Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как восстановить аритмию сердца

Особенности протекания мерцательной аритмии и ее лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия сердца подразумевает нерегулярное сокращение сердца, неправильное. Существует несколько форм данного заболевания, и мерцательная аритмия является наиболее распространенной. Каждый четвертый из тысячи человек страдает от данного заболевания, причем с возрастом риск развития аритмии увеличивает практически в 1,5 раза.

 

загрузка...

врач слушает биение сердца пациента

При нормальном функционировании сердечной мышцы первыми сокращаются предсердия, а затем – желудочки. При мерцательной аритмии такой ход нарушен, поскольку одна из фаз из цикла просто пропадает. Этой фазой является сокращение предсердий. Связано это с тем, что волокна перестают работать синхронно, и не сокращаются, а лишь мерцают, отсюда и название. Это и есть ответом на вопрос: что такое мерцательная аритмия.

Причины

Существует много причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, как прямых, так и косвенных. Наиболее распространенными являются:

  • заболевания сердца: врожденные пороки, сердечная недостаточность, инфекционные поражения, ишемическая болезнь, инфаркт, кардиосклероз, гипертония, митральный стеноз;
  • однократное чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков и лекарственных препаратов (большое количество мочегонных средств);
  • заболевания щитовидной железы – гипертиреоз – избыток выработки гормонов щитовидной железы (данное состояние приводит к учащению сердцебиения);
  • гормональные расстройства;
  • хирургические вмешательства с использованием местной или общей анестезии;
  • перенесенный инсульт;
  • состояние постоянного стресса;
  • сахарный диабет в сочетании с ожирением и постоянной гипертонией;
  • наследственная предрасположенность.

Выявить причину порой бывает невозможно. Связано это и с тем, что часто мерцательная форма аритмии протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Однако намного хуже, когда первые симптомы, которые появляются, являются осложнениями данного заболевания.

Формы

Мерцательная аритмия классифицируется по определенным признакам и симптомам. Если брать за основу темп и интенсивность сокращения, выделяются три основные формы заболевания:

  1. Пароксизмальная форма характеризуется появлением эпизодов аритмии, длительность при этом зависит от оказанной врачебной помощи и не превышает срок 7 дней. Однако если пароксизмальная мерцательная аритмия лечится сразу, купирование проходит на протяжении первых суток. Иногда нормальный ритм сердца восстанавливается самостоятельно.
  2. Персистирующая аритмия характеризуется длительностью приступов более 7 дней. Остановить их можно исключительно медикаментозно или используя электрическую кардиоверсию. Персистирующая мерцательная аритмия длится около 6 месяцев. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
  3. Постоянная форма характеризуется периодической сменой нормального ритма с аритмией, которая длится более одного года. Восстановления ритма в данном случае не происходит. Все предпринятые медицинские меры малоэффективны. Данную форму также называют хронической.

Существует и другая классификация, в основе которой лежит частота сокращений сердечной мышцы:

  1. Тахисистолическая аритмия подразумевает сокращение более 90 сокращений за одну минуту, при этом наблюдаются давящие боли в груди.
  2. Нормосистолическая аритмия характеризуется желудочковыми сокращениями в пределах от 60 до 90 за минуту, однако оно неритмичное.
  3. Брадисистолическая форма аритмии означает пониженное количество сокращений за минуту до 60. Может провоцировать обмороки.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от ее формы и вида данной патологии. Помимо этого на появление симптомов влияют индивидуальные особенности организма. Яркими и выраженными симптомами являются:

загрузка...
  • учащенное сердцебиение;
  • боль и покалывание в области сердца;
  • одышка;
  • слабость мышц;
  • повышенное потоотделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянное чувство паники и страха без причины для этого;
  • головокружение, обмороки.

При появлении хотя бы одного симптома необходима всесторонняя диагностика. В результате ее проведения выявляется несоответствие количества ударов сердца и пульсовых волн. Такое явление называется дефицитом пульса. Первыми признаками являются периодические приступы, которые наблюдаются редко и проходят самостоятельно без прогрессирования заболевания.

Особенности диагностики

Для правильной постановки диагноза, а также определения причины, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, которая включает в себя:

  • изучение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни;
  • физикальный осмотр, который подразумевает определение цвета кожных покровов, их внешний вид, частоту дыхания, наличие хрипов в легких и сердце с целью выявления возможных осложнений;
  • общий анализ мочи и крови для выявления сопутствующих заболеваний;
  • биохимический анализ крови: определение уровня холестерина, сахара, калия в крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в организме;
  • суточное монтирование электрокардиограммы по Холтеру на протяжении 24-72 часов;
  • рентгенография позволяет выявить физические изменения сердца;
  • эхокардиография выявляет возможные структурные изменения сердечной мышцы.

Необходимо ли лечение?

В некоторых случаях восстановление ритма происходит самостоятельно, однако, при постоянных приступах, которые длятся долго, необходима профессиональная медицинская помощь. Мерцательная аритмия опасна развитием осложнений. Поэтому даже если ритм восстановился сам по себе, визит к врачу для постановки диагноза и назначения лечения лучше не откладывать. О самолечении в данном случае думать категорически нельзя.

красное сердечко

Осложнений можно избежать в том случае, когда восстановление ритма происходит в ближайшие 24 часа.

Одним из осложнений, к которому приводит прогрессирование, является образование тромбов – сгустков крови, которые могут блокировать течение крови по сосудам. Образование тромбов происходит уже на вторые сутки после начала мерцательной аритмии. Поэтому так важно купировать приступ как можно быстрее.

После того, как сердечный ритм восстановлен, образовавшиеся тромбы или части имеют способность отрываться. Чаще всего они уходят в головной мозг, что приводит к инсульту.

Поэтому при обращении к врачу в течение первых 24 часов после начала приступа, назначаются специальные препараты, которые призваны замедлить свертывание крови, а значит, препятствуют образованию тромбов.

Методы лечения

Особенность мерцательной аритмии в том, что чем дольше длится приступ, тем сложнее восстановить сердечный ритм и предупредить повторные приступы. Поэтому обращение к врачу откладывать на потом нельзя. Для постановки диагноза проводится всестороннее обследование, на результатах которого и основывается лечение заболевания.

Существует три метода лечения мерцательной аритмии:

  1. Медикаментозное лечение. Решение о назначении препаратов принимает лечащий врач на основании результатов анализов. Назначаются антикоагулянты для профилактики инсульта, причем, возможен прием и народных средств, которые обладают похожим действием. К таким средствам относится отвар из ягод боярышника или укропа. Чаще всего назначается варфарин, который обладает противотромбозным действием.
  2. Радиочастотная абляция сердца. Данный метод заключается в использовании специального катетера, которым прижигается маленький участок на сердечной мышце. Эта мера способствует восстановлению нормального сердечного ритма. Для ее проведения делаются специальные проколы, через которые катетер и вводится.
  3. Сочетание методов, или так называемые гибридные методики. Комбинация методов позволяет воздействовать на все механизмы заболевания и купировать проявления в короткие сроки.

Выбор метода лечения мерцательной аритмии делает лечащий врач. В основе выбора при этом лежит клиническая картина пациента. Лечение начинается с назначения медицинских препаратов с антиаритмическим действием. Медицинское вмешательство на ранних стадиях позволяет уменьшить проявление заболевания и предупредить дальнейшее развитие.

Стоит помнить о правиле: самостоятельно выбирать и назначать лекарственные препараты запрещено.

Связано это с увеличенным риском нанести вред себе, поскольку они имеют ряд противопоказаний, большинство из которых серьезные. Помимо этого, некоторые из препаратов, которые используются для купирования приступов, могут их спровоцировать.

Что такое кардиоверсия?

Что такое кардиоверсия? Кардиоверсия – это ряд мероприятий для пациента с мерцательной аритмией, направленных на восстановления родного — синусового ритма.

Если аритмия существует у пациента менее 48 часов, то к восстановлению синусового ритма прибегают без отлагательств.

Фармакологическая или медикаментозная кардиоверсия заключается во внутривенном введении антиаритмических препаратов, под строгим мониторированием состояния пациента. Если эта попытка терпит неудачу прибегают к электрической кардиоверсии.

Электрическая кардиоверсия заключается в приведении хаотично сокращающихся мышечных волокон к координированной работе. Осуществляется это путем мощного электрического импульса. Процедура проводится под кратковременным наркозом и пациент ничего не ощущает. Прибор для электрической кардиоверсии (дефибриллятор) Вы все не раз видели в кино и сериалах. Путем этой процедуры почти в 100% к пациенту возвращается его родной ритм.

Если аритмия длиться более 48 часов, то есть вероятность того, что в сердце уже успели образоваться тромбы и восстановление нормальной работы сердца приведет к их выбросу в кровяное русло и неминуемому инсульту. Только по жизненным показаниям и под прикрытием определенных препаратов ее можно проводить по истечению 48 часов с момента начала существования, в остальных случаях нужна трехнедельная подготовка.

Подготовка заключается в приеме препарата варфарин или синкумар под контролем показателя МНО или ПТИ, подробней об этом будет рассказано в соответствующей статье.

Сердечный ритм при аритмии

Когда человек здоров и спокоен его сердечный ритм синусовый с ЧСС от 60 до 90 ударов в минуту. При этом организм способен быстро восстановить синусовый ритм и пульс при их нарушении. Если же нарушение сердечного ритма постоянно, а также есть другие неприятные симптомы, такие как одышка, головокружение, слабость, то это повод для беспокойства.

Почему меняется ритм сердца?

Патологически изменить характер сердцебиения могут:

  • Кардиологические заболевания:
    • ишемическая болезнь;
    • сердечная недостаточность;
    • артериальная гипертония;
    • миокардит;
    • пороки сердца.
  • Функциональные, «несердечные» причины:
    • нарушения работы нервной, эндокринной, пищеварительной систем;
    • вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Виды аритмии

Нарушение сердечного ритма возникает в том случае, когда электрические импульсы работают неправильно.

  • Синусовая тахикардия — пульс до 160 уд./мин., синусовый рисунок сохраняется. Кратковременно может быть вызвана стрессом, крепким кофе, физической нагрузкой. При этом сердцебиение приходит в норму после прекращения действия данных факторов, а тахикардия не вызывает неприятных ощущений. В противном случае подозревают патологию.
  • Синусовая брадикардия — ЧСС до 60 уд./мин., синусовый рисунок сохраняется. Редкий пульс нормальное состояние для спортсменов. Если же человек нетренирован, то брадикардия может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы, печени, вирусами.
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия — приступообразное учащение пульса до 170 уд./мин., тахикардия с нарушением синусового ритма. К этому виду аритмий относятся и экстрасистолия, трепетание желудочков, мерцательная аритмия.
  • Атриовентрикулярная блокада — ЧСС падает до 20—40 ударов в минуту, человек ощущает сильную слабость, головокружение, близок к потере сознания.

Вернуться к оглавлению

Измерение сердечного ритма при аритмии

Диагностировать аритмию можно при проведении ЭКГ (электрокардиограммы). При этом анализируется ряд специальных параметров, а также частота сердечного ритма. Частоту сердцебиения можно также измерить самостоятельно. Нужно найти пульсирующую артерию на внутренней стороне запястья либо на шее под челюстью, и сосчитать пульсирование за 15 секунд, а затем умножить это значение на 4. Если пульсирование неравномерно, то лучше проводить измерение в течение минуты. Более сложный и точный метод измерения такой: включить секундомер, отсчитать 15 ударов пульса, выключить секундомер и разделить 900 на полученное на секундомере количество секунд.

Вернуться к оглавлению

Как восстановить ритм сердца?

Так как синусовая аритмия не самостоятельное заболевание, а симптом, то необходимо воздействовать на приводящее к аритмии заболевание. Чтобы восстановить ритм сердца при аритмиях применяются антиаритмические препараты («Амиадорон», «Ритмонорм», гликозиды, бета-блокаторы). При мерцательной аритмии используются статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Все они имеют нежелательные побочные эффекты, поэтому должны применяться по назначению и под наблюдением врача. Для стабилизации сердцебиения используется специальный медицинский прибор электрокардиостимулятор. Реабилитация при таких нарушениях работы сердца также включает в себя дыхательные упражнения, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, нормализацию психоэмоционального состояния.

на