Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Физические нагрузки при брадикардии

Побочные эффекты бета-блокаторов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

Побочные эффекты бета-блокаторов

загрузка...
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

  • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
  • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
  • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
  • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
  • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
  • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
  • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
  • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
  • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

  • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
  • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
  • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
  • Депрессии;
  • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
  • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

  • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
  • начинать с очень низкой дозы;
  • повышать ее более плавно, чем обычно;
  • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
  • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Брадикардия с клиническими проявлениями;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые поражения периферических артерий;
  • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

загрузка...
  • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
  • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
  • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности.  Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Метопролол
  • Небиволол

Лечение гипертонии с осложнениями

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Брадикардия как явление, возникающее у людей, занимающихся спортом, является неким симптомом натренированности сердечной мышцы. Но в каких-то случаях брадикардия являет собой грозный признак заболеваний сердца, которое медленно сокращается вследствие неполной доставки импульсов нервной системы до предсердий или сердечных желудочков.

  • Особенности сердцебиения при спортивных нагрузках
  • Нормальная работа спортивного сердца при патологии
  • Патологическое состояние спортивного сердца при патологии
  • Чего нужно остерегаться при физ.нагрузках?
  • Брадикардия и призыв в армию

Особенности сердцебиения при спортивных нагрузках

Человеческое сердце имеет отличную приспособляемость к усиленным нагрузкам физического характера. У любителей спорта из-за регулярных тренировок и активного режима организма  начинаются некоторые преобразования кровообращения, благодаря которым спортсмену можно иметь наибольшую работоспособность при значительных физических нагрузках.

Из-за натренированности сердечная мышца становится больше в объёме наряду с растягиванием  пазух сердца. Подобная гипертрофия миокарда быстро исчезает, чему способствует снятие перенапряжения на сердце.

Брадикардия – это понижение частоты сокращений сердечной мышцы до 50 ударов в минуту и меньше.

Сердечные сжимания, а именно — их частота, связаны с возможностью сердечной мышцы сокращаться под импульсным воздействием, которое зарождается в миокарде.

Пульс при бегеТакое нарушение ритма у людей, которые любят заниматься спортом, созревает на фоне повторяющихся нагрузок физического характера. Под воздействием таких причин изменяется активный режим организма.

А это означает, что пониженное число сокращений миокарда в минуту является нормой для доставки к тканям человеческого организма питательных составляющих и кислорода, доставляющихся с кровью. Но бывает, что брадикардия может явиться грозным признаком патологических состояний у спортсменов.

к оглавлению ↑

Нормальная работа спортивного сердца при патологии

Правильные и регулярные нагрузки, так называемого спортивного сердца являются нормальным процессом, что даёт спортсмену большую способность к работе и возможность заниматься спортом без каких-либо волнений в связи с собственным здоровьем.

Особенность такой сердечной мышцы дает возможность сочетать его относительно экономную работу в состоянии покоя с вариантами большой работоспособности при нагрузках физического характера.

Абсолютная и  экономная работа сердца, заключена в том, что число сердечных сокращений падает до 50 и меньше ударов в минуту (результат брадикардии) и это происходит при относительно нормальной гемодинамике организма.

Увеличенный органПри такой ситуации ткани человеческого организма обеспечиваются питанием, что развивает целую сеть добавочных меленьких кровеносных сосудов, а именно капилляров, идущих, в том числе и к сердечной мышце.

Увеличение габаритов сердечной мышцы у спортсменов имеет некие ограничения. Крупный объём сердца, доходящий, до 1200 и более приводит к риску патологического состояния сердечной мышцы. В связи, с чем можно сделать вывод, что за такими любителями необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Даже при нормальной работе натренированной сердечной мышцы брадикардия после начала тренировки может перейти в тахикардию. Буквально через секунды число сердечных сокращений возрастает в несколько раз и достигает  более 170 ударов в минуту.

Но благодаря определённым резервам, организм приспосабливается к такому числу сокращений сердца и к таким потребностям организма. Но по истечении какого-то  времени после  тренировки число сокращений быстро восстанавливается.

к оглавлению ↑

Патологическое состояние спортивного сердца при патологии

На непостепенное и резкое прибавление процессов работы физического характера или протекание каких-либо инфекционных процессов, негативно реагирует весь организм спортсмена, что даёт почву для развития различных патологий сердечной мышцы.

Такое изменённое с явной патологией — спортивное сердце по габаритам увеличено в объёме, что влияет на работоспособность всего организма спортсмена.

Все эти нюансы происходят из-за значительного роста по объёму сердечной мышцы, что ухудшает её кровообращение и доводит до развития кислородного голодания отдельных мышечных тканей миокарда, а также к их возможному омертвлению, вследствие чего можно ожидать развития микроинфаркта.

Атрофированные мышечные волокна сменяются соединительной тканью, вследствие чего развивается кардиосклероз. Естественно, что работоспособность такого сердца снижается в разы.

Степень брадикардии и состояние натренированности спортсмена  зачастую не соответствуют друг другу. Многие спортсмены с таким диагнозом не адаптированы к нагрузкам, они имеют сниженную работоспособность, быстрое уставание, плохой сон и другое.

Число сокращений сердечной мышцы у них может быть ниже 40 ударов в минуту, что требует постоянного внимания к таким людям со стороны медиков.

Именно у таких любителей спорта можно выявить наличие патологического состояния спортивного сердца.

к оглавлению ↑

Чего нужно остерегаться при физ.нагрузках?

Итак, брадикардия у спортсменов, которые регулярно тренируются, считается особенным, но вполне нормальным явлением физиологического характера пониженного ритма. У таких любителей спорта можно считать нормой число 50-60 ударов в минуту, а также во время отдыха или сна доходящих до 30 ударов.

Вред нагрузокСпортсмены с таким  физиологическим натренированным сердцем не чувствуют какой-то патологии:

  • усталости;
  • боли в груди;
  • головокружения;
  • других симптомов брадикардии.

Но при патологическом состоянии миокарда, естественно, необходим полный контроль со стороны медицинского персонала.

В связи с чем, основная миссия врачей — это постоянный контроль за сердцем и его системой, и раннее выявление у спортсменов различных патологий (даже  натренированного сердца).

к оглавлению ↑

Брадикардия и призыв в армию

При обнаружении брадикардии на комиссии (у медиков в военкомате) можно ли отказаться, и не ходить в армию? — вот тот частый вопрос, волнующий призывников и их родителей.

Само нарушение ритма от армии не убережёт. Но этот симптом может иметь грозные проявления других заболеваний сердца, при которых в армию не берут.

В любом случае, сначала нужно пройти полное обследование, для выяснения причин возникновения брадикардии.

Если призывник регулярно занимается спортом, то у него натренированная сердечная мышца, что указывает на прекрасное здоровье и физиологическое состояние спортивного сердца, при котором запросто можно идти в армию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повестка призывникаНо бывает, что брадикардия развивается именно из-за патологических состояний, на фоне изменений нервной системы, структуры сердечной мышцы, различных инфекционных процессов организма. Тогда после обследования и консультации у кардиолога в армию призывника не возьмут.

И последнее, в списках болезней по которым можно освободиться от призыва, брадикардию не найти. Но  вследствие детального обследования сердечно-сосудистой системы, брадикардия может стать тем «настороженным звоночком», который в действительности освободит призывника от службы в армии.

Итак, главное, что необходимо помнить при обнаружении брадикардии – это своевременное обращение к кардиологу и назначение обследования, для выявления природы этого заболевания.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Когда возникает брадикардия: симптомы и лечение патологии

Брадикардия – разновидность аритмии сердца, когда замедляется его сокращение у взрослого человека менее 60 ударов в минуту, у новорожденного менее 100 ударов в минуту. Она может быть частью нормы или указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, которые являются частью других болезней в качестве симптома. Аритмия будет наблюдаться у абсолютно здоровых спящих людей или активно занимающихся спортом (брадикардия спортсменов), но при этом будет частью нормы.

 

Сердце сокращается благодаря импульсам, поступающим из синоаурикулярного узла с равными промежутками времени. При повреждении этого узла сигналы посылают в рядом расположенный атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье, тогда возникает аритмия.

брадикардия на ЭКГ

Виды брадикардий

Синусовая – замедление сердцебиения, когда паузы между сокращением сердца одинаковые:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Несинусовая – замедленное сердцебиение с неравными паузами между сокращениями.

  • синоаурикулярная блокада;
  • узловой или желудочковый ритм;
  • мерцание предсердий с низкой частотой сокращений желудочков сердца;

Степени брадикардии:

  • легкая – 50-60 ударов в минуту;
  • умеренная – 40- 50;
  • выраженная – менее 40.

Легкая степень имеет больше положительных прогнозов, так как указывает на незначительные и начинающиеся изменения при патологии. Лечение брадикардии при умеренной и выраженной степенях можно начинать медикаментозно.

Причины синусовой формы

Физиологическая брадикардия встречается при:

  1. Хорошей физической подготовке.
  2. Умеренном понижении температуры тела.
  3. Неизвестных причинах – спонтанно, но при отсутствии патологий.
  4. Пожилом возрасте.
  5. Стимуляции рефлекторнных зон.

Хорошая физическая подготовка приводит к тому, что сердце увеличивается в объеме, чтобы быть способным выбрасывать большой объем крови во время занятий спортом, уменьшается частота до 45-50 ударов в минуту. В покое оно сокращается медленно, при этом человек не высказывает жалоб, это отличает физиологическую форму (вариант нормы) от патологической. При физической нагрузке сердцебиение учащается, что указывает на реакцию организма на спорт. Лечение брадикардии в этом случае не требуется.

Патологические варианты:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Отравления.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Повышение функции парасимпатической нервной системы.
  5. Эффект от приема лекарственных средств.
  6. Понижение функции щитовидной железы.

При попытке снизить артериальное давление медикаментозно больные могут превысить допустимую дозу, что приведет к проявлениям побочных эффектов виде симптомов замедления сердцебиения.

  1. Бета-блокаторы: Атенолол, Пропаналол, Бетанолол.
  2. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин.
  3. Морфин.
  4. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Риодипин.

Парасимпатическая нервная система преобладает над симпатической при:

  1. Неврозах.
  2. Язвах желудка.
  3. Повышении внутричерепного давления.
  4. Симптомах депрессивных состояний.
  5. Перенесенной черепно-мозговой травме.
  6. У пациентов, перенесших операции в шейной области, на голове, в средостении.

Отравления химическими веществами и лекарственными препаратами могут привести к повреждению нервов, идущих к сердцу, или повреждению нервов внутри сердечной мышцы. Без импульсов сердце начинает медленнее сокращаться. Для данной патологии характерны и другие симптомы. Лечение брадикардии построено на введении антидота и промывании желудка больному.

Взрослые должны следить за детьми, чтобы они не могли есть таблетки, и у них не было отравлений.

Инфекционные болезни часто сопровождаются повышенным сердцебиением, но при некоторых заболеваниях может быть относительное замедление ритма. Например, брадикардия встречается у больных с:

  • брюшным тифом;
  • септическими состояниями;
  • вирусным гепатитом.

Повышенная температура тела человека в норме приводит к учащению сердцебиений, если этого не происходит, то ставят диагноз относительная брадикардия.

Причины несинусовой формы

Синоаурикулярная блокада

При повреждении синусового узла он вырабатывает импульсы реже обычного, ярким признаком данной патологии будет появление стойкой брадикардии. Данная блокада может иметь три степени в зависимости от поражения узла, каждая последующая степень проявляется сильнее предыдущей и имеет более тяжелые последствия.

Узловой, или желудочковый ритм

При полной блокаде синоаурикулярного узла роль водителя ритма берт на себя атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье в желудочках. Данная патология является наиболее опасной и может привести к смерти пациента.

Фибрилляция предсердий, брадисистолическая форма

Мерцание – тяжелая патология, когда мышечные волокна в предсердии сокращаются несогласованно, при этом желудочки сокращаются менее 60 раз в минуту, а их насосная функция снижается.

Что больной чувствует при брадикардии?

Бледность и усталось при брадикардии

Признаки:

  • одышка;
  • слабость;
  • боли в голове;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • бледность кожи;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • чувства перебоев сердца;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость.

При длинных паузых между сокращениями сердца появляется симптом Морганьи – Эдамса – Стокса. Он проявляется внезапным появлением перечисленных признаков, также мельканием «мушек перед глазами», звоном в ушах, потерей сознания и судорагами.

Данные симптомы обусловлены нехваткой кислорода в жизненно важных органах, что приводит к нарушению умственной и физической деятельности.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь, можно засечь время и подсчитать пульс на лучевой или другой пальпируемой артерии. При пульсе меньше 60 ударов в минуту можно говорить о развивающейся брадикардии. Этим способом можно воспользоваться в домашних условиях.

В больнице врач тоже проверит пульс, а также выявит отклонения при проведении инструментальных исследований: аускультация, ЭКГ, эхокардиография. Для диагностики блокад проводят суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, на котором следят за всеми сокращения сердечной мышцы и выявляют начальные стадии заболевания.

Как бороться?

Для победы над брадикардией нужно определить и вылечить основное заболевание, симптомом которого является данная патолгия. Лечение брадикардии проводят профилактически, народными средствами, хирургически и консервативной терапией.

Препараты, используемые в терапии:

  • Атропин;
  • Эуфелин;
  • Изопреналин;
  • Изадрин.

Когда симптомы брадикардии усиливаются, лечение медикаментозно не помогает, изменяется гемодинамика, врач предлагает больному хирургическое лечение.

Электрокардиостимулятор устанавливают больным с тяжелыми блокадами, когда сокращения настолько замедленны, что консервативными путями их не усилить.

Как лечить брадикардию, может решить только врач, потому что он должен выявить истинную причину брадикардии и устранить ее, а не лечить симптомы. Избегая консультации врача, можно себе только навредить.