Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Брадикардия как проявляется

Содержание

Тензотран: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги таблеток

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тензотран является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за рефлекторный контроль над симпатической НС.

Препарат имеет низкое сходство с центральными α2-адренорецепторами, взаимодействуя с которыми опосредованы сухостью слизистой рта и успокаивающим действием.

загрузка...

Моксонидин, имеющийся в составе средства, увеличивает индекс чувствительности к инсулину на 21% в сравнении с плацебо у пациентов, с ожирением и инсулинозависимых больных с умеренной гипертонической болезнью.

Воздействие на гемодинамику заключается в понижении верхнего и нижнего давления при однократном и постоянном применении средства. Моксонидин снижает прессорное действие симптоматической системы на периферические сосуды, понижая ОПСС, когда сердечный выброс и ЧСС особо не меняются.

Состав и фармакокинетика

В одной таблетке имеется 200/400 мкг моксонидина. Дополнительными компонентами средства являются:

  • магния стеарат;
  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • повидон.

Оболочка таблетки состоит из красителя железа оксида красного, опадрая, макрогола и гипромеллозы.

В одной упаковке может содержаться от 14 и 28 таблеток.

ТензотранПосле перорального приема действующее вещество препарата практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность – около 88%, при этом отмечается несущественный метаболизм через печень. Тmax составляет примерно 60 минут.

Прием пищи не влияет на фармакокинетику средства. Связь с белками крови – 7.2%.

загрузка...

Основным метаболитом Тезотрана является дегидрированный моксонидин. Его активность – примерно 1/10 в сравнении с Моконидином.

Т1/2 Моксонидина и метаболитов – 2.5 и 5 часов. На протяжении 24 часов больше 90% активного вещества выводят почки, примерно 78% в неизменном виде, а13% в качестве дегидрированного моксонидина.

Остальные метаболиты в моче занимают примерно 8% дозы. Меньше 1% дозы выводится кишечником.

При почечной недостаточности выведение действующего вещества в большей мере коррелирует с клиренсом креатинина. У больных с умеренной ПН равновесные концентрации в крови и конечное время полувыведения примерно в 1.5-2 раза больше, нежели у гипертоников, у которых почки нормально функционируют (КК больше 90 мл/мин.).

При почечной недостаточности (тяжела форма) равновесные концентрации в плазме крови и конечное время полувыведения в три раза больше, нежели у пациентов с нормальной работой почек.

Отзывы врачей кардиологов указывают на то, что многократные дозы препарата не способствуют кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой ПН. У больных с терминальной почечной недостаточностью на поздних стадиях (КК меньше 10 мл/мин.), которые пребывают на гемодиализе, конечное время полувыведения и равновесные концентрации в плазме крови в 4-6 раз больше, нежели у пациентов, почки которых функционируют нормально. Поэтому для больных, имеющих проблемы с почками, дозировка препарата должна подбираться индивидуально.

Тензотран в небольшом количестве выводится при гемодиализе. Он проходит гематоэнцефалический барьер.

Инструкция по применению препарата

на

ТензотранИнструкция по применению гласит, что Тензотран назначается при повышенном артериальном давлении.

Средство принимают перорально до или после приема пищи. Как правило, начальная дозировка составляет – 200 мкг раз в день. Причем препарат лучше принимать сутра.

В случае отсутствия лечебного эффекта доза может быть увеличена до 400 мкг в сутки. Ее можно разделить на два приема (утро и вечер) либо принимать единоразово сутра.

Наибольшая суточная доза принимается дважды в день (утро и вечер) и составляет до 600 мкг. А максимальная единоразовая доза должна быть не более 400 мкг.

У пожилых пациентов с нормальной работой почек, дозировка такая же, как и для пациентов среднего возврата.

Если имеется почечная недостаточность (КК от 30-69 мл/мин) или пациент пребывает на гемодиализе, то разовый прием препарата должен составлять 200 мкг.

А максимальна доза в сутки должна быть не более 400 мкг. Принимать таблетки лучше, запивая обильным количеством жидкости.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по применению гласит, что в начале лечения средством Тензотран могут развиться такие побочные реакции как:

  1. сонливость;
  2. сухость во рту;
  3. астения;
  4. головная боль.

Однако отзывы пациентов указывают на то, что частота и интенсивность проявления негативных симптомов снижается при повторном приеме препарата.

Со стороны сердца и сосудов часто появляется вазодилатация, изредка отмечается сильное понижение давления. Также наблюдается периферическое нарушение кровообращения, парестезия и ортостатическая гипотензия.

Касательно ЦНС, то отмечается астения, повышенная утомляемость, бессонница, сонливость, головокружение и головная боль. Со стороны ЖКТ часто развивается запор, тошнота и прочие нарушения. Изредка возникает анорексия, а иногда холестаз и гепатит.

Кроме того, отзывы пациентов подтверждают, что могут появиться такие побочные реакции как:

  • отеки;
  • аллергические реакции;
  • слабость в конечностях;
  • недержание либо задержка мочи;
  • болезненные ощущения в околоушных железах;
  • гинекомастия, снижение либидо, импотенция;
  • задержка воды;
  • обморок;
  • сухость глаз, ощущения жжения и зуд.

ТензотранИнструкция по применению гласит, что Тензотран нельзя принимать при СССУ, гиперчуствительности к моксонидину синоатриальной блокаде и сильной брадикардии. К тому же препарат не рекомендовано принимать при AV-блокада (2-3 степень), дефиците лактазы, непереносимости галактозы либо синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Также Тензотран не рекомендован при сердечной, почечной и печеночной недостаточности. Более того, антигипертензивное средство не желательно принимать при ангионевротическом отеке, нестабильной стенокардии и возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью Тензотран надо использовать в таких случаях как:

  1. тяжелая форма Паркинсона;
  2. беременность;
  3. эпилепсия;
  4. гемодиализ;
  5. глаукоме;
  6. нарушения функции печени;
  7. депрессия;
  8. хроническая сердечная недостаточность;
  9. перемежающаяся хромота;
  10. после инфаркта миокарда.

Также прием Тензотран нежелателен при сильных цереброваскулярных нарушениях, AV-блокаде (1 степень) и хронической почечной недостаточности.

Взаимодействие с прочими лекарствами и передозировка

ТензотранМоксонидин можно принимать с тиазидными мочегонными средствами, БКК и прочими таблетками от гипертонии. Так, совместное использование этих средств с прочими противогипертоническими лекарствами может усилить гипотензивное действие.

Если принимать Тензотран и его аналоги с трициклическими антидепрессантами, то последние могут уменьшить антигипертензивный эффект препарата. Кроме того, моксонидин повышает сниженную когнитивную способность у пациентов, которые принимают Лозерпам.

Совместный прием Тензотрана с бензодиазепинами может усилить седативное действие последнего. К тому же моксонидин, принимаемый с этанолом, потенцирует эффект последнего. А если использовать препарат вместе с Моклобемидом, то фармакодинамического взаимодействия нет.

Отзывы врачей кардиологов сообщают, что были зафиксированы случаи передозировки, не приводящие к летальному исходу, когда одноразовая доза препарата составляла 19,6 мкг.

Симптомы передозировки:

  • высокая утомляемость;
  • головная боль;
  • успокаивающее действие;
  • боль в желудке и рвота;
  • сонливость;
  • пересыхание слизистой рта;
  • сильное понижение АД;
  • брадикардия;
  • астения

Кроме того, возможна гипергликемия, тахикардия и кратковременное повышение давления.

Специфического антидота нет. Лечебные меры заключаются в промывании желудка и последующем приеме сорбента, слабительного средства и проведении симптоматической терапии.

При сильном понижении АД необходимо восстановить объем циркулируем крови посредством введения жидкости и Допамина. А Брадикардию можно устранить, приняв Атропин.

Антагонисты а-адренорецепторов уменьшают либо устраняют переходящую АГ в случае с моксонидином.

Особые указания, аналоги и цена

Инструкция по применению гласит, что при лечении Тензотраном и бета-адреноблокаторами вначале отменяют последние препараты, а затем средства на основе моксонидина.

Кроме того, Тензотран не желательно принимать вместе с трициклическими антидепрессантами. К тому же в процессе терапии нужно постоянно следить за ЧСС и АД и делать ЭКГ.

Моксонидин можно принимать с БКК, ингибиторами АПФ и тиазидными мочегонными средствами. К тому же Тензотран нужно прекращать пить постепенно.

При непереносимости галактозы либо мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците лактазы моксонидин принимать не следует.

Стоит заметить, что исследования, касающиеся вождения автотранспорта и управления прочими механизмами, не проводились. Однако отзывы некоторых гипертоников указывают на развитие головокружения и постоянную сонливость. Поэтому лучше не принимать Тензотран, если предстоит заниматься видом деятельности, который требует сосредоточенности и внимательности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструкция по применению гласит, что Тензотран нельзя хранить при температуре больше 30 градусов. Срок годности для таблеток 400 мкг составляет 3 года, а таблеток 200 мг – 2 года.

Цена Тензотрана зависит от концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Так, стоимость препарата колеблется от 310 до 580 рублей.

Аналоги лекарственного средства:

  1. Моксарел (от 250 руб.);
  2. Микрограмма (от 307 руб.);
  3. Моксонидин (от 115 до 310 руб.);
  4. Моксонидин С-3 (от 89 руб.);
  5. Моксонидин Канон (от 165 руб.);
  6. Физиотенз (от 276 руб.);
  7. Моксонитекс (от 300 руб.) и прочее.

Видео в этой статье расскажет, как снизить и нормализовать давление.

на

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Снижение сокращений сердца до менее, чем 60 ударов за минуту, называется брадикардия сердца. У здорового человека нормальный пульс от 60-ти до 100-та ударов за 60 секунд. Патология считается вторичным симптомом сердечных заболеваний и не развивается самостоятельно. Выраженность брадикардии напрямую зависит от тяжести вторичного заболевания. Чтобы выявить причины возникновения, надо пройти клиническое обследование.

Этиология и патогенез

Ритм сердца влияет на работу всех органов и систем, поэтому его нарушение должно немедленно поддаваться лечению и корректировке.

Поскольку частота сердечных сокращений патологически снижается, брадикардию врачи относят к классу нарушений сердечного ритма. При неравномерном сердечном ритме, когда между ударами разные промежутки времени, врачи диагностируют аритмию. К аритмии относится и состояние, когда удары сердца равномерные, но их количество за минуту снижено. Диагноз брадикардия означает развитие аритмии. В мышечной стенке сердца расположен синусный узел, выполняющий рефлекторную функцию. В нем зарождаются возбуждающие импульсы, вызывающие сокращение сердечных мышц.

на

Чтобы передача электрических импульсов достигала всех мышц, в сердце расположены дополнительные узлы, передающие электрический сигнал. Импульс от синусного узла активизирует синоатриальный узел, далее — атиовентрикулярный. Переходя по пучку Гисса, он достигает всех участков сердца. Медленное сердцебиение значит, что нарушилась передача этого импульса.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в сердце, неровный пульс и усталость — признаки замедления сердечного ритма.

Брадикардия умеренной или легкой формы не может негативно повлиять на кровообращение и вызвать выраженную симптоматику. Например, усталость и одышка при брадикардии являются серьезным поводом для обращения к врачу. Четкие симптомы брадикардии сердца появляются, когда частота ритма снижается до 40-ка ударов за минуту. Выраженная брадикардия имеет такие симптомы:

  • головокружение;
  • слабый пульс;
  • полуобморочное состояние;
  • утомляемость;
  • боли в сердце;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • резкое изменение артериального давления;
  • временная спутанность мышления;
  • временные проблемы со зрением;
  • гипоксия.

При брадикардии появляется синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который считается опасным для жизни человека. При наступлении синдрома человек теряет сознание, кожа резко бледнеет, наступают судороги и нарушается дыхание. При отсутствии лечения синдром приводит к остановке дыхания, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Брадикардия диагностируется у мужчин и женщин в любом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Вид Характеристика
Нейрогенная Спровоцирована сбоями в работе вегетативной нервной системы. Провоцирующими факторами бывают сильные эмоциональные переживания, патологии кишечника, печени или почек.
Эндокринная Развивается из-за снижения функционирования надпочечников и щитовидной железы.
Токсическая Начинается из-за сбоя в работе выделительной системы или отравления медицинскими препаратами.
Наследственная Иногда брадикардия является наследственной и не влияет на общее состояние человека. Но существуют патологии, передающиеся по наследству и провоцирующие разные виды брадикардии.

Вернуться к оглавлению

Физиологическая

Физиологическая брадикардия проявляется в период сна и покоя, особенно у спортсменов. В этом случае частота сокращений снижается и, если ничего не болит, считается нормой. При этом частота пульса может снизиться до 30-ти ударов за минуту. Такое состояние наблюдается людей, которые регулярно испытывают сильную физическую нагрузку.

Вернуться к оглавлению

Брадикардия из-за угнетения активности водителя ритма

Патологическая брадикардия — это нарушение проводимости сердечного органа.

Водитель ритма передает электрические импульсы сердечным мышцам, чтобы стимулировать их сокращение. Причины брадикардии у взрослых заключаются в сбоях такой передачи, что вызывает снижение ритма. Как правило, патологическое состояние вызвано нарушениями в работе органов, способных влиять на сердечный ритм. Такая форма брадикардии называется патологической.

Вернуться к оглавлению

Снижение ритма вследствие блокад

Когда поражаются проводящие пути миокарда, возникает блокада электрических импульсов. Вследствие этого некоторая часть таких сигналов, которые генерирует синусный узел, блокируется. Желудочки не получают регулярный сигнал к сокращению и замедляют свою функцию. Причины, которые вызывают такие блокады, рассмотрены ниже.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная или лекарственная

Симптоматическая медикаментозная или лекарственная брадикардия начинается по причине неконтролируемого приема сердечных препаратов: хинидина, адреноблокаторов, симпатолитических лекарств. Поэтому прием лекарственных средств должен происходить под присмотром врача и только по его назначению. Чтобы устранить симптомы, надо прекратить прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

У беременной

Пониженный сердечный ритм у беременных может возникнуть из-за болезней внутренних органов.

Замедление сердцебиения в период беременности встречается редко. Бывает вызвано физиологическими и патологическими причинами. При физиологической брадикардии, если женщина перед беременностью вела активную жизнь и занималась спортом, нет поводов для беспокойства. Патологический вид брадикардии возникает по таким причинам:

  • заболевание печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сбои в работе центральной или вегетативной нервных систем.

Вернуться к оглавлению

У спортсменов

У людей, которые регулярно занимаются спортом или ведут активный образ жизни, в состоянии покоя или сна низкий пульс считается нормальным. Если человек не испытывает дополнительных негативных симптомов и физиологически здоров, а сердечные сокращения в состоянии покоя снижаются до 30-ти ударов в минуту, это рассматривается как норма. В этом случае ограничения в активности вызывают такое состояние.

Вернуться к оглавлению

Причины появления у детей

Умеренная брадикардия в детском возрасте без ярко выраженных симптомов не опасна для здоровья ребенка. Замедление сердечного ритма как патологический процесс можно рассматривать в случае, если присутствуют дополнительные негативные симптомы — вялость, головокружение и боль в области сердца. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом и провести необходимую диагностику.

Вернуться к оглавлению

Брадикардия у плода

Брадикардия плода свидетельствует о наличии гипоксии, плохом мозговом кровообращении у плода или других отклонениях в развитии. При подозрении на снижение частоты сердечного ритма у плода назначаются дополнительные анализы и обследования, которые помогут определить причину и начать лечение. Следует помнить, что диагностировать сердечный ритм плода можно не ранее, чем на 22-й неделе беременности.

Вернуться к оглавлению

У подростка

В период интенсивного роста у подростков частота сердцебиения постепенно приходит в норму.

В подростковом возрасте брадикардия встречается часто и считается самопроходящей патологией. В период 12—16 лет организм ребенка находится в фазе активного роста и гормональных скачков. Сердечный ритм постепенно приспосабливается к активности развития организма и через время, после достижения баланса между работой нервной системы и активностью организма, брадикардия исчезает.

Вернуться к оглавлению

Опасность брадикардии

Если брадикардии не сопутствуют дополнительные негативные симптомы, нет поводов для беспокойства. Медленный сердечный ритм у взрослого человека без дополнительных признаков и патологических процессов в организме считается нормой. Сочетание клинической симптоматики и брадикардии повышают риск появления внезапных обмороков. Они считаются опасными, так как возникает риск инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если у человека возник приступ брадикардии (слабость, головокружение, редкий пульс), необходимо знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях. В первую очередь надо измерить пульс — посчитать количество сокращений за 1 минуту. Если значение опустилось до 40 ударов и ниже, для повышения пульса можно выполнить следующие действия:

  • Дать больному выпить крепкого кофе или чая. Можно купить настойку красавки или женьшеня и добавлять по несколько капель в напиток (пить по 15 капель в день).
  • Рекомендуется делать физические упражнения: может помочь пробежка или зарядка.
  • Теплая ванна поможет увеличить частоту сердечных сокращений.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для правильного лечения и постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Синусовая брадикардия бывает слабовыраженной. Диагностировать патологию дома нельзя, это может сделать врач. После установления анамнеза проводится ЭКГ, биохимический анализ крови, проверяется уровень гормонов. Пациент самостоятельно проводит контроль сердечного ритма, периодически подсчитывая пульс. При подозрении на патологии других органов и систем назначается УЗИ сердца и дополнительные обследования.

Вернуться к оглавлению

Как лечить брадикардию?

Терапия должна проходить под контролем врача и только по его назначению. Нарушения в предписанном доктором терапевтическом курсе или самостоятельные попытки вылечить брадикардию медицинскими или народными средствами могут привести к тяжелым осложнениям, вторичным патологиям и даже к летальному исходу. Дозировку и длительность приема лекарств назначает врач.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Для лечения брадикардии надо определить болезнь, которая является первопричиной патологии. Для нормализации частоты сердечных сокращений в период лечения можно принимать препараты, воздействие которых направлено на то, чтобы снимать негативные симптомы и усилить слабый пульс. Препараты, применяемые в качестве экстренной помощи:

  • «Атропин»;
  • «Изадрин»;
  • «Эуфиллин».

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рыбий жир стабилизирует давление и предотвращает спазмы сосудов.

Лечится брадикардия и народными средствами, но только с разрешения врача. Восстановить замедленное сердцебиение можно, употребляя оливковое масло, рыбий жир и морскую капусту. Некоторые настои и отвары из трав (например, тысячелистник) также активизируют частоту сердечных ударов. Врач индивидуально для каждого пациента поможет подобрать наиболее эффективные лекарства и таблетки.

Вернуться к оглавлению

Электрокардиостимуляция

Если у человека случился приступ Морганьи-Адамса-Стокса, это свидетельствует о тяжелом состоянии здоровья. Следует проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости сделать имплантацию электрокардиостимулятора. Это искусственный водитель ритма, который вырабатывает такие же электрические сигналы для сокращения сердечных мышц.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз возможен при наличии органических патологий в сердце.

Если брадикардия сочетается с тахикардией и аритмией, существует высокая вероятность тромбозных или эмболических осложнений. Если характер болезни физиологический, прогноз, как правило, удовлетворительный. Для профилактики болезни надо вести активный образ жизни. Правильное и здоровое питание насыщает организм витаминами и минералами, необходимыми для здоровья организма. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя и избегать длительных стрессов.

Синусовая брадикардия: симптомы, диагностика и лечение

Брадикардию синусового типа зачастую выявляют лишь на профилактическом осмотре из-за неярко выраженной симптоматики. Она считается признаком различных сбоев в организме. Несмотря на низкий процент вероятности развития осложнений, больному придется обследоваться. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет точно ответить, чем вызвана синусовая брадикардия сердца, и объяснить, что это такое. Схема лечения составляется в зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и наличия прочих патологий.

Определение

Синусоидальная брадикардияСинусовой (синусной, синусоидальной) брадикардии свойственна низкая частота сердечных сокращений (ЧСС). Обычно показатель не превышает 60 ударов в минуту. Фактически у всех больных сбой вызван воздействием различных факторов, поэтому врачи рассматривают его лишь как симптом, а не самостоятельную болезнь.

Внешние раздражители и внутренние патологические процессы, воздействуя на синусовый узел (естественный водитель ритма), замедляют сердцебиение. Если оно варьируется в пределах 50-60, то никаких признаков не проявляется. Выраженная форма сбоя, для которой характерно 45 и менее ударов в минуту, способствует нарушению гемодинамики (тока крови), что приводит к дисфункциям внутренних органов. Больной при этом ощущает общую слабость и быстро утомляется. Ему необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Врач объяснит, что такое синусовая брадикардия, и как с ней бороться, не нанося вреда организму.

Опасность патологии

Легкие формы брадикардиине вызывают осложнений. Люди спокойно выполняют свою работу и лишь изредка ощущают общую слабость. Значительно хуже обстоят дела с выраженными разновидностями аритмии. Им свойственны опасные последствия. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

  • асистолии (прекращение деятельности сердечной мышцы);
  • гипоксия мозга (нехватка питания);
  • приступы синдрома МАС (внезапной потери сознания);

Закупорка легочных артерий тромбами

  • закупорка легочных артерий тромбами;
  • развитие желудочковойэкстрасистолии и фибрилляции предсердий;
  • инсульт миокарда;
  • инфаркт.

Классификация брадикардии

Принято делить большинство видов аритмии на физиологическую и патологическую (органическую) форму. В первом случае суть проблемы заключается в естественной реакции организма на влияние внешних факторов. У больных начинает преобладать парасимпатическая нервная система. Ее сигналы передаются сердцу блуждающим нервом. Проявляется физиологическая форма сбоя в таких случаях:

  • во время сна;
  • при получении серьезных физических нагрузок;
  • из-за пребывания в горизонтальном положении свыше 24 часов;
  • под влиянием холода.

У спортсменов брадиаритмия синусового типа является следствием постоянных физических нагрузок. Она считается нормальным явлением, если подходит под нижеприведенные критерии:

  • не проявляется свойственной брадикардии клинической картиной;
  • пульс не опускается ниже 45-50 ударов в минуту;
  • сердце сокращается через равные промежутки времени.

Патологическая форма брадикардии чаще всего возникает у взрослых людей. Она сигнализирует о развитии различных заболеваний и сбоев в организме. Выявляют данный вид аритмии, ориентируясь на такие нюансы:

  • приступы (пароксизмы) проявляются внезапно;
  • между сокращениями сердца проходят разные временные отрезки;
  • приступ сопровождает ярко выраженная клиническая картина.

По причинному фактору синусовый вид брадикардии делится на такие формы:

    • Абсолютная разновидность аритмии выявляется кардиологом без инструментальных методов обследования путем измерения пульса. Для нее характерно постоянное снижение частоты сердечных сокращений независимо от обстоятельств.
    • Относительная брадиаритмия является следствием болезней, эндокринных сбоев, травм и перенесенной физической нагрузки. Ее часто выявляют у профессиональных спортсменов.
    • Умеренная синусовая брадикардия свойственна людям с дыхательной аритмией. В большинстве случаев ее диагностируют у новорожденных, подростков и у больных со сбоями в вегетативном отделе нервной системы.
    • Экстракардиальный вид аритмии развивается из-за дисфункций внутренних органов.
    • Токсическая брадикардия диагностируется при серьезном отравлении организма.

Брадикардия от переутомления

  • Медикаментозный тип аритмии проявляется из-за употребления определенных препаратов, воздействующих на сердцебиение.
  • Физиологическая форма возникает под влиянием внешних факторов (стрессов, переутомления, холода).

Схема лечения составляется в зависимости от причины, из-за которой снижается частота сердечного ритма. Если ее не определить, то курс терапии сводится к облегчению состояния больного и купированию приступов.

Причины брадикардии

У взрослого человека брадиаритмия, проявляющаяся сбоями в системе кровообращения, возникает по таким причинам:

  • кардиосклероз сердца (замещение мышечной ткани соединительной);
  • заболевания головного мозга;
  • отравление организма различными препаратами;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • интоксикация, вызванная фосфорорганическими соединениями;
  • низкое количество калорий в рационе питания.

Во время беременности брадикардию диагностируют крайне часто даже у здоровых женщин. Связано ее появление с активным образом жизни девушек до вынашивания ребенка. Данная аритмия не несет угрозы плоду и фактически никаких мер для ее купирования, помимо соблюдений правил профилактики, не требуется.

Диагностировались случаи наследственной брадикардии. Она проявляется почти у каждого члена семьи в разной степени интенсивности на протяжении многих поколений. Лечение зависит от выраженности сбоя.

У малышей появление брадиаритмии связано с активным ростом. Особенно часто ее обнаруживают в период полового созревания. Подросток ощущает слабость и быструю утомляемость из-за снижения тонуса сосудов, которая ведет к уменьшению ЧСС и падению давления. Проблема возникает вследствие гормональных перестроек и неврозов. Постепенно работа сердца стабилизируется самостоятельно. Если брадикардия у ребенка возникла на фоне развития других патологических процессов, то его состояние со временем лишь усугубляется. Перечень болезней, оказывающих влияние на детский организм, выглядит следующим образом:

  • врожденные пороки развития сердца и сосудов;
  • перенесенные патологии инфекционной природы;
  • интоксикация, вызванная никотином;
  • острый дефицит селена и магния;
  • нарушение работы нервной системы;
  • эндокринные сбои.

Врач осматривает ребенкаНоворожденные малыши страдают от синусовой брадикардии органического типа из-за гипоксии, возникшей во время внутриутробного развития, или дисфункции щитовидной железы. Физиологическая разновидность проявляется из-за воздействия нижеприведенных факторов:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • недоедание;
  • крепкий сон.

Клиническая картина

Физиологическая аритмия фактически не проявляется, чего нельзя сказать об органической форме сбоя. Для нее характерно ощутимое снижение частоты сердечных сокращений. В зависимости от данного показателя, симптомы могут отличаться. Поможет разобраться в этом следующая таблица:

Признаки сбоя

ЧСС (в минуту)

50-55 40-49 35-39 и меньше
Нарастающая слабость, быстрая утомляемость, одышка при
получении физических нагрузок, болевые ощущения
в области сердца, головокружение.
Не возникают или фактически не вызывают дискомфорта. Выявляются всегда в достаточно выраженной степени. Клиническая картина ярко выражена.
Больным приходится лежать, чтобы не усугублять состояние.
Самочувствие Остается в рамках нормы. Возникает ощущение недомогания. Состояние тяжелое.
Близится к критическому пределу.
Сознание Нарушения не выявляются. Возникает легкая сонливость и снижается реакция. Коматозное состояние.
Кровяное давление Остается в допустимых рамках. Незначительно снижается. Резко падает значительно ниже допустимых показателей.
Частота пульса Слегка замедлен. Частота пульса падает более выражено. Его тяжелее измерить. Измерить пульс нет возможности.
Дыхательная система Не затрагивается. Учащается дыхание и возникает одышка. Дыхание становится поверхностным или вовсе пропадает.

Брадикардия и тахикардия
Синусоидальная брадикардия бывает резкой, приступообразной (от 5 минут до 2-3 дней) и хронической. Наиболее оптимальным вариантом считается второй. Организм успевает подстроиться к снижению частоты сердечных сокращений, тем самым уменьшая выраженность пароксизма. Резкие приступы брадиаритмии наиболее опасные, особенно, если им предшествовала тахикардия (учащенное ЧСС). Из-за них повышается вероятность остановки сердца и летального исхода.

Методы диагностики

При выявлении признаков, свойственных брадикардии, больному необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Специалист проведет опрос, целью которого является уточнение важных деталей (симптомов, наследственности, наличия прочих патологий), осмотрит пациента. Если будет выявлена ЧСС, не превышающая 50-60 ударов в минуту, то потребуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ). При наличии правильного ритма аппарат покажет синусовую форму аритмии со сниженной частотой сердцебиения.

На полученной кардиограмме данный вид брадикардии отображается следующим образом:

  • правильный синусовый ритм;

Брадикардия на электрокардиограмме

  • зубцы Р незначительно расширены, но со сниженной амплитудой;
  • QRS увеличено;
  • зубец Т имеет более высокую амплитуду;
  • интервал P-Q больше нормы.

Электрокардиограф показывает данные на момент проведения диагностики. Если течение брадиаритмии непостоянное, то расшифровка его результатов не поможет точно поставить диагноз. Врач назначит еще несколько обследований, чтобы выявить причину нарушения сердцебиения и определить тяжесть состояния пациента:

  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы;
  • тредмил-тест (нагрузочная проба на беговой дорожке);
  • проба с массажем каротидного синуса;
  • коронография (методика обследования сосудов сердца);
  • велоэргометрия (проба на выносливость к физическим нагрузкам);
  • сдача крови на биохимический анализ и гормоны;
  • фармакологическая проба (ответ сердца на медикаменты).

Эндокринолог принимает пациенткуНа основании результатов диагностики, врач составит схему лечения. Дополнительно может потребоваться консультация у специалистов других направлений, если основной патологический процесс связан с прочими системами организма. Эндокринные нарушения лечит эндокринолог, проблемы с желудочно-кишечным трактом устраняет гастроэнтеролог, а сбоями в нервной иннервации занимается невропатолог.

Схема терапии

Легкие приступы физиологической брадикардии лечат исключительно коррекцией образа жизни. Более выраженные формы приходится купировать медикаментозно, и лишь в запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Последняя мера считается радикальной и используется при отсутствии результата лечения или угрозе жизни больного.

Для стимуляции сердечной мышцы и повышения ее частоты сокращений врачи назначают следующие таблетки с интенсивным воздействием:

  • «Атропина сульфат» относится к группе неизбирательных блокаторов М-холинорецепторов. После его внутривенного введения наблюдается учащение сердечного ритма. Более выражен лечебный эффект при наличии высокого тонуса блуждающего нерва. Противопоказано лекарство при глаукоме и аденоме предстательной железы. Побочные действия (расширение зрачков, атония кишечника, приступы тахикардии) проявляются при длительном применении.
  • Препарат Эуфилин«Эуфилин» является противоастмическим препаратом из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он стимулирует работу сердца и улучшает кровообращение, за счет чего повышается ЧСС. Не рекомендуется использовать медикамент при выраженной гипотонии, эпилепсии, тяжелой тахикардии и экстрасистолии. Из-за неправильно подобранной дозировки может проявиться головокружение, артериальная гипотензия, расстройства желудка и судорожные приступы.
  • «Изадрин» представляет группу стимуляторов бета 1 и бета 2-адренорецепторов. Назначается препарат для повышения возбудимости миокарда и степени влияния симпатической нервной системы. Лучше не использовать его при стенокардии, тяжелой аритмии, запущенном атеросклерозе и на острой фазе инфаркта. Из-за приема «Изадрина» может проявиться тремор рук, тошнота, учащение ЧСС и сухость слизистой оболочки рта.

В более легких случаях используются нижеприведенные медикаменты на растительной основе:

  • «Экстракт элеутерококка» выпускается в форме таблеток, сиропов и настоек на основе натуральных компонентов. Благодаря их воздействию укрепляется иммунная система, улучшается нервная иннервация и стимулируется работа сердечной мышцы. Противопоказан препарат при эпилепсии, бессоннице, выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни и чрезмерной возбудимости ЦНС. Если не учитывать дозировку, назначенную врачом, то есть вероятность развития гипотонии, панической атаки, снижения концентрации сахара в крови и нарушения стула.
  • «Экстракт женьшеня» служит для снижения уровня холестерина, улучшения работы надпочечников и устранения чувства сонливости. Лучше не использовать его при гипертонии, болезнях крови, бессоннице, судорогах и высокой температуре, вызванной инфекцией. Если не учитывать противопоказания или неправильно подобрать дозировку, то у больного может возникнуть тахикардия, головная боль, гипогликемия и рвота.
  • Капли «Зеленина» созданы на основе натуральных компонентов. Их назначают для снятия спазмов, повышения возбудимости миокарда и ЧСС и оказания М-холиноблокирующего эффекта. Не рекомендуется принимать средство при глаукоме, разрастании простаты, системном атеросклерозе и воспалительных болезнях сердца. В редких случаях капли «Зеленина» провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головные боли и аритмии.

С осторожностью необходимо сочетать препараты для стимулирования сердечной мышцы и противоглаукомные средства («Офтимол», «Тимолол»), чтобы не возникли побочные эффекты. Если при лечении брадикардии приходится принимать медикаменты, направленные на купирование осложнений (желудочковых экстрасистолий и тахиаритмий), то стоит тщательно их подбирать. Некоторые антиаритмические препараты запрещены при низкой частоте сердечных сокращений («Мексаритм», «Дифенин»).

Малышам препараты должен назначать исключительно лечащий врач. Схема терапии особо не отличается от взрослой, но некоторые таблетки не подходят в детском возрасте. Данное противопоказание связано с отсутствием информации о возможном вреде здоровью ребенка и токсичностью состава.

Народная медицина

Средства народной медицины позволяют купировать приступы брадикардии. Они имеют мизерное количество противопоказаний и побочных эффектов, благодаря чему часто применяются при лечении детей, пожилых людей и беременных женщин. Минусом данных лекарств является отсутствие возможности устранить причину сбоя, поэтому их использование необходимо сочетать с основным курсом лечения. Наиболее востребованы нижеприведенные рецепты:

  • Выжать сок из 5 лимонов. Залить им 5 перетертых зубчиков чеснока. Сверху добавить 500 мл меда. Положить средство в темное место на 2 недели. Использовать для повышения частоты сердечных сокращений в течение 3 месяцев по 50 мл в утреннее время на голодный желудок.
  • Очистить и перетереть 20 г чеснока. Смешать его с 5 ст. л. настойки прополиса. Сверху залить 500 мл спирта и убрать в темное место на 2 недели. Принимать лекарство до еды 3 раза в день по ½ ч. л. пока полностью не исчезнут симптомы аритмии.
  • Шиповник50 г плодов шиповника залить 500 мл кипятка. Затем поставить емкость на огонь и варить 15 минут. Перед использованием отвар стоит процедить. Для вкуса и насыщения организма полезными веществами специалисты советуют добавить в него 90 мл меда. Принимать лекарство ежедневно по 70 мл 3 раза в сутки до еды. Прекратить курс необходимо после устранения клинической картины брадикардии.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга требуется лишь в запущенных случаях сбоя в сердечном ритме, когда есть вероятность летального исхода, и нет возможности улучшить состояния медикаментозно. Кардиолог в такой ситуации порекомендует установку кардиостимулятора или дефибриллятора. Подобные аппараты играют роль искусственного водителя ритма, что особо актуально при ослаблении синусового узла. Благодаря настроенной программе они нормализуют сердечный ритм и предотвращают развитие осложнений, не допуская появления приступов брадикардии. Батареек прибора хватит на 5-7 лет, после чего необходимо их заменить в специализированном центре.

Устанавливается кардиостимулятор или дефибриллятор следующим образом:

  • Через подключичную вену вводят электроды и направляют их в необходимую сердечную камеру.
  • Другой конец проводов подсоединяют к устройству, которое вшивают под грудную мышцу.

Первая помощь

При выявлении первых симптомов брадиаритмии (нарастающей слабости, головокружения) врачи советуют предпринять такие меры:

  • выпить чашку кофе;
  • принять медикамент на растительной основе для повышения ЧСС;
  • сделать зарядку.

Капсулы НитроглицеринаПодходят данные советы лишь для купирования легких приступов брадикардии, которым свойственна частота сердечных сокращение 45-50 ударов в минуту. При снижении пульса до 40 и ниже, нужно срочно вызвать скорую помощь. Больному желательно прилечь, положив под голову и нижние конечности подушки. При наличии болевых ощущений в области грудной клетки, необходимо принять сублингвально (под язык) таблетку «Нитроглицерина».

В запущенных случаях, когда человек потерял сознание, необходимо вызвать «скорую» и оказать ему неотложную помощь. Понять, что нужно делать в домашних условиях до приезда бригады врачей, поможет нижеприведенный перечень:

  • Если человек, потерявший сознание, не дышит, то потребуется искусственно вводить ему воздух изо рта в рот. Для этой цели зажимают ноздри больному одной рукой и подкладывают другую под шею. Затем делается глубокий вдох. Проводить манипуляцию следует до восстановления дыхания.
  • При отсутствии пульса придется выполнить непрямой массаж сердца. Больному перпендикулярно кладут ладонь по центру грудной клетки и сверху придавливают ее другой рукой. Осуществлять нажимы нужно по 15 раз, а затем делать 2 вдоха воздуха изо рта в рот. Проводить меры оказания неотложной помощи необходимо до приезда бригады врачей или восстановления дыхания больного.

Меры профилактики

При длительном воздействии негативных факторов даже легкие формы синусовой брадикардии могут перерасти в боле серьезные и вызвать опасные для жизни осложнения. Для предотвращения развития аритмии специалисты советуют придерживаться правил профилактики. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

  • Сбалансировать условия труда так, чтобы иметь возможность раз в 1-2 часа 5 минут отдохнуть. Потратить время желательно на прогулку или легкую разминку.

Плавать в бассейне

  • Убрать из рациона жирную пищу насытив его овощами, фруктами и ягодами. Кисломолочную продукцию, а также мясо и рыбу желательно покупать обезжиренную.
  • Заниматься спортом для укрепления сердечной мышцы. Отлично подойдет бег и плаванье. По утрам обязательно делать зарядку.
  • Готовить на пару, путем варки или запекания. От жареной и копченой пищи рекомендуется отказаться.
  • Использовать медикаменты по схеме лечения, составленной врачом. Самостоятельно изменять ее не допускается.
  • От употребления спиртных напитков, наркотических средств и курения придется отказаться полностью.
  • Ежегодно проходить обследования, чтобы контролировать работу сердечной мышцы и предотвращать развитие осложнений.
  • В указанное врачом время приходит на осмотр. Специалист оценит эффективность лечения и внесет свои правки при необходимости.

Синусовая брадикардия является следствием воздействия внешних и внутренних факторов. В первом случае аритмия не страшна и зачастую проходит самостоятельно. Врач порекомендует лишь соблюдать правила профилактики. Второй вариант – более тяжелый, он является следствием сбоев в организме. Для нормализации состояния придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину и устранить ее. В курс терапии могут входить медикаменты и народные средства. Если не удается достичь желаемого результата, потребуется оперативное вмешательство, целью которого является установка искусственного водителя ритма.