Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Неотложная помощь при брадикардии

Причины и лечение асистолии желудочков сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда мы слышим, что человек умер от остановки сердца. Такое на самом деле случается. Такое состояние имеет свое название – асистолия желудочков сердца. Это и есть клиническая смерть, при которой сердце прекращает свою работу, а кровообращение останавливается.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Если сравнивать это с изолированной предсердной асистолией, которая совместима с жизнью, полная остановка желудочковых сокращений заканчивается смертью. Теперь понятно, насколько это серьезно. Из-за чего сердце перестает работать?

загрузка...

Причины

Асистолия может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Тяжелое острое или хроническое поражение сердца: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ИБС, миокардиты и так далее.
  2. Чрезмерная ваготония.
  3. Воздействие антиаритмических средств, угнетающих миокард.
  4. Рефлекторные воздействия.
  5. Электроимпульсное лечение.

Сердце останавливается при гипоксии и гиперкапнии. Из-за того, что снижается рН крови, происходит нарушение проводимости. Нельзя не сказать и о повышении тонуса блуждающего нерва, которое облегчает наступление асистолии, когда снижается рН крови. Электролиты также могут сыграть свою роль.

Гипоксия и гиперкапния

Например, сердце может остановиться из-за быстрого поступления раствора калия. Одновременно с этим может произойти гипокалиемия, что чаще всего наблюдается в том случае, если происходит интоксикация сердечными гликозидами. Это приводит к сильному возбуждению миокарда, ведь именно так действуют сердечные гликозиды.

С остановкой сердца может столкнуться вполне здоровый человек. Это может произойти из-за некоторых факторов:

  • прием некоторых лекарственных средств, таких как адреноблокаторы, сердечные гликозиды, анальгетики и средств наркоза;
  • переохлаждение;
  • утопление;
  • нехватка кислорода (удушение);
  • поражение электрическим током;
  • курение;
  • атеросклероз;
  • возраст.

У детей остановку сердца часто предвещает брадикардия. Также в детском возрасте асистолия может возникнуть из-за шока или дыхательной недостаточности.

Симптомы

Есть некоторые признаки, которые помогают понять, что у человека остановилось сердце.

загрузка...
    1. Отсутствие пульса в крупных артериях. Чтобы понять это, необходимо с помощью указательного или среднего пальца, приложенного на сонную артерию, проверить пульс. Если его нет, нужно срочно оказывать первую помощь, о которой мы поговорим позднее.
    2. Расширенные, не реагирующие на свет зрачки. Часто в фильмах показывается, как один человек светит тому, кто без сознания, в глаза фонариком. Это правильно, так можно определить асистолию. Если зрачки никак не реагируют на свет, то есть не сужаются, это говорит о том, что миокард перестал функционировать.
    3. Отсутствие дыхания. Опять же, вспоминаем фильмы, где к носу подносят зеркальце. Так следует поступать и в реальном мире. Если человек дышит, на зеркальце обязательно появятся запотевшие следы. Если поблизости нет зеркальца, остановку дыхания можно определить визуально, так как при наличии дыхания грудная клетка двигается.
    4. Серый или синий цвет лица. Если розоватый цвет сменился на данные оттенки, у человека нарушается кровообращение.
    5. Потеря сознания на 10 — 20 секунд. Определить ее можно с помощью громких хлопков, крика и похлопывания по лицу. Если человек не приходит в себя, это очень плохой признак, то есть симптом асистолии.

Лечение

Как только определились вышеперечисленные симптомы, а это нужно сделать как можно скорее, необходимо срочно приступать к оказанию неотложной помощи при асистолии, чтобы спасти человеку жизнь. В этом вопросе дорога каждая секунда. Чтоб избежать серьезных последствий, нужно все правильно сделать в течение семи минут.

Клинические признаки асистолииЛечение надо начинать немедленно после появления первых клинических признаков

Если пришлось повозиться дольше и человек выживет, то у него будут неврологические и психические нарушения.

Итак, если человек находится без сознания, нужно начинать действовать:

  1. Укладываем человека на твердую поверхность таким образом, чтобы у него была запрокинута голова.
  2. Освобождаем от слизи и инородных тел дыхательные пути.
  3. Делаем искусственную вентиляцию легких изо рта в нос или рот.
  4. Делаем непрямой наружный массаж на сердце. Перед этим выполняем «прекардиальный удар», то есть кулаком бьем в среднюю часть грудины. Таким образом, мы реанимируем больного и увеличиваем эффект от массажа. Если не получилось реанимировать человека, делаем массаж.

Для этого необходимо положить ладонь на грудь больного так, чтобы ее основание находилось на нижнем конце грудины. Поверх ладони нужно поместить другую ладонь для того, чтобы усилилось давление. Затем резкими движениями с помощью тяжести своего тела нужно осуществлять ритмические, быстрые толчки с интервалом один в секунду.

После каждого надавливания необходимо отнимать руки от груди для того, чтобы кровь беспрепятственно расправлялась и наполняла сердце.

Чтобы облегчить приток крови к сердцу, ногам больного лучше придать возвышенное положение. Искусственное дыхание и массаж лучше проводить двум лицам, то есть один делает одно вдувание в легкие воздуха, а другое делает пять сдавление грудной клетки.

Каждые две минуты важно проверять состояние человека, то есть дыхание, пульс и зрачки. Если появилось дыхание, можно прекращать реанимацию. Если появился только пульс, искусственную вентиляцию легких необходимо продолжать.

Еще раз напоминаем, что очень важно сразу определить асистолию и начать действовать. Конечно, сразу же необходимо вызвать скорую помощь, но чтобы не тратить на это ценное время, пусть это сделает тот, кто находится рядом. Только четкие, быстрые и правильные действия помогут спасти жизнь человеку и защитить его от серьезных осложнений.

Что делать при возникновении боли в груди?

Если в результате эмоционального стресса или физической нагрузки в груди возникла сильная боль, то есть все основания полагать причиной ее возникновения приступ стенокардии. Большинство людей в своей жизни испытывали боли в области сердца. Такие ощущения не обязательно свидетельствуют о проявлении ишемической болезни, это может быть следствием, например, язвы желудка, пневмонии или травмы ребер. Существует ряд признаков и условий, совокупность проявления которых с большой вероятностью указывают на недостаточность коронарного кровообращения. Точное определение причины позволяет выбрать оптимальный алгоритм действий, в результате оказания грамотной первой помощи свести к минимуму возможные осложнения.

 

У мужчины стенокардии

Факторы, провоцирующие приступы стенокардии

  1. Возраст. Несмотря на то, что болезни стремительно «молодеют» основная группа риска – пожилые люди, те, кому за 60.
  2. Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение разрушают и ослабляют организм, они отягчают течение любого заболевания, в том числе и стенокардии.
  3. Стресс. Психическое напряжение, эмоциональные всплески заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой. Ему требуется больше кислорода, но суженные коронарные сосуды не в состоянии пропустить достаточное количество крови, как следствие – приступ.
  4. Физические нагрузки. Сердце не может обеспечить мышцы кровью в достаточном количестве, особенно при кратковременном мощном усилии, отсюда боль.
  5. Наследственность. Людям, у которых стенокардия – «родовая» болезнь, следует учесть, что они находятся в группе риска.
  6. Ожирение. Лишний вес – входит в перечень основных причин заболеваний сердечной мышцы.

Сердечные боли – настолько распространенное явление, что каждый должен знать признаки, обозначающие причину их возникновения. Первая помощь при стенокардии оказывается в случае проявления характерных симптомов этой болезни.

Симптомы приступа

  • повышенная частота работы сердца;
  • внезапно выступивший пот;
  • «потемнение» в глазах, тошнота и головокружение;
  • проступившая бледность на лице;
  • скачок артериального давления.

Отдельно отмечается характер боли сопровождающей приступ. Ее проявления разнообразны, сила и характер индивидуальны для каждого человека. Область формирования неприятного ощущения жжения, сдавливания, тяжести – нижняя треть грудины. Часто боль иррадиирует («отдает») в левое плечо или шею, нижнюю челюсть или подлопаточную область. Ее сила может едва ощущаться, а может заставить человека кричать. От оказания квалифицированной первой помощи зачастую зависит жизнь больного.

Действия по ликвидации приступа

Алгоритм действий по устранению приступа – это комплекс мер, направленных на устранение причин его возникновения.

Если причиной послужил пережитый эмоциональный стресс, нужно вернуть спокойное состояние. Одни могут достичь этого волевым усилием, другим нужно принять валидол или корвалол. Причиной стресса бывает холод, поэтому для оказания помощи и снятия боли иногда достаточно просто дать человеку согреться.

В случае физического перенапряжения следует остановиться, лучше всего присесть, расслабить мышцы, успокоить дыхание.

Часто притока свежего воздуха, удобной статичной позы, тепла, отсутствия внешних раздражителей вполне достаточно для снятия приступа.

При проявлении симптомов стенокардии в острой форме: чрезмерной боли, резком повышении артериального давления, только перечисленными выше мерами не обойтись. Рекомендованный алгоритм помощи в таком случае предусматривает обязательное использование лекарственных препаратов.

Медикаменты, снимающие приступ

Препараты против стенокардии

Поскольку временные рамки протекания приступа не превышают 15 минут, алгоритм оказания первой помощи рекомендует использовать препараты с коротким интервалом действия.

Неотложная помощь при стенокардии предполагает обязательный прием нитратов короткого действия, в частности нитроглицерина. В домашних условиях, до приезда врача, нужно одну таблетку положить под язык, так она быстрее рассасывается. Если эффекта не наступает в течение 5 минут, то прием повторяют. Еще через 5 минут можно принять третью таблетку, если эффекта нет – срочно вызывать скорую помощь. Надежное действие препарата подтверждается врачебной практикой, поэтому нитроглицерин в аптечке или кармане – постоянный спутник больного стенокардией. Единственное ограничение в его применении связано с противопоказаниями для больных с низким артериальным давлением.

Аспирин вряд ли действительно снимет боль, но регулярное применение по рецепту врача снижает риск возникновения приступов. При сильном приступе боли нужно разжевать четвертинку таблетки аспирина, чтобы снизить вероятность закупорки сердечных сосудов тромбом.

Корвалол, валокордин – знакомые, распространенные успокаивающие средства. В домашних условиях их часто используют для снятия стресса. В большинстве случаев – это оправданная мера, но их действие осложняет работу врача по определению клинической картины заболевания. Если эти препараты снимают боль в сердце – значит, она не связана со стенокардией.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ – препараты, назначаемые лечащим врачом. Человек, впервые столкнувшийся с экстренной ситуацией, вряд ли пустит в дело незнакомые лекарства, их использование – дело медиков.

Таким образом, в любом случае первая помощь при стенокардии заключается в обязательном выполнении следующих действий.

  • вызов врачей при тяжелом приступе;
  • прекращение физической нагрузки и снятие стресса;
  • прием нитроглицерина;
  • меры по созданию для больного необходимой расслабляющей обстановки;
  • обеспечение притока свежего воздуха.

Каждый из этих пунктов в конкретных случаях выполняется в зависимости от обстоятельств, но схема остается прежней. Представленный алгоритм рекомендован к исполнению врачами-кардиологами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->