Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Чем страшна брадикардия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство людей не обращают внимание на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. В начале любого заболевания, организм пытается компенсировать нарушенные функции, но со временем наступает декомпенсация и человек может оказаться в угрожающем для него состоянии. Своевременная диагностика и лечение приводит к предупреждению усложнений и сохраняет жизнь пациенту.

В основном, снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к обморочному состоянию, человек может потерять сознание, но самое опасное последствие – остановка сердца.

загрузка...

Синусовая брадикардия является снижением ЧСС до 60-40 ударов в минуту при сохранении правильного синусного ритма. Если брадикардия с ЧСС менее 30 ударов в минуту, то можно считать, что снижение ЧСС не синусового происхождения и требует дополнительного диагностирования.

  • Какие заболевания маскирует снижение ЧСС?
  • Насколько это серьезно?
  • Какая еще скрывается угроза для жизни?
  • В каких случаях снижение ЧСС не представляет опасности?

Какие заболевания маскирует снижение ЧСС?

Большинство людей с брадикардией не жалуются на нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, депрессивное состояние, сердцебиение. При физикальном осмотре наблюдается правильный ритм сердца с ЧСС 60 ударов в минуту и менее.

БрадикардияВ отдельных случаях брадикардия может быть причиной развития острой недостаточности сердца, артериальной гипотензии (снижение артериального давления), неврологической симптоматики, ангинозной боли (боли в области сердца, как при стенокардии).

Сердечные причины синусовой брадикардии связаны с органическим поражением синусового узла и клинически проявляются в виде нарушения проводимости электрических импульсов с предсердий к желудочкам сердца: инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Ситуационная синусовая брадикардия может возникать вследствие токсического влияния на синусовый узел и развивается при таких состояниях:

  • повышение внутричерепного давления;
  • передозировка лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, верапамила, дилтиазема, сердечных гликозидов, амиодарона, метилдофы, клофелина, моксонидина, резерпина, опиоидных анальгетических средств);
  • Гормональный сбойгипотиреоз (снижение функций щитовидной железы);
  • механическая желтуха (обусловлена наличием желчнокаменной болезни);
  • гипотермия (снижение температуры тела менее 36,5 градусов по Цельсию);
  • наличие гиперкалиемии и гиперкальциемии (повышение уровня калия и кальция в крови);
  • метаболический ацидоз (смена нормального кислотно-щелочного баланса крови);
  • некоторые инфекционные заболевания (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, системная воспалительная реакция организма).

к оглавлению ↑

Насколько это серьезно?

Многие пациенты после посещения врача с жалобами на снижение ЧСС, задают вопрос: «Чем опасна брадикардия?».

загрузка...

Если есть интракардиальные (внутрисердечные) причины снижения ЧСС, то наличие брадикардии может привести к образованию экстрасистол.

Они являют собой возникновение эктопических комплексов сердечного цикла (проводится импульс с не синусового узла проводящей системы сердца).

Изменение в миокардеСнижение ЧСС, например, у спортсменов возникает вследствие регулярных спортивных упражнений. Со временем, организм приспосабливается к брадикардии при физических нагрузках, что характеризуется понижением энергетического баланса.

Но серьезность снижения ЧСС для спортсменов обусловлено прогрессирующей гипертрофией (увеличением толщины) стенок и расширением полостей сердца.

При несбалансированных физических нагрузках, наличии очагов хронической инфекции, возникает патологическое спортивное сердце со снижением работоспособности и в результате плохим транспортом крови по организму человека. Развивается инфаркт миокарда, различные тромбозы сосудов, формируется кардиосклероз.

Поговорим также об опасности брадикардии для детей.

Если у новорожденного ребенка снижение ЧСС (менее 100 ударов в минуту, при норме до 160) уже диагностировано, то это прямое показание к началу реанимационных действий (искусственной вентиляции легких и проведения непрямого массажа сердца).

У старших детей наличие брадикардии может указывать на миокардит (воспаление стенок миокарда) или перикардит (воспаление околосердечной сумки). Оба заболевания требуют немедленного лечения, при задержке оказания помощи, возможна остановка сердца.

Женщина в положенииРиск для беременных тоже есть. Снижение ЧСС у беременной женщины может указывать на воспалительные процессы в миокарде (инфаркт, кардиосклероз, миокардит, перикардит), наличие острой сердечной недостаточности.

При снижении ЧСС, снижается ток крови по организму, происходит централизация кровообращения, то есть сужаются сосуды, и кровь в большом объеме поступает только в жизненно-важные органы. Тем временем страдает маточно-плацентарное кровообращение, что чревато развитием дистресса плода. Осмотр у врача акушер-гинеколога позволяет вовремя обнаружить патологии сердца и кровообращения.

При обнаружении патологии, назначаются консультации соответствующих врачей и необходимое лечение.

Если регистрируется брадикардия у плода при беременности, то это говорит о нарушении маточно-плацентарного кровотока, что чревато развитием дистресса плода, когда не доходит кислород к жизненно-важным органам. К ним относят сердце, легкие, головной мозг, печень и почки. Развивается общая гипоксия плода, которая может закончиться внутриутробной гибелью.

к оглавлению ↑

Какая еще скрывается угроза для жизни?

Замедление ЧСС может заканчиваться развитием синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Данный синдром характеризуется тем, что теряется сознание в результате ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга на фоне резкого снижения сердечного выброса крови с желудочков сердца.

Сам приступ начинается внезапно, возникает пауза между сокращениями сердца на 3-10 секунд. Появляется головокружение, бледность кожи, потеря сознания на несколько секунд, тонические или клонические судороги тела. Кроме того, возможно мочеиспускание. Сердцебиение восстанавливается также внезапно и характеризуется покраснением кожи, человек приходит в себя.

к оглавлению ↑

В каких случаях снижение ЧСС не представляет опасности?

Синусовая брадикардия не представляет опасности при повышении парасимпатического тонуса (n.vagus), в случае физиологических изменений:

  • у здоровых людей;
  • Натуральный виду спортсменов – физиологическая адаптация камер сердца к постоянным повышенным нагрузкам, что необходимо для лучшей циркуляции крови к мышцам и всем органам и тканям;
  • при ортостатическом коллапсе – до этого человек резко меняет положение лежа на вертикальное;
  • при астеническом строении тела (худощавые люди), брадикардия обусловлена вертикальным положением сердца.

Подведя итоги, можно сказать, что нарушение ритма в виде снижения ЧСС может быть опасным при наличии органической сердечной патологии или не опасным при функциональном состоянии кровеносной системы организма.

Короткая справка: Миокардит является воспалительным поражением миокарда вследствие влияния инфекционных, токсических или аллергических агентов.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Причины, диагностика и лечение синусовой аритмии у детей

Проблемы с сердцем возникают в любом возрасте, не застрахованы от них и дети. Нередко родители сталкиваются с тем, что на приеме у доктора выявляется синусовая аритмия у ребенка, требующая проведения дополнительных исследовательских тестов и назначения специфической терапии.

  • Определение понятий
  • Общая характеристика заболевания
  • Клинические формы заболевания
  • О факторах риска
  • Описание симптоматики
  • Диагностические методы
  • Лечебные мероприятия
  • Осложнения и прогноз
  • Меры профилактики
  • Спортивная жизнь при аритмии

Многие родители пугаются такого диагноза, который вызывает массу вопросов. Но при правильном подходе к лечению в большинстве случаев удается не только купировать все проявления болезни, но и избежать ее опасных осложнений.

Выявление синусовой аритмии у ребенка

Определение понятий

Под термином «синусовая аритмия» понимаются различного рода нарушения сердечной деятельности, которые проявляются в изменении последовательности, регулярности и частоты сокращений сердца. Они могут возникать в любом возрасте, но самыми опасными периодами считаются промежутки между 4–5, 7–8, 12–14 годами, которые требуют наиболее пристального внимания от родителей и специалистов.

Одна из особенностей детского возраста, даже у категории здоровых детей — возникновение преходящих нарушений сердечного ритма. И только от специалистов будет зависеть, потребуется ли ребенку дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения. Именно поэтому было принято официальное решение включить в план диспансеризации в детском возрасте проведение консультаций детского кардиолога и ЭКГ-скрининга.

Общая характеристика заболевания

Полноценное функционирование сердца представляет собой регулярные сокращения, запускаемые водителем ритма, который представлен синусовым узлом. Промежутки между этими сокращениями в норме должны быть одинаковыми. Когда этот интервал нарушается, говорят о синусовой аритмии. Частота сердечных сокращений при ней страдает и может измениться в сторону уменьшения (брадиаритмия или брадикардия) или увеличения (тахиаритмия).

Нарушение интервала сердечных сокращений при синусовой аритмии

При функциональной форме аритмии всегда говорят о благоприятном исходе. В большинстве случаев она нуждается только в регулярном наблюдении у специалистов для исключения прогрессирования или развития осложнений. При своевременной диагностике и грамотной терапии удается справиться со всеми проявлениями аритмии и предупредить неблагоприятные последствия.

Клинические формы заболевания

Синусовые аритмии принято подразделять на 3 больших группы:

  1. Дыхательные. Не провоцируют нарушений сердечных функций, поэтому считаются неопасными для детского здоровья. Напрямую связаны с функцией дыхания, когда частота сердечных сокращений повышается во время вдоха и уменьшается при выдохе даже в спокойном положении. Возникают вследствие незрелости нервной системы.
  2. Функциональные. Встречаются реже по сравнению с предыдущей формой. Часто бывают не взаимосвязаны с серьезной сердечной патологией, а возникают в результате перебоев в работе других органов и систем.
  3. Органические. Напрямую связаны с патологией органического характера в проводящей системе и сердечной мышце. Их характеризуют непреходящие нарушения сердечного ритма постоянного характера, что отрицательно сказывается на общем самочувствии больного ребенка. Требуют срочного выяснения основной причины возникновения и грамотной терапии.

Органический тип аримии вызывается патологиями сердца

Кроме перечисленных форм также принято подразделять аритмии на умеренные и выраженные. В детском возрасте в основном возникает первый, более легкий вариант, который характеризуется минимальной симптоматикой и редко требует серьезной терапии.

Выраженная синусовая аритмия чаще всего встречается у взрослых, но может возникнуть и у ребенка. Характеризуется яркой симптоматикой и часто сопровождает такие заболевания, как кардиосклероз и ревматизм. Также могут возникать сердечные блокады, трепетание желудочков (или предсердий), мерцательные аритмии, пароксизмальные тахикардии.

О факторах риска

В детском возрасте существует много причин для возникновения аритмий. По сравнению со взрослыми, дети не имеют достаточно зрелых иммунной и нервной систем. Должно пройти несколько лет до того момента, когда ведущий водитель ритма, представленный синусовым узлом, станет правильно генерировать электрические импульсы для полноценного сокращения камер сердца.

Нарушение работы синусового узла

Все причины, способные спровоцировать развитие синусовых аритмий в детском возрасте, можно поделить на 2 большие группы.

Сердечные (кардиальные)

Внесердечные (экстракардиальные)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подразделяют:

  • сердечные пороки врожденного характера: тетрада Фалло, аномалия Эпштейна, атриовентрикулярный канал и др.;
  • приобретенные пороки, нарушение ЭОС (сердечной оси)миокардиты и кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • проведение операций на сердце;
  • перенесенные заболевания: ревматизм, васкулит;
  • наличие опухолевых процессов;
  • тяжелые инфекции: пневмонии, ангины, бронхиты и др.;
  • механические воздействия: проведение ангиографии, зондирования сердца.
Выделяют:

  • патологическое протекание беременности и периода родов;
  • недоношенность и внутриутробная гипотрофия;
  • расстройства нервной системы функционального типа: дистония вегето-сосудистая;
  • проблемы с эндокринной системой: тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • болезни крови: анемия железодефицитная.

Не последнюю роль в развитии синусовых аритмий играет и такой значимый фактор, как наследственность. Среди факторов риска синусовых аритмий принято выделять частые инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, повышение температуры тела до высоких цифр.

Частые вирусные заболевания способствуют развитию синусовой аритмии

Описание симптоматики

Практически половина всех аритмий у детей определяется случайно при проведении диспансерного наблюдения либо при обследовании вследствие других заболеваний.

В остальных случаях заподозрить аритмию позволяют следующие неспецифические симптомы:

  1. Младенческий возраст: приступообразная одышка, цианотичность кожных покровов или бледность, вялость, резкий отказ от еды, нарушение сна, небольшое увеличение массы тела, пульсация сосудов на шее, повышенная потливость, синюшный оттенок губ и ногтей; ребенок может часто плакать и проявлять беспокойство;
  2. Старший возраст: чрезмерная утомляемость, резкая непереносимость физических нагрузок, перебои в сердечном ритме, обмороки, спады давления, головокружение.

Иногда может возникать полная сердечная блокада (Морганьи-Адамса-Стокса), которая характеризуется выраженной бледностью или синюшностью кожи, редким сердцебиением (около 30 ударов в минуту и менее), судорогами, утратой сознания. Чаще всего проявляется в ночные часы.

Быстрая утомляемость у детей может свидетельствовать о развитии синусовой аритмии

Диагностические методы

При обследовании детей с подозрением на синусовую аритмию самым первым признаком является учащение сердечного ритма либо его урежение в сравнении с возрастной нормой. Наблюдается недостаточность пульса и неритмичность сердечных сокращений.

Возраст

Частота сердечных сокращений у детей по месяцам (ударов в минуту)

1-й месяц жизни 140
1-й месяц – 1 год 132
1–2 года 124
2–5 лет 115
6–8 лет 106
8–10 лет 88
10–12 лет 80
12–15 лет 75

Проводится внешний осмотр грудной области, уточнение истории заболевания. На электрокардиограмме, которая снимается лежа, стоя и после физической нагрузки, отмечается нарушение ритма. При проведении УЗИ сердца нередко отмечается его расположение в вертикальной плоскости.

Хорошо помогают выявить аритмии специальные пробы с применением атропина или калия (калий-обзидановая). При подозрении на взаимосвязь заболевания с патологией ЦНС проводится реоэнцефалография, рентгенография позвоночника в шейном отделе, ЭЭГ, назначается консультация у детского невролога. Лабораторные тесты часто указывают на повышение сердечных ферментов в случае органической патологии.

Снятие электрокардиограммы у ребенка

Лечебные мероприятия

Для назначения грамотной терапии при постановке диагноза «синусовая аритмия» в первую очередь требуется установление правильной формы заболевания. Если выявлена дыхательная синусовая аритмия или функциональная, никакой терапии чаще всего не потребуется.

Но необходимо исключить возможность органических нарушений, уделить внимание вопросам организации режима занятий и отдыха ребенка. Следует выделить время и для регулярных физических нагрузок, и для полноценного сна. Если выявлена органическая форма аритмии, потребуется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Необходимо действовать поэтапно:

  1. Исключить факторы, провоцирующие нарушение ритма: провести санацию очагов хронической инфекции (пролечить кариес, выполнить аденотомию, тонзилэктомию и др.), отменить препараты, влияющие на ритм, назначить лечение ревматизма при его выявлении и так далее;
  2. Провести консервативную фармакотерапию:
    • нормализовать электролитный баланс (препараты магния и калия);
    • применить противоаритмические препараты (Пропранолол);
    • ускорить метаболизм сердца (Рибоксин, Кокарбоксилаза).

Для получения максимального результата в общий комплекс терапевтического лечения нередко включают средства народной медицины. Чаще всего для этих целей используют отвары трав, которые оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это могут быть ягоды калины или семена укропа.

В первом случае достаточно заварить ягоды кипятком и оставить настаиваться до полного остывания. Необходимо принимать готовый отвар утром и вечером по 2/3 стакана. Во втором случае следует залить семена укропа (1/3 стакана) кипятком (один стакан). Принимать по 1 ч.л. утром и перед едой во время обеда.

Осложнения и прогноз

Функциональные аритмии редко провоцируют развитие осложнений. При органической форме заболевания опасно возникновение обмороков, хаотических сокращений сердечной мышцы и развитие ишемии тканей мозга. Иногда резко развивается сердечная недостаточность, которая может угрожать жизни ребенка. Определенную угрозу несут блокады III степени и комбинированные формы заболевания.

Мерцательная аритмия увеличивает риск тромбоэмболий и сердечной недостаточности. А при умеренной синусовой аритмии или функциональном характере заболевания прогноз чаще всего благоприятный. Протекание аритмий в детском возрасте всегда определяется причинами, которые ее спровоцировали, и возможностью их устранения. Имеет значение и степень гемодинамических расстройств.

Синусовая аритмия может привести к острой сердечной недостаточности у ребенка

Меры профилактики

В качестве профилактических мер синусовых аритмий в детском возрасте специалисты рекомендуют устранять предрасполагающие факторы, лечить основную патологию, обязательно проходить диспансерные осмотры у кардиолога.

В качестве других мер профилактики показано:

  • налаживание оптимального режима дня с полноценным сном;
  • применение сбалансированной диеты с достаточным содержанием растительной пищи, богатой магнием и калием; необходимо ограничивать жирное, жареное и мучное;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • полезны частые прогулки и исключение переутомлений и усталости;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярное посещение педиатра.

Продукты показанные при сердечной аритмии

Спортивная жизнь при аритмии

При аритмиях спортивные секции детям не запрещены. Ребенку можно заниматься различными видами спорта. Но перед выбором конкретного вида потребуется определить форму заболевания. При дыхательной форме аритмии особых противопоказаний не будет, но рекомендовано регулярное посещение кардиолога и проведение кардиограммы. Это позволит предотвратить развитие возможных осложнений.

При органической форме потребуется ограничить нагрузки физического характера в зависимости от причины, которая привела к аритмии. Будут противопоказаны тяжести, анаэробные нагрузки, борьба. Определенную пользу принесет плавание и йога. Количество занятий, их вид и продолжительность поможет подобрать детский кардиолог.

Синусовые аритмии у детей возникают во всех возрастных группах и требуют внимательного отношения со стороны родителей и специалистов. В связи с этим в план диспансеризации в детском возрасте включены консультации детского кардиолога проведение ЭКГ.

При мерцательной аритмии рекомендуется заниматься плаванием

От родителей данный диагноз требует внимательного отношения к своему ребенку и соблюдения всех предписаний лечащего врача. Только в этом случае можно предотвратить дальнейшее развитие болезни с помощью соответствующей терапии и купировать ее проявления. Каждый родитель должен понимать, что от здоровья сердца напрямую зависит будущее его ребенка, которому предстоит в жизни сделать еще очень многое.