Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Эит при аритмии

Таблетки для лечения аритмии сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Для лечения аритмии сердца назначаются таблетки и лекарства, которые способствуют расширению сосудов, укреплению сердечной мышцы, а также ограничению факторов, которые негативно сказываются на работе сердца. Подход к лечению должен быть комплексным, поэтому кроме лекарственных препаратов назначаются также физические упражнения, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Причины и симптоматика аритмии

Аритмия возникает вследствие неправильного функционирования электрических импульсов, которые инициируют сердечные сокращения. В результате ритм сердца сбивается, наблюдается учащенное или замедленное сердцебиение. Может наблюдаться выпадение сокращений сердца (перебои).

загрузка...

Аритмия достаточно частое явление и в большинстве случаев не несёт угрозу для жизни. Однако есть аритмии, симптомы которых очень опасны и медлить с лечением в таких случаях недопустимо.

Лекарства при аритмии

Заболевание может протекать бессимптомно (обнаруживается случайно при обследовании) или же иметь достаточно выраженные признаки:

  • слишком медленное или, наоборот, быстрое биение сердца – главный признак аритмии;
  • чрезмерное ощущение сердцебиения и перебоев;
  • боли в области груди;
  • могут наблюдаться умеренные и интенсивные головокружения;
  • одышка;
  • потеря сознания или близкое к обмороку состояние.

Даже имея вышеперечисленные симптомы, не стоит впадать в панику, поскольку они далеко не всегда свидетельствуют о серьёзной проблеме. Другое дело, когда аритмия угрожающая жизни, может протекать практически без проявлений. Только своевременное обращение к врачу и необходимое обследование помогут установить точный диагноз и назначить правильное лечение аритмии.

Привести к заболеванию могут многие факторы. Иногда даже у здоровых людей наблюдаются сбои в сердцебиении по причине физической нагрузки или психоэмоционального состояния. Основными причинами аритмии являются:

  • эмоциональная нестабильность, затяжная депрессия;
  • пристрастие к энергетическим и кофеиносодержащим напиткам;
  • вредные привычки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • различные патологии сердца: ишемическая болезнь, гипертония, порок сердца, миокардит и прочее;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • болезни головного мозга.

Диагностика

Важным моментом является раннее выявление болезни. Лечение назначается исходя из жалоб пациента и полученных результатов обследования.

Диагностика аритмии основывается на анализе мочи и крови, а также проведении ЭКГ (электрокардиографии). Если есть подозрения на серьёзные пороки сердца, требуется проведение ЭхоКГ. Также предусмотрены тесты на физическую нагрузку. Для этого разработан ряд упражнений, которые пациент выполняет под наблюдением врача. Вместе с этим снимаются показания изменений сердечного ритма для выявления патологических процессов в работе сердца.

загрузка...

Перед тем как приступить к лечению аритмии сердца, нужно диагностировать сопутствующие заболевания, поскольку в некоторых случаях именно они могут стать причиной сбоя сердечного ритма. Во многих случаях причиной аритмии являются проблемы со щитовидной железой.

Последствия аритмии

Лечение аритмии сердца с помощью таблеток

При обнаружении заболевания сразу же возникает вопрос: что принимать при аритмии сердца? В первую очередь заболевание лечится медикаментами в виде таблеток, которые назначает врач. С их помощью нормализуется сердечный ритм и прекращаются очередные приступы. Несмотря на то что лечение таблетками проводится в комплексе с другими видами терапии, эффективность некоторых из них достигает 90%.

Врачи делят противоаритмические препараты на 4 класса.

  1. Блокаторы натриевых каналов. Этот класс препаратов способствует стабилизации мембраны клеток миокарда, снижает их возбудимость и уменьшает период сокращения. Сюда входят такие таблетки от аритмии сердца: хинидин, ледокаин, морацизин, мексилетин, дизопирамид.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Данные препараты значительно замедляют или полностью останавливают движение ионов, которые необходимы активно сокращающемуся миокарду. В эту группу входит лишь два препарата, название которых дилтиазем и верапамил.
  3. Бета-андреноблокаторы. Останавливают возбуждающие медиаторы, что способствует уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Сюда входят такие таблетки от аритмии, как: метопролол, пропранолол, ацебутолол, надолол.
  4. Препараты, которые нормализуют рефрактерный период, способствуют его продолжительности и эффективности. Список лекарств от аритмии сердца в этой группе состоит из 5 наименований: тозилатом, амиодароном, соталолом, тозилатом, ибутилидом.

Для лечения заболевания кардиологии зачастую комбинируют классы препаратов. Это способствует снижению побочных явлений за счёт уменьшения дозировок лекарств.

Также при аритмии сердца назначаются препараты седативного действия: корвалол, валериана и прочее. Особое значение эти лекарства имеют при оказании первой помощи.

Кардиолог назначает каждому пациенту индивидуальное лечение. Все зависит от вида аритмии, а также её симптомов.

Лечение мерцательной аритмии

Отличие мерцательной аритмии от других форм заключается в спонтанном восстановлении синусового ритма у половины больных. Происходит это, как правило, в первые часы после приступа болезни. Поэтому при мерцательной аритмии кардиологи часто назначают непрямые антикоагулянты. С их помощью удаётся избежать тромбоэмболии – опасного осложнения болезни.

Для восстановления сердечного ритма активно применяется противоаритмическое средство ханидин. Эффективность этого препарата доходит до 80%, но несмотря на это имеется большой недостаток в виде противопоказаний. Ханидин запрещено принимать людям преклонного возраста, а также больным стенокардией и нарушением проводимости. В таком случае ханидин заменяют лекарства от аритмии сердца класса бета-блокаторов. Также больным дополнительно могут назначаться соли калия и препараты с наперстянкой.

Консультация врача при аритмии

Транквилизаторы

Если наблюдается индивидуальная непереносимость антиаритмических лекарств, лечение заменяют транквилизаторами. Применяются они при мерцательной аритмии. Транквилизаторы быстро выравнивают сердечный ритм. Оказывают седативное, сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Транквилизаторы подбираются индивидуально после надлежащего обследования и поставленного диагноза. Сюда входят следующие препараты:

  • феназепам;
  • ксанакс;
  • элениум;
  • диазепам;
  • седуксен.

Если к аритмии присоединяются органические патологии сердца, проводится лечение главного коронарного заболевания. Иногда такое лечение уменьшает проявление симптоматики заболевания и без приёма транквилизаторов. Если аритмия спровоцирована, ишемической болезнью сердца, лечение в таком случае проводится антиангинальными препаратами.

Витамины

При лечении аритмии врачи рекомендуют пить витамины. Это значительно приблизит выздоровление и окажет положительный эффект на иммунитет больного.

Если нарушен сердечный ритм, кардиологи рекомендуют лечить заболевания в комплексе с такими витаминами:

  • витамин P – восстанавливает эластичность и сводит к минимуму ломкость кровеносных сосудов, а также нормализует кровоснабжение;
  • витамин B8 является эффективным дополнением к лекарствам при аритмии. Хорошо разжижает кровь, способствует улучшению липидного обмена, а также защищает сосуды от образования холестерина.
  • витамин E хорошо воздействует на кровеносные сосуды, уменьшает наличие в крови тромбоцитов.
  • витамин N имеет аналогичное аскорбиновой кислоте действие: нормализует углеводный обмен, имеет антиоксидантный эффект.

Фармацевтическое производство выпускает множество препаратов, содержащих не только витамины, но и необходимые микроэлементы и минералы для сердца.

Таблетки против аритмии для пожилых людей

К лечению людей более зрелого возраста нужно относиться со всей осторожностью. Практически каждое классическое лекарство от аритмии сердца имеет противопоказания для пожилых людей, поэтому их заменяют антиангинальными препаратами. Сюда относятся нитроглицерин, корватон, изокет, триметазидин, нифедипин. Они нормализуют коронарный кровоток, ухудшение которого является причиной возникновения аритмии в пожилом возрасте.

Такие препараты против аритмии, как ханидин и новокаиномид категорически запрещено принимать людям, перешагнувшим 60-летний рубеж. Данные препараты очень плохо влияют на проводимость импульсов и без того в больном сердце. Также опасным является наличие побочных эффектов, которые могут вызвать серьёзное отравление, если принять препарат в большей дозировке.

Витамины при аритмии

Физиотерапия

Приём одних лишь медикаментов не может быть достаточно эффективным в лечении аритмии. Поэтому в комплексе с препаратами назначается также электроимпульсная терапия. После её проведения практически все пациенты чувствуют себя гораздо лучше.

Также на помощь физиотерапии приходят сопутствующие методики: электрофорез, грязевые ванны, ультрафиолетовое облучение, температурное воздействие. Положительный эффект при лечении оказывают сероводородные, хлоридные, кислородные и натриевые ванны.

Диета

Питанию при аритмии отведена очень важная роль. Поскольку перебои сердечного ритма напрямую взаимосвязаны с недостатком минералов в организме, значит, в рационе должны присутствовать продукты, богатые на их содержание. Сюда относятся орехи, свежая зелень, рыба, сухофрукты, семечки, печень, молочные продукты.

На время болезни необходимо отказаться от жареной и жирной еды. Блюда можно готовить на пару или запекать. От сладкого и соленого на момент лечения рекомендуется воздержаться.

Средства для профилактики

Вопрос о том, какие же медикаменты можно принимать для исключения этого опасного недуга остаётся всегда актуальным. В этом вопросе врачи пришли к одному мнению и категорично заявляют, что для профилактики аритмии важны следующие факторы:

  • умеренные и ежедневные физические нагрузки;
  • постоянное поддержание иммунной системы всяческими методами;
  • своевременное лечение болезней, которые могут привести к сбоям в работе сердечной мышцы;
  • правильное питание и отсутствие вредных привычек.

На сегодняшний день ещё не изобрели такие препараты, приём которых оградил бы здорового человека от аритмии. Несмотря на это, если имеется генетическая или другая предрасположенность к заболеванию, совершенно логичным будет назначить медикаментозные средства в целях профилактики. Сюда входят препараты седативного, иммуномодулирующего, успокоительного и общеукрепляющего действия. При серьёзных патологиях сердца (врожденный порок сердца и прочее) для профилактики осложнений может применяться оперативный метод лечения.

Антиаритмические препараты являются серьёзными химическими соединениями, неправильное использование которых может нанести непоправимый ущерб здоровью. Именно поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача.

Что такое кардиогенный шок и как оказать неотложную помощь

Болезни сердца и сосудов, к сожалению, очень распространены в России и в мире, являясь самой частой причиной смертности. Инфаркт миокарда – словосочетание, знакомое практически каждому человеку. Эта болезнь сердца возникает быстро и часто неожиданно, сопровождается резкими болями и может вызвать осложнения, одним из которых является кардиогенный шок. Эта патология является крайне опасной и чаще всего при несвоевременном лечении приводит к смертельному исходу. Поэтому каждому человеку следует знать, что такое кардиогенный шок, и какие меры экстренной помощи нужно оказать еще до приезда скорой помощи.

Разновидности заболевания и причины его появления

Кардиогенный шокКардиогенный шок

Кардиогенный шок чаще всего возникает как осложнение вследствие перенесенного инфаркта миокарда. По сути, он представляет собой значительное снижение артериального давления, причем процесс часто сложно контролировать.

Кроме того, что он возникает на фоне инфаркта, существуют и такие причины:

  • повреждения в структуре левого желудочка сердца, в результате чего он значительно хуже выполняет свои функции по нагнетанию крови в сосуды (миокардит, повреждения клапанного аппарата, миокардит);
  • аритмия любого вида;
  • внутрисердечные тромбы (тромбоэмболия легочной артерии, тампонада сердца, миксома).

Заболевание имеет разные формы, и классификация кардиогенного шока зависит от того, какой именно фактор привел к нему.

Внутренние причины

Массаж сердцаМассаж сердцаЭта группа причин, на основе которой осуществляют систематизацию кардиогенного шока, связана с нарушениями в деятельности сердца.

Среди них наиболее частыми бывают такие виды шоков:

  1. Аритмический, порождаемый нарушениями ритмов сердца – брадиаритмией (падение пульса ниже нормы) и тахиаритмией (выше нормы).
  2. Шок, связанный с разрывом миокарда – при этом происходит резкое падение давления, что сопровождается тампонадой сердца.
  3. Истинный кардиогенный – самый тяжелый и ведущий почти всегда к смертельному исходу. Левый желудочек практически полностью теряет возможность сокращаться, в результате чего кровь в сосуды поступает очень слабо, поэтому организм быстро теряет шансы на выживание.
  4. Ареактивный – сходен с предыдущим видом, но по течению болезни еще более тяжелый.
  5. Рефлекторный – в классификации кардиогенного шока это наиболее легкий по купированию вид. Он возникает как реакция на сильные боли в сердце.

Внешние причины

Кардиогенный шок может также возникнуть не на фоне отклонений в деятельности самого сердца, а в связи с иными причинами:

  1. Пневмоторакс – при разрыве легкого в плевральной плоскости вследствие нарушения внутреннего давления скапливается излишнее количество воздуха, что и давит на сердечный орган.
  2. Различные повреждения полости, в которой помещается сердечный орган (перикардиальной сумки) приводит к скоплению крови или продуктов воспаления, которые сдавливают миокард и могут вызвать у него повреждения.

Степень тяжести

Женщина держится за грудную клеткуЖенщина держится за грудную клеткуРазные стадии развития имеет кардиогенный шок, классификация в данном случае зависит от интенсивности воздействия заболевания на организм:

  1. Продолжительность состояния менее 5 часов, симптоматика выражена слабо. Важным критерием является систолическое артериальное давление – в этом случае оно составляет не менее 90 единиц, ритм сердца учащен (более 100 ударов). Лечится хорошо, поэтому процент выживаемости пациентов наибольший.
  2. Длительность шока от 5 часов до 10. Симптомы выражены ярко, особенно развивается недостаточность левого желудочка. Давление падает сильно (систолическое порядка 60-80 мм. рт. ст.) Частота пульса от 110 до 120 ударов, лечится тяжелее.
  3. Шок длится более 10 часов, соответственно чаще это состояние приводит к летальному исходу. Давление снижено до критических 60 единиц и даже менее, ритм слишком частый – свыше 120 ударов.

Клинические признаки заболевания

Симптомы кардиогенного шока связаны с нарушениями ряда физиологических показателей:

  • самый характерный признак – аномально низкое кровяное давление, как правило, ниже 80-90 мм. рт. ст.;
  • олигурия (то есть небольшие объемы мочи, показатель диуреза менее 20 мл/ч);
  • отек легких – возникает из-за нарушения деятельности левого желудочка.

Внешне признаки кардиогенного шока выглядят так:

Боль в сердцеБоль в сердце

  • побледнение и сильная слабость, кожа на лице, под губами приобретает серо-синий оттенок;
  • резкие боли в сердце, могут быть и по всей левой стороне (рука, шея, челюсть);
  • онемение конечностей;
  • слабое сознание или полная его потеря.

Не так просто распознать кардиогенный шок, симптомы могут начаться как обыкновенный приступ сердца, а могут сразу проявить себя подобно инфарктному состоянию. В любом случае ситуация требует оказания срочной медицинской помощи. Первым же делом следует вызвать скорую, а до ее приезда важно оказать больному первые меры поддержки.

Первая помощь

Неотложна помощь при кардиогенном шоке максимально облегчит положение больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого следует предпринять следующие действия:

  • Расположить пострадавшего на кровати или придать ему позу полусидя, следя за тем, чтобы голова держалась ровно, и язык не перекрывал гортань.
  • Проветрить помещение, дать приток свежего воздуха, даже если пациент не жалуется на духоту.
  • Обеспечить обезболивающие процедуры с помощью лекарств – нитроглицерин под язык либо кеторол, трамал и другие ненаркотические анальгетики.

"Нитроглицерин""Нитроглицерин"

  • Положить под язык 1 таблетку нитроглицерина, если других обезболивающих нет. Эффект должен наступить через 5-6 минут, но если этого не происходит, нужно дать еще одну таблетку. Если и после этого боль сохраняется, нужно дать третью, но давать четвертую недопустимо.
  • Измерить артериальное давление и пульс, чтобы быть готовым сообщить об этом врачу.

Еcли больной потерял сознание, в этом случае неотложная помощь при кардиогенном шоке будет заключаться в принятии реанимационных мер – непрямом массаже сердца и искусственном дыхании:

  1. Прежде всего нужно аккуратно положить больного на жесткую, однородную поверхность – например, на пол, и встать неподалеку от него на колени.
  2. На грудь (в районе мечевидного отростка) кладется любая из рук ладонью вниз, а поверх нее накладывается другая рука.
  3. Производится несколько резких толчков, причем руки в локтях не сгибаются – они должны быть прямыми.
  4. Толчкообразные движения нужно делать 1-2 раза в секунду, при этом на каждые 4 толчка проводится искусственное дыхание способом «рот в рот» — для этого нос пациента наглухо закрывается, а вдох нужно произвести до тех пор, пока легкие не наполнятся воздухом.

Кардиогенный шок опасен. Неотложная помощь должна быть оказана до тех пор, пока пострадавший не начнет сам дышать, а его лицо станет менее бледным. Также признаки успешной реанимации – повышение артериального давления и начало сердцебиения (определяется по пульсу на сонной артерии, которая идет вдоль шеи).

Терапия кардиогенного шока

Лечение такого опасного недуга, как кардиогенный шок, осуществляется только в условиях клиники – болеутоляющие лекарства и первые меры помощи могут дать только кратковременный эффект и призваны помочь исключительно на доврачебном этапе.

Первая медицинская помощь

Очень важно быстро распознать кардиогенный шок, лечение связано с тем, чтобы максимально быстро вернуть давление в состояние, близкое к нормальному:

  • больному дают кислород (например, с помощью кислородной подушки;
  • если нарушен сердечный ритм, то приступ снимается с помощью электроимпульсной терапии (при тахиаритмии, то есть слишком быстром сердцебиении) или ускоряющей кардиостимуляции (при замедленном пульсе – брадиаритмии);

ДефибрилляцияДефибрилляция

  • дефибрилляция в случае фибрилляции желудочков (то есть когда они сокращаются с нарушением нормальной последовательности);
  • при резких болях внутривенно вводятся наркотические анальгетики (промедол, фентанил совместно с дроперидолом или морфин);
  • в тяжелых случаях для поддержания дыхания пострадавшего его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • внутривенное, раствор норадреналина концентрации 0,2%.

Эти действия предпринимаются экстренно, когда время с каждой секундой работает против жизни пациента. Летальность в случае этого заболевания очень высока и закономерно возрастает с каждой минутой (обычно смерть наступает через 3-4 часа, если помощь не оказана вовремя).

Хирургическое вмешательство

При недостаточном влиянии перечисленных выше способов воздействия на организм принимается решение об операции.

Внутриаортальная баллонная контрпульсация

В этом случае используется метод внутриаортальной баллонной контрпульсации. Суть его в том, что в аорту (крупнейший кровеносный сосуд, идущий сразу от сердечного органа) вводится полый баллончик, сделанный из инертного материала (полиуретан). Его вводят через бедренную артерию и проталкивают вплоть до дуги аорты. Операция контролируется с помощью рентгена, поскольку малейшая неточность манипуляции может привести к тяжелым последствиям.

Когда баллон достиг цели, его фиксируют и с помощью вдувания и выдувания из него воздуха (синхронно с сердечным ритмом пациента) помогают сердцу выполнять свои насосные функции. По сути, речь идет о замене действия левого желудочка его искусственным аналогом.

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтированиеАортокоронарное шунтированиеЕсли и этот метод не облегчил положение, то назначают операцию по аортокоронарному шунтированию. Это операция довольно тяжелая и длится порядка 3-4 часов. Деятельность сердца временно поддерживается аппаратом искусственного кровообращения. Суть вмешательства в том, что у больного берут собственный здоровый кровеносный сосуд (часто вену из ноги) и соединяют с коронарной артерией выше и ниже уровня ее сужения. Благодаря этому, кровь получает дополнительный путь движения, и сердечный орган начинает получать больше кровотока, вследствие чего последствия инфаркта снижаются, и давление приближается к нормальному.

Любое хирургическое вмешательство такого рода является сложной, высокотехнологичной процедурой. При этом, к сожалению, остаются вероятными осложнения после проведения процедур и даже смерть больного. Прогнозы выживаемости в случае с кардиогенным шоком невелики, однако, лечение кардиогенного шока необходимо.

Прогнозы выживаемости пациентов

Очень часто эта патология может вызвать ряд других осложнений:

  • расстройство сердечного ритма как в сторону его увеличения, так и в сторону уменьшения;
  • инфаркт легких;
  • инфаркт селезенки;
  • геморрагия;
  • некрозы кожи;
  • тромбозы крупных сосудов – они могут привести к быстрой и внезапной смерти.

Кардиогенный шокКардиогенный шокЭти причины наряду с ослабленным сердечным органом дают значительный процент смертности. На практике высокий (более половины) шанс имеют только пациенты с 1 степенью тяжести болезни. Если говорить о 2, то смертность возрастает до 60-70%, а пострадавшие с 3 степенью умирают в 7-8 случаях из 10.

Статистика наблюдений говорит о том, что у половины заболевших инфарктом миокарда кардиогенный шок наступает в течение суток после приступа, причем из них у десятой части еще до приезда врачей, в остальных случаях – уже в больнице.

Если получен инфаркт, то шок наступает как минимум в 9-10% случаев. Поскольку у половины таких пациентов речь идет о недостаточности левого желудочка, то отсюда и возникает высокая смертность.

Профилактика

Все профилактические меры связаны с изменением образа жизни, заботой о здоровье в целом и поддержанием общего тонуса организма:

  • Отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, неправильного питания, переедания. Неправильный рацион ведет к постепенному засорению кровеносных сосудов – соответственно, это чревато высокими нагрузками на сердце и его раннем износе. Курение опасно вредными веществами, которые выделяются при сжигании содержимого сигареты. Алкоголь при систематическом злоупотреблении негативно влияет на уровень артериального давления.
  • Умеренные физические нагрузки благоприятно сказываются на состоянии сердечного органа и сосудов – благодаря разнообразным нагрузкам, орган адаптируется к работе в условиях покоя и физического стресса. При этом важный критерий правильной физкультуры – умеренность нагрузки и регулярный характер ее действия на организм. Чрезмерные физические упражнения, неадекватность спортивной нагрузки могут не укрепить здоровье, а привести к ровно обратному результату.

Девушка и парень спятДевушка и парень спят

  • Регулярное посещение врача с целью планового обследования, прохождение процедуры электрокардиограммы поможет вовремя получить актуальную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы, ритме сердцебиения и его частоте (пульсе). Соответственно, и приступить к лечению можно будет раньше (в случае возникновения такой необходимости). Шанс на выздоровление в таких случаях очень большой.
  • Постоянное проветривание помещения и регулярные прогулки на свежем воздухе способствуют систематическому насыщению крови кислородом, что благоприятно скажется на всем внутреннем состоянии организма.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, обеспечение нормального здорового сна (7-8 часов примерно в одно и то же время) – очень действенная мера не только для сердечно-сосудистой, но и иммунной системы организма.
  • Избавление от лишних стрессов, снижение уровня тревожности позволит уменьшить выбросы гормона тревожности адреналина, благодаря чему неоправданные нагрузки на сердечную мышцу уменьшатся, что позволит ей дольше прослужить без отклонений от нормы.

Если лечить болезнь сложно, то предотвратить ее появление – в силах каждого человека. Необходимо заботиться о себе, и тогда болезнь обойдет стороной.