Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипотензивные средства при брадикардии

Содержание

Инструкция по применению таблеток Тенорик от давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве пролонгированного средства для снижения артериального давления врачи часто назначают «Тенорик»: инструкция по применению рассказывает, при каком давлении можно использовать препарат, как его правильно принимать и какие существуют противопоказания. Все эти аспекты мы подробно рассмотрим ниже.

Обзор препарата

Состав, форма выпуска, фармакологический эффект

Лекарство от давления «Тенорик» выпускается в виде таблеток в оболочке. Таблетки упаковываются в стрипы или блистеры (по 10 либо 14 штук).

загрузка...

Основные действующие вещества – бета-блокатор атенолол (тенолол) и диуретик хлорталидон.

В зависимости от разновидности препарата – обычные таблетки и «Тенорик 100» или «Тенорик Форте» – дозировка составляет:

  • атенолола – 50 либо 100 мг;
  • хлорталидона – 12,5 либо 25 мг.

В виде вспомогательных веществ инструкция отмечает наличие крахмала, лактозы, талька, диоксида кремния, повидона, магния стеарата, а также вазелинового масла и изопропанола (в оболочке).

Пролонгированный гипотензивный эффект обусловлен совместным действием основных компонентов «Тенорик»:

  1. Атенолол обладает кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием. Селективность препарата не является постоянной, и при увеличении дозировки постепенно снижается, поэтому препарат не рекомендован к длительному приему.
  2. Хлорталидон является мочегонным препаратом (диуретиком) сульфонамидной природы. Основной эффект от его применения – усиление действия Атенолола, направленного на снижение АД.
  3. И атенолол, и хлорталидон крайне медленно выводятся из организма. Из-за этого пик концентрации бета-блокатора в крови отмечается через 2,5–4 часа после приема «Тенорика», у хлорталидона – через 12 часов.
  4. Период полувыведения для обоих компонентов составляет 8–9 и 45–50 часов соответственно. Гипотензивный и противогипертонический эффект сохраняется в течение суток.

Специалисты отмечают, что за счет синергии обоих компонентов таблетки «Тенорик» от давления действуют эффективнее, чем разрозненный прием «Атенолола» с диуретиками.

Показания к применению

Основное назначение «Тенорика» – лечение артериальной гипертензии.

Иногда его также используют в качестве противогипертонического криза для быстрого купирования состояния, очень редко.

загрузка...

Использование в терапии и профилактике

Как принимать препарат: инструкция

При приеме от давления «Тенорик» назначают курсами. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Инструкция по применению препарата рекомендует принимать «Тенорик» по следующей схеме:

  1. Таблетки пьют раз в день, желательно утром, минимум за час до приема пищи.
  2. Таблетки желательно глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
  3. На начальном этапе суточная доза (в пересчете на атенолол) составляет 50 мг.
  4. В дальнейшем доза может увеличиваться (по назначению врача) до 100 мг. Превышение этой дозы не приводит к значительному терапевтическому эффекту за счет снижения селективности бета-блокатора.
  5. Пропуск приема таблетки почти всегда приводит к снижению гипотензивного эффекта. При этом компенсировать пропуск за счет употребления двойной дозы на следующий день бессмысленно.
  6. При отмене препарата дозировка снижается постепенно. Вначале суточная доза уменьшается со 100 до 50 мг, после чего снижается частота приема.

Важно! При приеме «Тенорика» не допускается употребление алкоголя. Взаимодействие компонентов лекарства с этиловым спиртом приводит к неконтролируемому и резкому снижению АД.

Ограничения при назначении

Оптимальная дозировка и частота приема «Тенорика» находится в прямой зависимости не только от тяжести гипертензии у пациента, но и от того, насколько эффективно функционирует его выделительная система.

Важнейшим показателем является клиренс креатинина:

  • если клиренс креатинина находится в пределах от 35 до 15, то оптимальная дозировка составляет 50 мг/сут.;
  • при клиренсе креатинина ниже – 15–50 мг в 2 дня.

Препарат не применяют для лечения пациентов до 18 лет. Основания причина – отсутствие изученного профиля безопасности.

Пациентам в пожилом возрасте (65 лет и более) «Тенорик» назначают только после тщательного изучения функциональных показателей. Во избежание отрицательных последствий, дозировка обычно снижается: максимальный уровень составляет 50 мг/сутки.

Беременным женщинам и кормящим матерям «Тенорик» противопоказан. Препарат может назначаться специалистом в исключительных случаях под строгим контролем состояния пациентки и плода/ребенка.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к применению «Тенорика» можно условно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность или аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата;
  • тяжелая гипотензия (систолическое давление 90 мм и ниже);
  • брадикардия систолической формы;
  • сердечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
  • кардиогенные шоковые состояния;
  • проблемы с кровообращением в периферических сосудах;
  • гепатит в острой форме;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточности;
  • ацидоз;
  • бронхиальная астма и бронхобструктивный синдром;
  • подагра и др.

При выявлении у пациента заболеваний и симптомов из следующего списка (относительные противопоказания) «Тенорик» назначают с осторожностью, почти в 100% случаев в сниженной дозировке:

  • обструкция легких в хронической форме;
  • астма;
  • диабет;
  • стенокардия;
  • нарушение баланса электролитов;
  • почечные патологии;
  • тиреотоксикоз.

Передозировка и ее возможные последствия

При нарушении рекомендованной дозировки препарата возможны следующие отрицательные эффекты:

  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • спазм бронхов;
  • судороги;
  • общая слабость, сонливость.

При передозировке пациент тщательно наблюдается, если необходимо – госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

Терапевтические мероприятия зависят от характера последствий передозировки:

  1. При спазмах бронхов и других нарушениях дыхания хорошую эффективность демонстрируют бронходилаторы.
  2. При гипотензивном эффекте либо шоковом состоянии помогает введение заменителей плазмы.
  3. При диурезе – введение большого объема жидкости.
  4. При сильной передозировке возможен гемодиализ.

В любом случае желательно выполнить промывание желудка, назначить слабительное или активированный уголь.

Лекарственные взаимодействия

«Тенорик» взаимодействует с другими препаратами по следующей схеме:

  • с резерпином – риск возникновения брадикардии;
  • с фуросемидом – наблюдается выведения калия;
  • с нестероидными противовоспалительными препаратами – уменьшение гипотензивного действия;
  • с мочегонными средствами, барбитуратами, антидепрессантами и т. д. – усиление действия «Тенорика»;
  • с инсулином и аналогами – усиление действия обоих препаратов.

Аналоги

К аналогам препарата, содержащим аналогичные действующие вещества и используемые для терапии тех же заболеваний, относятся:

  • «Атенол»;
  • «Динорик»;
  • «Тенорокс»;
  • «Тенонорм» и др.

Заключение

При артериальной гипертензии можно принимать таблетки от давления «Тенорик» – отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о достаточной эффективности препарата. При этом средство оптимально именно для длительного курсового лечения – тогда гипотензивный эффект оказывается более стойким и предсказуемым. Необходимо помнить, что консультация с врачом обязательна!

Механизмы действия различных групп гипотензивных препаратов

Для снижения давления крови применяются гипотензивные средства. Основная задача такого лечения — это снижение давления до нормальных показателей. Препараты, понижающие давление, делят на несколько групп. Рассмотрим аспекты действия и приема таких препаратов.

 

Нейротропные препараты

При приеме этих средств необходимое действие достигается угнетением симпатической нервной системы. К гипотензивным препаратам этой группы относят Клофелин, Моксонидин, Альбарел и другие. Они снижают артериальное давление путем действия на рецепторы, находящиеся в головном мозге. Их не относят к основным лекарствам, применяющимся при гипертонии. Назначение любого из нейротропных препаратов проводится только после тщательной диагностики.

Гипотензивные средства этой группы вызывают побочные эффекты: сухость в полости рта, сонливость, иногда — головокружение. Во время лечения больным противопоказан алкоголь. Клофелин в настоящее время применяется редко, лишь когда другие препараты не могут понизить давление. Моксонидин же назначают для лечения больных с диабетом. Альбарел отличается мягким действием.

Гипотензивные средства периферического действия делятся на ганглиоблокаторы, симпатолитики и адреноблокаторы. Ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы. Имеют ограниченное применение из-за побочных эффектов и свойства вызывать привыкание. К этой группе относят Деклинакс.

Симпатолитики уменьшают количество медиаторов, выделяющихся в окончаниях симпатических нервов. Эта группа препаратов представлена Раунатином, Резерпином, Октадиномом и др. Обычно назначаются при гипертензии средней и высокой степени тяжести. Имеют побочные эффекты (головокружение, сонливость и др.), а поэтому применяются с осторожностью.

Альфа-адреноблокаторы вызывают расширение кровеносных сосудов и понижают давление. При этом возникает тахикардия. Наиболее распространенные препараты этой группы — Анаприлин, Фентоламин. Не назначаются при печеночной недостаточности, брадикардии, сердечной недостаточности, а также беременности.

действие гипотензивного средства

Средства для угнетения ренин-ангиотензивной системы

Ренин-ангиотензивная система обеспечивает гуморальную регуляцию сосудистого тонуса. Повышение ее активности часто связывается с развитием гипертензии.

Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Каптоприл (Капотен, Каприл). Необходимый терапевтический эффект лекарства достигается снижением количества ангиотензина II (АТП), а также уменьшением секреции альдостерона и увеличением образования вазопрессина — сосудорасширяющего гормона. Каптоприл в основном применяют в случаях:

  • повышения давления невыясненной этиологии;
  • повышения артериального давления, обусловленного заболеваниями почек;
  • нарушения кровоснабжения почек.

Каптоприл способен вызывать такие побочные явления, как кожная сыпь, нарушения восприятия вкуса, повышение количества белка в моче. В отдельных случаях наблюдается лейкопения, а также снижение уровня гранулоцитов в крови.

Капозид имеет такое же действие и назначается в тех же случаях, что и Каптоприл. Однако побочные действия лекарства более многочисленны и сильнее выражены:

  • сыпь кожная;
  • повышение чувствительности к солнечному свету (фотосенсибилизация);
  • сухость слизистой рта;
  • временное изменение или утрата вкуса;
  • нарушения деятельности печени с возможным застоем желчи;
  • понижение уровня натрия в крови;
  • возможно уменьшение объема циркулирующей крови;
  • при наличии предрасположенности возможна ортостатическая гипотония, когда у пациента резко падает давление при смене положения тела.

К этой группе относится и Ко-Пренеса. Лекарство оказывает продолжительное снижение артериального давления.

Средства, угнетающие ренин-ангиотензивную систему, не назначаются пациентам до 14 лет, а также диабетикам. Недопустимо применение указанных препаратов при беременности, лактации, склонности к отекам, выраженных нарушениях деятельности почек.

Миотропные сосудорасширяющие средства

Гипотензивные средства этой группы непосредственно действуют на мышечные волокна сосудов. Таким образом достигается их расслабление. Этот процесс, в свою очередь, приводит к снижению давления крови. Указанную группу представляют такие препараты.

  1. Апрессин. Препарат расширяет кровеносные сосуды. Не вызывает ортостатического повышения давления. При его применении повышается частота сокращений сердца и выделение ренина. Иногда способен вызвать рвоту, тошноту и головокружение.
  2. Диазоксид оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Эффективен только при введении внутривенно. Это лучший препарат для купирования гипертонического криза.
  3. Нитропруссид натрия — наиболее эффективный препарат из группы миотропных сосудорасширяющих средств. Способен расширять артерии и вены. Вводится в организм внутривенно или капельно.
  4. Сульфат магния. Вводится внутримышечно или внутривенно. Таблетки пероральные не приносят результата, так как препарат очень плохо всасывается в ЖКТ. Магния сульфат часто применяется для купирования гипертонического криза. Внутривенное введение препарата должно происходить крайне осторожно.
  5. Дибазол в основном используется для лечения гипертонического криза. В таком случае предпочтительно внутривенное введение средства. Прием его внутрь малоэффективен. Такое же действие имеет и Папаверин.
  6. Гипотензивные средства, избирательно расширяющие сосуды сердца, — Валидол, Нитроглицерин, Эуфиллин и другие. Часто применяются для купирования стенокардии.

В отдельных случаях сосудорасширяющие препараты способны вызвать коллапс. Во избежание этого не рекомендуется резко изменять положение. При гипотонии такие препараты обычно не назначаются.

Диуретические препараты

гипотензивные средства

Диуретики, или мочегонные препараты, позволяют снизить давление, так как выводят из организма лишнюю воду. При этом состояние пациентов значительно улучшается, так как уменьшается избыточная нагрузка на сердце. Диуретики также уменьшают отеки.

Мочегонные гипотензивные средства эффективно понижают давление, даже если принимаются в малой дозировке. При этом снижаются побочные эффекты, что также очень важно при лечении повышенного давления.

Обычно врач останавливает свой выбор на мочегонных препаратах в таких ситуациях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пациент пожилого возраста;
  • повышено систолическое давление (изолированная систолическая гипертензия);
  • пациент страдает сердечной недостаточностью;
  • диагностирован остеопороз.

Многочисленные исследования доказывают, что прием диуретиков снижает вероятность развития инфаркта миокарда на 15 процентов, а инсульта – на 40.

Наиболее распространенная классификация мочегонных препаратов:

  1. Тиазидные. Их назначают чаще всего. Тиазиды имеют слабое и медленное действие. Это Гипотиазид, Арифон-ретард. Другие препараты считаются устаревшими и при гипертонии назначаются редко.
  2. Петлевые диуретики — сильнодействующие препараты. Они заставляют почки вырабатывать больше мочи и тем самым выводят лишнюю жидкость. Однако вместе с жидкостью выводится калий и магний. Наиболее распространенные — Торасемид, Фуросемид. Буметанид используется сейчас сравнительно редко.
  3. Калийсберегающие диуретики отличаются слабым действием. Но они снижают риск развития недостатка калия в организме, а поэтому их назначают для улучшения результатов лечения другими диуретиками. Основной медикамент из этой группы — Верошпирон. Однако его не назначают мужчинам из-за риска развития импотенции и гинекомастии.

Высокую эффективность показывает прием Таурина в капсулах. Это мочегонное средство избавляет от отеков.

Помните, что самолечение таблетками при гипертонии запрещено. Любые гипотензивные медикаменты назначаются только после тщательной диагностики.

Что представляет из себя гипотензивное действие и можно ли его лечить?

Гипотензивное действие — что это? Этот вопрос часто волнует мужчин и женщин. Гипотензия — состояние, при котором у человека определяется пониженное артериальное давление. В переводе с древнегреческого гипо — под, внизу, и латыни тензио — напряжение. Гипотензивное действие фиксируется тогда, когда показатели АД ниже средних или исходных значений на 20%, а в абсолютных цифрах САД ниже 100 мм рт.ст. у мужчин, а у женщин — ниже 90, а ДАД — ниже 60 мм рт.ст. Такие показатели характерны для первичной гипотензии.

Пониженное давление

Синдром — показатель расстройства ССС. Подобное состояние отражается на всех других функциях организма и его системах, прежде всего потому, что вызывается ишемия органов и тканей, снижается объем крови, который доставил бы нужное количество питания и кислорода к жизненно-важным органам в первую очередь.

Причины патологии

Гипотензивные состояния всегда мультифакторные. В норме давление очень тесно взаимодействует с головным мозгом: при нормальном АД ткани и органы обеспечиваются достаточным количеством питательных веществ и кислородом, тонус сосудов в норме. Кроме этого, благодаря циркуляции крови в достаточном объеме убираются утилизированные отходы (продукты обмена), которые выбрасываются клетками в кровь, При понижении АД все эти пункты выключаются, мозг без кислорода голодает, питание клеток нарушено, продукты метаболизма задерживаются в русле, они-то и вызывают картину интоксикации при понижении АД. Головной мозг регулирует процесс тем, что включает в работу барорецепторы, которые сужают сосуды, при этом выделяется адреналин. Если функционирование ЦНС дает сбой (например, затянувшийся стресс), компенсаторные механизмы могут быстро истощиться, АД постоянно снижается, не исключено развитие состояния обморока.

Определенные виды инфекций и их возбудители при выделении токсинов способны повреждать барорецепторы. В таких случаях сосуды перестают реагировать на адреналин. Артериальная гипотензия может вызываться:

  • сердечной недостаточностью;
  • снижением тонуса сосудов при кровопотерях;
  • различными видами шока (анафилактический, кардиогенный, болевой) — при них тоже развивается гипотензивный эффект;
  • быстрым и значительным уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) при ожогах, кровотечениях;
  • гипотензивный эффект может быть вызван травмами мозга и сосудов;
  • превышением доз антигипертензивных средств;
  • отравлением мухоморами и бледной поганкой;
  • гипотензивными состояниями у спортсменов по горному и экстремальному спорту;
  • при инфекциях с осложнениями;
  • эндокринными патологиями;
  • при стрессах также наблюдается гипотензивный эффект;
  • гиповитаминозом;
  • врожденными патологиями сосудов и органов.

Гиповитаминоз

Отдельно можно отметить смену климата, сезона, действие радиации, магнитные бури, тяжелые физические нагрузки.

Классификация заболевания

Что такое гипотензия? Она может быть острой и постоянной, хронической, первичной и вторичной, физиологической и патологической.

Первичная или идиопатическая — носит хронический характер, является отдельной формой НЦД (нейроциркуляторная дистония встречается у 80% больных, при ней нарушается работа вегетативной нервной системы, и она перестает регулировать тонус артерий) — это гипотоническая болезнь. Современное толкование этого явления — невроз при стрессах и травмах психо-эмоционального характера сосудодвигательных центров головного мозга. Первичный тип включает в себя и идиопатическую ортостатическую гипотензию. В переводе — это возникновение коллапсов внезапно, без причин. Провоцирующими факторами становятся недосыпание, хроническая усталость, депрессии, все вегетативные кризы (адинамия, гипотермия, брадикардия, потливость, тошнота, боли в животе, рвота и затруднение дыхания).

Вторичная или симптоматическая гипотензия, как симптом, появляется при следующих заболеваниях:

  1. Травмы спинного мозга, гипотиреоз, сахарный диабет, гипотензивный синдром при ЧМТ, ВЧД.
  2. Остеохондроз шейного отдела, желудочная язва, аритмии, опухоли, инфекции, при гипофункции коры надпочечников, коллапсе, шоках, патологии ССС — сужения митрального клапана, аорты.
  3. Заболевания крови (тромбоцитопеническая пурпура, анемии), хронические длительно протекающие инфекции, дрожательный паралич, повышенная неконтролируемая доза гипотензивных лекарств.
  4. Гепатиты и цирроз печени, хронические интоксикации различного генеза, болезни почек и развившаяся при этом ХПН, гиповитаминоз группы В, ограниченный недостаточный прием (питье) воды, подвывих шейных позвонков при кувырках).

Спортсмен

Гипотензия может отмечаться в следующих случаях:

  • при беременности (из-за низкого тонуса артерий — гипотензивный синдром);
  • у молодых женщин, подростков с астенической конституцией;
  • у спортсменов;
  • у пожилых людей может снижаться АД при атеросклерозе;
  • при голодании;
  • у детей при умственном переутомлении, гиподинамии.

Физиологическая патология может быть наследственной, гипотензивное действие для жителей севера, высокогорных районов, тропиков — это нормальное явление. У спортсменов патология хроническая, все органы и системы уже адаптировались и приспособились к ней, она развивается постепенно, поэтому нарушений кровообращения здесь нет.

Существует также понятие управляемая гипотензия (контролируемая), которая заключается в намеренном снижении АД с помощью медикаментов. Необходимость ее создания диктовалась проводимыми хирургическими операциями большого масштаба для уменьшения кровопотерь. Управляемая гипотензия была привлекательна тем, что масса клинических и экспериментальных наблюдений показали, что при снижении уровня АД уменьшается кровоточивость раны — это и послужило предпосылкой для создания метода, примененного впервые в 1948 г.

В настоящее время управляемая гипотензия широко используется в нейрохирургии при удалении опухолей мозга, кардиологии, при интубации трахеи, эндопротезировании тазобедренного сустава, пробуждении после операций. Показанием для ее проведения является угроза значительных кровопотерь при травматичных и просто сложных операциях. Управляемая гипотензия долгое время обеспечивалась применением ганглиоблокаторов. Сегодня используют и другие препараты. Основные требования к ним — это возможность быстрого эффективного снижения АД на короткое время и без грозных последствий. Управляемая гипотензия используется и для снижения риска разрыва аневризм мозговых сосудов, артериовенозных мальформациях, когда нет практически капиллярной сети и др. Они достигаются воздействием на различные пути регуляции АД.

Цитрамон

Острая симптоматическая форма гипотензии развивается внезапно, быстро, одномоментно. Наблюдается при кровопотерях, коллапсе, отравлениях, анафилактическом и септическом, кардиогенном шоке, ИМ, блокадах, миокардитах, тромбозах, при обезвоживании в результате поносов, рвоте, сепсисе (в неприспособленном к этому организме нарушается кровоток). Гипотензивная терапия применяется не только при АГ, она используется при нарушениях работы печени, при болезнях почек, нарушениях ритма и др. Последствия для организма имеет только острая форма заболевания, когда имеются признаки обескровливания и гипоксии тканей и органов, во всех других случаях каких-либо угроз для жизни патология не несет.

Симптоматические проявления

К симптомам относятся:

  • вялость, особенно по утрам;
  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • рассеянность внимания, снижение памяти;
  • тупые боли в висках и лобной части головы, головокружения, шум в ушах;
  • бледность кожи;
  • метеочувствительность (особенно к жаре), признаки нарушенной терморегуляции — в любое время года влажные холодные конечности (руки и ноги);
  • повышенная потливость;
  • брадикардия;
  • сонливость, обмороки;
  • неспособность переносить поездки на транспорте из-за склонности к укачиваниям.

Сонливость

Гипотензивные состояния для восстановления нормального самочувствия требуют более длительного сна — 10-12 часов. И все равно по утрам такие люди просыпаются вялыми. Нередко у них отмечается склонность к метеоризму, запорам, отрыжке воздухом, беспричинным ноющим болям в животе. Длительная гипотензия у молодых женщин может вызывать нарушения менструального цикла.

Первая помощь при обмороках и коллапсе

Обморок (кратковременная потеря сознания из-за недостаточного притока крови к мозгу) может пройти и сам, но коллапс требует вмешательства врачей. При нарушениях ритма сердца, обезвоживании, анемии, гипогликемии, сильных потрясениях, при длительном стоянии, возрастании нагрузок у гипотоников токже развивается острая гипотензия, что и приводит к обморокам. Предвестниками являются шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, резкая слабость, поверхностное дыхание.

Мышечный тонус снижается, и человек медленно оседает на пол. Наблюдается обильная потливость, тошнота, побледнение. В итоге наступает потеря сознания. АД при этом падает, кожа приобретает серый оттенок. Длится обморок несколько секунд. Первая помощь при этом — придание телу горизонтального положения с приподнятым ножным концом. Если человек очнулся, не стоит его сразу усаживать, иначе последует новый обморок. Но если человек не приходит в сознание больше 10 минут, надо вызвать скорую.

В отличие от обморока, коллапс — острая сосудистая недостаточность, при которой резко падает тонус сосудов. Причиной в основном являются ИМ, тромбоэмболия, большая кровопотеря, токсический шок, отравление и инфекции (например, тяжелое течение гриппа), иногда гипотензивная терапия. У больных жалобы на слабость, звон в ушах, головокружение, одышку, озноб. Лицо бледное, кожа покрыта липким холодным потом, показатели АД низкие.

Обморок

Отличие коллапса в том, что больной в сознании, но апатичен. Может быть и ортостатическая гипотония (развивается после длительного лежания, сидения на корточках и последующего резкого подъема), симптомы ее похожи на обморочные, может быть нарушение сознания. При коллапсе вызывают скорую, больной лежит с приподнятыми ногами, его надо согреть, укрыть одеялом, при возможности дать кусочек шоколада, накапать кордиамин.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностики собирается анамнез с целью выявления причин гипотензии и давности ее появления. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное его измерение с интервалом в 5 мин. Также проводят его суточный мониторинг с измерением давления каждые 3-4 часа. Обследуется работа и состояние ССС, эндокринной и нервной систем. В крови определяются электролиты, глюкоза, холестерин, назначается ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ.

Как лечить гипотензию?

При вторичной гипотензии нужно проводить лечение основного заболевания. Сочетание медикаментов и других методов — это комплексность лечения, практикуется прежде всего потому, что лекарств для лечения не так уж и много, и они не всегда дают желаемый эффект, к тому же их нельзя принимать постоянно.

Массаж воротниковой зоны

К немедикаментозным методам относятся:

  • психотерапия, нормализация сна и отдыха;
  • массаж воротниковой зоны;
  • ароматерапия;
  • водные процедуры, прежде всего, это различные виды душа, проведение гидромассажа, бальнеотерапия (скипидарные, жемчужные, радоновые, минеральные ванны);
  • иглорефлексотерапия, физиолечение — криотерапия, УФО, электрофорез с кофеином и мезатоном, сульфатом магния, электросон;
  • ЛФК.

Широкое применения находят следующие гипотензивные препараты:

  1. Холинолитики — Скополамин, Саррацин, Платифиллин.
  2. Церебропротекторы — Сермион, Кавинтон, Солкосерил, Актовегин, Фенибут.
  3. Ноотропы — Пантогам, Церебролизин, аминокислота Глицин, Тиоцетам. Имеют свойства улучшать кровообращение коры головного мозга.
  4. Применяют витамины и антиоксаиданты, транквилизаторы.
  5. Растительные адаптогены-стимуляторы — настойка Лимонника, Элеутерококк, Заманиха, Женьшень, Аралия, Родиола розовая.
  6. Препарты с содержанием кофеина — Цитрамон, Пенталгин, Цитрапар, Алгон, Пердолан. Доза и длительность определяются врачом.

Острые гипотензивные состояния с падением АД хорошо снимаются кардиотониками — Кордиамин, сосудосуживающими — Мезатон, Дофамин, Кофеин, Мидодрин, Флудрокортизон, Эфедра, глюкокортикоидами, солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика патологического состояния

Профилактика гипотензии включает:

  1. Закаливание сосудов — стенки артерий при этом укрепляются, что способствует сохранению их эластичности.
  2. Соблюдение режима дня, зарядка по утрам.
  3. Занятия спортом (большой теннис, паркур, прыжки с парашютом, бокс не рекомендуются), исключение стрессов, пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов ежедневно.
  4. Выполнение массажа, обливаний, контрастного душа — эти процедуры вызывают приток крови к определенным участкам тела, за счет этого повышается общее давление крови.
  5. Растительные стимуляторы (нормотимики) — настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника оказывают общее мягкое тонизирующее действие. Эти препараты не повышают давление выше нормы. Они безвредны и показаны даже беременным, но бесконтрольно принимать их нельзя, т.к. может наступить истощение нервной системы. Во всем нужна мера.
  6. Соблюдение необходимой гидратации — желательно зеленый чай, лекарственные сборы из толокнянки, почек березы и листьев брусники, ромашка, мелисса, полынь, шиповник, дягиль, татарник. Осторожнее следует быть с травами, дающими гипотензивный эффект — это пустырник, валериана, астрагал, мята.
  7. Если нет недостаточности кровообращения, можно немного увеличить потребление соли. Необходим полноценный отдых и сон не менее 10-12 часов.

При артериальной гипотонии не рекомендуется злоупотреблять кофе — это не то, что будет вас лечить, к нему развивается привыкание. После резкого сужения сосудов он вызывает стойкий сосудорасширяющий эффект и приводит к истончению стенки артериол. Аналогично действует никотин, поэтому следует отказаться от курения. Больным с гипотонией нужно постоянно иметь при себе тонометр, наблюдаться у кардиолога, предупреждать патологии сердца. Если гипотензия не вызывает ухудшение самочувствия, то лечение не требуется.