Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Диета при брадикардии

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Брадикардия – это нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается до показателя 60 ударов в минуту и ниже.

При развитии данного варианта аритмии органы и ткани не получают достаточного количества крови, соответственно, и содержащегося в ней кислорода.

загрузка...

Развивается состояние кислородного голодания, которое негативно сказывается на деятельности всех внутренних органов. Лечение брадиаритмии является обязательным, поскольку данная патология несет угрозу для жизни, а также здоровья больного.

  • Клинические проявления
  • Медикаментозная терапия
  • Первая помощь

Причиной развития брадикардии, как правило, является какое-либо другое заболевание, приводящее к структурным изменениям проводящей системы сердца. Самой распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, а именно – постинфарктный крупноочаговый и/или диффузный кардиосклероз.

Склеротические процессы поражают не только сердечную мышцу, но и элементы проводящей системы, залегающие в миокарде, создавая тем самым препятствие для прохождения нервного импульса.

В зависимости от уровня, на котором возникло повреждение структур проводящей системы сердца, выделяют 3 возможных источника брадикардии.

  1. Синоатриальный узел (СА-узел). В норме электрический импульс, стимулирующий сокращение сердечной мышцы, зарождается именно здесь. И если по какой-либо причине клетки данного узла повреждаются, то это неизбежно влечет за собой развитие синдрома слабости синусового узла, основным проявлением которого является брадиаритмия.
  2. Атриовентрикулярный узел (АВ-узел). В норме электрический импульс, походя через данный узел, распространяется на миокард желудочков сердца. При повреждении данного узла также возможно развитие брадиаритмии.
  3. Блокады. Причиной развития брадиаритмии также может стать блок, развивающийся в любой зоне проводящей системы сердца, и тем самым препятствующий формированию нормального сердечного ритма.

Кроме того, бывают случаи, когда точную причину развития, а также морфологическую основу брадикардии установить не удается. Такие случаи относят к идеопатическим нарушениям ритма сердца.

Клинические проявления

Симптомы брадикардии, как правило, формируют типичную клиническую картину. Для данного варианта аритмии характерны следующие проявления:

  • ухудшение переносимости физических нагрузок;
  • Обморочное состояниевыраженная общая слабость, повышенная утомляемость;
  • эпизоды головокружения;
  • обморочные состояния;
  • нестабильность артериального давления;
  • боли сердце.

Наличие указанных выше симптомов является тревожным сигналом для пациента. Рекомендуется начинать лечение в кратчайшие сроки с момента возникновения симптомов, поскольку брадиаритмия может осложняться развитием угрожающих жизни состояний, таких как:

загрузка...

Сердечная недостаточность

  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • внезапная остановка сердца;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Итак, симптомы брадиаритмии являются сигналом для начала лечения, но для подбора правильной терапии необходимо подтвердить наличие данной патологии, а также сформулировать полный клинический диагноз. С этой целью применяются специальные методы исследования, которые перечислены ниже.

Электрокардиограмма

  • Электрокардиография (ЭКГ). Данный метод не теряет своей актуальности, поскольку позволяет зарегистрировать любой вариант нарушения ритма и проводимости.
  • Холтеровское мониторирование. Этот метод является разновидностью ЭКГ-исследования. Холтер-мониторирование подразумевает выполнение непрерывной ЭКГ в течение суток, что позволяет выявить приходящие (нестойкие) нарушения сердечного ритма.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). ЭхоКГ представляет собой ультразвуковое исследование и является самым информативным из всех доступных на сегодняшний день методов исследования сердца.
  • Стресс-тестВелоэргометрия. Это нагрузочный тест, который позволяет оценить адекватность возрастания ЧСС в ответ на физическую нагрузку, а также диагностировать ишемическую болезнь сердца, подобрать максимально эффективное лечение.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Данный метод позволяет оценить размеры и контуры сердца, а также выявить признаки застоя в малом круге кровообращения.

Названные выше методы специфичны для диагностики заболеваний сердца. В каждом случае необходим поиск причины развития брадикардии, при этом следует помнить о том, что причиной может быть и не кардиологическая патология.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Существует несколько методов устранения брадиаритмии, среди которых медикаментозное лечение является наиболее эффективным, что было доказано в ряде клинических исследований.

Самая удобная для пациента форма лекарства – это таблетки.

Именно поэтому мы рассмотрим те лекарственные препараты, которые доступны в виде таблеток и позволяют эффективно устранять брадикардию. Но в любом случае правильное лечение сможет подобрать только врач. Основным фактором, на который будет обращено внимание при подборе лекарственного препарата, будет «рабочее» артериальное давление.

Таблетки и шприц

  • Лекарственные препараты, устраняющие брадиаритмию в случае нормального артериального давления.

    • Изадрин. Данный препарат относится к группе стимуляторов β-адренорецепторов, при этом основой его терапевтического эффекта при брадикардии является улучшение возбудимости, а также проводимости и сократительной способности миокарда за счет влияния на симпатическую иннервацию сердца. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление.
    • Ипратропиум бромид. Лекарственное средство относится к группе М-холиноблокаторов, вызывает выраженное и стойкое увеличение ЧСС. Лечение данным препаратом также не оказывает влияния на артериальное давление.
  • Лекарственные препараты, устраняющие брадиаритмию и показанные в случае склонности к пониженному артериальному давлению.

    • Оранжевые пилюлиЭфедрина гидрохлорид. Препарат стимулирует α- и β-адренорецепторы, способствуя тем самым не только учащению ЧСС, но и повышению цифр артериального давления. Оказывает выраженное стимулирующее влияние, эффективно устраняя симптомы брадиаритмии. Эффективными также являются аналоги данного лекарственного средства, основным действующим веществом которых является эфедрин.
  • Лекарственные препараты, показанные в случае наличия артериальной гипертензии.

    • Орципреналина сульфат. Лекарственное средство относится к группе стимуляторов β-адренорецептов, стимулируя преимущественно данные рецепторы второго типа. Эффективно устраняет симптомы брадикардии, снижая при этом артериальное давление. Эффективными также являются аналоги данного лекарственного средства, основным действующим веществом которых является орципреналин.

Стоимость препаратов варьирует в зависимости от дозировки действующего вещества, количества таблеток в упаковке, а также производителя. Цены на вышеназванные лекарственные средства находятся в диапазоне от 300 до 800 рублей за упаковку.

Короткая справка. Действующим веществом в препарате «Эфалон» является эфедрина гидрохлорид.

Принцип действия данного вещества близок к адреналину, но эфедрин оказывает более «мягкий» и более длительный эффект, что является его несомненным преимуществом.

Прием препаратаДанное лекарственное средство можно применять только по назначению врача. Абсолютными противопоказаниями к приему являются бессонница, гипертония, а также гипертиреоз.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов является удобным и эффективным методом. Но к подбору терапии следует отнестись серьезно. Как правило, данный процесс занимает некоторое время, иногда – месяц и даже более. Что же делать, если симптомы брадикардии развились внезапно, а состояние больного при этом резко ухудшилось?

к оглавлению ↑

Первая помощь

В первую очередь необходимо измерить пульс больного. Если ЧСС составляет более 40 ударов в минуту, то эффективными будут следующие мероприятия:

Крепкий чай

  • выпить крепкий чай;
  • принять 15-20 капель настойки женьшеня или красавки;
  • выполнить легкие физические упражнения (разминка, приседания и так далее);
  • принять теплую ванну.

Данные мероприятия, конечно же, не заменят медикаментозное лечение, но помогут временно улучшить самочувствие больного.

В случаях, когда пульс составляет менее 40 ударов в минуту, необходимо срочно вызывать скорую помощь и начинать лечение самостоятельно, поскольку такие значения ЧСС несут угрозу для жизни больного.

До прибытия скорой медицинской помощь вы можете сделать следующее:

  • уложить больного на спину, обеспечить ему полный покой;
  • при наличии жалоб на боли в груди – дать таблетку нитроглицерина под язык;
  • если больной принимает препараты для коррекции брадикардии (по назначению врача) – дать разовую дозу принимаемого препарата.

Дальнейшие действия должны быть произведены в кратчайшие сроки соответствующими специалистами, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия — снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей, 70-80 в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека — 3,5 — 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

8644848648646868
Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

  • Естественное старение организма;
  • Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
  • Различного рода неврозы;
  • Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
  • Опухоли мозга;
  • Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
  • Микседема;
  • Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
  • Некоторые инфекционные заболевания.
Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

  1. Блокадой синоаурикулярной — нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
  2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

  • Это — головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
  • При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи — Адамса — Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
  • При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Терапия брадикардии

Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:

  1. Атропин — каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
  2. Изадрин — в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
  3. Изопротеренол — инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
  4. Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) — внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
  5. Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
  6. Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
  7. При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

54645864884Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (после 55-60 лет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Редька и мед

Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

Грецкие орехи

Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

Лимон и чеснок

Лимон и чеснок — самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

Сосновые побеги

545646864 Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием — 20 капель.

Отвар из плодов шиповника

Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

Диагностика синусовой брадикардии

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

  • При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
  • Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

ЭКГ

46466446 Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

  • При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
  • Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
    1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
    2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
    3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
    4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса — увеличена;
    5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

Как повысить пульс при брадикардии?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

  • Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
  • Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
  • При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
  • При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
  • Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

5464864

  • После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
  • Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
  • Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
  • Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса до 70-80 ударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

  • Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
  • Головокружение;
  • Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
  • Повышенное потоотделение;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита.

546486648 При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P—Q также увеличен.

Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

Брадикардия у плода

Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование. 54686864886 Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

  1. Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
  2. Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
  3. В завершение, вводят кальция глюконат.

Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

    • Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  • Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
  • Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать с маленьким слабым пульсом

Брадикардия является патологическим состоянием, характеризуемым  снижением частоты сокращения сердечной мышцы.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Частота сердечных сокращений понижается до 60 ударов в минуту. Чаще всего  такая патология возникает на фоне развития сердечной патологии, но может наблюдаться и при нормальном состоянии человека.

Лечение брадикардии при гипертонии является достаточно сложным процессом, так как требует применения противоположных по оказываемому действию на организм препаратов.

Если гипертоник выявил у себя замедление пульса, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Брадикардия при повышенном давлении является опасным нарушением и ее лечение должно проводиться только специалистом, самолечение является недопустимым.

Разновидности брадикардии у человека

 брадикардияПоявление маленького пульса при высоком давлении обычно связано с возникновением нарушений в проводящей системе сердца.

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать больше 50-60 ударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

  1. Медикаментозная — возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
  2. Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
  3. Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
  4. Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
  5. Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Брадикардия при повышенном давлении развивается при наличии патологических изменений в ПСС. При таком нарушении электроимпульсы распространяются неправильно, что приводит к появлению редкого пульса и снижению частоты сокращений миокарда.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

  • развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
  • кардиосклерозом;
  • миокардитом;
  • формированием постинфарктных рубцов;
  • применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

на

электрокардиограммаСнижение частоты сердцебиений при гипертонической болезни требует особого подхода к проведению лечебных процедур.

В случае выявления такого нарушения запрещено принимать некоторые лекарственные препараты, используемые при медикаментозном лечении гипертонической болезни.

Такими лекарственными препаратами являются следующие:

  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Бета-адреноблокаторы осуществляют блокировку функций синусного узла, а при возникновении брадикардического синдрома этот отдел сердца работает с нарушениями. В случае использования таблеток относящихся к этой группе лекарств может наступить летальный исход.

Снижать уровень артериального давления следует осуществлять с применением средств, не влияющих на частоту сердечных сокращений.

Перед тем как начать использование препаратов от брадикардии при гипертонии следует выяснить причину формирования патологического состояния.

Наиболее частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений при гипертонии являются:

  1. Развитие инфекции и поражения миокарда и его системы передачи импульсов.
  2. Развитие у больного кардиомиопатии, имеющей разную природу происхождения.
  3. Возникновение таких эндокринных нарушений, как гипотиреоз.
  4. Прием лекарств, провоцирующих появление брадикардии.

Стандартное лечение состояния брадикардии заключается в проведении мероприятий направленных на купирование причин способствующих появлению патологии. Для этой цели используется  симптоматическое лечение.

Терапия направлена на блокировку влияния оказываемого на работу сердца парасимпатической нервной системой и на стимуляцию функционирования адренорецепторов.

Лечащий врач должен в процессе лечения повысить частоту сердечных сокращений и при этом не допустить  повышения артериального давления.

Лекарственные средства для лечения патологии

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

  • Атропин;
  • Кофеин;
  • Ипратропиум бромид;
  • настойка женьшеня.

 отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии  является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

Лучшими видами спорта, рекомендуемыми при брадикардии, являются:

  • плавание;
  • бадминтон;
  • кардио-йога;
  • спортивная ходьба;
  • дыхательная гимнастика;
  • пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

 

на