Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Синусовая брадикардия профилактика у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Брадикардия представляет собой один из вариантов нарушения сердечного ритма. Данный вариант аритмии может развиваться у детей, причем показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС), указывающие на брадикардию, варьируют в зависимости от возрастной группы.

Маленькая рука

загрузка...
  • О брадикардии новорожденных говорят в случае, если ЧСС снижается до 100 ударов в минуту и ниже.
  • О брадикардии у ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет говорят, если ЧСС снижается до 70 ударов в минуту и ниже.
  • О брадикардии у подростков говорят, если ЧСС снижается до 60 ударов в минуту и ниже.
  • Почему развивается патология?
  • Какие ее виды бывают в детском возрасте?
  • Как проявляется такое нарушение сердцебиения?
  • В чем заключается диагностика?
  • Как лечат патологию?

Почему развивается патология?

Причиной брадикардии может послужить множество патологических процессов. Перечисленные ниже факторы могут стать причиной развития данного варианта аритмии у ребенка любого возраста:

Пульс ребенка

  • инфекционные заболевания;
  • тяжелое переохлаждение;
  • прием лекарственных средств, побочным действием которых является снижение ЧСС;
  • отравление свинцом, никотином;
  • нарушения мозгового кровообращения различной этиологии, чаще травматического генеза.

Приведем также наиболее распространенные причины данной патологии для новорожденных и подростков.

  1. Для новорожденных:

    • Малыш у кардиологавнутриутробная и / или интранатальная гипоксия;
    • родовая травма;
    • повышение внутричерепного давления различной этиологии;
    • врожденные пороки сердца;
  2. Для подростков:

    • Мальчик у кардиологаневрологические нарушения, стрессы, неврозы, депрессивные состояния;
    • эндокринные нарушения, одна из наиболее частых причин – гипотиреоз;
    • нейроциркуляторная дистония;
    • очень быстрый рост внутренних органов, в том числе сердца.
  3. к оглавлению ↑

    Какие ее виды бывают в детском возрасте?

    Брадикардия у детей классифицируется в зависимости от особенностей проявления патологии, а также в зависимости от источника нарушения ритма.

    загрузка...

    В первом случае выделяют:

    • Абсолютную брадикардию. Характеризуется наличием сниженной ЧСС вне зависимости от действия каких-либо факторов;
    • Относительную брадикардию. Проявляется лишь при воздействии определенного фактора (например, такое состояние может развиться при резком снижении температуры окружающей среды).

    Классифицируя данный вариант аритмии в зависимости от источника, выделяют:

    • Синусовую брадикардию. Источником которой является синусовый узел;
    • Гетеротопную брадикардию. Источником которой является какой-либо другой узел, либо же нарушение проводимости.

    Синусовая брадикардия у детей является самым распространенным вариантом данной аритмии. Синусовый узел в норме является основным водителем ритма сердца, задавая ЧСС. Именно поэтому патология чаще всего поражает этот узел и лишь в редких случаях – другие элементы проводящей системы сердца.

    к оглавлению ↑

    Как проявляется такое нарушение сердцебиения?

    Такое нарушение сердечного ритма, как брадиаритмия, как правило, всегда имеет клинические проявления. Выделяют следующие симптомы данной патологии:

    • общая слабость, вялость, плохое самочувствие ребенка;
    • сниженный аппетит;
    • Усталая девочкасклонность к одышке во время физической активности;
    • повышенная утомляемость;
    • рассеянность, снижение внимательности ребенка;
    • эпизоды головокружения;
    • обморочные состояния;
    • выраженное замедление пульса;
    • перепады артериального давления;
    • боли в грудной клетке.

    Развитие симптоматики объясняется тем, что при замедлении ЧСС к клеткам всего организма не поступает достаточно крови, соответственно, не поступает и достаточно кислорода.

    Так, клетки всех органов и систем, в том числе и головного мозга, испытывают кислородное голодание, которое приводит к развитию яркой клинической картины.

    к оглавлению ↑

    В чем заключается диагностика?

    Детская брадикардия обычно не представляет особой сложности в диагностическом плане. Для ее выявления используют следующие методы исследования:

    Снятие кардиограммы

    • осмотр больного с обязательной оценкой пульса, а также аускультацией (выслушиванием сердца);
    • различные методы регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) – от стандартного ЭКГ-исследования до холтеровского мониторирования ЭКГ;
    • нагрузочные пробы, среди которых наиболее распространенной является велоэргометрия.

    к оглавлению ↑

    Как лечат патологию?

    Брадикардия у новорожденных, а также у детей старшего возраста является показанием к наблюдению у кардиолога.

    Основа лечения в каждом конкретном случае – это устранение фактора, который является причиной нарушения ритма сердца (заболевания или фактора внешней среды).

    Если у ребенка выявлена относительная брадиаритмия, то, как правило, для устранения нарушения ритма достаточно исключить воздействие причинного фактора. При этом нет необходимости назначать специальную терапию.

    Применение чаяЕсли у ребенка имеется легкая абсолютная брадиаритмия, то для коррекции данного состояния можно применять народные средства (крепко заваренный чай, настой из сосновых веток и другие). Но следует помнить о том, что даже народные методы лечения можно использовать только с разрешения лечащего врача.

    Нужно быть уверенным в том, что ваш ребенок имеет именно данный вариант нарушения сердечного ритма. Кроме того, многие средства народной медицины являются активными аллергенами и часто вызывают развитие реакции индивидуальной непереносимости.

    Если же у ребенка имеется выраженная абсолютная брадиаритмия, то после полного комплексного обследования, выявления причинного фактора, прибегают к назначению медикаментозного лечения.

    С целью лечения брадиаритмии у детей эффективно применяют такие лекарственные средства как кофеин, изадрин, атропин и эфедрин.

    Итак, брадикардия может служить сигналом о том, что в организме протекает патологический процесс, влияющий на работу сердца. Или же быть признаком того, что имеется внешний раздражитель, влияющий на сердце ребенка. В любом случае данное состояние требует проведения комплексного обследования пациента, выявления и устранения причинного фактора.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Синусовая брадикардия

    Что такое синусовая брадикардия сердца и насколько она опасна?  ̶  такой вопрос появляется у пациентов, у которых диагностировали данное заболевание. Синусовая брадикардия – состояние сердечно-сосудистой системы, характеризующееся уменьшением частоты сокращений сердца до 40-60 ударов в минуту и сохранением правильного синусового ритма сердца.

    Классификация болезни

    Синусовая брадикардия может быть абсолютной, относительной, умеренной, экстракардиальной, токсической, лекарственной и идиопатической.

    Синусовая брадикардияАбсолютную брадикардию кардиолог обнаружит даже без проведения электрокардиограммы. Ему достаточно будет измерить пульс пациента.

    Относительная брадикардия развивается в результате инфекционных болезней и травм. К ней принадлежит и брадикардия спортсменов.

    Умеренная синусовая брадикардия диагностируется в людей, у которых присутствует дыхательная аритмия. Часто она наблюдается у детей.

    Экстракардиальная форма патологии проявляется при возникновении перебоев в работе внутренних органов.

    Токсическая брадикардия формируется при отравлении организма, а лекарственная – при неконтролируемом приеме лекарств.

    Причины развития идиопатической брадикардии невозможно выяснить.

    Также различают патологическую и физиологическую формы. Физиологическая брадикардия никакой опасности для организма не представляет. Она может возникать во время отдыха и сна, а также под воздействием холода. Часто она является нормой для спортсменов, у которых сердце хорошо тренировано.

    Причины синусовой бадикардии

    Довольно часто диагностируется синусовая брадикардия, причины которой могут быть связаны с:

    • наследственной предрасположенностью;
    • снижением автоматизма сердца;
    • повышенным тонусом блуждающего нерва;
    • болезнями сердца (ишемией сердца, сердечной недостаточностью, пороком, миокардитами, стенокардией, инфарктом миокарда, кардиомиопатиями);
    • заболеваниями дыхательной системы (бронхитами, бронхиальной астмой);
    • болезнями сосудистой системы (анемией, гипотонией);
    • нарушениями в работе эндокринных желез (гипотиреозом, сахарным диабетом);
    • гиперкалиемией;
    • отравлением при попадании в организм химических веществ (никотина, алкоголя, свинца);
    • употреблением некоторых медикаментов, влияющих на работу сердца (дигиталиса, атенолола, верапамила, метопролола, хинидина);
    • голоданиями;
    • инфекционными болезнями (гриппом, брюшным тифом, гепатитом);
    • энцефаломенингитом;
    • черепно-мозговыми травмами;
    • доброкачественными и злокачественными новообразованиями в мозге;
    • кровоизлияниями в мозг;
    • возрастными изменениями.

    Особо тяжелые формы брадикардии чаще всего связаны с сочетанным действием нескольких причин.

    Симптомы

    Симптоматика такой патологии весьма разнообразна. Патологическая синусовая брадикардия заявляет о себе:

    • болями в области грудной клетки;
    • головокружением;
    • потемнением в глазах;
    • общей слабостью;
    • повышенной утомляемостью;
    • обмороками;
    • холодным потом;
    • одышкой;
    • нестабильностью артериального давления.

    При физиологической брадикардии не обнаруживается никаких симптомов. Чаще всего она является случайной диагностической находкой.

    Диагностика синусовой брадикардии

    Диагностика синусовой брадикардииПредварительную диагностику можно осуществить самостоятельно, посчитав частоту пульта. Подтвердить диагноз поможет электрокардиография. Синусовая брадикардия на ЭКГ покажет пониженное число сердечных ударов при правильном синусовом ритме.

    Иногда признаки болезни проявляются периодически. Поэтому желательно использовать холтеровское мониторирование – запись кардиограммы на протяжении суток.

    Также врач может направить на сдачу клинических и биохимических анализов крови, анализов гормонов щитовидки, на ультразвуковое обследование сердца, коронарографию, велоэргометрию и тредмил-тест.

    Лечение болезни

    Если синусная брадикардия не соседствует с другими патологиями и никак не влияет на состояние человека, то лечение не требуется.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если к уменьшению сердечных сокращений привела другая болезнь, то необходимо лечить ее. При токсической форме используют дезинтоксикационную терапию. Она поможет связать яды и вывести их из организма.Если у больного обнаружена лекарственная брадикардия, врач назначает другие лекарства или изменяет их дозировку.

    Если диагностирован гипотиреоз, то применяют заместительную терапию с использованием левотироксина. При наличии гиперкалиемии выводят избыток калия с помощью мочегонных лекарств.

    Лечение синусовой брадикардии препаратами предполагает использование медикаментов, повышающих частоту сокращений сердца: холиноблокаторов и симпатомиметиков.

    Если нарушена электрическая система сердца и пульс очень низкий (меньше 40), то прибегают к хирургическому лечению. Во время операции под кожу вживляют кардиостимулятор.

    Осложнения синусовой бадикардии

    Синусная брадикардия может стать причиной усугубления ишемии, развития сердечной недостаточности и инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, травм из-за потери сознания, а также внезапной остановки сердца.

    Профилактика синусовой брадикардии

    Поскольку патологическая брадикардия является достаточно опасной патологией, необходимо проводить профилактические мероприятия. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо:

    • заниматься спортом;
    • рационально питаться;
    • полноценно отдыхать;
    • отказаться от курения;
    • ограничить употребление спиртных напитков;
    • принимать лекарства только под контролем врача;
    • своевременно лечить болезни сердца и других органов.

    Особое значение имеют регулярные профилактические обследования, особенно при наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Особенности брадикардии у детей

    Брадикардия у детей диагностируется довольно часто. Существует много причин возникновения данного заболевания, начиная от врожденных нарушений и заканчивая разнообразными сердечными патологиями. Поэтому крайне важно даже при незначительных отклонениях в работе сердца обращаться к врачу.

    Что это такое?

    Врач слушает ЧСС у ребенкаБрадикардией у детей называют снижение количества сокращений сердца. Данный показатель меньше допустимой границы. Брадикардия у новорожденных диагностируется при 120 ударах сердца. У дошкольников этот показатель составляет ниже 70 ударов за минуту, а у подростков – реже 62.

    Обычно подобная дисфункция является признаком другого патологического процесса. Определить точный диагноз в этом случае поможет специалист-кардиолог.

    В медицине различают несколько видов брадикардии:

    1. Синусовая. Чаще всего встречается среди детей.
    2. Гетеротопная. Данный тип патологии развивается в результате блокировки прохождения импульса в сердце по одному из путей.

    Помимо основной классификации, брадикардия может протекать у ребенка в таких формах:

    • Легкая. Проявляется время от времени, а симптомы практически незаметны. Диагностика этой формы возможна только посредством лабораторных исследований.
    • Умеренная. Характеризуется ярко выраженными симптомами.
    • Тяжелая. Требует особого подхода и специального лечения.

    Особенности патологии

    Человеческое сердце защищено тремя оболочками. Наружный и внутренний слой представляют собой слизистую оболочку и серозную. Между ними располагается мышечный слой, который называют миокардом.

    Внушительная его часть состоит из клеток, обеспечивающих сокращение сердца. В середине еще проходит дорожка, имеющая мышечную структуру и выступающая проводящей системой. В ее основе лежит несколько важных узлов. Главный из них – синусовый. При его содействии происходит передача сердечных импульсов, благодаря чему сердце сокращается. При каких-либо нарушениях в работе этого узла развивается синусовая аритмия, для которой характерны такие проявления, как тахикардия или брадикардия.

    Ритм сердца может быть нарушен в таких ситуациях:

    • если импульс направляется не по главному пути, а по дополнительному, периодически возвращаясь к участку своего изначального выхода;
    • если на каком-нибудь отрезке пути встречаются препятствия.

    Многочисленные исследования ученых позволили доказать взаимосвязь частоты сердечных сокращений (ЧСС) и длительности жизни человека. Чем реже происходит сокращение сердца (в соответствии с возрастными категориями), тем длиннее жизнь. Если показатели не отвечают существующим нормам, тогда возникает угроза здоровью человека.

    Опасность заключается в том, что головной мозг и другие органы недополучают кислород. Особенно страдает миокард, который истощается. Сердце, в свою очередь, увеличивается в размере, потому как вынуждено перекачивать внушительное количество крови.

    Проявляется брадикардия следующим образом:

    Ребенок отказывается от еды

    • быстрая утомляемость;
    • потеря аппетита;
    • частое возникновение обморочных состояний;
    • бледная кожа;
    • одышка;
    • боль со стороны грудной клетки;
    • головокружение;
    • перепады артериального давления;
    • нарушения пульса.

    При легкой степени достаточно редко отмечаются симптомы. Тяжелая форма заболевания может сопровождаться приступами МЭС (Морганьи-Эдемс-Стокса). Для них характерны судороги, непроизвольные опорожнения, кратковременные головокружения с последующей потерей сознания или остановкой дыхания. Это свидетельствует о том, что сердце утратило способность сокращаться.

    У плода (при беременности)

    Сердцебиение младенца должно быть в пределах 110-120 ударов за минуту даже во время его пребывания в утробе матери. Брадикардия у плода при беременности бывает базальной и децелерантной. При первом виде патологии отмечается уменьшение частоты сердечных сокращений до 110, а при втором – до 90.

    Децелерантная форма считается наиболее опасной, поскольку при этом развивается гипоксия (нехватка кислорода). Отсутствие должного лечения брадикардии у плода может привести к необратимым последствиям. Измерение ЧСС будущего ребенкаПодобная проблема способна стать причиной того, что зародыш на раннем сроке перестанет нормально развиваться.

    Брадикардия у эмбриона практически незаметна. Именно поэтому всю беременность важно регулярно посещать врача. Такой серьезный подход к своему здоровью и состоянию малыша позволит своевременно обнаружить возможные отклонения и сделать все необходимое, чтобы предотвратить опасность.

    У новорожденного

    Согласно медицинской статистике, проблемы с сердечным ритмом отмечаются в 1-2% случаев среди всех беременностей. Возникновение брадикардии у грудничков может спровоцировать любая причина из представленных:

    • органическое поражение сердечной мышцы (пороки на этапе развития, заболевания миокарда, наличие новообразования в сердце);
    • заболевания системного характера у матери или плода (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, аутоиммунные нарушения);
    • метаболические сдвиги (гипер- и гипокальциемия, калиемия, гипер- и гипотермия, прием некоторых лекарств, таких как «Альбунорм» и «Нитромакс»);
    • расстройство нервной системы из-за внутриутробной гипоксии;
    • неудачные роды, повлекшие травму младенца.

    Нормой для новорожденных считается 100 ударов за минуту. Патологический характер носит брадикардия при значениях 80 ударов/минуту (касается доношенных младенцев) и 90 ударов/минуту (относится к недоношенным детям).

    У ребенка

    Синусовая брадикардия в легкой степени может возникать на фоне расстройств нервной системы, эндокринных нарушений, интоксикации. Незначительное отклонение от нормы не представляет серьезной угрозы для малыша. Но любые изменения в работе сердца способны насторожить, потому как они могут указывать на наличие нарушений в организме, требующих контроля.

    Стоит отметить, что по мере взросления детей, ЧСС уменьшается. Представленная таблица позволит сориентироваться в допустимых показателях:

    Возраст

    Границы нормы

    1-2 года 94 удара в минуту
    3-4 года 90
    5 лет 86
    6-8 лет 78-118
    9-10 лет 68-108

    При стойком нарушении ЧСС следует обратиться к специалисту для назначения лечения.

    У подростка

    У подростков ЧСС должна составлять от 60 до 100 ударов за минуту. Стать причиной патологических отклонений может генетическая предрасположенность, Врач принимает подросткатяжелая инфекция, неврозы, заболевания сердца врожденного и приобретенного характера.

    Нередко брадикардия возникает у подростков на фоне резкого изменения гормонального фона, происходящего в подростковый период. Как правило, она протекает без осложнений и исчезает после полового созревания.

    Причины возникновения

    Самые распространенные причины брадикардии у детей представлены следующим списком:

    • ухудшение работоспособности эндокринной или нервной системы, что чаще всего отмечается в подростковом периоде;
    • повышение внутричерепного давления;
    • гипоксия на момент пребывания плода в утробе матери;
    • последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
    • бесконтрольный прием лекарств, некорректная дозировка или пренебрежение противопоказаниями;
    • сильное переохлаждение;
    • диагностирование заболеваний сердца еще при внутриутробном развитии ребенка;
    • отравление никотином, свинцом;
    • интенсивный рост органов, в частности – сердца;
    • наличие гипотиреоза;
    • нарушение мозгового кровоснабжения.

    Иногда брадикардия является нормой. Например, если ребенок сильно испугался или бурно отреагировал на яркие эмоции.

    Диагностика

    Снижение сердечных сокращений у детей диагностируется следующими способами:

    • на основании опроса пациента или его родителей (составляется список жалоб);
    • проводится анализ истории болезней (перенесенные инфекционные заболевания, наследственность, операции);
    • пациента обязательно осматривают несколько специалистов: педиатр, терапевт, кардиолог, на приеме у которых определяется рубеж сердечной мышцы, замеряется пульс);
    • проводятся лабораторные исследования мочи и крови;
    • выполняется электрокардиограмма, с помощью которой можно определить синусовую брадикардию;

    Обследование ребенка

    • ультразвуковое исследование сердечной мышцы;
    • делают тест на отклонение ЧСС и время восстановления после нагрузки, в ходе которого используется велотренажер с разной интенсивностью работы.

    Только на основании полученных результатов исследования врач сможет определить необходимость в лечении.

    Лечение и прогноз

    Если брадикардия протекает в легкой форме, не доставляет дискомфорта ребенку и не влияет на мозговую деятельность, тогда терапия заключается в соблюдении специальной диеты и приема поливитаминных комплексов с содержанием электролитов.

    Заболевание средней тяжести, которое сопровождается нарушением кровообращения, требует медикаментозной коррекции в виде применения антиаритмических препаратов. Выраженный патологический процесс предусматривает имплантацию кардиостимулятора.

    Что касается антиаритмичных лекарств, то среди них особой популярностью пользуются следующие препараты:

    • «Эфедрин»;
    • «Амиодарон»
    • «Атропин»;
    • «Кардиодарон»;
    • «Гутрон».

    При умеренной брадикардии к приему показаны таблетки с экстрактом женьшеня и элеутерококка.

    Сушеные фруктыПри легкой форме возможно использование средств народной медицины. Особое внимание следует уделять питанию. В связи с болезнью в рацион необходимо включить морепродукты, водоросли, грецкие орехи, сухофрукты.

    Выраженная степень заболевания лечится в условиях стационара. Если брадикардия сочетается с гипертонией, назначается «Изопреналин». При выраженных симптомах лечение осуществляется внутривенно.

    Аналог предыдущего препарата – «Изадрин». Он является природным стимулятором, но характеризуется непродолжительным действием. Отлично справляются с купированием симптомов заболевания препараты «Эуфиллин» и «Теофиллин».

    Среди натуральных медикаментов особого внимания заслуживают такие средства, как капли Зеленина и настойка боярышника. С их помощью нормализуется ЧСС и уходят симптомы брадикардии. Принимают их внутрь, соблюдая дозировку, прописанную лечащим врачом.

    Чтобы не допустить возникновения подобной патологии, необходимо уделять внимание профилактике. Очень полезны для детского организма занятия разными видами спорта, но с умеренной нагрузкой. Укрепить сердечную мышцу позволит закаливание. Не менее важно донести до ребенка информацию о том, что пагубное влияние на состояние сердца оказывает курение и прочие вредные привычки.

    Брадикардия опасна возможными последствиями. И не всегда ее удается выявить на плановых медицинских осмотрах. Если заболевание вызывает потерю сознания и остановку дыхания, требуется срочное лечение. В подавляющем большинстве случаев оно консервативное. Но если существует угроза жизни, тогда проводится операция по установке электрокардиостимулятора.