Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Характеристика пульса при мерцательной аритмии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение ритмического темпа замечается в симптоматике многих заболеваний начиная с сердечных. Сбой в ритме сокращений при полном сердечном цикле имеет амплитуду в показателях от 350 ударов в минуту до 700.

Хаотичное и нерегулярное сердцебиение всегда ускоряет риск получения инсульта либо другого сердечного заболевания.

Первыми признаками начавшегося сбоя в ритме можно отметить быстрым наступлением усталости, головокружением, слабостью при выполнении самых простых физических нагрузок.

Фибрилляция предсердий опасна тем, что при отсутствии соответствующего лечения могут образовываться тромбы и, как следствие, эмболическое нарушение кровообращения головного мозга.

  • Сердечный автомат и симптомы сбоя
  • Этиология
  • Формы недуга
  • Отличительная характеристика
  • Диагностика
  • ЭКГ симптомов трепетания предсердий
  •  ЭКГ симптомов фибрилляции предсердий

Сердечный автомат и симптомы сбоя

Механизм возникновения и проявления любой ее формы довольно прост. Результативная работа сердечной мышцы порождается последовательностью сокращения предсердий и желудочков. Мерцательная аритмия (она же фибрилляция предсердий) способствует исчезновению фазы сокращения предсердий, вследствие чего мышечная ткань предсердий перестает работать синхронно, и начинаются «мерцания».

При таком диагнозе предсердия перестают нормально сокращаться, а вся проводящая структура в сердце находится во власти электрических стимулов. Ответом является непостоянное поступление толчков в желудочки. Это отклонение учитывает свои факторы риска:

Боли в груди

  • возрастной уровень старше 60 лет;
  • преимущественно мужчины;
  • лишний вес;
  • апноэ ночного сна;
  • семейная предрасположенность.

Фибрилляция сердца частенько обнаруживается во время медицинского осмотра. Кто-то более внимательный к изменениям в своем здоровье, замечает некоторые сбои в пульсе. Незаметные симптомы фибрилляции наступают сразу, но редко на них обращают внимание.

После начала болезни через несколько дней идентифицируется фибрилляция предсердий. Знать признаки необходимо для скорейшего начала лечебного процесса. Симптомы, указывающие на недуг представлены:

  • учащенным сердцебиением;
  • Отдышка у подростков«выпадением» сокращений в пульсе;
  • одышкой при физической активности;
  • болевыми ощущениями в груди, ощущением дискомфорта;
  • сознанием, граничащим с его потерей, обмороками;
  • головокружениями.

В качестве профилактики рекомендуется постоянно контролировать свой пульс. При любом сбое лучше обратиться в клинику.

к оглавлению ↑

Этиология

Фибрилляция предсердий учитывает свои причины и факторы наступления. У больного наступают осложнения, отражающиеся на сердечной мышце, вызывая расстройства в деятельности. Сердце изнашивается, затрудняется его работа, ослабевают многие функции. Зная некоторые причины и, устранив их, человек помогает мышце восстановиться в работе.

Это могут быть:

  • напряженный образ жизни, исключающий нормальный сон и отдых;
  • Причины инфарктакурение, избыточное применение алкоголя;
  • гипертония;
  • поражение сердечных клапанов;
  • ишемическая болезнь;
  • повторяющиеся приступы;
  • порок сердца, приобретенный в течение жизни;
  • наличие кардиомиопатии.

Вторичными причинами и факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • оперативное вмешательство на мышце или другие хирургические вмешательства;
  • связь аритмических сокращений с другими заболеваниями;
  • врожденные дефекты в строении межпредсердной перегородки;
  • перикардит;
  • прием некоторых терапевтических средств, способствующих возникновению аритмии.

Такое заболевание не находит причинного оправдания для своего развития. Имеется некоторая зависимость возникновения болезни, связанная с возрастом человека. Как правило, встречается у людей старше 65 лет.

к оглавлению ↑

Формы недуга

Фибрилляция предсердий имеет две формы своего проявления:

  • Пароксизмальная мерцательная аритмия.

    Эта форма часто возникает «на пустом месте» совершенно внезапно, не надолго и уходит на некоторый период. Позже возникает снова и длится гораздо дольше.

    Пароксизмальная фибрилляция предсердий является рецидивирующей формой, склонной к продолжению до 2 суток, затем восстанавливается синусовый ритм.

  • Персистирующая форма.

    При продолжительности такого состояния до недели, нормализовать работу сердца можно при помощи лекарственных препаратов, кардиоверсии.

    Если наблюдается фибрилляция предсердий как минимум 12 месяцев, то такая фибрилляция будет называться постоянной формой. Это может случиться, если больной не довел лечение до конца.

  • к оглавлению ↑

    Отличительная характеристика

    Расстройство ритма мышечных сокращений дает повышенное ускорение сжиманий предсердий до 300. Такой состояние называется трепетанием предсердий.

    Кардиограмма биенияСуществуют формы:

    • правильная форма, при которой ЭКГ показывает нормальный ритм сокращений с одинаковыми промежутками;
    • при неправильной форме ЭКГ запишет неверный темп желудочков, неравномерное изменение блокады.

    Случается пароксизмальная форма трепетания предсердий, характеризующаяся длительным существованием патологического характера от 15 дней и более. Различия:

    • перегруженность правого предсердия, ведущая к гипертрофическим и дистрофическим преображениям;
    • затяжная обструкция в легочной области.

    ИзмерениеПатологическую картину трепетания предсердий дополняют:

    • биение сердца в учащенном ритме;
    • головокружение;
    • слабое самочувствие;
    • стенокардия.

    Кардиолог отмечает четкое пульсирование вены на шее. Ускорение колебаний, уменьшение наполнения вены, обнаруживает недочет пульсирующих ударов. Симптом тахикардии дополняет картину клиники усилением I тона.

    к оглавлению ↑

    Диагностика

    Поставить точный диагноз сможет ЭКГ (электрокардиограмма), она выявит симптомы заболевания. Но необходимо учитывать некоторые факты. Так, у заболевшего человека отмечается «дефицит» пульса.

    Это говорит о том, что сокращения желудочков гораздо выше, чем те же удары на пульсе запястья.

    к оглавлению ↑

    ЭКГ симптомов трепетания предсердий

    • до 400 ударов за минуту систематические волнообразные движения с характерной формой в линиях ЭКГ;
    • наблюдается регулярный темп с четкими равными промежутками, кроме отмеченных модификаций во время записывания ЭКГ;
    • к оглавлению ↑

       ЭКГ симптомов фибрилляции предсердий

      Фибрилляция предсердий хорошо диагностируется на ЭКГ. На линиях недостает зубчиков. Небольшие волны имеют колебания, формы и амплитуды. Любые электрические помехи провоцируют видоизменения на ЭКГ, похожие на фибрилляции предсердий.

      ЭхоКГОпределить место движения тромбов сможет эхокардиография. Она покажет расширение в левом предсердии, кардиомиопатию, повреждения в клапанах, стенках левого желудочка для установления диагноза — ишемическая болезнь сердца. Таким способом обнаруживаются тромбозы, изменения в аорте, характерные для атеросклероза.

      Дополненная картина получается после физикального обследования. Этот метод позволит раскрыть причины, вызвавшие болезнь, укажет возможные последствия. К такому дополнению относятся:

      • осматривание шейной области и головной, визуальное подтверждение венозного давления;
      • Отеки ногприсутствие синюшности на губах;
      • в дыхательных движениях наблюдаются хрипы, характерные плевральному выпоту;
      • пульсация венозного кровообращения может подтвердить наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
      • в области живота пульпируется скопление выпотной жидкости в полости;
      • на ногах видны отеки.

      Лечение фибрилляции предсердий схоже с терапией пароксизмального трепетания предсердий.

      Лечение фибрилляции предсердий предполагает коррекцию по нормализации состояния здоровья. Проводится противоаритмическое лечение, купируется фибрилляция предсердий и осуществляется профилактика рецидива.

      Фибрилляция и трепетание предсердий диагностируется на ЭКГ. К основным и дополнительным методам диагностики фибрилляции и трепетания предсердий относятся:

      • электрокардиография;
      • эхокардиография;
      • суточное мониторинговое ЭКГ;
      • ультразвуковое исследование;
      • анализ крови;
      • липидный показатель.

      Электрокардиография доступна в любом городе или регионе, в результате чего пациент может получить обширную информацию о работе своего сердца, ритмических сокращениях, наличии заболеваний сердечного характера. Врач, расшифровывающий ЭКГ, легко выявит фибрилляцию предсердий. Такое обследование покажет явную картину здоровья человека.

      Каждый человек не раз чувствовал, как сердце бьется сильнее обычного. Причины могут быть разные.

      Чаще всего, это подтверждение присутствия пароксизмальной мерцательной аритмии или как она еще называется фибрилляция предсердий.

      Орган находится в стадии перевозбуждения, необходимо найти причину, обследоваться и начать соответствующую терапию. Берегите свое сердце и оно сбережет вам жизнь.

      • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
      • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
      • Постоянно ощущается повышенное давление…
      • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
      • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

      Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

      Вердикт или нет: в чем опасность мерцательной аритмии для жизни пациента?

      Ритм сердца хаотичный и нерегулярный при мерцательной аритмии, но эта болезнь не представляет угрозы жизни. Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? Угроза для жизни возникает, если она дала осложнения и патологии в функционировании сердца. Почти треть пациентов имеют данный недуг, и им интересно знать, можно ли вылечить мерцательную аритмию?

      Что такое мерцательная аритмия?

      Внимание! Не зря хаотичное нарушение сердечного ритма названо мерцательной аритмией. Переводится с латыни как «сумасшествие сердца».

      Что такое аритмия сердца и как ее лечить? Чем грозит дефицит пульса и что делать?

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      При данном нарушении происходят 350-700 сокращений предсердий в минуту хаотичным образом. В большинстве случаев недуг встречается у людей старше 60 лет, но болезни подвержены все категории возрастов, включая аритмии сердца у мужчин, женщин, детей и подростков.

      Мерцательная аритмия сопровождается сокращениями предсердий, напоминающими подергивания. При этом отдельные волокна функционируют независимо друг от друга. Из-за этого недуга в правом и левом желудочках возможно развитие патологии, которая характеризуется неспособностью выбрасывания в аорту необходимого объема крови.

      Пульс при мерцательной аритмии бывает нерегулярным (дефицит пульса). Чтобы установить окончательный диагноз «мерцательная сердечная аритмия», проводят исследование ЭКГ.

      Патогенез заболевания: проникает повторный импульс на сокращение, путь доставки возбудителя пульса при мерцательной аритмии отличается от первичного ритма. Мерцание предсердий возникает из-за круговорота импульса по волокнам Пуркинье, а трепетание – из-за круговорота возбуждающих сигналов по проводящим путям. Для возникновения повторного возбудителя необходима зона с нарушенной проводимостью.

      Сигналы отправляются после предсердной экстрасистолы, которая идет вслед за нормальным сокращением предсердия, но не отображается во всех сердечных волокнах.

      Аритмичное мерцание в предсердиях сопровождается нерегулярным функционированием желудочков, что вызвано особенностью работы АВ-узла. Слабые импульсы преграждаются АВ-узлом, из-за чего к желудочкам могут пробиться только сильнейшие импульсы из предсердий. Поэтому возникают осложнения.

      Причины

      Причины мерцательной аритмии связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

      1. Ишемическая болезнь сердца.
      2. Гипертония.
      3. Пороки сердца (приобретенные или врожденные).
      4. Кардиомиопатия.

      В момент хирургического вмешательства на сердечной мышце или после его окончания порой проявляются приступы пароксизмальной фибрилляцией предсердий. В ситуации с мерцательной аритмией такого характера причины не в лекарствах.

      Мерцательная аритмия сердца по другим причинам, и симптомы у них свои:

      1. Кофеин. Стимуляция миокарда кофеином может вызвать дополнительные сокращения предсердий. Лекарственные препараты могут дать подобный эффект.
      2. Злоупотребление алкоголем. Происходит интоксикация и алкогольная кардиомиопатия.
      3. Гипертиреоз. При данном заболевании осложнения могут привести к патологиям щитовидной железы, которые в четверти случаев сопровождаются мерцательной аритмией.
      4. Измененный баланс микроэлементов. Некоторые медикаменты могут вызвать нарушение ритма из-за дисбаланса в организме необходимых для генерирования импульсов микроэлементов.

      У молодежи мерцательная предсердная аритмия встречается из-за врожденного пролапса митрального клапана. Недуги, которые сопровождаются повышенной температурой, учащенным пульсом и способны вызвать дисфункцию нервной системы, могут стать причиной нарушенной работы синусового узла.

      Важно! Почти треть случаев мерцательной аритмии не имеют явной причины. Принято говорить, что это идиопатическая мерцательная аритмия.

      Формы мерцательной аритмии: классификация

      Подразделяют формы мерцательной аритмии по проявлениям, факторам или как протекает заболевание.

      Постоянная форма мерцательной аритмии делится на:

      1. Пароксизмальная. Протекает до 7 дней.
      2. Персистирующая.
      3. Хроническая. Сохраняется навсегда, если не лечить.

      Вторая и третья форма могут протекать более 1 недели. А персистирующая и пароксизмальная формы то ослабевают, то возобновляются. В таком варианте недуг проявляется впервые или является рецидивом.

      Выделяют следующие виды мерцательной аритмии:

      1. МА (ФП). Возникают из-за подергиваний отдельных волокон, что вызывает хаотичное сокращение предсердий. Все импульсы протекают через АВ-узел. Потому только часть импульсов способна пройти к желудочкам, сокращая их с определенным ритмом.
      2. Трепетание предсердий. Сердечные сокращения могут достичь 250-400 ударов в минуту, хаотичности не наблюдается. Механизм следующий: миокард сокращается практически без пауз, в том числе без диастолической. Предсердия находятся преобладающее время в систолическом состоянии, потому и не расслабляются. Данная форма характерна тем, что импульсы проходят вдоль предсердно-желудочковых соединений и не вызывают нарушения желудочкового ритма. Это называется правильным трепетанием. В случаях, когда по какой-то причине появилась блокада импульсов, то начинается хаотичное сокращение желудочков (неправильное трепетание).

      Классификация по частоте пульсовых сокращений:

      1. Брадисистолия. Частота сердечных сокращений не превышает 60 раз.
      2. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Частота сердечных сокращений выше 90.
      3. Нормосистолия. Сокращения находятся в пределе 60-90 раз.

      В большинстве случаев наблюдаются мерцательные аритмии бради- и тахисистолической формы.

      Симптомы

      Иногда явные признаки мерцательной аритмии не наблюдаются, потому недуг у пациента обнаруживается только при плановом осмотре. Обычно больные жалуются при мерцательной аритмии на симптомы:

      1. Чувство сильного сердцебиения с остановками и ускорениями.
      2. Общая слабость.
      3. Повышенная потливость.
      4. Головокружение.
      5. Одышка.

      Постоянная форма мерцательной аритмии протекает со «стертыми» симптомами, человек адаптируется, не замечает симптомы, и лечение запаздывает. Из-за долголетней постоянной мерцательной аритмии сердечная мышца может приобрести хроническую сердечную недостаточность.

      Диагностика мерцательной аритмии

      Чтобы установить при мерцательной аритмии сердца лечение, необходимо полное обследование пациента. Применяются следующие методы и способы:

      1. ЭКГ. В том числе суточный мониторинг по методу Холтера.
      2. Отображение пароксизмов дистанционно при появлении приступов у пациента.

      Вот как проявляется мерцательная аритмия на ЭКГ (данные с электродов):

      1. Ни одно из отведений не содержит зубец P.
      2. Проявляются частые F-волны с нерегулярностью, присущей мерцательной аритмии. Амплитуда F-волны более 1 мм и бывает с частотой 350-400 волн в минуту.
      3. В некоторых случаях частота F-волны может быть до 600-700 в минуту, при этом иметь малозаметную небольшую амплитуду.
      4. Между зубцами R-R проявляется разный по продолжительности интервал. При этом комплекс QRS не изменяется.

      Осложнения мерцательной аритмии

      Какова продолжительность жизни при заболевании? Ответить: сколько живут с мерцательной аритмией — сложно, так как само по себе заболевание не имеет угрозы, а вот от того, какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии, зависит многое.

      Могут проявиться разные осложнения:

      • сердечная недостаточность и тромбоэмболия;

      Внимание! Тромб может закупорить поток крови к предсердиям, из-за чего возможна внезапная остановка сердца и смерть. При движении тромба по большому кругу кровяного потока имеется риск поражения различных органов.

      • дилатационная кардиомиопатия;
      • отек легких;
      • фибрилляция желудочков, приводящая к остановке сердца;
      • сердечная астма.

      Чтобы не развились осложнения, необходима своевременная первая помощь при мерцательной аритмии. Своевременное лечение мерцательной аритмии сердца позволит избежать патологических изменений в сердечной деятельности.

      При сильных осложнениях пациент получает инвалидность. Группа инвалидности оказывает сильное влияние на образ жизни.

      Лечение

      Как лечить мерцательную аритмию сердца правильно, и излечима ли она? Врачи стремятся восстановить и поддержать нормальное биение сердца, предотвратить рецидивы ФП, контролировать частоту сердечных сокращений и проводить профилактику образования тромбов.

      Как избавиться от мерцательной аритмии? Чтобы купировать пароксизмальную форму мерцательной аритмии, используют эффективную неотложную помощь медикаментозными средствами:

      • внутривенно вводят новокаинамид или кордарон;
      • внутрь — хинидин или пропанорм.

      Медикаменты дают пациенту при контроле артериального давления и показателей ЭКГ.

      Имеются менее эффективные дигоксин или верапамил, но они позволяют снизить частоту сердечных сокращений, что улучшает самочувствие пациентов.

      Если медикаментозное лечение и профилактика не дают результатов, то используют электрическую кардиоверсию. Метод связан с проведением электрических импульсов через кожу для восстановления сердечного ритма. Кардиоверсия помогает в 90% случаях устранить мерцательную аритмию.

      Если пароксизмы продолжаются более 2 суток, то опасность тромбообразования резко увеличивается, потому для снижения риска тромбоэмболии больному назначают варфарин, чтобы снизить свертываемость крови.

      После того как пароксизмы купированы и синусовой ритм восстановлен, пациенту назначают антиаритмические препараты, чтобы снизить риск повторных приступов.

      Если у пациента наблюдаются симптомы хронической мерцательной аритмии, рекомендуется постоянная терапия адреноблокаторами, дигоксином, варфарином.

      Внимание! Принимать снижающий свертываемость крови препарат необходимо под контролем врачей. Норма МНО должна быть в пределах 2,0-3,0.

      Если вышеописанные терапии не восстановили синусовый ритм, то используют хирургическое вмешательство. Проводится радиочастотная изоляция легочных вен, которая позволяет изолировать предсердие от импульсов в устье легочных вен. Данный инвазивный метод позволяет устранить в 60% случаев мерцательную аритмию.

      Частые приступы и постоянная мерцательная аритмия лечатся радиочастотной абляцией. Метод позволяет создать поперечную АВ-блокаду и имплантировать электрокардиостимулятор. Применяют подобное лечение оперативно при мерцательной аритмии у пожилых людей.

      Мерцательная аритмия: прогноз

      При прогнозировании врач оценивает множество факторов мерцательной аритмии. Критериями прогноза становятся причины мерцательной аритмии и осложнения вследствие данного недуга.

      Если мерцательная аритмия спровоцирована пороками сердца, крупноочаговым инфарктом миокарда, диффузным кардиосклерозом, то имеется риск быстрого развития сердечной недостаточности.

      В большинстве случаев при мерцательной аритмии прогноз — тромбоэмболия, которая появляется из-за плохого кровообращения и застоя крови.

      Согласно статистике увеличивается смертность из-за сердечных заболеваний на 70%.

      Если удается быстро купировать пароксизму, серьезные патологии не возникают, миокард не имеет повреждений, то прогнозы менее пугающие. Однако даже в этом случае качество жизни больного серьезно снижено.

      Профилактика аритмии сердца

      Чтобы мерцательная аритмия предсердий не возникла, необходимо проводить активное лечение недугов, которые могут стать факторами ее развития. К ним относят артериальную гипертензию и сердечную недостаточность. Это первичная профилактика мерцательной аритмии.

      Вторичная профилактика практикуется после купированного пароксизма мерцательной аритмии, чтобы не было рецидива заболевания. Для этого проводится медикаментозная терапия, пересмотр образа жизни (что нельзя делать, как жить, например: мужская активность должна быть снижена), отказ от вредных привычек.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии