отрицательных эмоций для больного. Обычно она появляется при переходе в горизонтальное положение и после еды.
Вазомоторный синдром может проявляться:

  • чувством жара;
  • «приливами»;
  • головокружением;
  • похолоданием конечностей;
  • потливостью.

Астеноневротический синдром сопровождается:

  • утомляемостью;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности, особенно в утренние часы.

Синдром нарушенной терморегуляции характеризуется необъяснимым повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Для больных с НЦД характерны невротические симптомы:

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • фиксация на неприятных ощущениях в области сердца;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • сосудистые головные боли;
  • дыхательные расстройства.

На дыхательных расстройствах остановимся подробнее. Они проявляются в виде ощущения нехватки воздуха, сопровождаются «тоскливыми вздохами» на фоне обычного дыхания. Это связано с нарушениями регуляции дыхания. Подтверждает эти нарушения проба с задержкой дыхания, которая у больных с НЦД укорочена до 20 – 30 секунд.

Симптомы НЦД возникают при острых и продленных стрессовых ситуациях или во время гормональной перестройки (например, при беременности, в подростковом возрасте или при климаксе). Они могут существовать длительное время с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Степень тяжести

Стрессы и эмоциональные перегрузки способствуют обострению симптомов болезни.

Симптомы НЦД различаются в зависимости от степени тяжести этого заболевания.

При легком течении болезни боли в области сердца возникают лишь при сильных стрессах. Вегетативно-сосудистые кризы отсутствуют. Физическая нагрузка не сопровождается выраженной тахикардией. Респираторные нарушения выражены мало. Трудоспособность сохранена.

При среднетяжелом течении НЦД отмечается множественность жалоб. Боли в области сердца постоянные, стойкие. Имеется тенденция к тахикардии в покое. Физическая работоспособность снижена.

Тяжелое течение НЦД сопровождается стойкими симптомами, трудно поддающимися лечению. Выражена тахикардия и дыхательные нарушения. Имеется упорный болевой синдром. Часто регистрируются вегетососудистые кризы, кардиофобия, депрессия. Трудоспособность резко снижена.

Клинические формы

В зависимости от симптомов и уровня артериального давления, выделают гипотензивную, гипертензивную и кардиальную формы заболевания.

Гипотензивная форма проявляется прежде всего снижением артериального давления. В результате уменьшается работоспособность, появляются головные боли и обморочные состояния.

Гипертензивная форма проявляется периодическим повышением артериального давления. В отличие от гипертонической болезни, это повышение сочетается с другими признаками НЦД, не приводит к изменениям на глазном дне и гипертрофии миокарда.

Кардиальная форма характеризуется преобладанием болей в области сердца и нарушением ритма при нормальном уровне артериального давления.

Диагностика

При оценке результатов электрокардиографии у пациентов с НЦД часто выявляются различные нарушения ритма.

Диагностика НЦД основана на жалобах, данных анамнеза (истории болезни) и инструментальных методов исследования.

Электрокардиография иногда не выявляет изменений. В некоторых случаях регистрируется синусовая брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Довольно часто встречаются экстрасистолия и пароксизмальные нарушения ритма. Для уточнения нарушений ритма проводится суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.

Для подтверждения эпизодов артериальной гипертензии, это исследование показано во многих случаях.
Также назначаются электрокардиографические пробы: с гипервентиляцией, ортостатическая, калиевая, с бета-адреноблокаторами. Эти пробы помогают подтвердить функциональный характер изменений на электрокардиограмме покоя.

Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области сердца возможно проведение нагрузочных проб: велоэргометрии или тредмил-теста. Они не выявляют ишемических изменений при нагрузке. Определяется снижение физической работоспособности, неадекватная реакция на нагрузку артериального давления, замедленное восстановление функций сердца.

Ультразвуковое исследование сердца патологии не выявляет. В некоторых случаях находят поперечные хорды в желудочках или пролапс митрального клапана.

Целесообразна термометрия каждые 2 часа в течение нескольких дней. Нарушение терморегуляции можно подтвердить при измерении температуры одновременно в подмышечной впадине и под языком. В норме температура под языком на 0,2˚С выше, чем в подмышечной впадине. Если она равна или выше, это говорит о нарушении терморегуляции, характерном для НЦД.

Отдельно рассматриваются вегетативно-сосудистые кризы, утяжеляющие течение болезни. Они связаны с дисбалансом гормонов, возникают при стрессовых ситуациях и чрезмерных нагрузках.
Симпатико-адреналовые кризы сопровождаются следующими состояниями:

  • возбуждением;
  • тревогой;
  • болью в области сердца;
  • тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • дрожью;
  • похолоданием конечностей.

Вагоинсулярные кризы сопровождаются слабостью, головокружением, тошнотой, одышкой. Появляется брадикардия и другие нарушения ритма, усиливается потливость, появляются боли в животе, возможна рвота.
Гипервентиляционные кризы чаще возникают у женщин с неврозами. Они проявляются учащением дыхания, тахикардией, повышением артериального давления. Развивается гипервентиляционная тетания: напряжение мышц предплечий и кистей («рука акушера»), а также голеней и стоп.

В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, возникают вегетативно-вестибулярные кризы, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления.

Лечение

Необходимо найти причину заболевания и провести этиологическое лечение. Часто это способствует значительному улучшению состояния больного или даже выздоровлению.

Симптоматическое и немедикаментозное лечение

Необходимо устранить травмирующие психологические факторы, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке и полости рта, исключить профессиональные вредности. Необходимо рационально ограничивать чрезмерные физические нагрузки. При необходимости показано гормональное лечение (например, в период климакса).
Большое значение имеет индивидуальная и групповая психотерапия и аутотренинг.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать:

  • препараты валерианы и пустырника;
  • транквилизаторы (грандаксин);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • ноотропные препараты (пирацетам);
  • цереброангиокорректоры (кавинтон).

Эти лекарства помогают нормализовать функции мозга, снимают чувство страха и напряженности, улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга.

При тахикардии в покое и частых симпатоадреналовых кризах, а также при артериальной гипертензии показано назначение бета-адреноблокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола и других).

Рекомендуется фитотерапия с использованием сборов, содержащих ромашку, цветы ландыша, плоды фенхеля, листья мяты перечной, корень валерианы, траву пустырника, мелиссы, липовый цвет. Прием трав должен продолжаться длительное время (до полугода и более).

Физиотерапия

Помогает улучшить самочувствие при НЦД физиотерапия. Применяются:

  • электросон;
  • электрофорез;
  • водные процедуры (души, обливания, ванны);
  • аэроионотерапия;
  • общеукрепляющий массаж, в том числе точечный;
  • иглорефлексотерапия.

Важную роль играет общеукрепляющая и адаптационная терапия:

  • здоровый образ жизни;
  • лечебное питание;
  • снижение веса;
  • лечебная физкультура.

Нейроциркуляторная дистония симптомы диагностика и лечениеМожно принимать и адаптогенные препараты: элеутерококк, женьшень, лимонник, родиола розовая, заманиха, аралия. Их следует принимать под контролем артериального давления и пульса.

Больные с НЦД могут проходить санаторно-курортное лечение в районах с мягким климатом, без резких перепадов температур и атмосферного давления. Это местные санатории, а также лечебницы Калининградской области, Крыма, Сочи.

При использовании лечебных препаратов крайне важно знать, что назначать их и определять дозировку может только врач. При применении лекарств на основе трав необходимо определить, нет ли у пациента аллергии.

Видео на тему «Вегетососудистая дистония»


Watch this video on YouTube

ВСД при беременности: особенности течения и принципы лечения Симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии) наблюдаются почти у каждой третьей беременной, и количество женщин, страдающих этой патологией, неуклонно ра…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии