Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Дыхательная гимнастика стрельниковой при аритмии сердца

Содержание

Физические нагрузки при гипертонии: можно ли заниматься спортом при повышенном давлении

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагнозе артериальная гипертензия, спортивные тренировки являются неотъемлемой частью терапии. Однако при выборе того или иногда вида спорта нужно учитывать причины развития патологии, ее стадию, имеющиеся осложнения.

Лицам с высоким кровяным давлением рекомендованы кардио нагрузки (изотонические), но противопоказаны силовые (изометрические). Последние подразумевают применение специального силового инвентаря.

загрузка...

Изотонические занятия помогают использовать внутреннюю энергию, вследствие чего сжигаются калории. Регулярные тренировки снижают нагрузку на сердце, при этом значительно уменьшают артериальное давление.

Изометрические занятия способствуют росту мышечной массы. При гипертензии не рекомендуются, потому что приводят к скачку АД. Гипертоникам нужно исключить упражнения интенсивного ритма, подъем грузов и тяжелых предметов.

Гипертензия и спорт

Какое воздействие оказывает спорт при лечении гипертензии различной степени?Физические нагрузки при гипертонии обладают массой достоинств. Советуются при гипертонии в независимости от степени, а также в качестве профилактики гипертонического приступа. Однако прежде чем выбрать вид деятельности, нужно проконсультироваться с врачом.

Например, 1 и 2 стадия заболевания требует физической активности пациента. На основании уровня АД, особенностей клинической картины, режима питания и сопутствующих патологий, врач посоветует спорт и конкретные нагрузки.

Гиподинамия или малая подвижность – один из факторов, который приводит к стойкому увеличению АД до 140/90 мм и выше. Регулярные тренировки на ранних этапах болезни способствуют плавному снижению СД и ДД. В некоторых случаях удается обойтись без применения лекарственных препаратов.

Поэтому на вопрос, можно ли заниматься спортом при повышенном давлении, ответ положительный. Плавание, аэробика, ходьба и пр., помогают снизить кровяной «напор», улучшают кровообращение в организме.

Спорт при гипертонии дает следующий эффект:

загрузка...
  • Насыщение организма кислородом, что положительно сказывается на центральном и периферическом кровотоке.
  • Укрепление кровеносных сосудов и сердца, что помогает постепенно снизить АД.
  • Нормализуется сон, исчезает бессонница, улучшается общее самочувствие и эмоциональный фон.
  • Повышается тонус мышц; появляется энергия и бодрость, что запускает в организме процессы самовосстановления.
  • Снижение лишнего веса, который предстает фактором развития гипертонии. Похудение благоприятно сказывается на работе сердца и сосудов.

Сочетание гипертонии и физической нагрузки – вполне реально. Важно, чтобы у пациента было желание изменить свою жизнь к лучшему и побороть свою болезнь.

Заниматься спортом никогда не поздно. Даже в пожилом возрасте можно добиться значительного снижения артериального давления.

Виды спорта, разрешенные гипертоникам

на

Какими видами спорта можно заниматься при повышенном давлении?Прежде чем заниматься спортом при высоком давлении, нужно посетить врача. Нередко на фоне ГБ имеются другие патологии – ИБС, аритмия, тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность и пр., что требует корректировки спортивной нагрузки.

Спортивные занятия не должны быть интенсивными. Не подойдет тяжелая атлетика, запрещено поднимать тяжести. Последний вариант разрешен только с одобрения доктора.

Гипертоникам обязательно рекомендуется зарядка. Ее лучше осуществлять утром. Начинают с наклонов туловища в разные стороны. Затем повороты головы, бег на одном месте, приседания, можно прыгать на скакалке. Достаточно тренироваться 15-20 минут в день.

Плавание идеально подойдет тучным гипертоникам, у которых в анамнезе проблемы с суставами. Оно хорошо тренирует мышцы рук и спины, при этом оказывается незначительная нагрузка на коленные и бедренные суставы.

При плавании улучшается микроциркуляция крови в организме, в него поступает больший объем кислорода.  Доказано, что регулярное плавание позволяет снизить систолическое значение на 7 мм, а почечный показатель на 5 мм ртутного столба. Можно плавать при АД 130-135/80 без консультации специалиста. Если показатели 150-160/100 тренировки разрешены только при отсутствии медицинских противопоказаний.

Разрешены такие физические нагрузки при повышении давления:

  1. Аэробика снижает статическое усилие мышц, создает хорошие условия для расслабления мускулатуры. Гимнастикой в воде можно заниматься в любом возрасте.
  2. Ходьбы медленным или быстрым шагом. Такие нагрузки в полной мере безопасны для гипертоников, имеющих проблемы с мышцами либо суставами. В первые 7 дней тренировок оптимально ходить 2 километра – шаг бодрый, но без напряжения. Со временем допустимая дистанция – 4 км за один час. При этом пульс должен быть не более 120 ударов в минуту.
  3. Лечебная физкультура при гипертонии. Это специальные тренировки направленного действия. Врачи часто назначают лечебную физкультуру для быстрого восстановления после гипертонического криза.
  4. Подъем/спуск по лестнице. Гипертоникам необходимо отказаться от подъема на лифте. 3-4 этажа пешком без наличия одышки – вполне оптимальная физическая нагрузка.
  5. Танцы. Идеальный вариант – бальные либо восточные. Они придают телу гибкость и упругость, помогают бороться с лишним весом. При выборе занятий нужно обращать внимания на частоту, интенсивность и длительность сеансов.

Чтобы физкультура приносила пользу при гипертонической болезни, надо заниматься с удовольствием, не забывать о контроле артериального давления. После адаптации организма к нагрузке можно переходить к бегу на улице или в спортзале на дорожке.

К тому же при гипертонии показаны аэробные нагрузки, позволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему. Однако, таким видом спорта желательно заниматься под контролем физиотерапевта либо тренера, ведь  повышенное давление у спортсменов — опасное состояние.

 

Особенности бега при гипертензии

Какие нагрузки разрешены при повышенном давлении?Если на фоне артериальной гипертензии повышено внутричерепное давление, то активные виды спорта категорически запрещены. При внутриглазном давлении разрешена йога, гимнастика, пилатес, фитнес, плавание, неспешные прогулки на лыжах.

При высоком СД и ДД можно бегать только в медленном темпе. Отметим, что бег рекомендуется также при гипотонии – низкое кровяное давление. В первое время «спортсменам» будет трудно, поэтому необходимо выработать привычку – бегать в одно и то же время в любую погоду.

Основная цель – бегать дольше, но не быстрее, всегда находиться в расслабленном состоянии. Нужно сдерживать себя и не наращивать скорость, даже если кажется, что это возможно. Перед пробежкой надо выполнять легкую разминку.

Бегать лучше в несколько этапов, выработав определенный цикл. Приведем пример:

  • Первый день. Бегать медленно, не дольше 15 минут.
  • Каждые последующие две тренировки увеличивать время на пять минут. Это правило действует до той поры, пока пациент с легкостью не будет бежать 40 минут.
  • Затем первый день – дистанция 4 км, второй 2 км, третий 1 км. Перерыв. После бежать 2 км, на следующий день 4 км. Снова перерыв.

Необходимо следить за реакцией организма на оказываемую нагрузку. Для мужчин и женщин удовлетворительно, если после бега наблюдается небольшая одышка, а дыхание восстанавливается в течение 10 минут.

Во время тренировки надо следить за пульсом, не превышать предельные показатели. Они высчитываются по формуле: 220 минус возраст пациента. Например, для 50-летнего мужчины пульс в норме составляет 170 ударов в минуту.

 

Тренировки по Бубновскому

Доктор Бубновский в своих отзывах отмечает, что правильная нагрузка для гипертоника – это контроль артериального давления, стабилизация на требуемом уровне. Для выполнения упражнений, которые им рекомендуются, не обязательно быть спортсменом. Занятия подходят для любого человека. При гипертонии 1 и 2 степени спорт помогает заменить медикаментозное лечение.

Если у пациента давление 180/100 и выше, трудно поддается коррекции медикаментозными препаратами, имеются в анамнезе осложненные гипертонические кризы, то физические нагрузки в этом случае противопоказаны.

Список гимнастических упражнений по Бубновскому для лечения гипертонической болезни:

  1. «Специальное дыхание». Нужно лечь на спину, на вдохе выпятить область живота, на вдохе постараться втянуть живот в себя. Тренировка заключается в выполнении 5 вдохов и 5 выдохов.
  2. «Руки вверх». Лечь спиной на пол или другую жесткую поверхность, поднять руки максимально высоко вверх, заложить их за голову. Резко сделать вдох. Вернуться в изначальное положение, выдохнуть. Повторить пять раз.
  3. «Напряжение мускулатуры». Тренировка выполняется на спине в горизонтальном положении. Необходимо максимально сильно напрячь мышцы ног, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Выдохнуть. Повторить три раза.
  4. «Круговые движения». Лечь на спину, поднять ногу и выполнить 8 движений по кругу (по часовой или против часовой стрелке). Дыхание свободное. Затем нога опускается, мышцы расслабляются. Повторить аналогично со второй ногой.

В конце всей тренировки необходимо потянуться, расслабиться. Это позволяет восстановить сбитое дыхание, предотвратить болезненные ощущения в мышцах.

Снижение АД по методике Стрельниковой

Дыхательная гимнастикаТренировки с применением правильного дыхания, разработанные Александрой Николаевной Стрельниковой, действует на организм комплексно, не требуют особых усилий от пациента. Главное, нужно придерживаться всех рекомендаций, строго их соблюдая.

Отзывы врачей отмечают, что такой метод борьбы с гипертонической болезнью обладает множеством преимуществ. Регулярные тренировки помогают нормализовать обменные процессы в организме, что в свою очередь, стабилизирует кровяной «напор».

Систематическое выполнение упражнений улучшает кровообращение в организме, внутренние органы получают больше кислорода и питательных веществ. Кроме того, нивелируются застойные явления, воспаления. Очищаются кровеносные сосуды от вредного холестерина.

Эффективные занятия для нормализации СД и ДД:

  • «Ладони». Встать ровно, руки согнуть в локтях, ладони направить вперед. Ритмично выполнять носом вдохи (4 раза подряд), при этом сжимать ладошки в кулак. Затем отдохнуть 4 секунды, руки опустить. Выдыхать ртом 24 раза в любой позе. Если появляется одышка, сильно сбивается дыхание, то увеличить отдых до 20-30 секунд.
  • «Погончики». Стать прямо, руки прижать к животу, сжав в кулак. Резко вдохнуть, кулаки опустить вниз, при этом напрячь плечи. 8 вдохов, пауза 4 секунды, повтор.
  • «Насос». Стать прямо, ноги на ширине плеч, руки опустить вдоль туловища. Наклониться немного вперед – голову чуть опустить, спина должна быть как у «кошки» — закругленной. Вдыхать воздух одновременно с наклоном. После выдохнуть и выпрямиться. Темп – от ста наклонов в минуту. Если в анамнезе черепно-мозговая травма, то сильно наклоняться не рекомендуется.

Гипертоникам необходимо помнить, что занятия спортом должны улучшить здоровье, а не сделать состояние более болезненным. Взять за правило – тренироваться осторожно, постоянно контролировать пульс и артериальное давление. Если стало плохо, занятия прекращаются незамедлительно.

на

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Дыхательные упражнения при аритмии сердца

Немногим известно, что дыхательная гимнастика при аритмии сердца может творить чудеса. Результат правильного выполнения наполнение организма кислородом, нормализация давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Дыхательные упражнения — доступные кардиотренировки, не требующие никаких вспомогательных элементов. Упражнения очень удобные, и результат заметен очень быстро.

Причины заболевания и симптоматика

Аритмия делится на тахикардию (учащенное сердцебиение) и брадикардию (замедленное).

Причины данной болезни могут быть разными. Зачастую они связаны со стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением. Аритмию вызывает чрезмерное принятие лекарственных препаратов и народных средств. Данное заболевание бывает вызвано сильным отравлением, а также некоторыми вирусными заболеваниями. Но бывают случаи, когда аритмию вызывают и другие факторы. Среди наиболее распространенных:

на

  • ишемическая болезнь сердца;
  • плохое кровообращение;
  • сахарный диабет;
  • курение, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Обычно аритмию выявляют на плановом осмотре у кардиолога. Пациент редко испытывает симптомы. Но, если они есть, то выражены:

  • болью в груди;
  • ощущением сердцебиения;
  • одышкой;
  • головокружением;
  • потерей сознания.

Вернуться к оглавлению

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика является профилактикой при нарушениях сердечного ритма.

Дыхательные упражнения очень полезны не только людям с аритмией, но и всем, кто хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. Они наполняют кровь кислородом, улучшают работу сердца и мозга. Их можно выполнять при аритмичном приступе — это поможет нормализовать состояние. От аритмии разработано несколько комплексов упражнений. Самые действенные из них по Стрельниковой и Бутенко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Гимнастика по Бутейко

Гимнастика по Бутейко при аритмии известна во всем мире. Ее практикуют в Российской Федерации, Соединенных Штатах, Канаде и странах Европы. Первоначально она разрабатывалась для людей с астмой, но позже ее создатель (Бутейко) понял, что гимнастика может использовать для помощи пациентам с аритмией. В основе методики лежит тренировка диафрагмы. Комплекс состоит из 7-ми упражнений:

  1. Вдыхаем через нос (живот остается в состояние покоя), на несколько с. Останавливаем дыхание, и выдыхаем. Вдох длиться 5 с. Делается 10 подходов.
  2. Затем вдох на 9 с, успокаиваемся, наполняем диафрагму, а затем грудь. После чего выдыхаем. отдыхаем 5 с. Делается 11 таких вдохов.
  3. В период отдыха проводим массаж переносицы.
  4. Дышим попеременно левой и правой ноздрей. На каждую по 10 раз.
  5. Один раз делаем глубокий вдох, при этом живот втягиваем, и останавливаем дыхание на 8 секунд.
  6. В течение минуты проводится 12 вдохов (каждый из них не менее 2 сек.).
  7. Нормализуем дыхание.

Вернуться к оглавлению

Суть метода

Гимнастика по Бутейко хорошо помогает от мерцательной аритмии. Суть метода заключается в том, что, благодаря задержкам, у крови увеличивается количество не только кислорода, но и углекислого газа. Бутейко доказал, болезнь связанна именно с недостатком этого газа в крови, когда его уровень приходит в норму болезнь отступает.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При заболеваниях горла или вирусных инфекциях упражнения могут нанести вред здоровью.

Лечение аритмии с помощью гимнастики по Бутейко имеет несколько противопоказаний. Ее нельзя применять детям до 4-х лет, людям с задержкой развития и умственными отклонениями. Кроме того, этот метод противопоказан при ряде вирусных заболеваний, сильном кровотечении и хроническом тонзиллите. При данных заболеваниях, подобная гимнастика может привести к ухудшению состояния.

Вернуться к оглавлению

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой при аритмии сердца

Гимнастика Стрельниковой помогает нормализовать состояние, а на ранних стадиях вовсе вылечить недуг. Упражнения при аритмии сердца наполняют кровь кислородом. Данный комплекс нужно выполнять 2 раза в день (перед завтраком и перед сном) по 25—30 минут. Можно каждый день увеличивать нагрузку. Комплекс включает в себя 4-ре упражнения:

  1. В положении стоя выполняем несколько небольших входов, затем начинаем шагать (на каждый вдох 1 шаг). Первый раз выполняется 8 вдохов.
  2. В положении стоя, руки опущены, на каждых вдох сживаем кулаки, на каждый выдох их разжимаем. Делаем 6 раз с отдыхом в 25 с.
  3. В положении стоя держим руки на поясе, на вдохе опускаем руки, сильно разжав пальцы, на выдохе возвращаемся в прежнюю позицию. Выполняем 12 раз с отдыхом 5—7 с.
  4. Ноги ставим на ширину плеч, на вдохе наклоняемся и расставляем руки в стороны, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Повторяем 12—13 раз с небольшими перерывами.

Вернуться к оглавлению

Йога при аритмии

Йога благоприятно влияет на эмоциональное состояние человека.

Йога основана на платных движениях. Главным атрибутом йоги является правильное дыхание. Вдохи и выдохи делаются через нос. Они всегда глубоки. Это помогает наполнить организм кислородом и нормализовать частоту сердечных сокращений (ЧСС). Все движения плавные. Йога помогает справиться со стрессом, что устраняет главную причину нарушения пульса.

Вернуться к оглавлению

Дыхание при выполнении физических упражнений

Перед началом тренировок, сообщите тренеру о проблемах со здоровьем.

Можно занимать и другими занятиями спорта, но при этом нужно следить за ЧСС. Этот показатель не должен превышать показатель нормы (для каждого он свой). Рассчитать максимальную величину можно по формуле (220-возраст). Все упражнения должны быть несложными, а их основное направление — на увеличение выносливости. Отлично подойдет небыстрый бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде. Главное, чтобы все упражнения приносили человеку удовольствие.

Аортальный стеноз/порок: причины, признаки, операция, прогноз

Пороки сердца в настоящее время являются довольно распространенной патологией сердечно-сосудистой системы и являются серьезной проблемой, так как на протяжении длительного периода времени могут протекать скрыто, а в период манифестации степень поражения клапанов сердца заходит уже настолько далеко, что может потребоваться только хирургическое вмешательство. Поэтому при малейших признаках следует немедленно посетить врача для уточнения диагноза. Особенно это характерно для такого порока, как стеноз устья аорты, или аортальный стеноз.

Стеноз клапана аорты – это один из пороков сердца, характеризующийся сужением участка аорты, выходящей из левого желудочка, и повышением нагрузки на миокард всех отделов сердца.

Опасность аортального порока в том, что при сужении просвета аорты необходимое для организма количество крови не поступает в сосуды, что приводит к гипоксии (нехватке кислорода) головного мозга, почек и других жизненно важных органов. Кроме этого, сердце, пытаясь протолкнуть кровь в стенозированный участок, выполняет повышенную работу, а длительная работа в таких условиях неминуемо приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Среди других заболеваний клапанов аортальный стеноз наблюдается в 25-30%, и чаще развивается у лиц мужского пола, и сочетается в основном с пороками митрального клапана.

Почему возникает порок?

В зависимости от анатомических особенностей порока выделяют надклапанное, клапанное и подклапанное поражение аорты. Каждое из них может быть врожденного или приобретенного характера, хотя клапанный стеноз чаще обусловлен именно приобретенными причинами.

Основная причина врожденного стеноза аорты — это нарушение нормального эмбриогенеза (развития во внутриутробном периоде) сердца и крупных сосудов. Это может случиться у плода, мать которого имеет вредные привычки, проживает в экологически неблагоприятных условиях, плохо питается и имеет наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Причины приобретенного аортального стеноза:

  • Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка с повторными атаками в дальнейшем – заболевание, возникающее вследствие стрептококковой инфекции и характеризующееся диффузным поражением соединительной ткани, особенно расположенной в сердце и в суставах,
  • Эндокардиты, или воспаление внутренней оболочки сердца, различной этиологии – вызванный бактериями, грибками и иными микроорганизмами, попадающими в системный кровоток при сепсисе («заражении» крови), например, у лиц со сниженным иммунитетом, внутривенных наркоманов и др,
  • Атеросклеротические наложения, отложения солей кальция в створках аортального клапана у лиц пожилого возраста с атеросклерозом аорты.

У взрослых и детей постарше поражение аортального клапана чаще всего возникает в результате ревматизма.

Видео: суть аортального стеноза — медицинская анимация

Симптомы у взрослых

У взрослых людей симптомы в начальной стадии болезни, когда площадь отверстия аортального клапана сужена незначительно (менее 2.5 см2, но более 1.2 см2), а стеноз является умеренным, могут отсутствовать или проявляться незначительно. Пациента беспокоят одышка при значительных физических нагрузках, приступы сердцебиения или редкие боли за грудиной.

При второй степени аортального стеноза (площадь отверстия 0.75 – 1.2 см2) признаки стеноза проявляются отчетливее. К ним относятся выраженная одышка при нагрузке, боли в сердце стенокардитического характера, бледность, общая слабость, повышенная утомляемость, обмороки, связанные с меньшим количеством крови, изгоняемой в аорту, отеки нижних конечностей, сухой кашель с приступами удушья, обусловленные застоем крови в сосудах легких.

При критическом стенозе, или выраженной степени стеноза аортального отверстия с площадью 0.5 – 0.75 см2, симптомы беспокоят пациента даже в покое. К тому же появляются признаки тяжелой сердечной недостаточности – выраженные отеки голеней, стоп, бедер, живота или всего тела, одышка и приступы удушья при минимальной бытовой активности, голубая окраска кожи лица и пальцев (акроцианоз), постоянные боли в области сердца (гемодинамическая стенокардия).

Симптомы у детей

У новорожденных и грудных детей порок аортального клапана является врожденным. У детей более старшего возраста и подростков стеноз аортального клапана бывает, как правило, приобретенного характера.

Симптомами стеноза устья аорты у новорожденного ребенка является резкое ухудшение состояния в первые трое суток после родов. Ребенок становится вялым, плохо берет грудь, кожа лица, кистей и стоп приобретает синеватый оттенок. Если стеноз не критический (более 0.5 см 2), в первые месяцы ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а ухудшение отмечается на первом году жизни. У грудного ребенка наблюдается плохая прибавка массы тела, и  отмечаются тахикардия (более 170 ударов в минуту) и одышка (более 30 дыхательных движений в минуту и более).

54688464866

При любых подобных симптомах родителям следует немедленно обратиться к педиатру для уточнения состояния ребенка. Если врач услышит шумы в сердце при наличии порока, он назначит дополнительные методы обследования.

Диагностика заболевания

Диагноз аортального стеноза можно предположить еще на этапе опроса и осмотра пациента. Из характерных признаков обращают на себя внимание:

  1. Резкая бледность, слабость пациента,
  2. Отеки на лице и стопах,
  3. Акроцианоз,
  4. Может наблюдаться одышка в покое,
  5. При выслушивании грудной клетки стетоскопом слышны шум в проекции аортального клапана (во 2-м межреберье справа от грудины), а также влажные или сухие хрипы в легких.

Для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза назначаются дополнительные методы обследования:

  • Эхокардиоскопия – УЗИ сердца – позволяет не только визуализировать клапанный аппарат сердца, но и оценить важные показатели, такие как внутрисердечная гемодинамика, фракция выброса левого желудочка (в норме не ниже 55%) и др,
  • ЭКГ, при необходимости с нагрузкой, для оценки переносимости двигательной активности пациента,
  • Коронароангиография у пациентов с сопутствующим поражением коронарных артерий (ишемией миокарда по ЭКГ, или стенокардией клинически).

Лечение

Выбор метода лечения осуществляется строго индивидуально в каждом конкретном случае. Применяют консервативные и хирургические методы.

4568844864

Медикаментозная терапия сводится к назначению препаратов, улучшающих сократимость сердца и ток крови из левого желудочка в аорту. К ним относятся сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др). Также необходимо облегчить работу сердца с помощью мочегонных препаратов, которые выводят лишнюю жидкость из организма, и таким образом улучшают «перекачивание» крови по сосудам. Из этой группы используются индапамид, диувер, лазикс (фуросемид), верошпирон и др.

Хирургические методы лечения клапанного стеноза аорты применяются в случаях, когда у пациента уже имеются первые клинические проявления сердечной недостаточности, но она еще не успела принять тяжелое течение. Поэтому для кардиохирурга очень важно уловить ту грань, когда операция уже показана, но еще не противопоказана.

Виды операций:

  1. Метод хирургической пластической операции на клапане заключается в  проведении операции под общим наркозом, с рассечением грудины и с подключением аппарата искусственного кровообращения. После доступа к аортальному клапану осуществляется рассечение створок клапана с необходимым ушиванием их частей. Метод может применяться у детей и взрослых. Недостатками являются также высокий риск рецидива стеноза, а также рубцовые изменения створок клапана.
  2. Метод баллонной вальвулопластики заключается в проведении через артерии в сердце катетера, на конце которого находится баллончик в спавшемся состоянии. Когда врач под рентген-контролем достигает аортального клапана, осуществляется резкое раздувание баллона с разрывом сросшихся створок клапанов. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых. Недостатками метода являются эффективность не более 50% и высокий риск рецидива стеноза клапана.

  3. Метод протезирования клапана заключается в удалении собственных створок клапана и в пересадке механического или биологического (трупного человеческого, свиного) протеза. Применяется в основном у взрослых. Недостатками метода являются необходимость пожизненного приема антикоагулянтов при механическом протезировании и высокий риск развития повторного стеноза  при пересадке биологического клапана.

Показания для операции при аортальном стенозе:  

  • Размер аортального отверстия менее 1см2,
  • Стеноз у детей врожденного характера,
  • Критический стеноз у беременных женщин (используется баллонная вальвулопластика),
  • Фракция выброса левого желудочка менее 50%,
  • Клинические проявления сердечной недостаточности.

Противопоказания к операции:

  1. Возраст старше 70 лет,
  2. Терминальная стадия сердечной недостаточности,
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет в фазе декомпенсации, бронхиальная астма во время тяжелого обострения и т.д).

Образ жизни со стенозом аортального клапана

В настоящее время порок сердца, в том числе и стеноз аортального клапана, не является приговором. Люди с таким диагнозом спокойно живут, занимаются спортом, вынашивают и рожают здоровых детей.

5468648486468

Тем не менее, забывать о патологии сердца не стоит, и следует вести определенный образ жизни, к основным рекомендациям по которому относятся:

  • Соблюдение диеты – исключение жирной и жареной пищи; отказ от вредных привычек; употребление в пищу большого количества  фруктов, овощей, круп, кисломолочных продуктов; ограничение пряностей, кофе, шоколада, жирных сортов мяса и птицы;
  • Адекватные физические нагрузки – ходьба пешком, поход в лес, неактивное плавание, ходьба на лыжах (всё по согласованию с лечащим врачом).

Беременность женщинам с аортальным стенозом не противопоказана, если стеноз не критический, и не развивается тяжелая недостаточность кровообращения. Прерывание беременности показано только тогда, когда у женщины наблюдается ухудшение состояния.

Инвалидность определяется при наличии недостаточности кровообращения 2Б – 3 стадии.

После операции следует исключить физическую активность на период реабилитации (1-2 месяца и более, в зависимости от состояния сердца). Детям после операции не следует посещать образовательные учреждения на срок, рекомендуемый врачом, а также избегать многолюдных мест для предотвращения заражения респираторными инфекциями, что может резко ухудшить состояние ребенка.

Осложнения

54684648486Осложнениями без операции являются:

  1. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности до терминальной с летальным исходом,
  2. Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких),
  3. Фатальные нарушения ритма (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия),
  4. Тромбоэмболические осложнения при возникновении мерцательной аритмии.

Осложнениями после операции являются кровотечение и нагноение постоперационной раны, профилактикой которых является тщательный гемостаз (прижигание мелких и средних сосудов в ране) во время операции, а также регулярные перевязки в раннем послеоперационном периоде. В отдаленнее время могут развиться острый или повторный бакэндокардит с поражением клапана и рестенозом (повторное сращение клапанных створок). Профилактикой является антибиотикотерапия.

Прогноз

Прогноз без лечения неблагоприятный, особенно у детей, так как на первом году жизни погибает 8.5% детей без операции. После операции прогноз благоприятен при отсутствии осложнений и тяжелой сердечной недостаточности.

В случае наличия некритичного врожденного стеноза аортального клапана, в условиях регулярного наблюдения лечащего врача, выживаемость без операции достигает многих лет, и по достижении пациентом 18-ти лет решается вопрос о проведении оперативного вмешательства.

В целом можно сказать, что возможности современной, в том числе и детской, кардиохирургии, позволяют скорригировать порок таким образом, что пациент сможет прожить долгую, счастливую, ничем не омраченную жизнь.

Видео: стеноз аортального клапана в программе «Жить здорово»