Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Аритмия у подростков

Что делать, если у ребенка синусовая аритмия?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нерегулярный синусовый ритм наблюдается у всех здоровых людей. Синусовая аритмия у детей — состояние, которое чаще всего патологией не является.

 

загрузка...

Оно выражается в неравных паузах между сокращениями сердца, адаптирующегося к нагрузкам. При этом разница между интервалами не должна превышать 10%. Неритмичность импульсов является нормой. Регулярный (ригидный) ритм наблюдается при заболеваниях сердца.

Синусовая аритмия бывает двух видов:

  • дыхательная;
  • не связанная с дыханием.

Синусовая аритмия у детей часто проявляется в дошкольном возрасте. При этом удлиняются интервалы между сердечными сокращениями при выдохе, а при вдохе — укорачиваются. Кратковременные сбои не являются заболеванием. По мере взросления ребенка эти изменения исчезают.

Синусовая аритмия бывает:

  1. Умеренная.
  2. Выраженная — наблюдается в дошкольном (20%) и школьном (20%) возрасте.
  3. Резко выраженные нарушения регистрируют у детей 3-7 лет (12%) и 13-14 лет (13%).

Симптоматика

Синусовая аритмия не имеет выраженных симптомов. Аритмию обнаруживают только на ЭКГ. Она не требует лечения, если не сочетается с другой аритмией.

При симптомах выраженной брадиаритмии школьник жалуется на:

  • повышенную утомляемость;
  • плохую переносимость физической нагрузки;
  • перебои в работе сердца;
  • обморочные состояния.

Диагностика

Для выявления отклонений проводят исследования:

загрузка...
  1. ЭКГ.
  2. УЗИ сердца.

ЭКГ показывает нерегулярный синусовый ритм. Перед обследованием ребенок не должен напрягаться, бегать. В противном случае результаты исследования искажаются.

Для того чтобы установить вид аритмии, используется суточное мониторирование. Этот метод позволяет регистрировать кардиограмму в течение суток. На теле ребенка фиксируют электроды (от 3 до 12 штук). Во время диагностики пациент носит с собой портативный аппарат для снятия ЭКГ, обычно в течение суток. Врач анализирует полученные данные и назначает лечение, если это необходимо.

При значительных нарушениях ритма выполняют:

  • анализ крови;
  • анализ на гормоны и другие исследования.

При симптомах выраженной СА и подозрении на вегетативную дисфункцию назначают чреспищеводное электрофизиологическое исследование. При проведении исследования в пищевод вводят специальный электрод. Во время этого обследования выявляется функция синусового узла — источника ритма при синусовой аритмии.

Физиологическая аритмия

Дыхательная аритмия у детей и подростков наблюдается нередко. На вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — уменьшается. У всех здоровых детей и молодых людей имеется дыхательная аритмия. Известны случаи синусовой аритмии, которые не связаны с дыханием.

Состояние, при котором ЧСС более 100 ударов в минуту, называют тахикардией, менее 55 — брадикардией. Встречаются и у здоровых людей. Если они возникают на фоне заболеваний различных органов, тахикардию и брадикардию считают патологией.

Синусовая тахикардия

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

  • повышение температуры тела;
  • токсины;
  • физическое и умственное напряжение;
  • нервное возбуждение;
  • ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
  • быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Синусовая брадикардия

Состояние бывает у тренированных людей в покое и во время сна. Часто причиной брадикардии является повышенный тонус блуждающего нерва. Патологическое состояние возникает по следующим причинам:

  • наследственность;
  • инфаркт миокарда;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • патологические процессы в области синусового узла;
  • вирусные инфекции;
  • прием некоторых медикаментов;
  • голодание;
  • отравление никотином и свинцом.

синусовая брадикардия у ребенка

Назначают лечение в зависимости от основного заболевания. Временный эффект наблюдается при лечении следующими препаратами:

  1. Алупент.
  2. Эуфиллин.
  3. Беллоид.

Эктопические ритмы

Такие ритмы возникают временно или постоянно. Их частота меньше синусового ритма. Причины патологии — заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • ишемические изменения;
  • воспалительные процессы;
  • вегетативная дисфункция;
  • лекарственная передозировка.

Экстрасистолы

При этих нарушениях сердечная мышца преждевременно сокращается. Патология проявляется при любом заболевании сердца. Причинами экстрасистолии являются:

  • заболевания сердца;
  • вегетативные нарушения;
  • изменение электролитного баланса;
  • курение;
  • прием возбуждающих средств;
  • психоэмоциональные нарушения.

Ребенок ощущает необъяснимую тревогу и сильные толчки в области сердца.

Спорт при аритмии

Занятия спортом детям необходимы, так как физическая нагрузка тренирует сердце и сосуды. Спорт приходит на помощь организму. Для нормального развития подросток должен заниматься спортом, при этом пульс должен увеличиваться до 140 ударов в минуту.

Все виды спорта показаны при синусовой аритмии. Подростку полезно заниматься:

  • плаванием;
  • ездой на велосипеде;
  • ходьбой;
  • дыхательными упражнениями;
  • лечебной физкультурой.

Кардиологи говорят, что такой вид спорта, как футбол, не вредит подростку. Консультация кардиолога необходима, если ребенок серьезно занимается спортом и испытывает регулярные интенсивные нагрузки. Рекомендуют заниматься спортом без ограничений, если на суточном мониторе ЭКГ не выявлены паузы (признак вегетативной аритмии).

Профилактика

Физкультура помогает при нарушении сердечного ритма. Умеренные нагрузки показаны подросткам и детям. Они предупреждают аритмию и корректируют нарушения. Лечением такого явления, как синусовая аритмия у ребенка, является:

  1. Здоровый образ жизни и правильное питание.
  2. Ограничение просмотра телевизора и времени за компьютером.
  3. Нормальный сон.
  4. Витамины.
  5. Ограничение уровня стресса.

ЭКГ подросткам делают несколько раз в год при имеющихся отклонениях. Это позволяет предупредить возникновение патологических состояний.

Норма инсулина в крови у подростков и отклонения от нормы

Норма инсулина в крови у подростков и детей – довольно стабильный показатель, изменяющийся, как правило, только при начале развития патологии. Это отличает её от взрослого показателя уровня инсулина, который может колебаться в зависимости от воздействия внешних факторов.

Именно поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения инсулина в организме ребенка относительно нормы и консультироваться с врачом при обнаружении таких результатов в своих анализах.

Важность инсулина в крови и его нормы

Инсулин в кровиИнсулин в крови

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, и ключевая его функция – нормализация уровня глюкозы в крови. Это единственный гормон, который способен вызвать снижение глюкозы и помешать ее «накоплению». Удается ему это, благодаря активной работе с обменными процессами.

Инсулин выполняет следующие функции:Анализ на диабетАнализ на диабет

  1. Способствует проникновению глюкозы через клеточную мембрану.
  2. Играет важную роль в процессе переработки глюкозы в гликоген, наполняющий мышечную ткань и печень.
  3. Обеспечивает расщепление сложной глюкозы.
  4. Занимается накоплением белков и жиров, таким образом, захватывая глюкозу и мешая ей негативно влиять на организм.
  5. Уменьшает уровень и активность ферментов, которые занимаются переработкой гликогена и жира.

Поскольку глюкоза содержится в наибольшем количестве среди продуктов, в основе которых лежат простые углеводы, инсулин – один из важнейших участников обмена углеводов в организме. Он косвенным образом участвует и в ходе других важных процессов.

Процесс формирования инсулинового гормона вызывает стимуляцию:

  1. Некоторых других гормонов.
  2. Повышения концентрации кальция, фосфора, калия и других микроэлементов.
  3. Роста количества жирных кислот.
  4. Улучшения воспроизведения ДНК.
  5. Уменьшение количества жировых клеток, попадающих в кровь.

Инсулин повышается во время любого приема пищи. Основным фактором, снижающим его, является действие гормона соматотропина.

Его норма выглядит так:

Пациенты Уровень инсулина (мкЕд/мл)
Дети и подростки 3-20
Взрослые 3-25
Беременные женщины 6-28
Пожилые 6-35

Отклонения от нормы

В крови у детей инсулин колеблется только при развитии заболеваний, как правило, связанных с поджелудочной железой. Однако даже у взрослых сильные колебания его уровня чаще всего означают патологию.

Повышенный уровень инсулина

Внешне рост количества этого гормона в крови выражается следующими симптомами:Анализ кровиАнализ крови

  • одышка;
  • слабость, растущая вялость;
  • резкие изменения веса;
  • дрожь;
  • потливость;
  • аритмия;
  • резкое и частое чувство голода;
  • повышение артериального давления.

В организме в это время также формируется сильный углеводный дисбаланс, почти перестает вырабатываться энергия, источником которой служит глюкоза.

Причиной такой ситуации могут быть:

  1. Постоянные физические нагрузки, превышающие степень выносливости организма.
  2. Истощение, диеты, голодания.
  3. Эмоциональные стрессы.
  4. Патологии печени, желчного пузыря.
  5. Ожирение.
  6. Патологии выработки гормона.
  7. Опухоль поджелудочной железы и другие ее заболевания.
  8. Проблемы с обменом веществ.
  9. Проблемы с гипофизом.
  10. Кисты в яичниках.
  11. Опухоли в надпочечниках.

Пониженный уровень инсулина

Снижение уровня гормона – это та основная проблема, с которой чаще всего сталкиваются родители и ребенок.

Ее симптомы таковы:Берем кровь на анализБерем кровь на анализ

  • резкие сильные голод и жажда;
  • учащение мочеиспускания;
  • нервное, раздражительное состояние.

Причины могут быть следующие:

  1. Нервное и физическое перенапряжение.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Поедание чрезмерного количества глюкозосодержащих продуктов.
  4. Инфекционное заболевание.
  5. Заболевания шишковидной железы.

Но чаще всего в основе снижения уровня инсулина лежит развитие диабета I типа.

Сдача анализов, правильное введение инсулина

Чтобы анализ на то, сохраняется норма инсулина в крови у подростков и взрослых, дал наиболее точный результат, существует несколько основных правил:Инсулин в кровиИнсулин в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Никакой пищи минимум за 12 часов до забора крови.
  2. Никаких физических и эмоциональных стрессов за сутки.
  3. Никаких гормональных лекарств за 3 суток. Если их прием по каким-то причинам является необходимым, важно предупредить о нем врача. Вероятно, перед анализом придется скорректировать принимаемую дозу.
  4. Никакого алкоголя.
  5. Лучше обойтись без чистки зубов с утра – в пасте содержится небольшое количество глюкозы, которое способно всосаться в кровь через слизистые оболочки рта и исказить результат.
  6. Перед анализом пациенту следует как минимум полчаса провести в покое.

Если анализ сдан с соблюдением всех правил, а уровень инсулина все же указывает на развитие сахарного диабета, то в зависимости от типа заболевания могут понадобиться регулярные уколы гормона.

Это несложный процесс, с которым способны справиться даже школьники, но и он имеет свои особенности:

  1. Инсулиновые шприцы хранятся в комнатных условиях, им вредят резкие перепады температур.
  2. Инсулин, который обеспечивает продленное действие, перед уколом нужно перемешивать, переворачивая шприц-ручку.
  3. Инъекция зависит от типа используемого инсулина.
Тип инсулина Особенности Место инъекции
Короткий Эффективны уже через 0,5 ч., максимальный уровень действия – через 2 ч., окончание действия – через 6 ч.

Вводится за 20 мин. до еды, через 2 часа после инъекции нужно что-то съесть.

Обеспечивающее быстрое всасывание
Длинный Вводится 1-2 раза в сутки. Выраженного пика не имеет. Обеспечивающее медленное всасывание.
  1. Перед инъекцией вымыть руки с мылом и протереть спиртом кожу.
  2. Дозу инсулина набирать, сверяясь с обозначениями на циферблате шприца, проворачиваемым влево.
  3. Инъекция вводится в кожную складку под углом 45-90Сº. Среднее время введения – 15 с.
  4. Иглу необходимо вынимать медленно, избегая вытекания препарата из получившегося прокола.
  5. Вирусные инфекции требуют частого введения «короткого» типа гормона из-за угнетения инсулина.

Синусовая аритмия

Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.

Классификация аритмий

Синусовая аритмияСинусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.

Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.

По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.

По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.

Диагностика заболевания

Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.

Синусовая аритмия ЭКГОсновными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

  • внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
  • внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
  • наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков

Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.

Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:

  • выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
  • синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
  • экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.

Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.

Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

  • нормализовать сон и отдых;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
  • ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.