Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что нужно делать при аритмии сердца дома

Содержание

Симптомы и лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердце трудится постоянно, без остановок. Перекачивать кровь ему помогают крепкие мышечные стенки сердечных отделов — предсердий и желудочков. Во время сокращений мышечной ткани сердце сжимается и толкает поток крови.

  • Фибрилляция предсердий — понятие
  • Классификация заболевания
  • Причины фибрилляции предсердий
  • Клиническая картина патологии
  • Диагностирование фибрилляции предсердий
  • Экстренная помощь при приступе аритмии
  • Лечение фибрилляции предсердий
  • Консервативное лечение
  • Электроимпульсная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Народные методы терапии
  • Осложнения заболевания
  • Меры профилактики
  • Прогноз при мерцательной аритмии

Четкий ритм сердечным сокращениям задает синусовый (синусно-предсердный) узел, расположенный в правом предсердии. Этот водитель ритма отправляет импульсы в атриовентрикулярный узел, находящийся между предсердиями и желудочками.

загрузка...

Механизм нарушения сердечного ритма

Когда в АВ-узел поступает слишком много импульсов, у человека возникает нерегулярное сокращение сердца и диагностируется пароксизмальная фибрилляция предсердий.

Фибрилляция предсердий — понятие

Под ПМА — пароксизмальной мерцательной аритмией (синоним — фибрилляция предсердий, или ФП) — понимают разновидность аритмии, широко распространенное нарушение сокращения предсердий.

Такую форму аритмии отличает возникновение тахикардических приступов (пароксизмов) с частотой сердечных сокращений 350 – 700 ударов за минуту.

При данном виде мерцательной аритмии верхние сердечные камеры сокращаются на высокой частоте и нерегулярно, а приступ может длиться от пары минут до нескольких суток.

Конкретная скорость сокращения сердца будет зависеть от индивидуальных показателей:

  • уровня активности нервной системы;
  • физиологических свойств атриовентрикулярного узла;
  • приема лекарственных препаратов;
  • наличия/отсутствия органических патологий сердца и т. д.

Пароксизмальная фибрилляция предсердий

загрузка...

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ПФФП) — частый диагноз среди прочих НРС (нарушений ритмов сердца). Болезнь встречается у 1 – 2 % населения, а после 80 лет — уже у 8 %, риск развития аритмии у мужчин и женщин примерно одинаков. У перенесших инсульт такое расстройство сердечного ритма регистрируется в 20 % случаев.фибрилляции предсердий

Опасность внезапной смерти при мерцательной аритмии возрастает в 2 раза по сравнению со здоровым человеком. Летальный исход бывает обусловлен тяжелыми гемодинамическими и тромбоэмболитическими осложнениями. Человек с ФП получает освобождение от службы в армии.

Важно! Инвалидность при изолированной мерцательной аритмии не дают, но при развитии осложнений человек ее получает.

Классификация заболевания

В зависимости от конкретной ЧСС в минуту выделяют следующие типы патологии:

  1. Трепетание с частотой сокращений до 200 ударов.
  2. Мерцание с частотой сокращения от 200 ударов.

Поскольку желудочки на фоне аритмии начинают сокращаться в усиленном режиме, классификация учитывает такие формы болезни:

  1. Тахисистолическая (тахиформа) — желудочки сокращаются выше 90 раз за минуту.
  2. Брадисистолическая — показатель равен менее 60 раз за минуту.
  3. Нормосистолическая — показатель сокращений находится в пределах 60 – 90.

Брадисистолическая форма трепетания предсердий

Еще одна классификация подразделяет аритмию на следующие формы:

  • желудочковая, с тяжелыми нарушениями ритмов сердца, ярко выраженными по ЭКГ;
  • предсердная, с изменением проводимости пучка Гиса;
  • смешанная, с сочетанием двух указанных форм.

Первый выявленный эпизод заболевания следует отличать от собственно пароксизмальной фибрилляции, при которой пароксизм повторяется и длится до 7 дней (чаще — до 2 суток).

Заболевание может персистировать (длиться больше недели) или переходить в длительно персистирующий тип (приступ продолжается до года).

При частых обострениях аритмии сердца говорят о рецидивирующем типе. Постоянный тип заболевания подразумевает сохранение симптомов мерцательной аритмии более года с неэффективностью проводимой терапии.

По признакам ФП делится на классы:

  1. Первый — клиническая картина отсутствует.
  2. Второй — качество жизни не страдает, но есть легкие признаки болезни.
  3. Третий — имеются многочисленные жалобы, пациенту приходится ограничивать себя в жизни.
  4. Четвертый — клиника яркая, есть инвалидизирующие осложнения.

Первые признаки фибрилляции предсердий появляются только на второй стадии заболевания

Причины фибрилляции предсердий

У молодых людей часто развивается идиопатическая форма заболевания, причины которой установить не удается. В других случаях нарушить работу сердца у пациента до 30 лет могут наркомания и алкоголизм, наследственная предрасположенность и генетические заболевания.

Обратите внимание! При наличии пороков сердца ПМА может развиваться даже у детей.

У людей постарше ИБС (ишемическая болезнь сердца) считается основной причиной фибрилляции предсердий.

Этиология пароксизмов фибрилляции предсердий может быть такой:

  • заболевания щитовидной железы, особенно тиреотоксикоз;
  • ревматизм;
  • клапанная недостаточность сердца;
  • кардиомиопатии разного вида;
  • воспаление сердечной оболочки — перикардит;
  • длительно текущая гипертония;
  • синдром обструктивного апноэ;
  • перенесенный ишемический инсульт, инфаркт;
  • амилоидоз;
  • миксома и саркома сердца;
  • гемохроматоз;
  • серьезные виды анемии;
  • низкий уровень калия в организме;
  • рак легких, эмфизема, пневмония, эмболия в легких;
  • тяжелые отравления;
  • удар током;
  • ВПВ-синдром (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Мерцательная аритмия может быть вызвана длительной гипертонией

Пароксизмальные аритмии порой становятся последствием неудачно выполненной операции на сердце. Факторы риска, на фоне которых может возникать ситуационная аритмия с пароксизмом:

  • курение;
  • злоупотребление кофе, энергетиками;
  • сильные стрессы.

Патогенез приступообразных сокращений сердца связан с сочетанием появления множественных волн и очаговых изменений. В предсердиях формируется несколько очагов ритма, и импульсы образуются в них, а не в водителе ритма. Из-за наличия дополнительных путей проведения предсердия сокращаются в усиленном режиме, передавая импульсы в желудочки.

Клиническая картина патологии

Симптомы при легких формах поражения сердца могут вовсе отсутствовать. Эпизоды фибрилляций предсердий способны протекать без явных проявлений либо человек отмечает небольшой дискомфорт в грудной клетке. Симптомы неодинаковы в каждом конкретном случае приступов аритмии.

Клиника аритмии сердца может отличаться большой вариабельностью и включать такие составляющие:

  • боль в грудной клетке;
  • гипотония (падение давления);
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • общая слабость, головокружение;
  • ощущение одышки и нехватки воздуха;
  • холодные руки и ноги;
  • появление холодного пота;
  • озноб, дрожание;
  • предобморочное состояние, потеря сознания;
  • учащение мочеиспускания;
  • аритмия (неравномерность) пульса на руке, шее;
  • паника, страх, ощущение близкой смерти;
  • бледность кожи, синюшность губ.

Главный признак мерцательной аритмии - боль в груди и неравномерный пульс

Основной признак мерцательной аритмии с пароксизмальными проявлениями у ряда пациентов — внезапное развитие инсульта, который может возникать после длительного бессимптомного течения мерцательной аритмии. Такой вариант развития ФП самый тяжелый и может окончиться летальным исходом.

При длительном течении ПМА качество жизни падает: снижается переносимость нагрузок, человек вынужден отказаться от спорта, перелетов, сменить работу или вовсе получает инвалидность.

Диагностирование фибрилляции предсердий

Если пациент попадает в больницу с острым приступом аритмии, обследование проводится в стационаре. Диагностика на догоспитальном этапе выполняется, когда человек обращается за помощью к кардиологу для прохождения планового обследования с рядом жалоб.

Кардиограмма (ЭКГ) — основной метод выявления фибрилляции предсердий. Процедуру следует делать раз в год даже при отсутствии жалоб в возрасте старше 45 лет. По ЭКГ признаки мерцательной аритмии с приступами пароксизмов — отсутствие зубца Р при всех отведениях, который заменяется хаотичными волнами тахисистолий f. Интервалы R-R неодинаковые по длительности.

Если пациент указывает на характерные симптомы в анамнезе, но явных изменений по ЭКГ нет, проводится холтеровское мониторирование. Выявить ФП поможет проведение ЭКГ с физической нагрузкой.

Снятие электрокардиограммы с нагрузкой для выявления фибрилляции предсердий

Органические причины мерцательной аритмии выявляются после проведения УЗИ сердца. Чреспищеводное УЗИ показано при подозрении на тромб в сердце, выполняется редко.

Дифференциальный диагноз ставится с прочими видами аритмий и сердечными блокадами. Пример формулировки диагноза: пароксизм мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.

Экстренная помощь при приступе аритмии

При развитии приступа аритмии сердца задача пациента и его близких — обратиться к врачу как можно раньше, не позднее 48 часов. Спустя 2 суток высок риск появления тромбов внутри сердца и развития инфаркта и инсульта.

Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человек на кровать, диван, пол.
  2. Открыть окно, обеспечить доступ воздуха.
  3. Дать больному совет сделать глубокий вдох, после чего надуть щеки с закрытым ртом и зажатым носом. Эта попытка предназначена для действия на блуждающий нерв и направлена на остановку приступа. Можно нажать на глазные яблоки, на брюшной пресс.
  4. Дать человеку принять Варфарин или другой назначенный ранее антикоагулянт для уменьшения риска тромбообразования.

Варфарин для снятия приступа мерцательной аритмии

Параллельно следует вызвать бригаду «неотложки». Для купирования пароксизма аритмии врач срочно вводит сердечный гликозид (Коргликон, Строфантин) или раствор Новокаиномида, раствор Лидокаина на глюкозе (внутривенно).

Снимать приступ можно введением раствора хлорида калия. В тяжелых случаях приходится прибегать к дефибрилляции, но при ПМА такое случается лишь при подозрении на инфаркт миокарда и острую сердечную недостаточность.

Лечение фибрилляции предсердий

После получения заключения больному подбирается необходимая терапия, даются рекомендации по здоровому образу жизни, исключению тяжелых физических нагрузок, правильному питанию. Важно найти причину патологии и воздействовать на нее, например, лечить гиперфункцию щитовидной железы, воспаление перикарда и т. д.

При легких формах лечение допускает амбулаторный режим. Показаниями для госпитализации становятся:

  • первый возникший эпизод фибрилляции;
  • частота ударов сердца — более 200 в минуту;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • резкое падение давления;
  • наличие тромботических осложнений.

При тяжелых формах парокзизмальной мерцательной аритмии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативное лечение

Цель лечения — восстановление ритма или сохранение аритмии, но с нормальной ЧСС. Важно устранить симптоматику заболевания и снизить риск тромбообразования и дальнейших осложнений. Всем, у кого выявлена пароксизмальная форма аритмии, врач обязан выписать рецепт на антикоагулянты и антиагреганты.

Если человек младше 60 лет и органического поражения миокарда нет, медикаментозное лечение должно включать постоянный прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил).

При наличии ИБС и прочих отягощающих заболеваний показан Варфарин с регулярным контролем анализов. В острых случаях назначаются низкомолекулярные гепарины на короткий срок.

Для восстановления ритма назначается медицинская помощь (кардиоверсия), которая может быть фармакологической или инструментальной.

Есть ряд эффективных противоаритмических лекарств, которые предупреждают повторные приступы пароксизмальной фибрилляции:

  • Кордарон;
  • Нибентан;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон;
  • Аллапинин;
  • Соталекс.

Амиодарон для предотвращения приступов мерцательной аритмии

Если выбрана стратегия контроля ЧСС без устранения аритмии, то указанные средства не назначаются, а заменяются бета-адреноблокаторами (Карведилол, Метопролол, Беталок), блокаторами кальциевых канальцев (Леркамен, Амлодипин).

Электроимпульсная терапия

Электрическая кардиоверсия предполагает приведение ритма сердца в норму путем воздействия электрическим током. Из-за высокой болезненности делают процедуру под наркозом. В область правой ключицы устанавливают прибор (кардиовертер-дефибриллятор) с электродами, который посылает импульс в сердце, который перезагружает работу органа.

Кардиоверсию можно делать в экстренном или плановом порядке. Если процедура плановая, в течение месяца до и после нее человек должен пить Варфарин. Перед экстренной кардиоверсией больному срочно вводят Гепарин.

Установка кардиовертера–дефибриллятора при мерцательной аритмии

Оперативное вмешательство

При рецидивирующей форме заболевания и неэффективности других методик показано выполнение операции — радиочастотной катетерной абляции. Это малоинвазивное вмешательство.

Электрод вводят через бедренную вену в сердце, при помощи удара тока разрушают патологические очаги возбуждения. Если приходится разрушать АВ-узел или пучок Гиса, в ходе операции необходима установка кардиостимулятора.

При тяжелых формах ПМА показана установка кардиовертера-дефибриллятора для раннего устранения возникающего приступа.

Народные методы терапии

Пароксизмальные формы аритмии очень опасны для жизни, поэтому их лечение нужно производить только под контролем врача. Народные средства могут служить лишь вспомогательными мерами для поддержания и укрепления сердечной мышцы.

С этой целью показан прием настоев боярышника, шиповника, полезно кушать лимоны с медом, добавлять в пищу натуральные растительные масла.

Народные средства для лечения мерцательной аритмии

Осложнения заболевания

Переход болезни в постоянную форму грозит серьезным снижением качества жизни.

Самое распространенное осложнение — появление тромбов в сердце, ведь кровь не выходит в полном объеме из предсердий, поэтому застаивается. При эмболии тромба тот способен вызвать ишемический инсульт.

Частое осложнение — сердечная недостаточность. По некоторым данным, у больных с фибрилляцией предсердий есть опасность появления болезни Альцгеймера.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с мерцательной аритмией в ее пароксизмальной форме, важно:

  • отказаться от большого количества кофе, энергетиков;
  • не злоупотреблять алкоголем, не курить;
  • не принимать без назначения врача лекарства с псевдоэфедрином;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, омега-3,6,9 кислоты;
  • лечить гипертонию, ИБС.

Прогноз при мерцательной аритмии

Прогноз будет зависеть от тяжести сердечного или другого заболевания, которое стало причиной аритмии. При ФП риск развития инсульта составляет 1,5 % до 60-летнего возраста, 25 % — после 80 лет.

Риск внезапной смерти возрастает из года в год. При правильной терапии больные живут 10 – 20 лет, после успешной операции человек может прожить полноценную жизнь.

Аритмия сердца: чем лечить?

Тактика лечения аритмии во многом зависит от того, где располагается очаг возникновения нарушения сердечного ритма и какова причина развития нарушения. Зона возникновения аритмии может локализироваться в основном водителе ритма, предсердиях или желудочках. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют желудочковые аритмии, но некоторые из них тоже не являются жизнеугрожающими.

Основная цель лечения аритмий, предопределяющая эффективность терапии, направлена на устранение причины, которая спровоцировала нарушение сердечного ритма. Если аритмия развилась вследствие осложнения другого заболевания, то для ее устранения достаточно пройти курс его лечения, и нарушение сердечного ритма пройдет самостоятельно. Например, при гипотиреозе больному достаточно принимать заместительную гормональную терапию, при тиреотоксикозе – препараты для подавления синтеза гормонов или провести хирургическое удаление части щитовидной железы, при алкоголизме – избавиться от алкогольной зависимости, а при пороках сердца или масштабных атеросклеротических поражениях в проводящей системе сердца эффективна только хирургическая операция на сердце.

Однако в большинстве случаев аритмия провоцируется хроническими патологиями сердца: артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ИБС и др. В таких случаях больному рекомендуется прием антиаритмических препаратов, которые способны эффективно устранять нарушение сердечного ритма и приостанавливают прогрессирование основной патологии. Хирургическое лечение при сердечной аритмии назначается достаточно редко и только в тех случаях, когда курс консервативной терапии оказывается непродуктивным.

В этой статье мы рассмотрим три основных способа лечения аритмии сердца: медикаментозный, хирургический и народные средства. Способ лечения любой сердечной аритмии определяется для каждого больного строго индивидуально. Для этого выбора врач-кардиолог (или аритмолог) выясняет причину ее возникновения, вид и степень выраженности. Также специалистом учитываются данные о состоянии здоровья и возрасте пациента.

Всегда помните: самолечение аритмии сердца недопустимо и опасно для вашего здоровья!

Медикаментозное лечение аритмии сердца

В некоторых случаях сердечные аритмии не оказывают существенного влияния на сократительную функцию сердца. Такие малосимптомные или бессимптомные нарушения сердечного ритма не опасны или не несут большого риска для здоровья больного. Некоторые из них он может даже не ощущать. В таких случаях врач может не назначить больному антиаритмические препараты и ограничится только рекомендациями о рациональной психотерапии и приеме лекарственных средств для поддержания работы сердца (витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие).

Для устранения аритмий сердца, которые беспокоят больного и опасны для его здоровья и жизни, кардиолог обязательно назначит курс лечения антиаритмическими препаратами. В некоторых случаях для выбора таких средств врачу приходится действовать методом подбора, т. е. оценивать результаты от приема нескольких препаратов и выбирать наиболее подходящий из них. Это объясняется тем, что антиаритмические препараты способны вызывать не только антиаритмический, но и аритмогенный эффект (т. е. провоцировать аритмию). Для большинства таких средств вероятность наступления антиаритмического эффекта колеблется от 40 до 60% (у некоторых до 90), а аритмогенного – около 10%. В некоторых случаях аритмии, спровоцированные приемом таких препаратов, могут носить жизнеугрожающий характер. Именно поэтому выбирать и назначать антиаритмические препараты может только врач!

Антиаритмические средства подразделяют на четыре основных класса:

  • блокаторы натриевых каналов: Новокаинамид, Гилуримал, Тримекаин, Лидокаин, Дифенин, Ритмонорм (Пропафенон), Этмозин, Аллапинин и др.;
  • бета-адреноблокаторы: Метропролол, Наолол, Тразикор, Эсмолол и др.;
  • блокаторы калиевых каналов: Соталол, Амиадрон, Тозилат и др.;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифидипин, Ломир, Локсен и др.

Также существуют другие лекарственные средства (Сульфат магния, Хлорид калия, сердечные гликозиды и др.), которые способны оказывать антиаритмическое действие.

Аритмия сердца чем лечитьВ некоторых случаях для достижения противоаритмического эффекта назначается не один препарат, а их комбинация. Помимо устранения аритмии, такое сочетание лекарственных средств позволяет добиваться снижения частоты и степени выраженности побочных действий. Это объясняется тем, что при назначении комбинации антиаритмических средств больному необходимо принимать препараты в меньшей дозировке.

При приеме антиаритмических препаратов больной должен следовать основному правилу: принимать лекарственные средства регулярно. Только в таких случаях приступы аритмий станут намного реже, а антиаритмический эффект будет продолжительным.

Ранее больным с аритмиями сердца часто назначались метаболические препараты (АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Неотон и др.). Масштабные клинические испытания показывают, что их эффективность при аритмиях сводится к эффекту плацебо (самовнушения). Единственным исключением среди метаболических препаратов является такой препарат, как Милдронат, т. к. по некоторым данным он способен устранять желудочковую экстрасистолию.

На фоне приема антиаритмических средств больным назначают антиагреганты и противотромботические препараты (Клопидогрель, Тромбо АСС, Аспирин кардио, Кардиомагнил и др.). Их прием также должен быть регулярным, т. к. только в таком случае возможно предупреждение развития инсульта или инфаркта на фоне приступа аритмии сердца.

Во время медикаментозного лечения аритмий больной должен свести к минимуму стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и интенсивных физических нагрузок. Аритмия сердца чем лечитьВсем пациентам с аритмиями сердца рекомендуется существенно ограничить потребление продуктов, в которых много холестерина. Если у больного не оказалось под рукой антиаритмического препарата, а приступ аритмии начался, можно воспользоваться такими эффективными вагусными приемами:

  • несколько секунд оказывать давление пальцами рук на глазные яблоки (надавливание должно быть умеренным);
  • вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка;
  • сделать глубокий вдох и максимальный выдох при зажатых пальцами носовых ходах и с закрытым ртом.

Аритмия сердца и лечение народными средствами

Лечение аритмий сердца народными средствами всегда должно обсуждаться с врачом. В большинстве случаев такие рецепты могут применяться, как дополнение к основной терапии.

Настой из плодов боярышника

Растереть в ступке 30 ягод боярышника (вместе с косточками). Поместить их в эмалированную посуду и залить стаканом кипятка. Кипятить на небольшом огне около 10 минут. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение дня.

Лимонно-медовая смесь с ядрами абрикосовых косточек

Полкилограмма лимонов мелко нарезать и залить натуральным медом. Из 20 абрикосовых косточек вынуть ядрышки и добавить их в медово-лимонную смесь. Средство хранить в простерилизованной стеклянной посуде в холодильнике. Принимать по столовой ложке утром и вечером.

Отвар репы

Измельчить репу, взять 2 столовые ложки и залить стаканом воды. Кипятить 15 минут. Процедить и принимать по полстакана отвара 4 раза в день.

Отвар адониса

В эмалированной посуде вскипятить 250 мл воды. После закипания в воду добавить 4 г измельченной травы адониса. Убавить огонь до минимума и кипятить не более 3 минут. Закрыть посуду крышкой и настоять отвар 20 минут. Процедить и принимать по столовой ложке трижды в день.

Отвар из коры рябины

Измельчить 200 г коры рябины и поместить ее в эмалированную посуду. Добавить пол-литра воды, довести до кипения и убавить огонь. Кипятить 2 часа под крышкой. Процедить и принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

Хирургическое лечение аритмии сердца

Хирургическое вмешательство при сердечной аритмии продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество.

При неэффективности медикаментозной терапии аритмии сердца врач может принимать решение о необходимости применении хирургического метода лечения нарушения сердечного ритма. В зависимости от клинического случая больному могут назначать проведение таких операций:

  1. Имплантация кардиостимулятора. Этот прибор, который вшивается под кожу или под грудную мышцу, состоит из батареи, программного устройства и электродов. Электроды вводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку и посылают импульсы к миокарду. Прибор программируется таким образом, чтобы сердечная мышца получала от электродов импульсы, позволяющие ей сокращаться в нормальном ритме. Заряда батареи хватает приблизительно на 10 лет, после чего ее заменяют. Для введения прибора под кожу или грудную мышцу достаточно разреза около 4 см. Имплантация кардиостимулятора может выполняется под местной анестезией, но иногда проводится под общим наркозом.
  2. Имплантация дефибриллятора. Этот прибор также имплантируется под кожу в верхней части грудной клетки и сходен по принципу своего действия с кардиостимулятором: он обеспечивает синхронное сокращение волокон миокарда. После вшивания дефибриллятора выполняется введение электродов и выбор места для их расположения. После этого их подсоединяют к прибору и тестируют его автоматическую функцию. При нормальной работе прибора разрез на коже ушивают. После этого проводят программирование устройства. Такая хирургическая операция, как и имплантация кардиостимулятора, выполняется под местной анестезией или общим обезболиванием.
  3. Радиочастотная абляция. Эта малоинвазивная операция может назначаться пациентам с некоторыми видами аритмий (слишком высокая частота ритма сердца или дефицит пульса). Методика полностью устраняет такие нарушения, но наибольший эффект наблюдается при синдроме WPW. Перед вмешательством определяются зоны, в которых необходимо выполнить абляцию. Для этого больному назначают электрофизиологическое исследование. Во время операции в сосуды пациента через небольшие проколы кожи вводятся катетеры, через которые внедряются электроды, излучающие радиоволны. Таким образом выполняется прижигание необходимых проблемных участков проводящей системы сердца.

Лечение аритмии сердца всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания, а антиаритмические и народные средства могут назначаться только врачом. В дальнейшем больной должен соблюдать все рекомендации доктора и постоянно носить с собой противоаритмические препараты. Помните о том, что медикаментозные средства для устранения аритмии подбираются только индивидуально! При тяжелых и неподдающихся медикаментозной терапии нарушениях сердечного ритма назначается хирургическое лечение.

Трепетание и фибрилляция желудочков: симптомы и лечение Фибрилляция и трепетание желудочков – угрожающие жизни нарушения ритма сердца, по своей сути являющиеся хаотическими сокращениями участков миокарда же…

Классификация и различные методы лечения аритмии сердца

Секрет удачного лечения аритмии сердца кроется в действенном влиянии на вызвавшую ее причину. Среди главных причин аритмии выделяют:

 

  1. Нарушения в работе центральной нервной системы; к таковым можно отнести: неврозы, травмы головы, инфаркт, мозговые опухли, вегетососудистую дистонию.
  2. Пороки сердца (могут быть как приобретенными, так и врожденными).
  3. Сердечную недостаточность, легочные заболевания.
  4. Ишемическую болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда.
  5. Хронические интоксикации, повреждающие сердечную мышцу, в частности, алкоголизм.

у женщины аритмия

Классификация

Различают несколько видов данного состояния, имеющих разное лечение. Основными являются:

  1. Нарушение автоматизма: синусовая тахикардия (учащение пульса более 100 ударов в минуту), синусовая брадикардия (замедление менее 60 ударов в минуту).
  2. Мерцательная аритмия, характеризующаяся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий. Эти сокращения нерегулярно передаются на желудочки сердца, вызывая неритмичное сердцебиение.
  3. Экстрасистолия — одна из наиболее часто встречающихся форм аритмии, которая представляет собой преждевременное сокращение сердечной мышцы.
  4. Пароксизмальные нарушения ритма — наджелудочковые и желудочковые пароксизмальные тахикардии, которые нередко развиваются как следствие экстрасистолии.

Если человек чувствует быстрое сердцебиение или «замирание» (другими словами, ощущает провалы между сокращениями сердца), это говорит о наличии аритмии.

Аритмия может сопровождаться снижением артериального давления и обмороком. В тяжелых случаях возникают приступы потери сознания (Морганьи — Адамса — Стокса), когда паузы между сокращениями сердца превышают 3 секунды.

Нарушения сердечного ритма могут сопровождаться приступообразной давящей болью в груди, одышкой, различными неприятными ощущениями в горле, шее.

Необходимо следить за состоянием своего здоровья, как минимум раз в год обращаться к врачу для профилактического осмотра (диспансеризации), делать ЭКГ.

Первая медицинская помощь

Приступ аритмии, возникший впервые, требует незамедлительного вызова скорой помощи, поскольку необходимо определить вид нарушений ритма и тактику лечения.

первым делом звонить в скорую помощь

До того как врачи приедут, пациенту необходимо оказать первую помощь самостоятельно. Такими неотложными мерами являются:

  • надавливание на глазные яблоки, которое должно быть несильным и длиться несколько секунд; проба не проводится при глаукоме, миопии, дальнозоркости и любых других глазных заболеваниях;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • пациент должен сделать глубокий вдох, после которого следует максимальный выдох, рот и нос при этом необходимо закрыть (натужиться);
  • опустить лицо в таз с холодной водой и задержать дыхание.

Если от данных приемов нет никакого эффекта, необходимо дождаться врача, который знает, как снять приступ аритмии с помощью лекарственных препаратов из класса антиаритмиков. Хорошими противоаритмическими свойствами обладает Новокаинамид при внутривенном введении. Для быстрой реанимации пожилых пациентов используют Дигоксин и Коргликон. В этом случае необходимо знать не то, как лечить аритмию сердца, а как быстро устранить приступ.

Если частота сокращений сердца превышает 159 ударов за минуту, то чаще назначают Верапамил (путем медленного введения и постоянного контроля пульса) или Изоптин. При замедленном ритме в качестве первой неотложной помощи используется Атропин.

Если и медикаменты не принесли должного эффекта, то применяется электроимпульсная терапия, в том числе чреспищеводная электростимуляция сердца.

В некоторых случаях показана временная, а затем постоянная электрокардиостимуляция.

Медикаментозное лечение

Лечение аритмии зависит от ее вида и выраженности. Редкие предсердные и желудочковые экстрасистолы часто не требуют никакого вмешательства, так как побочные эффекты медикаментов могут больше навредить больному, чем эти неопасные нарушения.

Сначала необходимо установить причину и тип заболевания. Именно в устранении основного заболевания и заключается принцип лечения нарушения сердечного ритма. Чем раньше начать лечение аритмий сердца, тем большая вероятность положительного исхода. От постановки диагноза зависит и выбор медикаментов для лечения самой аритмии.

Чаще всего назначаются антиаритмические средства, которые делятся на группы:

  1. Блокаторы натриевых каналов: Новокаинамид (используется для оказания первой помощи), Гилуритмал, Лидокаин.
  2. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол, Надолол.
  3. Антиаритмические средства — блокаторы калиевых каналов, в том числе Амиодарон, Соталол — также оказывают благотворное влияние на мышцу сердца, поскольку они не только предупреждают и лечат от аритмии, но и предоставляют сердечной мышце возможность отдохнуть.
  4. Блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.

Перечисленные выше категории лекарств имеют разный механизм действия. Иногда приходится довольно долго подбирать эффективное лекарство для избавления от аритмии. Все они имеют и аритмогенный эффект, то есть способны вызвать и нарушение сердечного ритма.

Лечение подразумевает одновременную профилактику тромбообразования. С этой целью назначаются кардиологический аспирин или Клопидогрель. Принимать их нужно регулярно. Похожим эффектом обладают и некоторые продукты питания, например, чеснок, семя льна.

Помимо этого, требуется прием препаратов, действие которых направлено на укрепление сердечной мышцы. К этой группе лекарств относятся Рибоксин, Милдронат. Они помогут восстановиться сердцу после перенесенного приступа аритмии, независимо от ее типа. Эти лекарства относятся к числу препаратов с недоказанной эффективностью, поэтому их применение все больше уходит в прошлое.

лечение аритмии препаратами

Хирургическое вмешательство

Лечение аритмии сердца хирургическим методом используется редко. Это происходит только в тех случаях, когда лечение таблетками не дает должного эффекта. Есть несколько типов хирургических операций:

  1. Установка кардиостимулятора. Данный прибор представляет собой коробку, оснащенную необходимой электроникой и аккумулятором для полноценного функционирования. Такой батареи хватает приблизительно на 10 лет работы. К нему крепятся два-три электрода. Во время операции провода проводятся через кровеносные сосуды к самому сердцу, если говорить точнее, то к желудочку и предсердию. Посылая по мере надобности электронные импульсы, раздражающие миокард, аппарат заменяет синусовый узел, служа источником сокращений сердца. Установка кардиостимулятора дает возможность человеку, страдающему от нарушения ритма сердца, вернуться к полноценной жизни. Имплантация данного аппарата производится, как правило, под местной анестезией. Его встраивают под мышцу груди или под кожу, при этом специалист делает надрез приблизительно в 4 сантиметра.
  2. Установка дефибриллятора. Дефибриллятор — это устройство, похожее по работе на кардиостимулятор, дает сердечным волокнам синхронно восстанавливаться с помощью электронных зарядов. Устанавливают его в верхнюю часть груди, делая при этом небольшой разрез. После этого вводятся и тестируются электроды и проводится программирование самого устройства. Ученые провели исследования, по результатам которых выявлено, что некоторым пациентам предпочтительнее будет установка дефибриллятора, нежели лечение аритмии лекарственными препаратами, если идет речь о сохранении жизни.
  3. Также известным методом лечения аритмии является РЧА, или радиочастотная абляция. Ее разработали в девяностые годы двадцатого века. Данная процедура помогает избавиться от некоторых видов аритмии. Подобный метод используется в основном при учащенном ритме сердца. Суть радиочастотной абляции в том, что, используя маленький катетер, через небольшие проколы прижигаются проблемные участки сердца с помощью радиоволн. Для определения участка сердца, на котором нужно производить абляцию, необходимо провести электрофизиологическое обследование. Это запись биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца с помощью электродов-катетеров и регистрационной аппаратуры. РЧА позволяет восстановить нормальный ритм сердца.

Физиотерапевтические методы

Как вылечить аритмию физиотерапевтическими методами? Самым популярным из них является динамическая электронейростимуляция. Несмотря на то что процедуры могут проводиться и в домашних условиях, процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

Электронейростимуляция направлена на устранение причины заболевания, а также активизацию защитных функций организма. Главным преимуществом метода является отсутствие побочных эффектов.

Основой его является воздействие на биологически активные точки нейроимпульсом. В результате такого воздействия организм активизирует свои восстановительные и защитные функции, которые призваны оздоровить его.

Иные физиотерапевтические методы назначаются избирательно. Например, при экстрасистолии допускается использование электросна, радоновых ванн. Если приступы аритмии, в частности, мерцательной происходят реже раза в месяц, можно включить в схему лечения углекислые и четырехкамерные ванны.

Эти методы помогают в основном при функциональной экстрасистолии, не сопровождающейся заболеваниями сердца. При блокадах и других формах аритмий использование физиотерапевтических методов лечения не допускается.

Народные методы

Лечение аритмий только народными средствами невозможно. Можно лишь незначительно улучшить собственное состояние. Именно поэтому они являются лишь дополнительными к основному лечению. Популярными средствами с высокой эффективностью являются:

  1. Масло миндаля. При тахикардии необходимо пить по 8-9 капель масла миндаля 3 раза каждый день.
  2. Сок повилики европейской. Ее нужно употреблять в натуральном виде по 10 мл за один прием трижды в день.
  3. Трава руты. Используйте 1 ст. л. мелко нарезанного растения, залейте его 3 ст. воды. Подержите 8-9 часов, иногда мешая, после чего настой процедите. Его пьют по 3 раза в сутки, за час до приема пищи.
  4. Спаржа. Возьмите чайную ложку размельченных корней спаржи, залейте кипяченой водой, кипятите три-четыре минуты, в получившийся отвар бросьте две чайные ложки спаржи и настаивайте 3 часа в теплом помещении. Употребляйте в течение двух месяцев по три чайные ложки дважды в сутки за час до еды.
  5. Настой валерианы. Данное растение оказывает успокаивающее действие. 1 ст. л. измельченного корня валерианы залить стаканом воды и оставить на 8–12 часов, закрыв перед этим плотно емкость с жидкостью. После этого процедить и пить трижды в сутки по 1 ст. л.
  6. Плоды боярышника. Растереть около 30 ягод боярышника вместе с косточками и залить 1 ст. кипятка. После этого жидкость с ягодами прокипятить около 10 минут. Остудить. Пить полученное количество настоя в течение дня небольшими порциями.

Стоит помнить о том, что приступ аритмии сможет нейтрализовать только врач, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь при таком состоянии.

Аритмия является распространенным заболеванием, причем некоторые из видов могут представлять большую опасность для жизни. Например, мерцательная форма при отсутствии своевременного лечения может привести к инсульту. Именно поэтому рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр и лечение у кардиолога, который объяснит пациенту, как избавиться от аритмии.