Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Синусовая брадикардия сердца берут ли в армию

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

загрузка...

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

  • плохая экология;
  • курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

  • по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
  • по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
  • по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
  • по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы

Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

загрузка...
  • головокружения;
  • быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • закаляться;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • предупреждать стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
  • принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Лечение

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
  • Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, Дополнительная хорда левого желудочкапрепараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
  • L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
  • Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • экстрасистолия.

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

  • криодеструкция;
  • иссечение хорды.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. Предупреждать стрессы.
  5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Для службы в армии существуют определенные ограничения согласно состоянию здоровья призывника. Существует законодательно утвержденный перечень заболеваний, при которых молодые люди признаются негодными для воинской службы либо годными, но с некоторыми ограничениями. Именно на этот перечень ориентируется призывная медицинская комиссия.

Наличие заболеваний, форма их протекания, частота рецидивов, причины возникновения, а также общее самочувствие призывника в момент прохождения освидетельствования – все это влияет на вероятность призыва в армию.

Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы не редко становятся причиной отсрочек и полного освобождения от несения воинской обязанности. Само собой разумеется, что проблемы с сердцем могут стать серьезной проблемой во время службы.

СердцеПоэтому прежде, чем принять решение о призыве того или иного молодого человека в армии, необходимо обследование. А при наличии болезней сердца это обследование проводится гораздо тщательнее.

Однако, не с любым сердечным заболеванием не берут в армию. С некоторыми болезнями молодые люди прекрасно проходят службу, не испытывая никаких затруднений. Это относится и к синусовой аритмии сердца.

Синусовая аритмия встречается разных видов, и согласно тому, какой именно вид свойствен конкретному призывнику, будет зависеть принимаемое комиссией решение. Также, чтобы решить, отправится ли молодой человек в армию, будет учтено его общее состояние.

С нарушениями частоты сердечного ритма не всегда не берут в армию, поскольку отдельные симптомы аритмии не всегда несут опасность. Только в случае, если тип синусовой аритмии обладает серьезным риском возникновения осложнений, или аритмия является признаком другого опасного заболевания, человека освободят от воинской службы.

Брадикардия сердцаОпасными видами аритмии считаются:

  • пароксизмальная тахикардия,
  • желудочковая экстрасистолия (некоторые из ее форм),
  • проявления болезни Адамса-Стокса-Морганьи,
  • синдром ослабленного синусового узла.

С этими заболеваниями сердца в армию не берут, поскольку человеку с ними сложно заниматься самообслуживанием. Такие виды синусовой аритмии часто сопряжены с наличием миокардита, инфаркта или кардиосклероза.

Все это требует лечение, и только в случае, когда наступают улучшения, такого человека могут причислить к категории В (могут быть призваны в военное время).

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы во время комиссии

Во время медкомиссии осмотр каждого человека проводят семь врачей: окулист, отоларинголог, хирург, стоматолог, терапевт, стоматолог, невропатолог и психиатр. Также учитываются данные из медицинской карты.

Если в карте указано, что у молодого человека имеются проблемы с сердцем, будет проведено обследование у кардиолога.

Обязательно выполняют ЭКГ, при необходимости ее делает с помощью специальных тренажеров, которые позволяют определить ритм сердца в состоянии покоя и при нагрузках. Для диагноза могут потребоваться анализы и консультация других врачей. Лишь на основе этого всего могут быть сделаны выводы.

ПовесткаВ обязательном порядке нужны сведения о болезни из медицинской карты молодого человека. Если о симптомах заболевания упоминаний в карте нет, болезнь могут просто не заметить. Результаты ЗКГ в этом случае не станут изучать слишком пристально, и любые нарушения будут отнесены на счет волнения. Это дополнительный аргумент в пользу своевременного обращения к врачу и отказа от самостоятельного лечения.

Выявленные патологии делят на 5 категорий, согласно которым и определяется возможность для несения службы. Если вместе с синусовой аритмией были выявлены серьезные заболевания сердца, в армию парень призван не будет.

Если же аритмия проявляется редко и в слабой форме, а также у нее нет сопутствующих заболеваний, призывник считается годным для несения службы.

Также комиссия может отправить призывника на лечение, а после него провести новое освидетельствование. В случае заметных улучшений парень будет призван на службу.

Какие заболевания, связанные с аритмией, препятствуют несению службы?

Аритмия часто выступает как симптом или признак другого заболевания. Именно в этих заболеваниях чаще всего заключается основная опасность, из-за которой следует следить за состоянием сердца. Некоторые из них являются причиной исключения призывника из рядов военнообязанных граждан. К этим заболеваниям относятся:

  • болезни ревматоидного типа сопряженные с сердечной недостаточностью,
  • острая сердечная недостаточность,

  • нарушение сокращений сердечной мышцы (хроническое),
  • пароксизмальный тип тахикардии,
  • проблемы с сердечной проводимостью,
  • ослабленный синусовой узел,
  • пролапс митрального клапана,
  • порок сердца,
  • кардиосклероз,
  • первичный пролапс,

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Все эти болезни могут быть связаны с синусовой аритмией, и призывать в армию с этими болезнями опасно. Чрезмерные нагрузки, стрессы, строгие правила режима, отсутствие сбалансированного питания лишь усугубят имеющиеся проблемы со здоровьем.

Для службы в армии считаются негодными юноши, у которых выявлена синусовая аритмия, представляющая собой симптом иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Если кроме небольших нарушений в сердечном ритме в ходе исследования ничего не выявлено, молодой человек признается годным для выполнения воинских обязанностей.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>