Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что делать при аритмии сердца в домашних

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Группы лекарств от приступов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначаемые группа фармакологических средствНе будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

загрузка...

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

      При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

      Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

      загрузка...
    • Фармакологическая поддержка от приступов заболевания

      Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

      Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

      Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Антиангинальные

Нитроглицерин

Применение нитроглицерина при леченииСамое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Прием изосорбида динитрата при медикаментозной терапииКак правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция и средние их дозировкиИз группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Средние дозировки приема бета-адреноблокаторовНаименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Прием аспирина и других антикоагулянтовДля лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Что нельзя делать при терапииОчень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

Бешеный ритм современной жизни, регулярные стрессы и волнения, приводят к тому, что все больше людей страдают болезнями сердца. Один из наиболее часто встречающихся недугов – аритмия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеризуется заболевание отклонениями от нормального режима работы сердечной мышцы.

Важно знать, как вести себя и что делать в ситуации, если недуг застал врасплох, а врача рядом не оказалось.

  • Как быстро снять приступ без медикаментов дома?
  • Лекарственные препараты
  • Когда следует вызвать врача?
  • Когда необходима госпитализация?
  • Симптомы, при проявлении которых нужно насторожиться

Как быстро снять приступ без медикаментов дома?

Первая помощь при аритмии может быть оказана как родственником или рядом находящимися людьми, либо самим больным, если он, конечно, в состоянии. Самое главное в такой ситуации – успокоиться.

Лучше дожидаться приезда специалиста лежа в кровати или сидя в удобном кресле.

Больной не должен чувствовать дискомфорт. В комнате должен быть свежий воздух, поэтому следует открыть окошко. Рекомендовано выполнить следующие мероприятия в домашних условиях:

Умывание водой

  • Задержать на несколько секунд дыхание, а после немного покашлять.
  • Раздражая кончик языка, вызвать рвотный рефлекс.
  • Если дома есть сухая корочка хлеба, то больному следует ее пожевать.
  • Ненадолго можно опустить лицо в холодную воду.
  • Очень важно, чтобы первая помощь больному аритмией была оказана незамедлительно. Это позволяет в большинстве случаях избежать приступа.

    к оглавлению ↑

    Лекарственные препараты

    На прилавках аптек представлен широкий ассортимент различных лекарственных средств, которые помогают бороться с приступами аритмии. Форма выпуска препаратов – различная. Это и таблетки, и внутривенные и внутримышечные средства.

    Дигоксин

    • Препарат «Дигоксин».

      • Данное средство способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, борется с причинами возникновения недуга. Однако, если пациент регулярно употребляет это лекарство, то доза должна увеличиваться.
      • Стоимость «Дигоксина» ориентировочно 50 руб.
    • Внутривенный препарат «Аденозин».

      • Действие этого лекарства начинается уже через 30 секунд.
      • Цена – 250 руб.
    • «Верапамил».

      • ВерапамилCредство, которое показано принимать при тахикардии, но для пожилых людей препарат может быть опасен.
      • Стоимость – от 300 руб.
    • «Флекаинид».

      • Этот препарат способствует снижению скорости сердцебиения.
      • Стоимость данного лекарственного средства от  8000 руб.

    Важно! Независимо от степени тяжести недуга, нельзя принимать препараты самостоятельно.

    Их должен выписать только специалист. Подбор медикаментов в каждом отдельном случае происходит индивидуально, в зависимости от состояния пациента, результатов его анализов и исследований, а также иных особенностей организма. Порой самостоятельные действия больного могут привести к остановке сердца.

    Принимать назначенные доктором лекарственные препараты следует строго по рецепту и систематически. Это залог эффективного лечения.

    к оглавлению ↑

    Когда следует вызвать врача?

    Вызвать врача необходимо, если больной почувствовал нарушение сердечного ритма. Только квалифицированный специалист может оказать реальную помощь в такой ситуации.

    В первую очередь необходимо провести электрокардиограмму и на основании полученных данных продумывать дальнейшие действия.

    Специалист подбирает лечение заболевания, в результате которого произошли отклонения от нормальной работы сердечной мышцы.

    Лечение тахикардииЛечение пациента будет зависеть от правильности поставленного специалистом диагноза. Важно при этом знать, что чем раньше от того момента, когда произошел приступ аритмии, начнется лечение, тем больше шансов на положительный и скорейший результат.

    По приезду бригады скорой помощи, пациенту понадобится вспомнить, что происходило с ним до того момента, когда проявился приступ аритмии. Если пациент уже не первый раз обращается с подобными жалобами, то нужно рассказать специалисту о том, какое лечение было назначено, какие препараты и когда он принимал.

    к оглавлению ↑

    Когда необходима госпитализация?

    Если по приезду скорой помощи, методы неотложной терапии не принесли положительного результата, то больному будет предложено госпитализироваться в лечебное учреждение.  Отказываться от этого не следует. В домашних условиях не всегда возможно оказать реальную помощь и лечение, порой постоянный контроль специалиста и проведение процедур в стационаре – это единственный выход.

    Если нарушен нормальный ритм работы сердца, то в следующих ситуациях врач предложит госпитализацию больного:

    Плохое самочувствие

    • резкая слабость, потеря сознания, снижение артериального давления, сердечная астма;
    • в случае, когда назначенное доктором лечение не принесло реальных результатов, болезнь по-прежнему продолжает прогрессировать в тяжелой форме;
    • когда необходимо вмешательство хирурга для эффективного лечения аритмии.

    к оглавлению ↑

    Симптомы, при проявлении которых нужно насторожиться

    Если хоть один из нижеприведенных симптомов проявляется, то следует насторожиться и немедленно обратиться к специалисту:

    Обратите внимание

    • проявление одышки;
    • показания ударов пульса в минуту менее 60, либо превышают значение 90 (в данном случае количество ударов считается в состоянии покоя);
    • дрожания в груди;
    • головокружение и предобморочное состояние;
    • в области сердца ощущаются ноющие, покалывающие или сжимающиеся боли.

    Каждый из этих симптомов может проявляться самостоятельно или в  совокупности. Конечно, не всегда наличие какого-то признака говорит о наличии недуга, но, все-таки проверить здоровье не помешает.

    Аритмия – это вовсе не безобидное заболевание, а серьезное нарушение работы сердца.

    От правильно подобранного лечения и своевременного обращения за профессиональной помощью зависит положительная динамика.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Полезные упражнения ЛФК при ИБС

    Лфк при ибс оказывает влияние на модифицируемые факторы коронарной болезни сердца: артериальную гипертензию, гиподинамию, избыточную массу тела, Кроме того, улучшается общее качество жизни больного, становится стабильнее прогноз на будущее.

    Ишемическая (коронарная) болезнь сердца – самая частая причина смертей в большинстве индустриально развитых стран мира. Она составляет приблизительно третью часть от общей смертности населения. Тысячи людей страдают от ишемии сердца. У лиц с низкой физической активностью риск заболеть увеличивается вдвое по сравнению с теми, кто в жизни активен.

    С чего начать?

    Болезнь сердцаБолезнь сердца

    Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца является основой для реабилитации больных, перенесших это серьезнейшее заболевание. Эффект от физических упражнений значителен и многогранен, результативность неоспорима. Динамические тренировки — это шунтирование коронарных сосудов. Стандартная терапия дает лучший результат, если будет поддержана лечебной физкультурой. Здесь необходима помощь не только кардиолога, но и специалиста, который помогает реабилитации — врача лечебной физкультуры. Он определяет индивидуальную программу, наблюдает за динамикой у больного, корректирует нагрузки. Также он назначает контрольные исследования и оптимизирует реабилитацию в зависимости от индивидуального состояния пациента. Такой комплексный подход способствует улучшению восстановления организма пострадавшего.

    Первые упражнения назначаются врачом в самом начале постинфарктного периода. Это самые простые упражнения для восстановления дыхания и выведения больного из тяжелого состояния. Проводить их возможно только под наблюдением кардиолога.

    В него входит:ИсследованиеИсследование

    1. ЭКГ покоя.
    2. Велоэргометрическая проба (проводится на велотренажере для определения толерантности к физическим нагрузкам).
    3. Эхокардиография (позволяет диагностировать осложнения болезни сердца).
    4. Анализы мочи и крови.
    5. Определение общего холестерина и т. д.

    При наличии осложнений, а также при повышенном или пониженном давлении максимальная мощность тренировочной нагрузки на подготовительном или начальном этапе реабилитации составляет 50 процентов от выявленной пороговой величины. Еще одним важным условием успеха является исключение упражнений с элементами статического напряжения. Больные с ишемической болезнью сердца требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала во время занятий. После первой недели тренировок рекомендуется контрольная ЭКГ покоя.

    Как правило, контролируемые тренировки в условиях поликлиники проводятся 3 раза в неделю, или же 2 раза в поликлинике и 1 раз в домашних условиях в безопасном режиме и при соблюдении всех рекомендаций врача. При тренировках может быть продолжен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Конечно, все назначения осуществляет кардиолог, он же корректирует схему приема лекарств. Комплексный подход должен учитывать глубину поражения миокарда, клинические данные, общее состояние сердца в данный момент, реальные объемы двигательной активности больного после начала тренировок.

    Перед каждой следующей тренировкой у пациента измеряется артериальное давление, проверяется пульс, отслеживается общее самочувствие, жалобы, если они есть.

    К занятиям лечебной физкультурой не допускаются больные в случае ухудшения самочувствия и при наличии следующих симптомов:

    1. Изменение сердечного ритма (присутствие тахикардии, аритмии, стенокардии может говорить о возможном прогрессировании ишемии).
    2. Появление, усиление одышки или других подобных признаков недостаточности кровообращения.
    3. Повышение артериального давления.
    4. Повышение температуры тела, указывающее на обострение имеющихся у пациента хронических заболеваний или на наличие простуды.
    5. Боль в мышцах или любое нарушение опорно-двигательного аппарата.

    Кроме временного отстранения от занятий пациенту показана срочная консультация врача-кардиолога с целью диагностики и коррекции поддерживающей терапии.

    Как проходят занятия?

    ЗанятияЗанятия

    После тщательного медицинского осмотра начинаются занятия по лечебной физкультуре. На индивидуальную переносимость физической нагрузки оказывают влияние факторы как объективного, так и субъективного характера. Поэтому адекватность мышечного напряжения должна строго контролироваться в ходе занятия врачом. При тренировке на велотренажере нагрузка дозируется по частоте сердечных сокращений. Удовлетворительной считается переносимость нагрузки, если в ходе занятий у пациента не возникает жалоб, общее самочувствие остается в норме, а артериальное давление и частота сердечных сокращений не превышают допустимых показателей.

    Нормальный тип реакции на упражнения, характеризуется такими показателями:

    • умеренное утомление, достаточно быстро проходящее (в течение 5-7 минут или ранее);
    • отсутствие болей в области сердца;
    • отсутствие одышки;
    • изменение давления и пульса пациента в пределах, рекомендуемых на тренировках;
    • отсутствие нарушений сердечного ритма.

    Приблизительный комплекс упражнений

    Тренировки обычно занимают приблизительно 30-40 минут. Пациент должен дышать открытым ртом и дыхание должно быть полным — за этим следит не только пациент, но и его врач.

    Все упражнения выполняются в положении сидя, в спокойном темпе.

    Физическая тренировка включает следующую серию упражнений:

    1. Наклоны головы вперед и назад.
    2. Повороты головы влево и вправо.
    3. Поднять плечи вверх, затем резко опустить вниз
    4. Втягивание живота.
    5. Вытягивание вперед рук (кисти рук сцеплены в «замок»).
    6. Сведение вперед и разведение назад рук, согнутых в локтях.
    7. Наклоны туловища вперед с выпрямлением в исходное положение.
    8. Повороты туловища попеременно влево и вправо с отведением в сторону рук.
    9. Руки касаются плеч. Попеременное заведение согнутых в локте рук за голову.
    10. Согнуть ногу в колене и приподнять ее, затем опустить вниз. Выполнить упражнение другой ногой.
    11. Поднять руки вверх, опустить, обхватив колени.

    Конечно, комплекс упражнений дан приблизительный, он может корректироваться лечащим врачом. Во время тренировки он следит за дыханием пациента и дает указания, как надо дышать. Есть также ряд упражнений, рекомендуемых врачами для выполнения их пациентом в положении лежа (естественно, если нет противопоказаний). В настоящее время специалистами разработана также дыхательная гимнастика при ишемической болезни сердца.

    При выполнении упражнений могут быть использованы несложные спортивные снаряды (гимнастическая палка, мяч). Упражнения надо чередовать с небольшим отдыхом.

     Что можно делать самому

    Существуют несложные упражнения, которые помогут сердцу восстановиться, облегчат его работу, наполнят кислородом. Это позволит сохранить сердце как можно дольше. Их можно выполнять дома в течение дня.

    Особенно они рекомендованы пациентам с ишемической болезнью в период восстановления:

    1. Поднятые на уровне плеч руки отвести максимально назад и некоторое время (секунд 30-40) находиться в таком положении. Если самочувствие пациента хорошее, то упражнение можно повторить в течение дня,
    2. В положении стоя слегка приподняться на пальцах ног (не более 1 см), опуститься вниз. Отдыхаем 5-7 секунд и повторяем снова. Сделать упражнение 10-15 раз, следить за самочувствием.

    Занятия лечебной физкультурой не только способствуют восстановлению функций организма, но и повышают устойчивость организма к стрессам и заболеваниям.

    В дальнейшем при благоприятном положении дел можно практиковать пешие прогулки продолжительностью 15-20 минут, но только с разрешения лечащего врача. Нельзя заниматься тяжелыми или силовыми видами спорта.