Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Бисопролол при аритмии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тахикардия – вид аритмии, при которой происходит увеличение пульса и частоты сердечных сокращений свыше 100, у взрослого здорового человека. Тахикардию приято делить по причинам возникновения на физиологическую и патологическую. По источнику возбуждения сердечной мышцы на наджелудочковую и желудочковую форму.

Для лечения тахикардии, после соответствующей диагностики и выяснения причин аритмии и возникновения такого состояние, применяют различные группы препаратов.

загрузка...

Препараты для сердцаДля лечения физиологической нормальной наджелудочквой тахикардии, которая возникает обычно при физической нагрузке или при психоэмоциональных переживаниях, применяют седативные препараты, фитопрепараты обладающие успокаивающим эффектом.

Патологическая наджелудочковая тахикардия (с нормальным синусовым ритмом) вызывается рядом факторов:

  1. Гипоксическое состояние. Чаще всего вызывается патологией легких и дыхательной системы. Может также наблюдаться при нарушении качественного состава крови, количества эритроцитов и гемоглобина (анемия).
  2. Гипотония. Снижение артериального давления может быть как функциональным (ввиду особенностей деятельности нервной системы, сосудистого тонуса и т.д.) так и быть вызвана такими неотложными состояния как шок коллапс и т.д.

    В таких случаях лечение тахикардии не ключевая задача – при коррекции неотложного состояния и повышении артериального давления у человека тахикардия компенсируется сама по себе.

  3. Поражение сердечной мышцы. Такое состояние может возникнуть из-за инфекицонно-воспалительных заболеваний оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит, панмиокардит), ревматического и аутоиммунного поражения эндокарда, кардиомиопатии, ишемической болезни сердца.

Также к наджелудочковым формам аритмии относят тахикардию, при которой основным водителем сердечного ритма становится атриовентрикулярный узел (ритм из АВ-соеденения).

Этот вид аритмии свидетельствует о нарушении работы синусового узла и может свидетельствовать как о врожденной патологии (синдром слабости синусового узла и т.д.) так и о серьезной приобретенной органической патологии сердца.

Лечение синусовой тахикардииПатологическая желудочковая тахикардия возникает в основном при органической патологии сердце в следствии кардиомиопатии воспалительных эндокардитов и миокардитов, а также при перенесенных инфарктах миокарда.

Для каждого из приведенных факторов существует свой подход в лечении аритмии, а также группы лекарственных препаратов, которые целесообразно назначать с целью нормализации сердечного ритма при том или ином заболевании.

загрузка...

Для коррекции патологической тахикардии нужно принимать препараты антиаритмики. Их разделяют на 5 классов:

  1. 1 класс. Препараты стабилизирующие мембраны
  2. 2 класс. Бета-адреноблокаторы
  3. 3 класс. Блокаторы калиевых каналов (увеличивающие потенциал действия)
  4. 4 класс. Блокаторы кальциевых каналов
  5. 5 класс. Другие фармакологические препараты

Особое место в купировании патологической тахикардии любых форм занимают препараты 2 класса антиаритмических средств, обладающие бета-адреноблокирующими свойствами.

Эти лекарства при тахикардии, снижают ЧСС и усиливают силу сердечных сокращений. Их назначают при различных патологиях сердца при наличии аритмии.

При органической патологии сердца, которая ведет к нарушению сократительной способности сердца и как следствие патологической тахикардии, помимо бета-блокаторов могут быть назначены такие средства от тахикардии, как сердечные гликозиды, которые усиливают сократительную способность сердца, тем самым улучшая его функцию, и снижая частоту сердечных сокращений. Лечение такой патологии должно быть комплексным.

При экстрасистолии, которая может приводить к тахикардии, причины которой могут быть разнообразными (врожденные особенности, ишемия сердца  и т.д.) нужно принимать антиаритмики 1 класса, средство от тахикардии, такое как новокаинамид и т.д.

Желудочковые тахикардии требуют назначение нескольких групп препаратов (антиаритмики, сердечные гликозиды и т.д.) для полной коррекции этой аритмии.

Препараты от тахикардии, которые применяются для купирования патологических форм патологического состояния и их особенности приведены в таблице.

Как можно быстро устранить приступ?

Для того, что бы быстро купировать приступ учащенного сердцебиения необходимо быстро понять причину развития  этого состояния.

Брадикардия сердцаВ случае, когда речь идет о здоровом человеке, у которого тахикардия развилась на фоне физической или эмоциональной нагрузки с этим состоянием можно справиться немедикаментозными средствами – человека необходимо усадить (уложить) в удобное положение, убрать стрессовый фактор.

Если же состояние не проходит, можно пить различные растительные седативные и успокаивающие средства. Важно отметить что прием препаратов валерианы в данном случае работает как эффект плацебо – поскольку лечебные и седативные эффекты от таких препаратов развивается лишь при регулярном применении не менее 5 дней.

При подозрении на органическую или функциональную патологию сердца – лекарство от тахикардии должно подбираться с учетом причин вызвавших тахикардию.

Рационально, грамотное применение бета-блокаторов, которые непосредственно быстро влияют на частоту сердечных сокращений.

Необходимо начинать пить препараты при тахикардии с минимальной дозы препарата, которая соответствует возрасту и массе тела человека. Перед этим необходимо уточнить принимает ли человек, какие либо препараты с целью лечения.

Если есть подозрения что принимаемые средства могут, каким либо образом повлиять на фармакологическое действие препаратов от тахикардии, то без специальных знаний и понимания взаимодействия лекарственных средств, стоит отказаться от приема каких- либо дополнительных лекарств, с целью снизить тахикардию.

Профилактические мероприятия

Зная причины развития тахикардии у человека, можно провести ряд профилактических мероприятий для предупреждения развития такого состояния и избежать последующего лечения.

У мнительных людей, которые подвержены стрессу и негативным эмоциональным переживаниям необходимо после консультации с психологом и психотерапевтом, принимать препараты группы адаптогенов, антидепрессанты и седативные средства.

В случае патологии легких необходим прием препаратов улучшающих легочной кровоток, а также увеличивающих объем легких – бронходилятаторы, муколитики и т.д.

ПанангинДля улучшения работы сердца, его электрической проводимости, а также в качестве профилактики аритмии человеку необходимо принимать препараты калия (панангин, аспаркам и т.д.).

А для улучшения общих реологических свойств крови, а также при ишемической болезни с целью предупредить образования тромбов инфаркта миокарда и возникновения аритмических приступов пожизненно человеку необходимо применять антиагреганты (препараты ацетилсалициловой кислоты – аспекард и т.д.)

Обратите внимание! Приступ или длительная тахикардия, которая не связана с физиологическими или психологическими причинами, часто свидетельствует о патологии сердечнососудистой системы.

Это требует немедленной консультации с врачом терапевтом или кардиологом и приема соответствующего лечения.

Подушка ЗдоровДля купирования такого состояния применяют препараты, обладающие антиаритмическим действием. Для профилактики развития тахикардии у человека могут применяться как антиаритмические препараты, так и препараты калия и ацетилсалициловой кислоты.

Из немедикаментозных средств в качестве профилактики ряда сердечнососудистых заболеваний хорошо зарекомендовала себя подушка «Здоров». Ее основным преимуществом служит отсутствие противопоказания к применению и простота в использовании.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Метопролол таблетки, инструкция применения

Приведенная ниже для препарата Метопролол инструкция по применению может быть лишь источником информации и не должна использоваться в целях самолечения. По вопросам, касающимся того, когда и как принимать эти таблетки, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Метопролол таблетки

Активное вещество метопролол входит в состав таких лекарств, как Беталок, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Сердол, Эгилок. Это полные аналоги между собой по действующему веществу, поэтому после совета с врачом их можно заменять одно другим.

Активное вещество метопролола сукцинат имеет практически те же самые свойства и входит в состав препаратов Беталок Зок, Эгилок С.

Действие на организм

Метопролол блокирует бета-1 адренорецепторы, расположенные в сердечной мышце, а также в жировой ткани, желудочно-кишечном тракте и почках. Он считается кардиоселективным препаратом, то есть действует преимущественно на сердце, не влияя на другие органы. Однако при повышении дозы кардиоселективность препарата становится менее выражена, и поэтому могут появиться его побочные эффекты. Вещество не имеет внутренней симпатомиметической активности, то есть оно ни при каких условиях не вызывает стимуляцию тех рецепторов, которые оно призвано блокировать.

Основные эффекты метопролола:

  • антигипертензивный (снижает артериальное давление и препятствует его повышению);
  • антиангинальный (предотвращает приступы стенокардии);
  • антиаритмический (борется с нарушениями сердечного ритма).

Лекарство снижает способность сердца вырабатывать импульсы для сокращения миокарда, тем самым замедляя пульс. Замедляется и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности, через атриовентрикулярное соединение. Уменьшается сократимость сердца, то есть снижается объем крови, который оно выбрасывает при каждом сокращении. Падает и возбудимость миокарда, в результате снижается его чувствительность к ненормальным импульсам, вызывающим аритмию.

В результате снижения сократимости и замедления работы сердца уменьшается минутный объем – количество крови, перекачиваемой сердечной мышцей в течение минуты. Нагрузка на сердце снижается, в результате падает потребность его в кислороде. При этом пораженные атеросклерозом коронарные артерии остаются способны поддерживать нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, вследствие чего прекращаются приступы стенокардии.

Блокируя адренорецепторы, метопролол не разрешает адреналину, выделяющемуся при стрессе или нагрузке, действовать на миокард и стимулировать его.

Эффект снижения давления после приема метопролола развивается постепенно и достигает максимальной выраженности через 2 недели постоянного приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает урежение приступов и снижение их тяжести. У больного повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект препарата особенно выражен при наджелудочковых экстрасистолах и тахикардиях, а также он применяется для урежения ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Помогает лекарство и при инфаркте миокарда. Защищая сердце от вредного действия адреналина, метопролол способствует ограничению области некроза, то есть не дает зоне инфаркта захватывать соседние участки миокарда. При этом снижается вероятность появления тяжелых нарушений ритма, которые могут даже привести к гибели больного. Наконец, он уменьшает риск рецидива инфаркта.

Если лекарство используется в средних дозах, оно почти не влияет на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не вызывает бронхоспазма и сужения мелких артерий, например, на ногах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распределение в организме

Таблетки принимаются внутрь. Они быстро растворяются и проникают через стенки желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальный уровень вещества в крови достигается через 2 часа после приема.

Метопролол с током венозной крови от кишечника попадает в печень, где происходят процессы его биохимического превращения. Значительная часть лекарства при этом превращается в неактивные продукты обмена и затем выводится. Время выведения половины принятой дозы из крови составляет 3–4 часа, этим обусловлено достаточно короткое действие препарата (до 12 часов).

Выводится он из организма через почки с мочой.

Когда назначается препарат

Показания к применению:

  • гипертоническая болезнь и вообще артериальная гипертензия (повышение давления);
  • предупреждение приступов стенокардии при ИБС;
  • лечение наджелудочковых аритмий (экстрасистолии, тахикардии);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда после уже перенесенного;
  • так называемый гиперкинетический синдром, сопровождающийся частым сердцебиением и увеличением выброса сердцем крови, при гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы) или нейро-циркуляторной дистонии;
  • профилактика мигрени.

Обычно начинают принимать таблетки либо по 50 мг дважды в день, либо по 100 мг однократно в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Максимальная суточная доза для таблеток составляет 400 мг. При этом значительно снижается кардиоселективность и могут проявиться побочные эффекты.

Существует лекарственная форма для внутривенного введения – 1% раствор в ампулах 5 мл. Его может вводить только медицинский работник по неотложным показаниям (например, для прекращения приступа аритмии) со скоростью 1 мг в минуту. При необходимости через 5 минут возможно повторное внутривенное введение до общей дозы 10–15 мг.

Нежелательные эффекты

Сердце и сосуды: урежение пульса менее 50 в минуту, снижение давления, появление А-В блокады (в тяжелых случаях может проявляться перебоями в работе сердца, очень редким пульсом, обмороками), усиление одышки и отеков на ногах.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота и рвота, нарушения стула, которые проходят при продолжении приема; нарушение работы печени отмечается редко.

Нервная система: в начале лечения могут появиться слабость, головокружение, боль в висках, судорожные мышечные сокращения, покалывание и онемение в конечностях. У некоторых больных уменьшается выделение слезной жидкости, что ведет к сухости глаз и конъюнктивиту. Иногда появляется насморк. В связи с тем, что метопролол достаточно хорошо проникает в ткани мозга, он может вызвать бессонницу, появление неприятных сновидений, угнетение настроения.

Кроветворение: очень редко возможно снижение уровня тромбоцитов в крови с развитием кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обострение геморроидальных кровотечений, обильные менструации).

Эндокринные органы: при недостаточном контроле за уровнем сахара в крови у людей с сахарным диабетом возможно снижение количества глюкозы, то есть гипогликемия. Она сопровождается мышечной дрожью, слабостью, потливостью, головной болью, в тяжелых случаях – нарушением сознания.

Органы дыхания: у больных, имеющих болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь), возможно усиление симптомов бронхоспазма – кашель, одышка, учащение приступов удушья.

Аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда или сыпи.

Когда препарат принимать нельзя

Противопоказания к применению:

  • атриовентрикулярная (А-В) блокада II и III степени (диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ));
  • синоатриальная блокада (проявляется паузами в работе сердца, диагностируется по ЭКГ);
  • урежение пульса менее 50 в минуту;
  • синдром слабости синусового узла (часто проявляется редким пульсом с эпизодами внезапного учащенного сердцебиения);
  • низкое артериальное давление;
  • тяжелая сердечная недостаточность с одышкой и отеками ног в покое;
  • некоторые острые и/или тяжелые состояния (кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз);
  • значительно нарушенное кровоснабжение периферических органов, например, синдром Рейно, атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • непереносимость препарата;
  • грудное вскармливание.

Необходимо использование с осторожностью в таких случаях:

  • беременность (препарат отменяют за 3 дня до родоразрешения, чтобы у ребенка не возникло урежение пульса, снижение давления и уровня глюкозы в крови, остановка дыхания);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Рейно;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников);
  • использование контактных линз (возможна сухость глаз).

Следует обратить внимание на то, что резкое прекращение приема метопролола может вызвать повышение давления, учащение сердцебиения и приступов стенокардии. Поэтому для отмены препарата нужно уменьшать его дозировку постепенно, в течение недели. Это может потребоваться, например, перед прохождением нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии). Обычно доктора советуют отменить препарат за 3 дня до обследования. Но для оптимального результата лучше все же проводить постепенную отмену лекарства в течение недели.

Взаимодействие с другими лекарствами

В этом разделе статьи мы укажем препараты, одновременное использование которых с Метопрололом или его аналогами может изменить его эффекты. Если вы используете какое-то из перечисленных средств, обязательно сообщите об этом врачу.

Название лекарства Возможный эффект
Ингибиторы моноаминооксидазы Совместно принимать не рекомендуется
Средства, понижающие давление, мочегонные, антиаритмические, нитраты (в том числе нитроглицерин) Риск снижения давления, урежения пульса, появления А-В блокады
Барбитураты Снижение эффективности метопролола
Пероральные сахароснижающие препараты Снижение уровня глюкозы в крови
Нестероидные противовоспалительные средства Повышение артериального давления
Опиоидные анальгетики Угнетение работы сердца
Периферические миорелаксанты Усиление мышечной слабости
Оральные контрацептивы, ранитидин, циметидин Усиление действия метопролола
Амиодарон Снижение давления, урежение пульса, фибрилляция желудочков, остановка сердца
Верапамил Угнетение сократимости сердца, урежение пульса, снижение давления, нарушение дыхания, угроза остановки сердца
Дигоксин Урежение пульса
Диазепам Замедление скорости реакции
Дилтиазем Угнетение работы сердца, урежение пульса
Лидокаин Нарушение выведения лидокаина
Норэпинефрин, эпинефрин и другие симпатомиметики, в том числе в составе глазных капель Повышение артериального давления
Пропафенон Токсическое действие метопролола
Клофелин, резерпин, метилдофа Значительное урежение пульса
Рифампицин Снижение эффекта метопролола
Флуоксетин Угнетение сердца, описан случай летаргии
Эстрогены Повышение артериального давления
Этанол Замедление выведения этанола из организма

В целом Метопролол – хорошо зарекомендовавший себя препарат. Он был изучен в многочисленных клинических исследованиях в России и за рубежом, доказал свою эффективность и при грамотном назначении безопасность. Для удобства пациентов, которые принимают препарат совместно с другими лекарствами, выпущены комбинированные лекарственные формы:

  • Гипотэф (комбинация эналаприла, метопролола и индапамида, а также винпоцетина) – эффективное антигипертензивное средство, дополнительно защищающее ткани мозга и улучшающее его кровоснабжение;
  • Логимакс (комбинация метопролола сукцината и антагониста кальция фелодипина) – хорошо действующее средство для лечения ИБС и гипертонии, которое принимается 1 раз в сутки.