Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что такое синусная аритмия

Синусовая (синусоидальная) аритмия сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения ритма сердца довольно часто служит проявлением различных заболеваний, но в ряде случаев не связано с патологическим процессом. Сокращение миокарда зарождается автоматически в синусовом узле, далее распространяясь на предсердия, а затем на желудочки по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье.

При некоторых состояниях источником возбуждения становится очаг, расположенный в миокарде, тогда развивается предсердная или желудочковая аритмия. Если же цикл сокращения не нарушен, то возникает синусовая аритмия. Она может сопровождаться учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением.

загрузка...

Причины

Синусная аритмия может возникать вследствие ряда причин. К тахикардии приводит:

  • анемия;
  • гормональные нарушения;
  • гипертермия;
  • повышенная нагрузка на организм (физическая и эмоциональная);
  • активация симпатической нервной системы под действием приема лекарственных препаратов или других стимуляторов.

Причинами брадикардии могут быть:

  • передозировка лекарственных препаратов, угнетающих автоматизм синусового узла (например, бета-блокаторы);
  • переохлаждение организма;
  • дефицит гормонов щитовидной железы;
  • у профессиональных спортсменов;
  • у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения;
  • синдромом слабости синусового узла, который является признаком ряда заболеваний.

Нерегулярность сердечных сокращений при синусовой аритмии обычно связана с дыханием и не является патологией, если колебания не превышают 10%. У некоторых людей причиной нарушения ритма является изменение положение тела из горизонтального в вертикальное. В данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Проявления

Синусоидальная аритмия может давать различные симптомы в зависимости от частоты сердечных сокращений. При увеличении их числа отмечается:

  • ощущение пульсации в области сердца и в висках;
  • боль в левой половине грудной клетки или за грудиной в связи с повышенной нагрузкой на миокард;
  • чувство нехватки воздуха.

Если же развивается брадикардия, то пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение.

При умеренной аритмии симптомы могут отсутствовать, а диагноз выставляется на основании данных обследования.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

загрузка...

При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

Для исключения органических патологий сердца, выполняют ЭХО-КГ. При помощи ультразвука можно определить состояние различных структур и измерить размеры камер. При инвазивном электрофизиологическом исследовании проводят стимулирование или угнетение синусового узла и оцениваю его реакцию. Выполняется оно не часто и только по строгим показаниям.

Методы лечения

Довольно часто нарушения ритма сердца проходят самостоятельно после устранения вызвавшей их причины, то есть специфического лечения не требуют. Однако выраженная синусовая аритмия может приводить к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому для ее лечения могут быть использованы терапевтические методы и электрокардиостимуляция.

Выбор конкретного лекарства обусловлен индивидуальными особенностями и должен проводиться врачом. При синусовой тахикардии, связанной со стрессом, для лечения используют успокоительные средства, в том числе и природного происхождения.

При аритмии с ЧСС менее 45 в минуту (у профессиональных спортсменов менее 35 в минуту), которая сопровождается нарушением центральной гемодинамики, необходимо решать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор помещается под кожу в подключичную область. С помощью специальных программ, электрический импульс по электродам проводится на желудочки и предсердия. При этом аппарат начинает работать, когда собственная частота сокращений снижается ниже установленного критического уровня.

Нарушения ритма сердца не всегда связаны с заболеванием, они могут быть вызваны физиологическими процессами и повышенной активностью нервной системы. Только значительное отклонение от номы частоты сердечных сокращений может проявляться серьезными нарушениями гемодинамики. Для лечения этих состояний используют медикаментозные методы или эклектрокардиостимуляцию. Профилактические мероприятия не отличаются от общепринятых и направлены на поддержание здорового образа жизни.

Частота сердечных сокращений Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

валерия — 20 февраля, 2016 — 11:37

  • ответить

ольга — 1 ноября, 2016 — 16:36

  • ответить
  • Что такое синусовая аритмия

    Что такое синусовая аритмия У здорового человека в состоянии покоя всегда имеется некоторая нерегуляр­ность синусового ритма, если разница между сердечными сокращениями превышает 10%, то такой ритм называется синусовая аритмия. Синусовая аритмия просто обязана присутствовать — это так называемая вариабельность сердечного ритма, чем она выше (в определенной степени), тем лучше. Если сердце работает как часы, например: ровно 66 ударов минуту, то это называется ригидный ритм и говорит об истощении резервов сердца, такой ритм наблюдается при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

    Причина возникновения синусовой аритмии заключается в том, что синусовый узел (основной водитель сердца) хотя и является автономным, но различные звенья нервной системы могут оказывать на него как стимулирующее так и угнетающее воздействие. Этот тонкий баланс не может быть точен до миллисекунд и чаша весов склоняется то в одну, то в другую сторону. Очень часто синусовая аритмия, как и синусовая тахикардия, встречается у молодых людей, так как незрелость нервной системы у этой группы пациентов крайне выражена. Кроме того частота импульса зависит от фазы дыхания, и существует даже такой термин как дыхательная аритмия. При вдохе частота работы сердца замедляется, а при выдохе ускоряется.

    Синусовая аритмия практически никогда не дает симптомов и никогда не требует лечения, если она не сочетается с другой аритмией. И только в крайних случаях назначают успокаивающую терапию и то, в основном это препараты растительного происхождения.

    Всегда ли синусовая аритмия у детей является болезнью?

    1. врожденные или приобретенные пороки сердца, в том числе пролапс митрального клапана;
    2. отягощенная наследственность по нарушениям ритма;
    3. перенесенные воспалительные заболевания сердца — миокардит, эндокардит;
    4. хронические заболевания других внутренних органов;
    5. нарушение внутриутробного развития, отягощенная беременность у матери;
    6. токсическое воздействие ядов, раннее курение и употребление алкоголя;
    7. тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе, в том числе с выраженной интоксикацией, обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса — ангина, кишечные инфекции, скарлатина, пневмония и другие;
    8. опухолевые процессы в сердце;
    9. анемии, в том числе наследственные гемоглобинопатии;
    10. гормональные нарушения в период полового созревания;
    11. сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации.

    В течение жизни у ребенка есть несколько критических периодов по возникновению аритмии: от 5 месяцев до года, от 4 до 8 лет и подростковый возраст.Заболевание у детей

    Какая бывает аритмия?

    Существует два вида возрастных аритмий:

    1. дыхательная синусовая аритмия у детей;
    2. аритмия, связанная с другими причинами, кроме дыхания.

    Первый вид самый часто встречающийся в детском возрасте, считается вариантом нормы, может быть у любого ребенка. Происходит увеличение частоты сокращений сердца на глубоком вдохе и уменьшение почти вдвое на выдохе. Объясняется данная ситуация возрастной незрелостью системы иннервации сердечной мышцы. Дети жалоб не предъявляют, специального лечения не требуется.

    Второй вид аритмий более сложный и требует серьезного подхода. Это аритмии на фоне имеющихся патологий сердца, других органов (щитовидной железы) или инфекционных заболеваний.

    Синусная аритмия у детей также делится на:

    • тахикардию — когда частота сердечных сокращений превышает возрастную норму, встречается при интоксикации, инфекции, лихорадке, септическом состоянии, кислородном голодании, патологии щитовидной железы, гормональном дисбалансе;
    • брадикардию — частота сердечных сокращений уменьшается по сравнению с возрастной нормой, бывает при сильно психоэмоциональном переживании, встречается у профессиональных спортсменов или танцоров;
    • экстрасистолию — это внеочередное сердечное сокращение, считается доброкачественным состоянием, если ребенок ничего не чувствует, лечение не требуется.

    Как проявляется недуг у детей?

    Сердце человекаПротекает обычно долгое время бессимптомно, выявляется случайно при обследовании по поводу других причин. Однако, аритмия длительно существующая, имеющая в основе серьезную причину, как правило, симптомы имеет. Если старшие дети могут пожаловаться на дискомфорт в области груди, нехватку воздуха, ощущение перебоев в сердце, обмороки, снижение работоспособности, то за маленькими детьми должны наблюдать родители, здесь симптомами аритмии могут быть: беспокойное поведение, отказ от еды, плохой сон, одышка, синюшная окраска кожи вокруг рта и ногтей.

    Эти признаки являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Он назначит ребенку обследование, включающее клинические анализы крови, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг ЭКГ и другие уточняющие процедуры для правильного лечения патологии.

    Как заболевание лечится?

    Выше обсуждались виды аритмий, которые не требуют лечения, остальные должны лечиться как можно с более ранних сроков.

    Прежде всего, нужно лечить основное заболевание, явившееся причиной аритмии у ребенка (анемия, миокардит, ревматизм и т.д.), далее доктор назначит ребенку соответствующие противоаритмические лекарственные средства в зависимости от вида нарушений сердечного ритма.

    У подростков чаще аритмия сопряжена с вегетативными нарушениями на фоне гормональной перестройки, требуется психоэмоциональный подход, назначение соответствующего режима, нормализация сна, седативные средства, умеренная физическая нагрузка в разумных пределах. Полезны щадящие виды спорта — велосипед, ходьба. У детей редко прибегают к постановке кардиостимуляторов, в основном при врожденных причинах нарушения ритма или тяжелой сопутствующей патологии, сочетании разных видов аритмий.

    Прогноз при детской аритмии может быть довольно серьезным: развитие в будущем гипертонической болезни, кардиосклероза, мерцательной аритмии, тромбоза и сердечной недостаточности, особенно у детей с наследственной отягощенностью. Вывод: позаботьтесь о своих детях заранее, обращайте на них больше внимания, лишний раз обратитесь к врачу при малейших подозрениях на заболевание, помогите им обеспечить себе будущую полноценную жизнь.