Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Брадикардия сердца у ребенка 6 лет

Синусовая брадикардия и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При синусовой брадикардии снижается частота сердечных сокращений, но при этом правильный синусовый ритм сохраняется. То есть источником его является синусно-предсердный узел. У взрослых ЧСС составляет до 60 ударов в минуту, у детей младше 6 лет – до 70, у новорожденных – до 100. Синусовая брадикардия бывает физиологической и патологической. Первый вариант наблюдается у хорошо тренированных спортсменов, второй связан с различными патологическими состояниями.

Классификация

Выделяют следующие виды синусной брадикардии:

загрузка...
  • Органическая – при атеросклерозе сосудов сердца, миокардитах, дегенеративных изменениях в синусовом узле.
  • Экстракардиальная – при повышении внутричерепного давления в связи с отеками мозга, травмами, менингитом и др.
  • Токсическая – при сепсисе, уремии, желтухе, брюшном тифе, отравлениях фосфорорганическими соединениями.
  • Лекарственная – при приеме бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и других.
  • СБ у спортсменов – связана с особенностями нейровегетативной регуляции выброса сердца у людей с высокой физической активностью.

Причины

Брадикардия возникает в результате уменьшения автоматизма синоатриального узла. Причины этого могут быть следующими:

  • инфекционные болезни: брюшной тиф, дифтерия, желтуха, менингит;
  • сильное переохлаждение;
  • отравление никотином, свинцом;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы;
  • голодание;
  • инфекционные и дегенеративные повреждения синусового узла в результате тромбозов, миокардитов;
  • прием некоторых медикаментов, в том числе бета-блокаторов;
  • высокое внутричерепное давление, обусловленное опухолью, отеком мозга, кровоизлиянием в мозг.

Симптомы

Симптомы при синусной брадикардии могут отсутствовать. Люди не испытывают никаких ощущений и не знают, что у них редкий пульс. Проявления зависят от выраженности брадикардии, характера основного заболевания, ставшего причиной СБ, состояния ВНС пациента. Выраженная синусная брадикардия наблюдается при неврозах с пониженным артериальным давлением, при болях в животе, шоковом периоде инфаркта, приступе стенокардии.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • холодный пот;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Диагностика

Синусовую брадикардию диагностируют с помощью ЭКГ. При этом регистрируется чаще всего правильный синусовый ритм, ЧСС от 59 ударов в минуту и ниже, увеличение интервалов T-P или P-Q.

Лечение

Если симптомы отсутствуют, синусная брадикардия не считается патологией. Она может наблюдаться и у здоровых людей. Лечение в этом случае, как правило, отсутствует.

Чаще всего брадикардия – симптом другой патологии, а значит, основная задача – устранить первопричину.

При наличии клинических проявлений назначают медикаментозное лечение или электрокардиостимуляцию. Из препаратов применяют атропин и изопротеренол внутривенно.

загрузка...

Синусовая брадикардия у детей

Причинами данного нарушения у детей могут являться инфекции или интоксикации. У младенцев до года ЧСС составляет ниже 100 ударов/мин., в более старшем возрасте – менее 70 ударов.

Синусовая брадикардия у детей бывает наследственной. Кроме этого, она может быть связана с повышенным тонусом вагуса, с занятиями спортом.

Патологические брадикардии обусловлены следующими факторами:

  • Повышенное внутричерепное давление, вызванное отеком мозга, травмами черепа, менингитом, опухолью мозга.
  • Тяжелые заболевания сердца.
  • Гепатиты.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Прием некоторых медикаментов, например сердечных гликозидов.

При выраженной брадикардии имеют место следующие симптомы:

  • боль в области сердца;
  • одышка при нагрузках;
  • общая слабость;
  • головокружение, головная боль.

Лечение заключается в увеличении частоты сердечных сокращений для улучшения кровообращения и снабжения органов кислородом. Если у ребенка нет жалоб на самочувствие, то никаких мероприятий не проводится. При стойком и выраженном уменьшении ЧСС назначают лекарственные препараты, например, атропин, алупент. Если причиной брадикардии является прием медикаментов, то лечение состоит в их отмене, иногда требуется введение атропина.

Опасна ли синусная брадикардия?

Чаще всего умеренная синусная брадикардия не опасна. Но следует знать, что изменения частоты сердечных сокращений могут свидетельствовать о развитии патологий в различных органах и системах, например, в щитовидной железе. Если ЧСС ниже 40 ударов может наблюдаться гипотония, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия. При ярко выраженном нарушении синусового ритма возможны обморочные состояния, во время которых есть риск внезапной остановки сердца.

При беременности синусоидальная брадикардия встречается редко, при этом лечение обычно не проводится.

Многих интересует вопрос, совместима ли армия и синусовая брадикардия? По заявлениям медиков в этом случае на освобождение от службы рассчитывать не приходится.

Частота сердечных сокращений Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

Гость — 25 августа, 2015 — 20:00

  • ответить
  • ответить

Павел — 17 сентября, 2015 — 13:49

  • ответить

Ангелина — 20 декабря, 2016 — 15:26

  • ответить

Гость — 7 августа, 2017 — 17:23

  • ответить
  • Как определить брадикардию у детей, характерные признаки патологии

    Брадикардия у детей проявляется снижением количества сердечных сокращений. Часто патологии сопутствуют заболевания, которые и спровоцировали развитие брадикардии. В таком случае необходима терапия, ее определяет кардиолог. Самостоятельное лечение категорически запрещено, поскольку может вызвать осложнения и ухудшить состояние ребенка.

    Классификация

    Что такое брадикардия у детей, разобраться достаточно просто, если известны нормы сокращения:

    • Брадикардия у новорожденных и детей до 1 года — норма сердцебиения составляет 120 ударов в минуту.
    • От двух до трех лет – 110 ударов в минуту.
    • У детей с 5 лет до 6 лет — норма 90-100 ударов в минуту.
    • С 7 лет до 9 лет – 85- 95 ударов.
    • В 10 лет (от 9 до 12 лет) – не ниже 80 ударов.
    • У подростков брадикардия диагностируется, если количество ударов менее 70.

    После проведения ЭКГ выявляется форма патологии:

    • Гетеротопная – получает развитие, если снижена активность синусового узла и проводником выступает другой отдел сердечной мышцы. Гетеротопная форма встречается редко.
    • Синусовая – в подобных ситуациях проводимость импульсов без патологий и проходят они в необходимых направлениях, тонус блуждающего нерва повышается. Это и провоцирует нарушение ритма.
    • Блокада сердца – брадикардия сердца у детей в такой форме диагностируется, когда некоторое количество посылаемых импульсов не достигают желудочков, что и обуславливает сниженное число сокращений, которое составляет 35-40 ударов в минуту. Отличительным признаком этой формы являются обморочные состояния и судороги.

    Выделяется несколько степеней заболевания:

    • Легкая – число сокращений варьируется от пятидесяти до шестидесяти ударов в минуту.
    • Умеренная – 40-50 ударов.
    • Выраженная – максимальное число сокращений достигает 40 ударов в минуту.

    Первые две степени не считаются опасными, если отсутствуют другие сердечные патологии. Чаще всего через некоторое время ритм восстанавливается самостоятельно.

    В обратном случае необходимо лечение, поскольку из-за недостатка кислорода формируются нарушения в сосудах, особенно это касается артерий, что питают мозг.

    Внимание! Ученые доказали, что от частоты сердечного ритма напрямую зависит продолжительность жизни. Наиболее низкое число сокращений в пределах нормы способствует долгожительству.

    Причины

    Выделен ряд причин, которые становятся виновниками заболевания в детском возрасте:

    • Нарушение электролитного баланса, который формируется при недостаточном количестве электролитов в пище.
    • Регулярные спортивные занятия способствуют развитию умеренной брадикардии.
    • Патологии инфекционного характера.
    • Врожденные пороки сердечной мышцы.
    • Миокардит.
    • Сильное переохлаждение организма.
    • Неконтролируемый прием лекарств.
    • Неврозы различного характера.
    • Интоксикация организма никотином.
    • Болезнь Кавасаки — редкое иммунокомплексное воспалительное поражение артерий.
    • Ускоренный рост организма (сердца в том числе) у подростков.
    • Нейроциркуляторная дистония (НЦД).
    • Патологии щитовидной железы.
    • Нарушение гормонального уровня у подростков.
    • Дефекты кровообращения в головном мозге.
    • Интоксикация свинцом.
    • Кислородное голодание.
    • Отек мозга, причиной которого стали болезни нервной системы.
    • Недостаточный уровень гормонов (гипотериоз).

    Иногда симптомы могут возникнуть вследствие сильно испуга либо длительной задержки дыхания. Однако в этом случае лечение не требуется, поскольку все проходит самостоятельно.

    Опасность заболевания в следующем:

    1. Недостаточный уровень кислорода, который поступает в мозг.
    2. Кислородное голодание всех органов и систем.
    3. Из-за того, что на сердце возлагается большая нагрузка (необходимо за одно сокращение выбрасывать большее количество крови), оно увеличивается, а миокард истончается.

    Важно! У грудничка брадикардия наблюдается чаще благодаря тому, что еще в утробе матери у плода развились определенные сердечные патологии либо вследствие гипоксии плода.

    Симптомы

    Брадикардия у детей проявляется следующим образом:

    • Общее недомогание, вялость.
    • Головокружение.
    • Снижение аппетита.
    • Усложнение дыхания, возникновение одышки.
    • Усиленная работа потовых желез.
    • Бледность кожи.
    • Обмороки.
    • Частые изменения давления.
    • Невнимательность.
    • Ухудшение памяти.
    • Снижение концентрации внимания.
    • Быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках.
    • Боль в области сердца.
    • Медленный пульс.

    Все эти симптомы указывают на нарушение работы сердца, нередко наблюдается постепенное отмирание клеток, что приводит к истончению сердечной мышцы. Со временем при отсутствии лечения она не выдерживает и происходит разрыв. В итоге – неминуемая смерть.

    Легкая степень заболевания имеет только один симптом – сниженное количество сердечных сокращений. В более тяжелых случаях обмороки сопровождаются судорогами, остановками дыхания, нередко наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Причем сердце в это время не сокращается.

    Лечение

    Брадикардия у ребенка требует постоянного контроля у кардиолога, причем в более легких случаях лечение не требуется. Здесь можно использовать методы народной медицины, но предварительно нужна консультация со специалистом. Можно делать отвары из тысячелистника, веток хвои, давать ребенку крепкий чай, грецкие орехи и морские водоросли. По утрам делать спортивные упражнения, обеспечить продолжительные прогулки на свежем воздухе. Лечится в домашних условиях.

    В более тяжелых случаях необходимо пройти курс терапии антиаритмичными средствами. Чаще всего врач назначает следующие:

    • Атропин.
    • Изадрин.
    • Кофеин.
    • Эфедрин.
    • Эуфиллин.
    • Экстракты элеутерококка, белладонны, красавки, женьшеня.

    Подбор лечения идет индивидуально для каждого ребенка, причем первоначальная терапия направляется на устранение причины. Для достижения устойчивого результата необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Курс терапии обязательно пройти до конца, даже если все признаки исчезли раньше.

    Особенности брадикардии у детей

    Брадикардия у детей диагностируется довольно часто. Существует много причин возникновения данного заболевания, начиная от врожденных нарушений и заканчивая разнообразными сердечными патологиями. Поэтому крайне важно даже при незначительных отклонениях в работе сердца обращаться к врачу.

    Что это такое?

    Врач слушает ЧСС у ребенкаБрадикардией у детей называют снижение количества сокращений сердца. Данный показатель меньше допустимой границы. Брадикардия у новорожденных диагностируется при 120 ударах сердца. У дошкольников этот показатель составляет ниже 70 ударов за минуту, а у подростков – реже 62.

    Обычно подобная дисфункция является признаком другого патологического процесса. Определить точный диагноз в этом случае поможет специалист-кардиолог.

    В медицине различают несколько видов брадикардии:

    1. Синусовая. Чаще всего встречается среди детей.
    2. Гетеротопная. Данный тип патологии развивается в результате блокировки прохождения импульса в сердце по одному из путей.

    Помимо основной классификации, брадикардия может протекать у ребенка в таких формах:

    • Легкая. Проявляется время от времени, а симптомы практически незаметны. Диагностика этой формы возможна только посредством лабораторных исследований.
    • Умеренная. Характеризуется ярко выраженными симптомами.
    • Тяжелая. Требует особого подхода и специального лечения.

    Особенности патологии

    Человеческое сердце защищено тремя оболочками. Наружный и внутренний слой представляют собой слизистую оболочку и серозную. Между ними располагается мышечный слой, который называют миокардом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Внушительная его часть состоит из клеток, обеспечивающих сокращение сердца. В середине еще проходит дорожка, имеющая мышечную структуру и выступающая проводящей системой. В ее основе лежит несколько важных узлов. Главный из них – синусовый. При его содействии происходит передача сердечных импульсов, благодаря чему сердце сокращается. При каких-либо нарушениях в работе этого узла развивается синусовая аритмия, для которой характерны такие проявления, как тахикардия или брадикардия.

    Ритм сердца может быть нарушен в таких ситуациях:

    • если импульс направляется не по главному пути, а по дополнительному, периодически возвращаясь к участку своего изначального выхода;
    • если на каком-нибудь отрезке пути встречаются препятствия.

    Многочисленные исследования ученых позволили доказать взаимосвязь частоты сердечных сокращений (ЧСС) и длительности жизни человека. Чем реже происходит сокращение сердца (в соответствии с возрастными категориями), тем длиннее жизнь. Если показатели не отвечают существующим нормам, тогда возникает угроза здоровью человека.

    Опасность заключается в том, что головной мозг и другие органы недополучают кислород. Особенно страдает миокард, который истощается. Сердце, в свою очередь, увеличивается в размере, потому как вынуждено перекачивать внушительное количество крови.

    Проявляется брадикардия следующим образом:

    Ребенок отказывается от еды

    • быстрая утомляемость;
    • потеря аппетита;
    • частое возникновение обморочных состояний;
    • бледная кожа;
    • одышка;
    • боль со стороны грудной клетки;
    • головокружение;
    • перепады артериального давления;
    • нарушения пульса.

    При легкой степени достаточно редко отмечаются симптомы. Тяжелая форма заболевания может сопровождаться приступами МЭС (Морганьи-Эдемс-Стокса). Для них характерны судороги, непроизвольные опорожнения, кратковременные головокружения с последующей потерей сознания или остановкой дыхания. Это свидетельствует о том, что сердце утратило способность сокращаться.

    У плода (при беременности)

    Сердцебиение младенца должно быть в пределах 110-120 ударов за минуту даже во время его пребывания в утробе матери. Брадикардия у плода при беременности бывает базальной и децелерантной. При первом виде патологии отмечается уменьшение частоты сердечных сокращений до 110, а при втором – до 90.

    Децелерантная форма считается наиболее опасной, поскольку при этом развивается гипоксия (нехватка кислорода). Отсутствие должного лечения брадикардии у плода может привести к необратимым последствиям. Измерение ЧСС будущего ребенкаПодобная проблема способна стать причиной того, что зародыш на раннем сроке перестанет нормально развиваться.

    Брадикардия у эмбриона практически незаметна. Именно поэтому всю беременность важно регулярно посещать врача. Такой серьезный подход к своему здоровью и состоянию малыша позволит своевременно обнаружить возможные отклонения и сделать все необходимое, чтобы предотвратить опасность.

    У новорожденного

    Согласно медицинской статистике, проблемы с сердечным ритмом отмечаются в 1-2% случаев среди всех беременностей. Возникновение брадикардии у грудничков может спровоцировать любая причина из представленных:

    • органическое поражение сердечной мышцы (пороки на этапе развития, заболевания миокарда, наличие новообразования в сердце);
    • заболевания системного характера у матери или плода (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, аутоиммунные нарушения);
    • метаболические сдвиги (гипер- и гипокальциемия, калиемия, гипер- и гипотермия, прием некоторых лекарств, таких как «Альбунорм» и «Нитромакс»);
    • расстройство нервной системы из-за внутриутробной гипоксии;
    • неудачные роды, повлекшие травму младенца.

    Нормой для новорожденных считается 100 ударов за минуту. Патологический характер носит брадикардия при значениях 80 ударов/минуту (касается доношенных младенцев) и 90 ударов/минуту (относится к недоношенным детям).

    У ребенка

    Синусовая брадикардия в легкой степени может возникать на фоне расстройств нервной системы, эндокринных нарушений, интоксикации. Незначительное отклонение от нормы не представляет серьезной угрозы для малыша. Но любые изменения в работе сердца способны насторожить, потому как они могут указывать на наличие нарушений в организме, требующих контроля.

    Стоит отметить, что по мере взросления детей, ЧСС уменьшается. Представленная таблица позволит сориентироваться в допустимых показателях:

    Возраст

    Границы нормы

    1-2 года 94 удара в минуту
    3-4 года 90
    5 лет 86
    6-8 лет 78-118
    9-10 лет 68-108

    При стойком нарушении ЧСС следует обратиться к специалисту для назначения лечения.

    У подростка

    У подростков ЧСС должна составлять от 60 до 100 ударов за минуту. Стать причиной патологических отклонений может генетическая предрасположенность, Врач принимает подросткатяжелая инфекция, неврозы, заболевания сердца врожденного и приобретенного характера.

    Нередко брадикардия возникает у подростков на фоне резкого изменения гормонального фона, происходящего в подростковый период. Как правило, она протекает без осложнений и исчезает после полового созревания.

    Причины возникновения

    Самые распространенные причины брадикардии у детей представлены следующим списком:

    • ухудшение работоспособности эндокринной или нервной системы, что чаще всего отмечается в подростковом периоде;
    • повышение внутричерепного давления;
    • гипоксия на момент пребывания плода в утробе матери;
    • последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
    • бесконтрольный прием лекарств, некорректная дозировка или пренебрежение противопоказаниями;
    • сильное переохлаждение;
    • диагностирование заболеваний сердца еще при внутриутробном развитии ребенка;
    • отравление никотином, свинцом;
    • интенсивный рост органов, в частности – сердца;
    • наличие гипотиреоза;
    • нарушение мозгового кровоснабжения.

    Иногда брадикардия является нормой. Например, если ребенок сильно испугался или бурно отреагировал на яркие эмоции.

    Диагностика

    Снижение сердечных сокращений у детей диагностируется следующими способами:

    • на основании опроса пациента или его родителей (составляется список жалоб);
    • проводится анализ истории болезней (перенесенные инфекционные заболевания, наследственность, операции);
    • пациента обязательно осматривают несколько специалистов: педиатр, терапевт, кардиолог, на приеме у которых определяется рубеж сердечной мышцы, замеряется пульс);
    • проводятся лабораторные исследования мочи и крови;
    • выполняется электрокардиограмма, с помощью которой можно определить синусовую брадикардию;

    Обследование ребенка

    • ультразвуковое исследование сердечной мышцы;
    • делают тест на отклонение ЧСС и время восстановления после нагрузки, в ходе которого используется велотренажер с разной интенсивностью работы.

    Только на основании полученных результатов исследования врач сможет определить необходимость в лечении.

    Лечение и прогноз

    Если брадикардия протекает в легкой форме, не доставляет дискомфорта ребенку и не влияет на мозговую деятельность, тогда терапия заключается в соблюдении специальной диеты и приема поливитаминных комплексов с содержанием электролитов.

    Заболевание средней тяжести, которое сопровождается нарушением кровообращения, требует медикаментозной коррекции в виде применения антиаритмических препаратов. Выраженный патологический процесс предусматривает имплантацию кардиостимулятора.

    Что касается антиаритмичных лекарств, то среди них особой популярностью пользуются следующие препараты:

    • «Эфедрин»;
    • «Амиодарон»
    • «Атропин»;
    • «Кардиодарон»;
    • «Гутрон».

    При умеренной брадикардии к приему показаны таблетки с экстрактом женьшеня и элеутерококка.

    Сушеные фруктыПри легкой форме возможно использование средств народной медицины. Особое внимание следует уделять питанию. В связи с болезнью в рацион необходимо включить морепродукты, водоросли, грецкие орехи, сухофрукты.

    Выраженная степень заболевания лечится в условиях стационара. Если брадикардия сочетается с гипертонией, назначается «Изопреналин». При выраженных симптомах лечение осуществляется внутривенно.

    Аналог предыдущего препарата – «Изадрин». Он является природным стимулятором, но характеризуется непродолжительным действием. Отлично справляются с купированием симптомов заболевания препараты «Эуфиллин» и «Теофиллин».

    Среди натуральных медикаментов особого внимания заслуживают такие средства, как капли Зеленина и настойка боярышника. С их помощью нормализуется ЧСС и уходят симптомы брадикардии. Принимают их внутрь, соблюдая дозировку, прописанную лечащим врачом.

    Чтобы не допустить возникновения подобной патологии, необходимо уделять внимание профилактике. Очень полезны для детского организма занятия разными видами спорта, но с умеренной нагрузкой. Укрепить сердечную мышцу позволит закаливание. Не менее важно донести до ребенка информацию о том, что пагубное влияние на состояние сердца оказывает курение и прочие вредные привычки.

    Брадикардия опасна возможными последствиями. И не всегда ее удается выявить на плановых медицинских осмотрах. Если заболевание вызывает потерю сознания и остановку дыхания, требуется срочное лечение. В подавляющем большинстве случаев оно консервативное. Но если существует угроза жизни, тогда проводится операция по установке электрокардиостимулятора.