Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Диета при мерцательной аритмии сердца

Метопролол таблетки, инструкция применения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приведенная ниже для препарата Метопролол инструкция по применению может быть лишь источником информации и не должна использоваться в целях самолечения. По вопросам, касающимся того, когда и как принимать эти таблетки, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Метопролол таблетки

загрузка...

Активное вещество метопролол входит в состав таких лекарств, как Беталок, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Сердол, Эгилок. Это полные аналоги между собой по действующему веществу, поэтому после совета с врачом их можно заменять одно другим.

Активное вещество метопролола сукцинат имеет практически те же самые свойства и входит в состав препаратов Беталок Зок, Эгилок С.

Действие на организм

Метопролол блокирует бета-1 адренорецепторы, расположенные в сердечной мышце, а также в жировой ткани, желудочно-кишечном тракте и почках. Он считается кардиоселективным препаратом, то есть действует преимущественно на сердце, не влияя на другие органы. Однако при повышении дозы кардиоселективность препарата становится менее выражена, и поэтому могут появиться его побочные эффекты. Вещество не имеет внутренней симпатомиметической активности, то есть оно ни при каких условиях не вызывает стимуляцию тех рецепторов, которые оно призвано блокировать.

Основные эффекты метопролола:

  • антигипертензивный (снижает артериальное давление и препятствует его повышению);
  • антиангинальный (предотвращает приступы стенокардии);
  • антиаритмический (борется с нарушениями сердечного ритма).

Лекарство снижает способность сердца вырабатывать импульсы для сокращения миокарда, тем самым замедляя пульс. Замедляется и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности, через атриовентрикулярное соединение. Уменьшается сократимость сердца, то есть снижается объем крови, который оно выбрасывает при каждом сокращении. Падает и возбудимость миокарда, в результате снижается его чувствительность к ненормальным импульсам, вызывающим аритмию.

В результате снижения сократимости и замедления работы сердца уменьшается минутный объем – количество крови, перекачиваемой сердечной мышцей в течение минуты. Нагрузка на сердце снижается, в результате падает потребность его в кислороде. При этом пораженные атеросклерозом коронарные артерии остаются способны поддерживать нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, вследствие чего прекращаются приступы стенокардии.

Блокируя адренорецепторы, метопролол не разрешает адреналину, выделяющемуся при стрессе или нагрузке, действовать на миокард и стимулировать его.

загрузка...

Эффект снижения давления после приема метопролола развивается постепенно и достигает максимальной выраженности через 2 недели постоянного приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает урежение приступов и снижение их тяжести. У больного повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект препарата особенно выражен при наджелудочковых экстрасистолах и тахикардиях, а также он применяется для урежения ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Помогает лекарство и при инфаркте миокарда. Защищая сердце от вредного действия адреналина, метопролол способствует ограничению области некроза, то есть не дает зоне инфаркта захватывать соседние участки миокарда. При этом снижается вероятность появления тяжелых нарушений ритма, которые могут даже привести к гибели больного. Наконец, он уменьшает риск рецидива инфаркта.

Если лекарство используется в средних дозах, оно почти не влияет на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не вызывает бронхоспазма и сужения мелких артерий, например, на ногах.

Распределение в организме

Таблетки принимаются внутрь. Они быстро растворяются и проникают через стенки желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальный уровень вещества в крови достигается через 2 часа после приема.

Метопролол с током венозной крови от кишечника попадает в печень, где происходят процессы его биохимического превращения. Значительная часть лекарства при этом превращается в неактивные продукты обмена и затем выводится. Время выведения половины принятой дозы из крови составляет 3–4 часа, этим обусловлено достаточно короткое действие препарата (до 12 часов).

Выводится он из организма через почки с мочой.

Когда назначается препарат

Показания к применению:

  • гипертоническая болезнь и вообще артериальная гипертензия (повышение давления);
  • предупреждение приступов стенокардии при ИБС;
  • лечение наджелудочковых аритмий (экстрасистолии, тахикардии);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда после уже перенесенного;
  • так называемый гиперкинетический синдром, сопровождающийся частым сердцебиением и увеличением выброса сердцем крови, при гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы) или нейро-циркуляторной дистонии;
  • профилактика мигрени.

Обычно начинают принимать таблетки либо по 50 мг дважды в день, либо по 100 мг однократно в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Максимальная суточная доза для таблеток составляет 400 мг. При этом значительно снижается кардиоселективность и могут проявиться побочные эффекты.

Существует лекарственная форма для внутривенного введения – 1% раствор в ампулах 5 мл. Его может вводить только медицинский работник по неотложным показаниям (например, для прекращения приступа аритмии) со скоростью 1 мг в минуту. При необходимости через 5 минут возможно повторное внутривенное введение до общей дозы 10–15 мг.

Нежелательные эффекты

Сердце и сосуды: урежение пульса менее 50 в минуту, снижение давления, появление А-В блокады (в тяжелых случаях может проявляться перебоями в работе сердца, очень редким пульсом, обмороками), усиление одышки и отеков на ногах.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота и рвота, нарушения стула, которые проходят при продолжении приема; нарушение работы печени отмечается редко.

Нервная система: в начале лечения могут появиться слабость, головокружение, боль в висках, судорожные мышечные сокращения, покалывание и онемение в конечностях. У некоторых больных уменьшается выделение слезной жидкости, что ведет к сухости глаз и конъюнктивиту. Иногда появляется насморк. В связи с тем, что метопролол достаточно хорошо проникает в ткани мозга, он может вызвать бессонницу, появление неприятных сновидений, угнетение настроения.

Кроветворение: очень редко возможно снижение уровня тромбоцитов в крови с развитием кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обострение геморроидальных кровотечений, обильные менструации).

Эндокринные органы: при недостаточном контроле за уровнем сахара в крови у людей с сахарным диабетом возможно снижение количества глюкозы, то есть гипогликемия. Она сопровождается мышечной дрожью, слабостью, потливостью, головной болью, в тяжелых случаях – нарушением сознания.

Органы дыхания: у больных, имеющих болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь), возможно усиление симптомов бронхоспазма – кашель, одышка, учащение приступов удушья.

Аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда или сыпи.

Когда препарат принимать нельзя

Противопоказания к применению:

  • атриовентрикулярная (А-В) блокада II и III степени (диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ));
  • синоатриальная блокада (проявляется паузами в работе сердца, диагностируется по ЭКГ);
  • урежение пульса менее 50 в минуту;
  • синдром слабости синусового узла (часто проявляется редким пульсом с эпизодами внезапного учащенного сердцебиения);
  • низкое артериальное давление;
  • тяжелая сердечная недостаточность с одышкой и отеками ног в покое;
  • некоторые острые и/или тяжелые состояния (кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз);
  • значительно нарушенное кровоснабжение периферических органов, например, синдром Рейно, атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • непереносимость препарата;
  • грудное вскармливание.

Необходимо использование с осторожностью в таких случаях:

  • беременность (препарат отменяют за 3 дня до родоразрешения, чтобы у ребенка не возникло урежение пульса, снижение давления и уровня глюкозы в крови, остановка дыхания);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Рейно;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников);
  • использование контактных линз (возможна сухость глаз).

Следует обратить внимание на то, что резкое прекращение приема метопролола может вызвать повышение давления, учащение сердцебиения и приступов стенокардии. Поэтому для отмены препарата нужно уменьшать его дозировку постепенно, в течение недели. Это может потребоваться, например, перед прохождением нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии). Обычно доктора советуют отменить препарат за 3 дня до обследования. Но для оптимального результата лучше все же проводить постепенную отмену лекарства в течение недели.

Взаимодействие с другими лекарствами

В этом разделе статьи мы укажем препараты, одновременное использование которых с Метопрололом или его аналогами может изменить его эффекты. Если вы используете какое-то из перечисленных средств, обязательно сообщите об этом врачу.

Название лекарства Возможный эффект
Ингибиторы моноаминооксидазы Совместно принимать не рекомендуется
Средства, понижающие давление, мочегонные, антиаритмические, нитраты (в том числе нитроглицерин) Риск снижения давления, урежения пульса, появления А-В блокады
Барбитураты Снижение эффективности метопролола
Пероральные сахароснижающие препараты Снижение уровня глюкозы в крови
Нестероидные противовоспалительные средства Повышение артериального давления
Опиоидные анальгетики Угнетение работы сердца
Периферические миорелаксанты Усиление мышечной слабости
Оральные контрацептивы, ранитидин, циметидин Усиление действия метопролола
Амиодарон Снижение давления, урежение пульса, фибрилляция желудочков, остановка сердца
Верапамил Угнетение сократимости сердца, урежение пульса, снижение давления, нарушение дыхания, угроза остановки сердца
Дигоксин Урежение пульса
Диазепам Замедление скорости реакции
Дилтиазем Угнетение работы сердца, урежение пульса
Лидокаин Нарушение выведения лидокаина
Норэпинефрин, эпинефрин и другие симпатомиметики, в том числе в составе глазных капель Повышение артериального давления
Пропафенон Токсическое действие метопролола
Клофелин, резерпин, метилдофа Значительное урежение пульса
Рифампицин Снижение эффекта метопролола
Флуоксетин Угнетение сердца, описан случай летаргии
Эстрогены Повышение артериального давления
Этанол Замедление выведения этанола из организма

В целом Метопролол – хорошо зарекомендовавший себя препарат. Он был изучен в многочисленных клинических исследованиях в России и за рубежом, доказал свою эффективность и при грамотном назначении безопасность. Для удобства пациентов, которые принимают препарат совместно с другими лекарствами, выпущены комбинированные лекарственные формы:

  • Гипотэф (комбинация эналаприла, метопролола и индапамида, а также винпоцетина) – эффективное антигипертензивное средство, дополнительно защищающее ткани мозга и улучшающее его кровоснабжение;
  • Логимакс (комбинация метопролола сукцината и антагониста кальция фелодипина) – хорошо действующее средство для лечения ИБС и гипертонии, которое принимается 1 раз в сутки.

Как поступать при давлении 180 на 100

  1. Симптомы гипертонии
  2. Давление 180/100: причины
  3. Давление 180/100: что делать?
  4. Экстренные методы снижения давления
  5. Лечение гипертонии

Плохо себя чувствуете, решили измерить давление и увидели на тонометре страшные цифры: ваше давление 180/100. Что делать? Что принимать? Пить таблетки или сразу звонить в скорую?

А, может быть, ваша мама, бабушка жалуются на головокружение, головные боли и высокое давление. Такие ситуации знакомы большинству людей.

В чем причины гипертонии, как грамотно действовать в таких ситуациях, что из лекарств принимать, какие могут быть последствия резкого скачка давления и как их не допустить — подробно разберем в нашей статье.

Симптомы гипертонии

Симптомы гипертонииМногие думают, что человек обязательно чувствует повышение давления: тяжесть в голове, потемнение в глазах, тошнота, боль или неприятные ощущения в области сердца. Но часто гипертония проходит совершенно бессимптомно, и пациент узнает о своем заболевании при обычном плановом осмотре у терапевта или при обращении к врачу с совершенно другим заболеванием.

Давление выше 140/90 в спокойном состоянии — явный признак гипертонии, а 180/100 — это уже третья, тяжелая степень артериальной гипертензии согласно классификации Всемирной организации здравоохранения. Чем больше разница между двумя показателями — тем выше риск инсульта (так, давление 180/100 значительно опаснее, чем 180/120).

Давление 180/100: причины

  1. Одной из главных причин повышения давления врачи считают стрессовые ситуации. Особенно это актуально для молодых людей, столкнувшихся с гипертонией. При стрессе в кровь в больших количествах выбрасывается адреналин — «гормон страха», что резко повышает давление.
  2. Давление 180/100: причиныОгромное значение имеет и наше питание, которое у большинства людей далеко от сбалансированного. Мы злоупотребляем углеводами и жирной пищей, что провоцирует нарушение функции печени расщеплять тяжелую пищу. В результате холестерин откладывается на стенках сосудов, сужая их и тем самым вызывая повышение давления.
  3. Недостаточное питье (именно чистой негазированной воды) — еще одна серьезная причина гипертензии. В норме кровь должна состоять на 70-80% из воды. Кислые и сладкие напитки вызывают агрегацию — эритроциты склеиваются между собой и затрудняют свободное движение крови.
  4. Чрезмерное потребление соли. Соль задерживает воду в организме, при этом калий и магний — очень важные для сердца и сосудов вещества — вымываются, вызывая различные нарушения, в том числе и гипертонию.
  5. Давление 180/100: причиныОжирение, как следствие малоподвижного образа жизни. Нарушение обмена веществ при избыточном весе провоцирует отложение атеросклеротических бляшек в сосудах.
  6. Гипертония — частый спутник сахарного диабета. Инсулин — гормон, который отвечает за усвоение глюкозы, обладает и сосудорасширяющими свойствами. А так как у больных диабетом этот гормон вырабатывается мало или не вырабатывается вообще, часто происходят спазмы сосудов, и повышается давление.
  7. Имеет значение и наследственность. Если родители страдают гипертонией — у детей тоже высокий риск развития этого заболевания.
  8. Курение и алкоголь бьют по организму со всех сторон, в том числе могут стать причиной развития гипертензии.

Давление 180/100: что делать?

Если вовремя не принять меры, гипертония может привести к сердечной недостаточности, кровоизлиянию в мозг, снижению остроты зрения. Нельзя игнорировать сигналы организма, заниматься самолечением, надеяться, что «само пройдет»: повышенное давление может стать причиной мерцательной аритмии, инсульта, инфаркта.

Экстренные методы снижения давления

Если вы гипертоник со стажем, в вашей домашней аптечке всегда должно быть, что принимать при давлении 180/100. Это:

  • Экстренные методы снижения давленияСпециальные препараты для быстрого снижения давления, которые необходимо иметь на случай криза: анаприлин или нифедипин (коринфар) — таблетку кладут под язык и рассасывают;
  • Мочегонное средство (триампур или гипотиазид) — для «разгрузки» сосудов мозга и снижения внутричерепного давления;
  • Если специальных лекарств под рукой не оказалось, можно принять спазмолитик (например, но-шпу), но поможет он лишь в том случае, если причиной повышения давления стал спазм сосудов;
  • Для облегчения состояния можно подержать ноги в горячей воде, чтобы кровь прилила к ногам, и облегчила работу сосудам сердца и мозга.

Народные методы лечения гипертонии можно применять в качестве профилактики или при незначительном повышении давления. А цифры 180/100 — серьезный повод для обращения к врачу.

Лечение гипертонии

Если у вас хотя бы один раз было давление 180/100 — обратитесь к врачу, даже если больше ничего не беспокоит и не болит. Для начала сходите на прием к терапевту, который направит на анализы крови и мочи, ЭКГ, консультацию других специалистов (окулиста, кардиолога, невропатолога, эндокринолога), при необходимости — на дополнительные обследования (МРТ, УЗИ сердца и сосудов, суточный мониторинг артериального давления и другие).

Лечение гипертонииНа основании всех обследований врач сделает вывод о причине повышенного давления и подберет оптимальный вариант лечения. Основные рекомендации, которые даются всем гипертоникам, следующие:

  • Здоровый образ жизни (ограничение соли, жиров, отказ от кофеина, курения и алкоголя, похудение, легкая физическая активность, прогулки на свежем воздухе);
  • Постоянный контроль давления дважды в день с помощью домашнего тонометра;
  • При необходимости назначаются лекарства, которые следует принимать строго в назначенной дозировке и отменять только с разрешения лечащего врача.

Следите за своим здоровьем, научитесь слышать тревожные сигналы своего организма — это позволит вам избежать многих серьезных проблем.