Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как лечить брадикардию сердца лекарствами

Опасность синусовой брадикардии, ее признаки, диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синусовая брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений у взрослого человека не поднимается выше отметки 60 ударов в минуту, но не происходит нарушения их ритмичности. У детей от 1 года до 7 лет этот показатель составляет 70 ударов, а у новорожденных младенцев равен 100 ударам в минуту.

  • Как возникает заболевание
  • Факторы появления патологии
  • Классификация заболевания
  • Симптомы патологии
  • Диагностические меры
  • Первая помощь
  • Как проводится лечение

Нельзя рассматривать синусовую брадикардию как самостоятельное заболевание. Это только симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Перед назначением лечения следует выяснить причину возникновения.

загрузка...

Замедление сердечного ритма при синусовой брадикардии

Важно! Уменьшение частоты сердечных сокращений ниже нормы может наблюдаться у спящих людей или у спортсменов, миокард которых натренирован регулярными нагрузками.

Как возникает заболевание

Чтобы понять, что такое синусовая брадикардия, стоит знать механизм сердечных сокращений и причины, вызывающие их замедление.

В стенке правого предсердия имеется скопление нервных клеток, именуемое синусовым узлом. Именно в нем образуются спонтанные импульсы, заставляющие сокращаться миокард. Если они сильные и ритмичные, то частота ударов сердца в минуту составляет от 60 до 90.

Появление синусовой брадикардии обусловливается снижением количества импульсов. В связи с этим замедляется скорость кровообращения, ко всем органам (в том числе к головному мозгу) начинает поступать меньше кислорода. Развивается гипоксия (кислородное голодание), сопровождающаяся слабостью и общим недомоганием. Достаточно часто снижение сердечного ритма обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва.

Симптомы:

  • гипотония;
  • появление холодного пота;
  • усиление слюноотделения;
  • ладони могут становиться холодными и влажными.

При брадикардии нарушается кровоснабжение головного мозга

загрузка...

Дальнейшее прогрессирование синусовой брадикардии и снижение сердечных сокращений до показателей от 40 до 50 ударов в минуту приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. У человека резко снижается работоспособность, сложно передвигаться и выполнять привычные действия.

Факторы появления патологии

Причины, провоцирующие брадикардию, медики разделяют на две большие группы — связанные с заболеваниями сердца и не связанные.

К внутрисердечным факторам относятся:

  • инфаркт;
  • повышение АД;
  • мерцательная аритмия;
  • миокардит;
  • различные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • дегенеративные изменения, происходящие в синусовом узле;
  • атеросклероз коронарных сосудов.

Миокардит может привести к развитию синусовой брадикардии

Среди внесердечных причин синусовой брадикардии следует выделить следующие:

  • инсульт, язва желудка, новообразования, воспаление органов ЦНС, вызывающих повышение тонуса блуждающего нерва;
  • отравление фармакологическими средствами и другими нейротоксинами;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • отравление при почечной или печеночной недостаточности;
  • повышение внутричерепного давления в результате новообразования, отека, при менингите;
  • инсульт;
  • генетическая предрасположенность;
  • голодание;
  • вирусный гепатит;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • некоторые инфекции;
  • эндокринологические заболевания;
  • излишний прием мочегонных препаратов, антагонистов кальция и других лекарственных средств.

Классификация заболевания

В зависимости от причин возникновения и проявления клинических симптомов различают несколько разновидностей брадикардии этого типа:

  1. Абсолютная форма имеет ярко выраженную симптоматику и не зависит от внешних факторов, которые со временем могут изменяться.
  2. Относительная форма зависит от внешних факторов и обязательно имеет причину возникновения в виде осложнений после болезни или травмы.
  3. Умеренная синусовая брадикардия чаще всего регистрируется у пациентов, страдающих нарушениями дыхательной функции.
  4. Экстракардиальная форма заболевания характерна для людей, страдающих от тяжелых патологий внутренних органов, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.
  5. Токсическая и лекарственная форма наблюдается при отравлениях различными ядами или в результате чрезмерного потребления фармакологических препаратов.
  6. Физиологическая форма носит временный характер, наблюдается в период глубокого сна или при сильном переохлаждении.
  7. Отдельно называют идиопатическую брадикардию, причины возникновения которой до сих пор не установлены.

Лекарственная форма синусовой брадикардии

Симптомы патологии

Коварство брадикардии этого типа заключается в отсутствии симптомов, характерных именно для данной патологии. Достаточно долгое время болезнь может выражаться в виде:

  • сонливости, вялости;
  • частых головных болей;
  • усталости.

Ее симптомы могут проявляться на фоне таких основных болезней, как стенокардия, неврозы, инфаркт и некоторые другие. Но и в этом случае брадикардия обнаруживается чаще всего случайно при осмотре у врача.

Поводом обращения к кардиологу чаще всего становятся симптомы, появляющиеся при сильном снижении частоты ударов сердца. К ним относятся:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • снижение памяти;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • появление холодного пота на лбу и ладонях.

Для брадикардии характерны снижение давление и замедление пульса

Физиологическая синусовая брадикардия на ЭКГ обнаруживается случайно во время прохождения планового осмотра, так как не имеет никаких признаков.

Диагностические меры

Предварительный диагноз синусовой брадикардии ставится на основании подсчета количества сердечных сокращений в минуту. Подтверждается результатами ЭКГ или холтеровского мониторирования, после чего специалист может назначить проведение дополнительных исследований, которые помогут установить окончательный диагноз и разработать необходимое лечение. К ним относятся:

  • проба Ашнера, характеризующаяся снижением ЧСС после оказания давления на глазные яблоки;
  • ортостатическая проба, при которой измеряется разница показателей сердечных сокращений у пациента в горизонтальном и вертикальном положении;
  • нагрузочная велоэргометрия, позволяющая оценить учащение ЧСС при определенной нагрузке;
  • УЗИ, на котором выявляются изменения размеров сердца, наличие дегенеративных изменений в миокарде;
  • ЧПЭФИ, при котором пациенту через носовое отверстие в пищевод вводится электрод-зонд, позволяющий наиболее полно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

Проведение нагрузочной велоэргометрии

Последний метод применяют чаще всего для принятия решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Первая помощь

Так как приступы выраженной брадикардии нередко сопровождаются спонтанной потерей сознания, необходимо знать схему действий, которая поможет спасти человеку жизнь.

Первое правило оказания помощи — прекратить панику. Став свидетелем обморока, необходимо сразу позвонить и вызвать «Скорую помощь». По телефону следует кратко описать состояние пациента, указав наличие возможных травм, полученных при падении, или других угрожающих признаков (синюшность слизистых оболочек, судороги, непроизвольное мочеиспускание и т. д.).

Во время ожидания специалистов надо:

  • уложить пациента на спину, расстегнув одежду, мешающую свободному притоку воздуха;
  • определить наличие пульса и дыхательных движений;
  • при их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • при наличии признаков жизни сбрызнуть лицо прохладной водой или поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

Оказание первой помощи при брадикардии

Если имеется возможность, то о случившемся следует сообщить близким людям пациента, указав, в какую больницу человек был госпитализирован.

Как проводится лечение

При отсутствии симптоматики лечение заболевания сводится к изменению рациона (сокращение употребления острой, жареной, сладкой и жирной пищи), витаминотерапии, пересмотру тяжести и количества физических нагрузок.

Наличие выраженных симптомов брадикардии требует медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях — хирургического вмешательства, при котором пациенту вживляется электрокардиостимулятор.

Самолечение при данной патологии строго противопоказано, поэтому назначение лекарств, их дозировка и продолжительность курса терапии устанавливается только лечащим врачом.

Этиология появления низкого пульса и методы лечения

Брадикардия не всегда представляет опасность. Только врач способен определить норму и наличие патологии. Пульс говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, оценивая которую, врач определяет степень наполнения артерии. Замедление сердечного ритма указывает на изменения в системе сердца, возможные патологии, проявляющиеся брадикардией.

Показатели наступления брадикардии

Пульс начинает замедляться, когда центральный орган кровообращения плохо реагирует на физическую нагрузку тела. Нормальная частота сердечных сокращений составляет примерно 60-90 ударов в минуту, физическая нагрузка вынуждает ритм поднимается до 150 ударов.

Состояние, когда ритмичное движение стенок артерий, нащупываемое ниже запястья, менее 60 ударов в минуту, называется брадикардией и означает замедление сердечной деятельности. Часто снижение пульса не является поводом для беспокойства, наоборот, снижается мышечная нагрузка, центральный орган кровообращения отдыхает.

Если частота составляет 50 ударов/мин., это указывает на выраженную брадикардию и свидетельствует о наличии серьезной патологии. Такой скорости недостаточно, сердце не в состоянии прокачать достаточное количество богатой кислородом крови.

Измерение частоты пульса

Этиология брадикардии

Существует множество заболеваний, проявляющихся замедлением пульса. Но есть причины, которые являются нормальным физиологическим состоянием пациента.

  • Взрослые, регулярно тренирующиеся, чувствуют замедление сердцебиения.
  • Пожилые люди также склонны к появлению низкого пульса, старение вызывает ослабление сердечной мышцы.

Следует провести обследование, убедиться в отсутствии заболевания. Если сердце не способно прокачать достаточное количество крови, возникают неприятные симптомы, осложнения.

К физиологическим факторам, способным спровоцировать пониженное сокращение сердечной мышцы относят переохлаждение, натренированность тела и наследственность. Причины низкого пульса:

  • врожденные пороки сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • атеросклероз;
  • электрический импульс, перемещающийся из верхней в нижнюю камеру сердца, является нерегулярным, заблокированным;
  • инфаркт миокарда, наличие рубцов на сердечной мышце;
  • пониженное давление;
  • гипотиреоз;
  • миокардит, эндокардит.

Замедление сердечного ритма появляется у пациентов, страдающих несердечными патологиями.

Другие причины:

  • применение определенных препаратов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • голодание;
  • отравление свинцом (никотином);
  • гемохроматоз (накопление железа);
  • ревматическая лихорадка;
  • воспалительные заболевания.

Существует несколько факторов, способных увеличить риск развития брадикардии:

  • возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психологический стресс;
  • беспокойство.

Характерные для брадикардии признаки

Очень низкий пульс приводит к появлению различных симптомов. Клиническая картина заболевания зависит от давления больного, прочих факторов и патологических состояний.

Симптомы брадикардии при нормальном давлении

Затрудненное дыхание

Низкий пульс иногда наблюдается у абсолютно здорового пациента. Нормальное давление и брадикардия не дает оснований для беспокойства. Подобное состояние появляется после активной тренировки и длительной физической нагрузки. В этом случае характерно появление:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • искаженного восприятия положения тела в пространстве;
  • затрудненного дыхания;
  • плохой памяти, забывчивости;
  • нарушения мышления;
  • тошноты.

Уменьшение пульса на фоне нормального давления является причиной пороков сердца различной этиологии.

Клиника при повышенном давлении

Низкий пульс и повышенное давление — тревожные симптомы. Такое состояние встречается у пожилых пациентов. Высоким принято считать давление, показатели которого превышают 140/90. Нередко низкий пульс возникает у пациентов в период приспособления к медикаментам. Признаки:

  • мигрень;
  • слабость;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • боль в груди.

Низкий пульс при повышенном давлении может являться причиной:

  • блокады миокарда;
  • вегетативной дистонии;
  • эндокардита;
  • побочным действием определенных лекарств.

Признаки при пониженном давлении

Пульс ниже нормы часто появляется на фоне сниженного артериального давления, у женщин показатель равен 95/60, у мужчин — 100/60. Частота сердечных сокращений составляет 30-50 ударов в минуту. Подобное состояние не появляется самостоятельно, оно указывает на наличие аномалии и требует незамедлительного медицинского обследования. Признаками пониженного пульса при давлении менее 95/60 являются:

  • потеря чувства равновесия;
  • резкая утомляемость;
  • сильная слабость;
  • обморок из-за недостаточного количества кислорода.

Причинами подобного состояния являются:

  • патологии сердца, внутренних органов;
  • отравление;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • переохлаждение.

Лечение брадикардии

УЗИ сердца

Перед назначением лечения следует пройти диагностику. Врачи в первую очередь направляют пациентов пройти:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • коронарографию;
  • атропиновые пробы.

Получив результаты анализов, доктор назначает лечение.

Терапия при давлении 140/90

В случае появления низкого пульса одновременно с повышенным давлением следует оказать неотложную медицинскую помощь.

  • Наложить на воротниковую область водные компрессы,
  • положить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность,
  • дать выпить Корвалол.

Лечение пациентов с низким пульсом на фоне гипертонии, основывается на применении:

  • ингибиторов АПФ;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Нельзя использовать бета-адреноблокаторы, такой вид лекарственных средств способствуют понижению количества сердечных сокращений.

Лечение при давлении ниже 95/60

Крепкий чай

При пониженном артериальном давлении временное облегчение приносят:

  • напитки с кофеином;
  • крепкий чай;
  • натуральный черный шоколад;
  • экстракт женьшеня;
  • элеутерококк.

Только врач имеет право назначать медикаментозное лечение. Регулировать дозировку препаратов самостоятельно строго запрещается. В сложных случаях при пониженном давлении следует вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода. Доктора введут адреностимуляторы внутривенно.

Меры при нормальном давлении

Прежде всего следует определить причину низкого пульса на фоне нормального давления пациента. Если сниженные сердечные сокращения не беспокоят пострадавшего, следует принять:

  • воду с каплями Зеленина;
  • настойку женьшеня, красавки;
  • экстракт элеутерококка.

При выраженной брадикардии нельзя использовать народные средства или лекарства самостоятельно. Следует немедленно вызвать врача, подобная проблема означает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью больного.

Опасность низкого пульса состоит в появлении постоянных обмороков, сердечной недостаточности. В тяжелых случаях возможна смерть. Поэтому к сердечному здоровью нужно относиться ответственно. С проблемами, касающимися сердечно-сосудистой системы, следует идти к кардиологу.