Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Брадикардия у спортсменов почему

Брадикардия: причины, диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводящую систему сердца можно представить себе как разветвленную внутри него сеть тончайших электрических проводов, передающих импульс от синусового (синоартриального) узла клеткам сердечной мышцы, заставляя ее сокращаться. Если в проводящей системе случаются сбои, ритм сердца нарушается: оно начинает колотиться, как после быстрого бега (тахикардия) или наоборот, замедляться и замирать (брадикардия).

 

загрузка...

Брадикардия — это не любое замедление сердцебиения, а снижение частоты ударов пульса менее 60 уд./мин. или появление пауз между ударами сердца больше 2-2,5 секунд. Незначительное снижение ЧСС напрямую не угрожает жизни взрослого человека. Но первые эпизоды брадикардии часто служат тревожным сигналом того, что в организме что-то не в порядке.

Брадикардия сердца

На фоне продолжительной умеренной брадикардии у больных развивается нестабильность артериального давления, и ее трудно нормализовать лекарствами. Обмороки на фоне серьезного нарушения синусового ритма опасны тем, что может внезапно остановиться сердце.

Классификация брадикардий

Если брадикардия проявляется как самостоятельное заболевание, в карточку больного вписывается диагноз «синдром слабости синусового узла» (СССУ). Его причина – органические поражения сердечной мышцы: пороки сердца; мышечная дистрофия у пожилых людей; рубцы после инфаркта или миокардита; сужение артерий при коронарном атеросклерозе. Такая форма брадикардии называется органической, или миогенной.

Причины брадикардии, вызванной патологиями других органов и систем организма, более разнообразны. Она называется вторичной и бывает:

  1. Нейрогенная (вагусная) – связанная с вегетативной нервной системой. Она возникает на фоне неврозов, кишечной, печеночной или почечной колики, обострения язвенной болезни, острого воспаления почек, инфаркта миокарда. Сюда же относятся рефлекторные реакции, способные вызвать остановку сердца: пребывание в ледяной воде; удары в грудь, болевой шок.
  2. Эндокринная. Возникает из-за недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз) и/или коры надпочечников.
  3. Токсическая. Связана с интоксикациями по причине плохой работы выделительной системы или с медикаментозными отравлениями – например при передозировке препаратом «от давления» (Анаприлин®) и от тахикардии (Дигоксин, Кордарон®).
  4. Наследственная (конституционально-семейная). Замедленное биение сердца может быть семейной особенностью и никак не отражаться на самочувствии. Но иногда она связана с наследственными сердечными патологиями, которые ее и вызывают.

Такое состояние, при котором сердечный ритм замедляется без патологических причин, называют «брадикардией спортсменов». У людей, чья сердечно-сосудистая система постоянно испытывает перегрузки, она работает в «экономном режиме», и пульс в покое может замедляться до 30-35 уд./мин.

По степени проявления брадикардия бывает абсолютная, относительная, умеренная и экстракардиальная. Абсолютной ее называют, если она выявляется в любой момент времени. Относительная возникает симптоматически на фоне некоторых инфекций и болезненных состояний, когда частота пульса повышается, не все равно не соответствует степени лихорадки. Термин «умеренная» означает, что она проявляется в слабой форме. Экстракардиальная связана с неврологическими и органическими болезнями и продолжается, пока не устранена ее причина.

загрузка...

Брадикардия у плода

Особый вид нарушений частоты сердечных сокращений – брадикардия плода, то есть падение ЧСС у младенца в утробе матери. Сердцебиение считают самым важным диагностическим показателем состояния малыша, и если его пульс ниже 110 ударов в минуту, врач назначает дополнительные исследования.

Непосредственная причина брадикардии у плода – кислородное голодание. А оно, в свою очередь, провоцируется различными патологическими состояниями его мамы: анемией, лекарственными отравлениями, поздним токсикозом (гестозом) беременных.

Симптомы и диагностика

Даже миогенная брадикардия некоторое время протекает бессимптомно. При начальной стадии СССУ пациенты жалуются на усталость, раздражительность, забывчивость. Когда заболевание прогрессирует и кровообращение ухудшается, присоединяются мозговые симптомы: головокружения, обмороки, мгновенные «провалы в памяти», бессонница, сбивчивость речи (больной «комкает» окончания слов).

ЭКГ человека с брадикардией

Труднее заметить первые признаки вторичной брадикардии. Хотя нижним пределом нормальной его частоты считают 60 уд./мин., у четверти молодых здоровых людей пульс колеблется от 50 до 60 уд./мин. Но если частота сердечных сокращений (ЧСС) падает до 40 уд./мин. и меньше,

  • у человека кружится голова;
  • у него «прихватывает сердце»;
  • его бросает в холодный пот;
  • в глазах «кружатся черные мушки»;
  • он может упасть в обморок.

Каждый десятый обморок у взрослых вызван нарушением сердечного ритма! Поэтому тем, кто склонен к потерям сознания, нужно пройти обследование для выявления или исключения брадикардии.

В первую очередь врач назначит вам электрокардиограмму. Также вам дадут направление на анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны щитовидной железы), а при необходимости проведут УЗИ и коронарографию сердца. Очень важное исследование – суточное мониторирование ЭКГ. При необходимости проводят также чреспищеводную электростимуляцию.

Беременным при диагнозе брадикардия плода делают УЗИ, во время которого подсчитывают точное количество сокращений сердца в течение минуты. Ультразвуковое исследование способно выявить нарушения сердечного ритма уже у восьминедельного эмбриона! Дополнительно маме делают допплерометрию для определения кровяного давления и скорости кровотока в средней мозговой артерии и аорте плода, в сосудах матки и пуповины.

Медикаментозное лечение брадикардий

Препараты для лечение брадикардии

Разобравшись, чем опасна брадикардия, легко понять принципы ее лечения. Основная цель терапии – поднять частоту сердечных сокращений как можно ближе к норме.

  1. Если замедленный сердечный ритм связан с нарушениями работы нервной системы (например вегетососудистая дистония), и брадикардия сильно ухудшает самочувствие больного, врач порекомендует симптоматическое лечение. Однако сама по себе по себе такая брадикардия не опасна для здоровья, за ней нужно только наблюдать.
  2. Вторичные брадикардии отступают, когда исчезает их причина. Поэтому, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений, нужно воздействовать на заболевания, которые ее снижают. Если выявлена брадикардия плода, лекарство вводят матери, и оно влияет на сердечко малыша через общий кровоток.
  3. Нарушения ритма, обусловленные органическими заболеваниями сердца, требуют комплексной лекарственной терапии, а иногда и хирургических вмешательств.
  4. При брадикардии с ЧСС < 40 ударов в минуту и паузами между ударами сердца больше двух секунд врачи рекомендуют установку электрокардиостимулятора.

Если у вас случаются замирания сердца и снижение сердечного ритма ниже 60 уд./мин., но обследования и анализы не выявили заболеваний сердца, почек, неврологических нарушений, будьте вдвойне внимательны к своему здоровью.

Контролируйте свое артериальное давление и уровень холестерина в крови; ешьте поменьше жирной и соленой пищи; и не злоупотребляйте алкоголем. Противопоказаны силовые и высокие спортивные нагрузки, но полезны регулярные занятия физкультурой по согласованной с врачом программе.

«Вкусная» помощь сердцу

Полезными для сердца продуктами считаются мед, лимоны, чеснок, грецкие орехи. Противопоказания к употреблению целебных смесей на их основе – пищевая аллергия или нежелательность какого-нибудь из компонентов (например, чеснок не рекомендуется при болезнях ЖКТ).

  1. Измельчите полкило ядрышек грецкого ореха, смешайте ореховую крошку с 250 граммами кунжутного масла и таким же количеством сахара. Теперь возьмите четыре лимона, порежьте, залейте литром кипятка. Смешайте «горячий лимонад» с орехово-масляно-сахарной смесью и дайте ей остыть. Уберите в холодильник. Съедайте по столовой ложке вкусного лекарства трижды в день (как и большинство других натуральных препаратов – за полчаса до еды). Если вы не страдаете диабетом или ожирением, длительность лечения не ограничена.
  2. Ошпарьте кипятком 10 лимонов, выжмите сок. Насеките помельче 10 чесночных долек, смешайте с лимонным соком и влейте в кашицу литр меда. Смесь должна настаиваться в сухом, прохладном темном месте, но не в холодильнике, не меньше 10 дней. Съедать раз в день по две столовые ложки, лучше утром на голодный желудок. Лечиться три месяца, через год повторить.
  3. Взять 5 столовых ложек (25 грамм) сушеной травы (не соцветий!) тесячелистника, заварить стаканом кипятка и продолжать кипятить еще минут 15. Отставить на час, процедить. Пить трижды в день по столовой ложке за полчаса перед едой. «Травки», в отличие от таблеток, действуют не сразу, поэтому наберитесь терпения и приготовьтесь соблюдать режим питания и приема тысячелистника от одного до трех месяцев.

При отсутствии непереносимости этих продуктов брадикардию облегчают пчелиная пыльца и маточное молочко. Взбодрить сердечную мышцу помогут рыбий жир, льняное, оливковое масло и морские водоросли.

Брадикардия и занятия спортом

Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии. Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в  индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.

Механизм проявления патологии

Синусный узелДля того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем. В основе данного процесса лежит синоаурикулярный узел, который сосредоточен в предсердии с правой стороны. С его помощью пульсация достигает 60 ударов за минуту.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Описание брадикардии у спортсменов

Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.

Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии. Их сердце привыкает к регулярным нагрузкам, поэтому даже при отсутствии тренировки продолжает интенсивно сокращаться, активно перекачивая кровь по сосудам.

Симптомы

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

Судороги

  • снижение концентрации внимания;
  • слабость в теле;
  • обморочное состояние;
  • судороги;
  • боль в области сердца;
  • снижение качества зрения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • головокружение;
  • бледность кожи.

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

Диагностика

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

Сделать ЭКГ

  • ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
  • Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
  • УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
  • ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.

Описание спортивного сердца

Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».

У людей, которые имеют дело с тяжелой атлетикой, во время тренировок сосуды сдавливаются напряженными мышцами. При этом подавляющее большинство упражнений осуществляется в сочетании с вдохом и паузой в дыхании. Это не очень хорошо сказывается на легочном кровообращении. Для того чтобы справиться с сопротивлением сосудов и перекачать в них кровь, сердце начинает работать интенсивнее. В связи с этим оно увеличивается в объеме.

Усугубляют ситуацию чрезмерные нагрузки, связанные со спортом, в сочетании с инфекционными хроническими заболеваниями, которые могут привести к изменению структуры миокарда. На фоне определенных патологий сердце расширяется, при этом его объем иногда достигает 1500 см³, что снижает работоспособность органа. Из-за того, что кровеносные сосуды не справляются с доставкой питания, развивается кислородное голодание тканей. Результатом такого сценария может стать инфаркт, представляющий собой отмирание миоцитов.

Погибшие мышечные волокна покрываются рубцами. Когда измененных участков становится больше, ткань начинает плохо сокращаться и утрачивает способность проводить импульсы. От этого сердце работает беспорядочно, присоединяется аритмия. Сбои в системе кровообращения приводят к потере трудоспособности. В данном случае спортсмен вынужден отойти от спорта и придерживаться малоактивного образа жизни, не имея возможности выполнять даже небольшие физические нагрузки.

Чего нужно остерегаться при физических нагрузках?

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считается 50-60 уд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

Брадикардия и призыв в армию

Прохождение комиссииСбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии.  Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Определить, годен призывник к службе или нет, врач может следующим образом:

Функциональный класс (ФК)

Степень переносимости физических нагрузок

1 Силовые нагрузки не доставляют дискомфорта и не вызывают усталость.
2 Физическая нагрузка сопровождается усталостью, одышкой, слабостью.
3 Даже пониженные физнагрузки становятся причиной усталости и появления одышки.
4 Признаки сердечной недостаточности отмечаются в спокойном состоянии.

Если речь идет о первом ФК, призывник может служить в армии. При втором ФК молодого человека зачисляют в запас и присваивают ему категорию «В». Когда патология протекает с выраженными признаками сердечной недостаточности, юноше выдается военный билет, куда заносится категория «Д». Это полностью освобождает призывника от службы в армии.