Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Допустимое количество сбоев при аритмии

Виды, диагностика и методы лечения экстрасистолии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Экстрасистолы представляют собой дополнительные сокращения миокарда, «вклинивающиеся» в его темп работы. Этот процесс увеличивает нагрузку на сердце и в итоге может привести к развитию ряда кардиологических заболеваний. Механизм возникновения экстрасистол достаточно прост. Они появляются тогда, когда, помимо синоартериального узла, электрические импульсы подаются в миокард извне (из-за неврологических нарушений). В итоге в системе регулировки частоты сокращений сердца возникают сбои, которые пациент чувствует, как правило, только при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. В состоянии покоя заболевание никак не дает о себе знать.

 

загрузка...

Основные симптомы

По статистике у взрослого человека возникает около 30-40 «лишних» сердечных сокращений в час. Ниже приведена суточная норма для людей, имеющих те или иные проблемы с сердечным ритмом:

  • от 720 до 960 дополнительных импульсов — норма для людей, не имеющих никаких проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • от 960 до 1200 — норма для тех, кому был поставлен диагноз «полиморфные экстрасистолы», не представляет угрозы для здоровья;
  • 1200 и выше — уже не является нормой и свидетельствует о наличии проблем с частотой сокращения сердца, вплоть до тахикардии.

На сегодняшний день в первые две группы по итогам обследования попадают 75% людей на планете, и это отнюдь не свидетельствует о том, что это чревато для них какими-либо серьезными последствиями. Тем не менее, если экстрасистолы сопровождаются выраженными клиническими симптомами, откладывать поход к врачу не рекомендуется. Среди таких симптомов в первую очередь необходимо отметить:

  • ощущение толчков в грудной клетке в области сердца (возникают при энергичном сокращении желудочков после компенсаторной паузы);
  • перебои и «замирания» в работе сердца, которые сопровождаются нехваткой воздуха, потливостью, жаром и слабостью;
  • в запущенных случаях: головокружение и предобморочное состояние, возникающее из-за уменьшения притока крови к головному мозгу в моменты «толчков» и «замираний» сердца.

у женщины проблемы с сердечным ритмом

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенное нарушение ритма работы сердца, характеризующееся перебоями сокращений желудочков. Исследования показывают, что от него страдают 50% молодых людей во всем мире, и с возрастом шансы оказаться в группе риска возрастают. Желудочковая экстрасистолия обусловлена преждевременной подачей электрических импульсов из пучка Гиса и волокон Пуркинье, что приводит к «лишним» сокращениям желудочков. Наиболее часто от нее страдают люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Еще одной причиной развития патологии может стать стресс. Тем не менее в медицинской практике также встречаются случаи, когда заболевание поражает людей, ведущих здоровый образ жизни.

В 90% случаев желудочковая экстрасистолия наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и страдающих от ишемической болезни сердца. Также причиной развития заболевания могут стать перикардит, миокардит и различные формы кардиомиопатий. Кроме того, не исключена вероятность развития патологии вследствие длительного приема бета-адреностимуляторов, антидепрессантов, антиаритмических препаратов и диуретиков.

Лечение желудочковой экстрасистолии применимо только к тем лицам, которые имеют выраженные симптомы болезни, описанные выше. Больным, как правило, назначают седативные препараты (включая и транквилизаторы) — Обзидан и Анаприлин. Если лечение не дает результатов, в ход идут лекарства холинолитического действия: Беллоид, Беллатаминал и т. д. Самолечение в данном случае противопоказано: назначение курса терапии может быть сделано только кардиологом.

Наджелудочковая экстрасистолия

Данное заболевание является достаточно распространенным типом аритмии, которое характеризуется преждевременной подачей электрических импульсов в верхние отделы сердца. Наджелудочковая экстрасистолия может начать развиваться у пациента еще в подростковом возрасте без видимых на то причин и, как правило, поражает людей, имеющих высокий рост и худощавое телосложение. Причинами развития патологии могут стать нейрогенные, токсические и лекарственные факторы. Последние исследования показывают, что экстрасистолы данного типа дают о себе знать при первых предпосылках для тахикардии.

загрузка...

Как и в случае с желудочковой экстрасистолией, наджелудочковые экстрасистолы могут быть вызваны употреблением алкоголя, курением и стрессами. Спровоцировать развитие болезни также может прием сердечных препаратов без консультации с врачом. В отдельно взятых случаях болезнь развивается на фоне нарушений в работе поджелудочной железы.

Избавиться от наджелудочковых экстрасистол на начальной стадии заболевания можно с помощью медикаментозного лечения. В ход, как правило, идут препараты антиаритмической группы, гликозиды и лекарства, нормализующие артериальное давление. Практически все из них имеют побочные эффекты и потому использовать их следует только после обследования под присмотром лечащего врача. В запущенных случаях не исключена возможность хирургического вмешательства, поэтому обращаться к специалистам стоит сразу же после появления первых симптомов.

Диагностика

Экстрасистолы всех типов могут быть выявлены кардиологом в процессе прощупывания пульса. Однако для создания четкой картины заболевания пациент с подозрением на патологию должен в обязательном порядке пройти ЭКГ-диагностику. Прибор позволит определить очаг возникновения экстрасистол и их тип со стопроцентной точностью. В качестве дополнительных диагностических средств по инициативе врача может быть также проведено УЗИ сердца и МРТ. Экстрасистолия проявляется на электрокардиограмме в виде следующих признаков:

  • уменьшение интервала между зубцом P основного ритма и зубцом P дополнительного импульса;
  • уменьшение интервала между QRS-комплексом основного ритма и QRS-комплексом дополнительного импульса;
  • явная деформация и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса;
  • отсутствие зубца P перед желудочковой экстрасистолой.

Стоит отметить, что ЭКГ в данном случае проводится по системе Холтера. Из этого следует, что пациенту необходимо участвовать в обследовании от 24 до 48 часов подряд, не снимая измерительного устройства. Кроме того, пациент должен периодически менять степень своей активности и регистрировать все свои ощущения и изменения самочувствия в дневнике.

Методы лечения

Перед тем как приступить к лечению заболевания, необходимо убедиться в том, что оно является выраженным. Экстрасистолы зачастую имеют вторичный характер по отношению к более серьезной болезни и могут быть устранены в процессе ее ликвидации. Например, излечив тиреотоксикоз или ишемическую болезнь сердца, пациент в большинстве случаев избавляется и от аритмии. Практика показывает, что начинать лечение экстрасистол стоит, только если их количество превышает 700 в сутки. В противном случае терапия способна принести пациенту гораздо больше вреда, чем пользы.

Наибольший эффект в процессе лечения экстрасистол достигается при приеме антиаритмических препаратов (ААП). В период, когда пациент проходит курс терапии с их использованием, число сердечных сокращений приходит в норму. Однако наличие побочных эффектов у данных препаратов крайне высоко и потому их прием сопровождается назначением бета-адреноблокаторов и Амиодарона. Пациент должен быть готов к тому, что специалисты не сразу смогут подобрать для него правильный способ лечения. Первичная терапия почти всегда осуществляется методом проб и ошибок, и в первые 3-4 дня врачи будут заняты лишь поисками оптимальных вариантов решения проблемы. После определения метода лечения у пациента наблюдается положительная динамика.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Когда нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, расшифровка показателей? Щитовидная железа является одним из важных и основных органов в организме человека, поскольку она обеспечивает обменные процессы, принимает участие в образовании новых клеток, а также в нормализации температуры тела. Именно поэтому любой сбой в функционировании данного органа сразу же отразится на всем организме и повлияет на нормальное функционирование других не менее важных желез. При нарушении функциональности «щитовидки», врач назначает больному анализы на гормоны щитовидной железы. Расшифровывать результаты анализа крови вправе только врач-эндокринолог.

Какие бывают гормоны

Анализ на гормоны щитовидной железыАнализ на гормоны щитовидной железы

Чтобы сильно не переживать о том, чем грозят полученные результаты, нужно вооружиться знаниями, которые помогут разобраться в ответах.

Как было сказано выше, щитовидная железа – это жизненно важный орган, который на протяжении жизни человека вырабатывает необходимые для здоровья гормоны:

  • тироксин (Т3);
  • трийодтиронин (T4).

Данные гормоны образуются благодаря атомам йода, которые как бы «захватываются» организмом, при этом, цифры 3 и 4 обозначают их количество. Оба вида вышеназванных гормонов быстро сочетаются с потоком крови и белком — именно таким способом переносятся по системам и органам человека. После этого часть гормонов отделяется от белка, поэтому ее можно смело назвать «свободной». Уже в свободном состоянии они принимают участие в процессе обмена веществ.

Если рассматривать подробнее вышеперечисленные гормоны, то стоит знать, что Т3 и T4 – это один гормон, только первый из них считается активным, а второй неактивным, который продуцируется «на запас». Когда же организм испытывает в нем нужду, атомы йода, находящегося в организме, под воздействием фермента отделяются и данный гормон преобразуется в активный Т3. Щитовидная железа человека вырабатывает примерно 20% от всего количества тиреоидных гормонов, что очень хорошо. Ведь тироксин можно назвать активным гормоном, который заставляет клетки функционировать в тот момент, когда организму это не требуется, тогда как трийодтиронин или T4 находится рядом и преобразовывается лишь по мере необходимости.Обследование щитовидной железыОбследование щитовидной железы

Также существует еще один не менее важный гормон – ТТГ, параметры которого принимаются во внимание, когда важно правильно расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ продуцируется гипофизом, что в свою очередь вызывает стимуляцию щитовидки в образовании гормонов.

Когда назначаются анализы на гормоны щитовидной железы

Расшифровка анализов на гормоны имеет серьезное значение для своевременной диагностики заболеваний.

Основными показаниями к обязательному проведению данного исследования являются:

    • диагностика, а также контроль лечения болезней щитовидной железы;
    • зоб – увеличение щитовидки;
    • беспричинное изменение веса;
    • мерцательная аритмия;
    • нарушение полового влечения;
    • отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев;

Диагностика щитовидной железыДиагностика щитовидной железы

  • неспособность зачатия ребенка;
  • облысение;
  • половая дисфункция;
  • отставание в развитии (особенно это касается психики);
  • депрессия;
  • сонливость и общая слабость;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • повышенная потливость;
  • сильная жажда, а также частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение АД;
  • одышка;
  • резкая смена повышенной активности сильной усталостью;
  • тремор рук;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожного покрова;
  • выпадение волос.

Гормональный сбой, который возникает в результате неправильной работы данного органа, способен оказывать влияние на всю работу организма. При недостаточной выработке гормонов происходит замедление обменных процессов в организме, тогда как при усиленной выработке они ускоряются. Важно: в обоих случаях у человека страдают клетки, в результате чего организм реагирует многочисленными неприятными симптомами, свидетельствующими о проблемах со здоровьем.

Причинами развития данных состояний могут стать:

  • недостаток йода, который не поступает в организм с продуктами питания;
  • аутоиммунные болезни;
  • неспособность гормона T4 переходить в другую форму (Т3);
  • пониженная чувствительность тканей к компонентам тиреоидной группы;
  • нарушение работы гипофиза и гипоталамуса.

Как проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы

При диагностическом обследовании пациенту врач назначит анализы, которые позволят определить уровень гормонов щитовидной железы в крови. Если же расшифровка анализов выявит отклонение в работе данного органа, тогда больному назначат дополнительное обследование.

ГормоныГормоныДля этого пациенту рекомендуется пройти УЗИ, особенно если наблюдается увеличение размеров железы или же обнаружены узлы. Чтобы избежать онкологии, необходимо сдать пункцию, которая берется из новообразования.

Дополнительными исследованиями крови являются:

  • тест на АТ к ТПО – это показатель аутоиммунных болезней;
  • тест на наличие антител к рецепторам ТТГ – необходим для прогноза и эффективности лечения зоба с использованием современных лекарственных средств;
  • тест на кальцитонин, который считается в настоящее время важным онкомаркером;
  • тиреолибериновый тест – применяется в случае, когда щитовидка в порядке, и помогает определить нарушение функциональности гипоталамуса или же гипофиза.

Перед сдачей анализов на определение гормонов, нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Кровь сдается больным в любой день, так как чаще всего колебания гормонов незначительные и не способные выходить за пределы нормы.
  2. Перед проведением анализа нужно исключить занятия спортом, а также любые физические нагрузки.
  3. Также за сутки до сдачи анализов не следует пить алкоголь, кофе, а также полностью отказаться от курения.
  4. За месяц до исследования крови не стоит принимать лекарственные препараты, содержащие гормоны. Если же это невозможно, то в день сдачи анализов таблетку нужно выпить после сдачи крови.
  5. За 2-3 дня до сдачи анализов нужно прекратить принимать препараты, содержащие йод.
  6. Стресс и переохлаждение также влияют на изменение уровня гормонов, так как это значительно ускоряет процессы метаболизма в организме. Адреналин, который организм выбросит в кровь, а также силы, которые он затрачивает на поддержание тепла, вызывает повышенную выработку гормонов.

Кровь на определение гормонов нужно сдавать натощак, при этом, находясь в полном покое. Перед проведением анализов запрещено проводить биопсию и УЗИ пораженного органа.

Кровь на определение гормоновКровь на определение гормоновРасшифровка результатов анализов

Для того чтобы расшифровать анализы, необходимо знать нормы содержания гормонов в крови человека. Разработана следующая таблица норм:

Такое состояние, как гипотиреоз характеризуется повышением показателей ТТГ и понижением иных видов гормонов.

Основными причинами этого заболевания являются:

  • недостаток йода;
  • сбои в работе гипофиза;
  • неправильный прием гормональных препаратов.

При нарушенных показателях гормонов возникает гипертиреоз, что наблюдается при раковой опухоли или появлении в организме узлов. Лечение данного состояния начинается с устранения опасных симптомов гипертиреоза при помощи лечебных составов, а затем пациенту потребуются такие радикальные меры, как операция или использование в качестве лечения радиоактивного йода. Если тиреотоксикоз вызван онкологией, применяется только оперативная терапия.

Если у пациента наблюдается сниженный уровень гормонов, это явление опасного для здоровья субклинического тиреотоксикоза. Так как данное явление не имеет симптомов, доктора и по сей день спорят о том, нужно ли его лечить.

Если анализы показывают T4 в допустимом и нормальном состоянии, а Т3 и ТТГ понижены, это значит, что гормон T4 не может преобразовываться в другую форму, что также требует лечения.

ТТГ. Отклонение его уровня от нормы говорит о нарушении работы щитовидки. Увеличение ТТГ и резкое понижение T4 говорит о развитии в организме больного гипотиреоза. Если ТТГ понижен, а остальные виды гормонов повышены, то диагноз гипертиреоза очевиден.

Т3. При быстром снижении ТТГ основным параметром, который говорит о наличии тиреотоксикоза, является Т3. Также на окончательные результаты могут оказываться свое влияние беременность, иммунодефицит, гепатит, которые вызывают повышение концентрации Т3. Повышение уровня Т3 наблюдается и при наличии у пациента хронических болезней печени и токсического зоба, тогда как его снижение происходит при голодании или строгой диете, травматизме или частых психических и эмоциональных расстройствах.

T4. При гипотиреозе данный показатель снижен, тогда как при гипертиреозе он превышает норму. Повышение T4 происходит при ожирении, иммунодефиците, нарушении работы почек, тиреоидитах. Снижение уровня T4 происходит при заболеваниях гипофиза, эндемическом зобе, а также при развитии аутоиммунного тиреоидита.