Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ютуб дыхание при тахикардии и сердечной аритмии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для полноценного функционирования человеческого организма необходимо, чтобы все органы и системы работали правильно. Любое сбой, тем более, повторяющийся, требует внимательного отношения. Особенно когда дело касается работы сердца.

Отклонения в сердечном ритме, такие как сильное сердцебиение, могут быть признаками болезни.

загрузка...
  • С чем связан частый ритм сердца?
  • Чем опасно повышение пульса в сочетании с затрудненным дыханием?
  • Что поможет улучшить состояние?
  • Диагностические процедуры при обращении к врачу
  • Как выявляются патологии в ходе исследований?

С чем связан частый ритм сердца?

Когда сердцебиение учащается, можно предполагать наличие аномалий в деятельности сердечно-сосудистой системы. Особенно если пульс делается частым без видимых причин. Иногда частый ритм сердечных сокращений является нормальным, но если внешние обстоятельства не могут спровоцировать такой симптом, следует насторожиться.

Почему бывает учащенное сердцебиение:

Нарушение пульса у женщин

  • Явные причины:

    • физические нагрузки,
    • эмоциональные переживания,
    • стрессовые ситуации.
  • Скрытые причины:

    • недостаток полезных веществ и кислорода в организме,
    • отклонения в деятельности эндокринной системы,
    • болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Иные причины:

    Причины инфаркта

    загрузка...
    • вредный образ жизни,
    • злоупотребление алкоголем,
    • реакция на лекарственные препараты,
    • обилие кофеина в рационе.

Если все остальное можно нейтрализовать, то наличие не выявленных болезней побороть сложно. Провести необходимую диагностику способен только врач, к которому следует обратиться за помощью. Он же назначит необходимое лечение. Без специальных указаний начинать прием каких-либо лекарств опасно.

Наиболее опасными являются скрытые причины, вызывающие сильное сердцебиение.

к оглавлению ↑

Чем опасно повышение пульса в сочетании с затрудненным дыханием?

Сердцебиение нередко сопровождается дополнительными симптомами, которые ухудшают состояние человека.

Сдавливание шеиОдной из распространенных жалоб в этом случае бывает жалоба на то, что при частом пульсе не хватает воздуха. Иными словами, человеку трудно дышать.

Эти симптомы могут проявляться даже у тех людей, которые чувствуют себя здоровыми. Но учащенное сердцебиение и нехватка воздуха свидетельствует о том, что в организме не все идеально. Иногда это состояние является признаком серьезных заболеваний.

Для здоровых людей частое сердцебиение и затрудненное дыхание проявляются при сильных эмоциях и физических нагрузках, злоупотреблении вредными веществами, алкоголем или лекарственными препаратами.

Вред нагрузокВ этом случае избавиться от опасных симптомов можно с помощью изменения образа жизни. Но пройти обследование все же стоит.

Трудно дышать при учащенном ритме пульса бывает при сердечной недостаточности. В этом случае сердце не может предоставить организму необходимое количество кислорода. В состоянии покоя человек чувствует себя комфортно, но любая нагрузка вызывает сильное сердцебиение и затрудненное дыхание (одышку).

Также нехватка воздуха и частые сердечные сокращения могут быть признаком тахикардии, аритмии, ишемической болезни сердца и многих других отклонений.

к оглавлению ↑

Что поможет улучшить состояние?

Если такие симптомы возникают часто, следует пройти обследование у кардиолога. Именно он подскажет, как действовать в подобных случаях. Но основные меры заключаются в следующем:

Препарат в жидкости

  • обеспечить доступ воздуха больному,
  • постараться расслабиться,
  • дышать следует глубоко и медленно, выдохи при этом должны быть резкими,
  • сердцебиение может быть снижено с помощью покашливания,
  • можно использовать корвалол или валокордин – они снимают приступ.

Частые приступы повышения пульса, во время которых тяжело дышать могут быть признаком инсульта или инфаркта, особенно если они сопровождаются слабостью, болями в груди, потемнением в глазах и другими симптомами. В этом случае не стоит откладывать с посещением врача.

Чтобы своевременно заметить развивающееся заболевание, стоит ежегодно посещать кардиолога. Проведение ЭКГ позволит быстро определить, в чем заключается причина плохого самочувствия. Обязательно обратиться к врачу стоит, если:

  • нехватка воздуха ощущается при минимальных нагрузках;
  • Тошнотаучащенное сердцебиение усугубляется общей слабостью, головокружением, обмороками;
  • биение сердца слишком частое и интенсивное;
  • состояние сохраняется длительное время, проявляется очень остро;
  • сильное сердцебиение возникает без каких-либо внешних причин;
  • человеку не хватает воздуха, ритм биения сердца неровный, возникают ощущения пауз или пропуска ударов.

к оглавлению ↑

Диагностические процедуры при обращении к врачу

Данные симптомы кардиолог рассматривает в сочетании с остальными сведениями о пациенте, зафиксированными в его медицинской карте. Кроме жалоб больного на чрезмерный ритм пульса и на то, что ему периодически не хватает воздуха, врач поинтересуется особенностями образа жизни, перенесенными болезнями и другими особенностями проявления болезни. Согласно полученной информации могут быть назначены:

Взятие анализов

  • общий анализ крови, который позволит выявить уровень гемоглобина и лейкоцитарную формулу;
  • определение уровня гормонов (исследование работы щитовидной железы);
  • биохимический анализ крови (на предмет наличия необходимых веществ, таких как магний и калий);
  • серологическое изучение крови (способно выявить вирусный миокардит);
  • рентгенографическое обследование грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • Снятие кардиограммыхолстеровский мониторинг (суточная ЭКГ, фиксирующая данные в течение всего дня при обычной деятельности пациента);
  • эхокардиография (исследование клапанного аппарата сердца, а также изменений в функционировании);
  • обследование сердечно-сосудистой системы;
  • электрофизиологическое исследование (изучает электрофизиологические особенности сердца и его проводящей системы).

Часть диагностических процедур кардиолог проводит с помощью других специалистов: эндокринолога, невролога и пр. Потому что причины неприятных симптомов могут быть связаны не только с заболеваниями сердца. Проведение общих и специальных анализов позволит составить максимально правильные представления о заболевании.

к оглавлению ↑

Как выявляются патологии в ходе исследований?

Каждый способ, с помощью которого проводится диагностика, демонстрирует особенности функционирования сердца.

При общем анализе крови удается установить, сколько гемоглобина содержится в клетках крови. Его дефицит способен вызывать слабость и создавать ощущение затрудненного дыхания. Поэтому пациенту может казаться, что ему не хватает воздуха.

Уровень гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, нередко становится причиной развития заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Существует огромная разница в лечении таких болезней в случае проблем со щитовидной железой и в случае других осложнений. Поэтому любые выявленные аномалии оказывают воздействие на выбираемый способ лечения.

Отсутствие или недостаток полезных веществ тоже способно спровоцировать частый сердечный ритм и затрудненное дыхание. Поэтому необходим анализ крови, сообщающий об особенностях ее биохимического состава.

ЭКГ обнаруживает изменения в миокарде, позволяет оценить темп сердечных импульсов и особенности отделов сердца.

Любые обнаруженные при этом отклонения служат причиной для дальнейших исследований и требуют лечения. Обычно ЭКГ следует выполнить, если пациент с болезнью сердца жалуется на ухудшение состояния, а также если планируется сменить вид деятельности (нужно выяснить, не спровоцирует ли это проблемы). Заболевания эндокринной системы тоже требуют проведения ЭКГ.

Тревогу при холстеровском мониторинге могут вызвать кратковременные сбои в ритме пульса, не выявленные при обычной кардиограмме. В ходе этого исследования можно сопоставить особенности сердечной деятельности с ситуациями в жизни пациента и обнаружить те реакции, которые отклоняются от нормы. Это поможет в установлении диагноза.

УЗИ сердцаОсобенности структуры сердечных тканей и их работы можно выявить посредством эхокардиографии. Так можно обнаружить инфаркт, стенокардию, послеоперационные осложнения и пр. Также этот способ предоставляет возможность оценки эффективности лечения и его своевременной коррекции.

Затрудненное дыхание и частый сердечный ритм в некоторых ситуациях считаются нормальным явлением. Но иногда они свидетельствуют о развитии или обострении многих болезней сердца и сердечно-сосудистой системы. Своевременное посещение кардиолога позволит обнаружить проблему на ранней стадии и заняться ее лечением.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Что делать при тахикардии?

Во время физической нагрузки, психоэмоционального напряжения, при злоупотреблении кофе или крепкого чая возникает тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту). После прекращения воздействия неблагоприятного фактора работа сердца восстанавливается. Но только не в том случае, когда тахикардия имеет патологическое происхождение. Учащаться пульс может при смертельно опасных заболеваниях. Поэтому лечение тахикардии в домашних условиях проводится под врачебным контролем.

Признаки, причины тахикардии

Учащение сердцебиения нередко сопровождается неприятными ощущениями. Определить тахикардию можно не только посчитав пульс, но и по другим жалобам. К тому же при желудочковой тахикардии пульс не меняется, установить наличие болезни получится только с помощью дополнительных методов диагностики. Заподозрить наличие тахикардии можно по особым признакам:

  1. Жалобы пациента на ощущение сильного сердцебиения (будто сердце из груди выскакивает), нехватку воздуха.
  2. При пароксизмальной тахикардии приступы сердцебиения возникают внезапно. Пульс может учащаться до 200 ударов в минуту.
  3. Иногда бывает невозможным сосчитать пульс.
  4. Во время приступа больные жалуются на трепетание сердца, страх смерти.
  5. Пациент становится бледным, лицо покрывается холодным потом.
  6. При атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии отчётливо видна пульсация вен на шее.
  7. Желудочковая тахикардия характеризуется редким венным пульсом и учащённым артериальным.

Частота и длительность приступа зависит от причины. Бывает даже, что он не проходит на протяжении нескольких суток.

При появлении тахикардии, если она не вызвана физической нагрузкой, чрезмерным употреблением продуктов, содержащих кофеин, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь учащение пульса может вызываться различными факторами. А для того чтобы вылечить тахикардию, нужно выявить истинную причину её возникновения.

Ускоряется пульс не только при заболеваниях сердца, но и при:

  • гипертиреозе;
  • острой сосудистой недостаточности;
  • анемии;
  • интоксикации;
  • дыхательной недостаточности.

Бывает, что сердцебиение усиливается даже при обычной простуде, сопровождаемой повышением температуры тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, тахикардия сигнализирует о наличии таких болезней сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острый миокардит;
  • миокардиопатия.

Какой бы ни была причина, но восстановить нормальный ритм сердца требуется как можно скорее. Ведь при тахикардии сердце работает за пределами своих возможностей, что приводит к возникновению серьёзных патологий.

Важно знать! Если тахикардия вызвана психоэмоциональным напряжением, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Ведь стресс, особенно длительный, провоцирует развитие смертельно опасных болезней, таких как инфаркт, инсульт и др.

Экстренная помощь при тахикардии

Помощь при тахикардии

Существует множество антиаритмических препаратов, но самостоятельно, в домашних условиях их использовать нежелательно. У медикаментов различный принцип действия, эффективность лекарства зависит от причины возникновения болезни.

При усиленном сердцебиении, не зависящем от физической нагрузки, употребления продуктов, провоцирующих учащение пульса, следует вызвать скорую помощь. До того времени как приедут медики, следует самостоятельно принять меры:

  1. Прилечь и постараться успокоиться. Стараться не прислушиваться к тому, как бьётся сердце, начать думать о чём-то приятном. Тревоги и волнения, переживания по поводу, когда же наконец-то приедет врач, приведут к ухудшению состояния здоровья.
  2. Выпить тёплого чая с мелиссой, пустырником и валерианой, если нет аллергии на эти травы.
  3. Экстренно снять сердечную боль и тахикардию поможет валидол. Таблетку необходимо положить под язык, так она подействует быстрее и эффективнее. Можно вместо валидола использовать нитроглицерин, если нет противопоказаний.
  4. 30 капель корвалола, валокормида или валокардина способны не только снизить частоту пульса, но и расширить сосуды. Такие меры помогут предотвратить возникновение инсульта или инфаркта миокарда.

Унять сердцебиение можно, используя рефлекторные методы лечения, направленные на повышение тонуса блуждающего нерва:

  • задержать дыхание с натуживанием на высоте вдоха на 5-10 секунд;
  • умеренно надавливать большими пальцами в течение 5 секунд на глаза под надглазничными дугами;
  • погрузить лицо в холодную воду и задержать дыхание на 20 секунд.

Серьёзные антиаритмические препараты назначит врач после проведения обследования. Чаще всего рекомендуют внутривенное введение:

  • верапамила;
  • новокаинамида;
  • ритмонорма;
  • амиодарона;
  • анаприлина.

Если медикаментозное и рефлекторное лечение не помогли, тогда проводят электрическую дефибрилляцию.

После проведения обследования, выяснения причины возникновения тахикардии врач назначает терапевтический курс. Если болезнь не тяжёлой формы, то лечение можно проводить в домашних условиях.

Как избавиться от тахикардии

При лечении тахикардии в домашних условиях приём назначенных врачом медикаментов является обязательным. В дополнение можно использовать методы народной медицины:

  1. Пить по 100 г настоя календулы 4 раза в день. Для его приготовления 2 ч. л. цветов заливают 500 мл кипятка, настаивают в тепле на протяжении 2 часов.
  2. Чай из сбора трав. 1 ст. ложку измельчённой смеси из травы тысячелистника, шишек хмеля, корня валерианы, листьев мелиссы в пропорции 2:2:3:3 заливают стаканом кипятка. Пить не более, чем по 50 г 4 раза в день.
  3. Снять приступ сердцебиения поможет настой цветков василька синего.

Перед использованием фитотерапии для лечения тахикардии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме приема трав необходимо соблюдать особую диету. Следует исключить из рациона продукты, содержащие кофеин. При сердцебиении рекомендуют употреблять инжир в любом виде. Есть можно всё, но понемногу и часто (5-6 раз в день), так как переполненный желудок стимулирует блуждающий нерв, что приводит к угнетению синусового узла и появлению аритмий.

Больным тахикардией следует избегать физических нагрузок. Противопоказано понятие тяжестей. Такая нагрузка способствует повышению давления, активизации работы сердца. Полезными будут прогулки на свежем воздухе. В день желательно проходить около 2 километров. А бывать на свежем воздухе следует не менее 1 часа в день.

Важно знать! Если не придерживаться рекомендаций врача, то тахикардию придётся лечить хирургическим методом.

Аритмии при беременности

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

  • редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
  • брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
  • синоаурикулярной блокаде;
  • атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • ускоренном идиовентрикулярном ритме;
  • ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.

Причины

Для того, чтобы выяснить причины возникновения аритмии у беременной, врач проведет необходимое обследование.

Для эффективного устранения аритмий и оценки возможных ее последствий необходимо установить причину ее появления. Во время беременности она может вызываться такими факторами:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения пищеварения;
  • патологии нервной системы;
  • анемия;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Синусовая тахикардия

Уточнить вид аритмии врачу помогут данные электрокардиографии.

При появлении синусовой тахикардии у беременных появляются жалобы на сердцебиения. Обычно они не связаны с патологиями сердца и появляются после длительного пребывания в душном помещении, еды, лежания, волнения или физической нагрузки. Такие аритмии являются естественными во время схваток и потуг. Также синусовая тахикардия может быть следствием анемии или тиреотоксикоза. При наличии в анамнезе патологий сердца синусовая тахикардия может появляться вследствие вышеописанных причин или же указывать на появления нарушений кровообращения.

Основной симптом такого нарушения ритма – сердцебиение. В остальном клиническая картина может дополняться признаками тех причин или заболеваний, которыми была вызвана синусовая тахикардия.

Лечение

В большинстве случае синусовые тахикардии, которые не были вызванным патологиями сердца, не требуют лечения и проходят самостоятельно при устранении причины (опорожнении желудка, обеспечении доступа свежего воздуха и т. п.) или лечении основного заболевания. Хороший результат может достигаться и после приема успокоительных средств:

  • настой или таблетки валерьяны;
  • настой травы пустырника.

Назначение противоаритмических средств проводится индивидуально и показано только при наличии признаков сердечной недостаточности. Для этого могут назначаться:

  • Аритмии при беременностиДигоксин;
  • Изоланид;
  • Дигитоксин;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Верапамил;
  • Пропранолол.

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Лечение

Появляющиеся редко и единичные экстрасистолы не требуют назначения противоаритмических препаратов. Если же нарушения ритма такого характера становятся частыми, групповыми или политопными и вызывают неприятные ощущения, то женщине назначается медикаментозная терапия. Она может включать такие препараты:

  • Аритмии при беременностинастой пустырника или валерьяны;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Анаприлин;
  • Верапамил.

Беременным не рекомендуется назначение антиаритмических средств, которые содержат белладонну или Атропин.

В некоторых случаях экстрасистолия может развиваться вследствие передозировки сердечных гликозидов. Для прекращения таких аритмий требуется отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:

  • Новокаинамид;
  • Лидокаин;
  • Дифенин.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия во время беременности наблюдается реже, чем экстрасистолия. Появление ее приступов характерно для второй половины беременности и может фиксироваться и при патологиях сердца, и при их отсутствии.

Во время эпизодов пароксизмальной тахикардии у беременной появляются следующие симптомы и жалобы:

  • внезапное сердцебиение;
  • учащение сердечных сокращений до 130(160)-200 ударов в минуту;
  • ощущения дискомфорта в области сердца.

При длительном приступе у женщины могут появляться боли за грудиной стенокардического характера, головокружение и резкая слабость. Если пароксизмальная тахикардия протекает на фоне заболеваний сердца, то у беременной появляется тошнота и рвота.
Приступы могут повторяться по несколько раз в день, и их длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких дней.

Если у женщины нет заболеваний сердца, то недлительные приступы пароксизмальной тахикардии не оказывают негативного воздействие на беременность и плод. Но при длительном приступе могут возникать нарушения в сердечной деятельности плода и повышаться возбудимость матки, что может способствовать прерыванию беременности. Такие приступы должны устраняться медикаментозно в самые ближайшие сроки.

Лечение

При отсутствии патологий сердца беременной с пароксизмальной тахикардией рекомендуется:

  • прием успокоительных средств: настой валерьяны, Седуксен, Элениум;
  • задержка дыхания с натуживанием на вдохе;
  • надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд;
  • надувание воздушного шарика;
  • энергичный массаж в области сонных артерий в течение 5-10 секунд.

При отсутствии эффекта рекомендуется применение таких медикаментозных средств:

  • Пропранолол;
  • Изоптин;
  • Натрия аденозинтрифосфат.

При возникновении приступа у беременной с заболеваниями сердца Аритмии при беременностидля купирования приступа пароксизмальной тахикардии применяются сердечные гликозиды:

  • Дигоксин;
  • Строфантин.

Если у больной появляется гипотензия, то ей назначается внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает только при врожденных или ревматических пороках сердца и, иногда, при тиреотоксикозе. Ее эпизоды наблюдаются у женщины и до наступления беременности, но могут возникать впервые и на фоне гестации. В некоторых случаях мерцательная аритмия развивается после выполнения митральной комиссуротомии, которая выполняется во время беременности, или при обострении ревматизма, сопровождающегося нарушением гемодинамики.

Кардиологами выделяется три формы такой аритмии:

  • тахисистолическая (90-200 ударов в минуту);
  • нормосистолическая (60-90 ударов в минуту);
  • брадисистолическая (менее 60 ударов в минуту).

Во время мерцательной аритмии наблюдается трепетание предсердий и, в более редких случаях, мерцание желудочков. В дальнейшем эти нарушения могут приводить к сердечной недостаточности II-III стадии.

Беременная может никак не ощущать эпизоды мерцательной аритмии, и симптомы этого нарушения ритма могут регистрироваться только во время прослушивания тонов сердца или других диагностических процедур. Этот тип аритмии провоцирует постепенное усугубление сердечной недостаточности и повышает риск развития тромбоэмболий, грозящих летальным исходом. Особенно опасно такое нарушение сердечного ритма у беременных с митральным стенозом. По данным статистики, каждая пятая беременная или роженица и каждый второй ребенок с такой патологией погибают вследствие осложнений мерцательных аритмий.

Продление беременности при мерцательной аритмии, развивающейся до 12 недели гестации, не рекомендуется. После этого срока решение о ее прерывании принимается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья женщины и плода.

Для родоразрешения таких беременных предпочтительней проводить кесарево сечение. В некоторых случаях могут рекомендоваться естественные роды с включением потуг и тщательным обезболиванием родовой деятельности. Подготовка к рождению ребенка и родоразрешение должны проводиться только в условиях специализированных стационаров с отделениями реанимации и при участии кардиологов.

Лечение

Стойкую мерцательную аритмию сложно полностью устранить путем назначения медикаментозной терапии. Для сглаживания ее последствий назначаются сердечные гликозиды, которые способствуют устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Вначале эти препараты вводятся в более высоких дозах, а затем больной назначаются поддерживающие дозировки. Терапия сердечными гликозидами может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Аритмии при беременностиДля урежения сердечного ритма применяется Верапамил, а при отсутствии эффекта от его применения назначается Пропранолол или Дигоксин. Во время пароксизма мерцательной аритмии применяют Новокаинамид. Если применения этого препарата недостаточно, то под постоянным контролем артериального давления вводят Панангин и Изоптин.

Во время мерцательной аритмии присутствует риск развития тромбоэмболий. В связи с этим больной обязательно назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин, Курантил, Трентал).

В целях профилактики повторяющихся приступов мерцательной аритмии, больной может рекомендоваться еженедельный прием Новокаинамида. Хинидин и Кордарон во время беременности не назначаются, т. к. они оказывают негативное воздействие на плод.

При развитии пароксизма трепетания предсердий предпочтительней проводить электрическую дефибрилляцию. Если эта методика недоступна, то назначается медикаментозная терапия, которая показана при пароксизме мерцательной аритмии.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Этот синдром наблюдается у беременных с патологиями сердца или пороками, а при их отсутствии встречается крайне редко. Он сопровождается пароксизмальной тахикардией или другими видами аритмий. При сочетании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с трепетанием предсердий может развиваться фибрилляция желудочков, приводящая к смерти беременной.

Частые приступы тахикардии приводят к прогрессирующей декомпенсации кровообращения. При сочетании синдрома с гипертрофической кардиомиопатией у беременной может наступать летальный исход.

Типичных симптомов у этого синдрома нет, и он может выявляться только при проведении ЭКГ. В большинстве случаев синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не несет угрозы для женщины, но беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача, т. к. гормональные изменения, происходящие в ее организме, могут повышать риск развития аритмий.

Лечение

Медикаментозная терапия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта назначается только при появлении эпизодов аритмий. При появлении пароксизм наджелудочковой тахикардии больной вводится Новокаинамид или Пропранолол. При возможности, введение этих препаратов предпочтительней заменять электроимпульсной терапией.

Для медикаментозной профилактики аритмий беременной рекомендуется прием Новокаинамида и Дигоксина. Если медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то больной рекомендуется имплантация искусственного водителя ритма.

Развитие аритмий во время беременности достаточно распространено, но при надлежащем наблюдении они в большинстве случаев могут успешно лечиться консервативно. Для этого женщине назначаются антиаритмические препараты, дозировка и подбор которых должны выполняться с учетом их влияния на плод. Ведение таких беременностей должно проводиться в тесном сотрудничестве акушеров-гинекологов, кардиологов и педиатров.