Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Умеренная брадикардия на 8 неделе

Содержание

Что такое антигипертензивное действие?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

загрузка...
  • повышенного тонуса периферических сосудов;
  • большого объема сердечного выброса крови;
  • сосудосуживающего действия катехоламинов;
  • лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Измерение давления

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Механизм

Что происходит?

Почечный неэффективная работа почек приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Сердцу приходится перекачивать больший объем крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
Сосудистый Развивается из-за спазмов, перекрывающих ток крови и увеличивающих ее напор в сосудах.

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

загрузка...

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

  • адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
  • альфа-стимуляторы мозга;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • симпатолитики.

Адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

  • стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
  • улучшается питание сердечной мышцы;
  • стабилизируется сердечный ритм;
  • снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

  • релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
  • расширяются коронарные артерии;
  • снижается периферическое сопротивление сосудов;
  • сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

  • выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
  • снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
  • уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

  • уменьшается ударный (систолический) объем крови;
  • снижается сопротивление дистальных сосудов;
  • замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Симпатолитики

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препараты до 3 часов Около 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действия Разворачивается на протяжении суток при однократном приеме Стойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны 24 часа Стойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторы Индивидуальна Устойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
Симпатолитики Цифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введения При однократном приеме – до 10 часов.
Спазмолитики В течение получаса До 3 часов
Антагонисты кальция Индивидуальна У разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Адреноблокаторы

Неселективные препараты:

  • Анаприлин;
  • Карведилол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Атенолол.

Атенолол

Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
  • слабость синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головная боль и головокружения;
  • нарушения стула;
  • одышка;
  • слабость и усталость;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип;
  • Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет;
  • сужение аорты;
  • синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

  • Рамиприл;
  • Каптоприл (Капотен);
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл (Престариум, Перинева);
  • Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

Противопоказания и побочные действия

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • сужение почечных артерий и устья аорты;
  • повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • учащение сердцебиения;
  • вкусовые нарушения;
  • сухой кашель;
  • слабость в мышцах;
  • изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Таблетки

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

Симпатолитики

К препаратам этой группы относятся:

  • Метилдофа;
  • Гуанетедин;
  • Урапидил;
  • Изобарин;
  • Октадин;
  • Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты редко назначают людям старшего возраста и тем, у кого диагностирована почечная недостаточностью. Другие противопоказания:

  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • беременность и лактация.

Побочные действия:

  • сухость во рту:
  • чувство усталости;
  • брадикардия;
  • возможно повышение температуры;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

При гипертонической болезни 1 степени, когда подъемы давления бывают лишь эпизодически, и во время гипертонических кризов, применяются медикаменты быстрого действия:

Название

Действие

Скорость снижения давления

Фуросемид (Лазикс) выводит лишнюю жидкость и хлористый натрий; В течение 1 часа
уменьшает легочное давление и давление при наполнении левого желудочка сердца;
снижает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающему воздействию;
уменьшает объем циркулирующей крови
Капотен (Каптоприл) уменьшает сопротивление периферических сосудов; В течение 30 – 40 минут
расширяет сосуды;
усиливает кровоток в почечных и коронарных артериях;
улучшает текучесть крови
Кордипин (Коринфар, Кордафлекс). При гипертоническом кризе применяют дозировку 10 мг, таблетку нужно разжевать. расширяет периферические сосуды и снижает их сопротивление; 20 минут
оказывает легкое диуретическое действие и умеренно выводит натрий
Нитраты (Сустак, Нитроглицерин, Нитрокор) применяются при сочетании высокого давления с приступом стенокардии расслабляет периферические сосуды; 1 – 1,5 минут при сублингвальном применении
снижает давление в малом круге кровообращения
Гемитон (эффективен при почечном генезе гипертонии) снижает периферическое сопротивление сосудов и минутный объем крови; 2 – 4 часа
улучшает почечный кровоток
Магнезия расширяет сосуды; Мгновенно при внутривенном введении, в нескольких минут при приеме внутрь
снимает нервное напряжение;
устраняет судороги;
способствует нормализации сердечного ритма

Наиболее подходящими препаратами для помощи во время гипертонического криза считаются диуретики быстрого действия Фуросемид или Лазикс. Они снижают давление плавно, не подвергая риску сосуды головного мозга и сердца.

Альфа-адреноблокаторы – это еще одна группа препаратов «скорой помощи». Они действуют быстро, но недолго. Опасность их заключается в высокой скорости снижения давления и как следствие — угрозы развития инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего их используют для снижения давления, резко поднявшегося в результате сильного стресса. К альфа-адреноблокаторам относится Празозин, Доксазозин. Их гипотензивный эффект продолжается не более 10 часов.

Самостоятельное применение препаратов антигипертензивного действия противопоказано. Но и без лечения гипертонию оставлять нельзя. При первых эпизодах повышения давления необходимо обращаться к врачу для назначения адекватной индивидуальной терапии.

Во время беременности (на ранних или поздних сроках) может возникнуть нарушение сердцебиения у плода, с увеличением или снижением ЧСС. Данное состояние является опасным и требует немедленного врачебного вмешательства.

Брадикардия плода характеризуется снижением ЧСС менее 110 уд. в минуту. Норматив сердечной деятельности составляет 110-170 уд. в минуту. ЧСС более 170 уд. в минуту характеризуется как тахикардия.

Знание показателей нормы и патологии позволяет вовремя обратиться за помощью к врачу, пройти лечение и выносить здорового ребенка.

  • Почему возникает снижение ЧСС у плода?
  • Серьезность патологии
  • Как можно диагностировать снижение ЧСС, и на каком термине?
  • Тактика действий

Почему возникает снижение ЧСС у плода?

Брадикардия у плода указывает на развитие такого патологического состояния, как дистресс плода (ДП) при беременности, что дополнительно сопровождается замедлением внутриутробной активности.

Причины, почему возникает брадикардия у плода:

  • плацентарная недостаточность вследствие нарушения транспортной, эндокринологической функции, и метаболических расстройств плаценты;
  • Пуповинасжатие пуповины;
  • падение артериального давления у беременной женщины;
  • прием анальгетиков или бета-блокаторов (пропранолол, бисопролол для снижения артериального давления);
  • сопутствующие заболевания женщины (сердечно-сосудистые заболевание, токсикоз беременных, эклампсия).

Нарушение транспортной функции плаценты проявляется нарушением насыщения кислородом материнской крови, что часто случается при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, легочной недостаточности. Эндокринная и метаболическая дисфункция плаценты обусловлена гормональными изменениями в организме женщины.

Также снижение ЧСС возникает вследствие гипоксии, которая является причиной плохого поступления кислорода в плаценту, что указывает на анемию беременной женщины.

к оглавлению ↑

Серьезность патологии

Наличие брадикардии является серьезным нарушением, поскольку ткани, клетки жизненно-важных органов (сердца, легких, головного мозга, печени) плода не получают достаточно кислорода, вследствие чего развивается гипоксия.

Если вовремя не обнаружить брадикардию, гипоксия может стать причиной внутриутробной задержки развития будущего ребенка.

Но это не самое худшее, что может случиться. Если, например, падает артериальное давление плода, то это может закончиться внутриутробной гибелью плода. Лучше предупредить и выявить патологическое состояние.

к оглавлению ↑

Как можно диагностировать снижение ЧСС, и на каком термине?

Диагностика проводится в кабинете пренатальной диагностики. В первую очередь делают аускультацию сердца плода с помощью специальной трубки (пластмассовой или деревянной).

Акушерский стетоскопПод аускультацией подразумевается выслушивание тонов сердца и измерение ЧСС в минуту. Первая диагностика проводится на 20 неделе беременности и в дальнейшем при каждом посещении врача. Если ЧСС менее 110 уд. в минуту, то это свидетельствует о ДП, что требует дополнительного проведения оценки биофизического профиля плода (БПП).

БПП впервые проводится на 30 неделе беременности. Проводится сопоставление суммы баллов некоторых биофизических параметров плода, к которым относят оценку дыхательных движений, тонус, сердечную и двигательную активность.

Дополнительно проводится нестрессовый тест – оценка реактивности деятельности сердца плода после двигательных реакций согласно данным кардиотокографии (исследование, с помощью ультразвукового датчика, который ставится на живот беременной женщины в месте лучшего прослушивания сердцебиения плода; с каждой регистрацией сердцебиения, на бумаге записывается графическая кривая).

На кардиотокограмме можно увидеть децелерации (эпизоды замедления ЧСС на 15 ударов и более, которые длятся 15 секунд и более) и акцелерации (эпизоды учащения ЧСС на 15 ударов в минуту, которые длятся 15 секунд и более).

Наличие акцелераций считают благоприятным признаком, поскольку он свидетельствует о нормальном насыщении кислородом крови плода.

Кроме того, проводится доплерометрия скорости кровотока в артериях пуповины или доплерографию маточно-плацентарного кровотока. Оценка кровотока также проводится врачом акушер-гинекологом, результаты диагностики оцениваются в комплексе, после чего решается тактика лечения беременной женщины.

Данные методы исследования являются важными показателями нормального или патологического течения беременности, в таблице поданы основные клиники, где можно обследоваться.

к оглавлению ↑

Тактика действий

Если обнаружена брадикардия плода, и сделана врачом оценка БПП, существует следующая тактика ведения беременной женщины:

Отклонения в положении

  • лечение сопутствующей патологии беременной, которая привела к возникновению ДП;
  • периодическое наблюдение за состоянием плода;
  • при наличии ухудшения показателей кровотока плода – немедленное родоразрешение с применением кесарева сечения.

Нужно отметить, что по наличию показаний, в термине до 30 недель беременности – проводят лечение заболеваний, которые привели к ДП, а на поздних сроках (после 30 недель) – оперативное родоразрешение.

Показаниями к экстренному кесареву сечению являются: опасные изменения кровотока в пуповине (нулевое или реверсное движение), острый ДП (патологическая брадикардия и децелерации ЧСС) и патологический БПП (низкий показатель в баллах).

Что касается профилактических мер развития брадикардии у плода при беременности, то к ним относят:

Кардиограмма

  • выявление причины и возможных факторов снижения ЧСС у плода;
  • постоянный врачебный контроль над состоянием беременной женщины;
  • соблюдение правильного режима отдыха и работы;
  • рациональное, сбалансированное и здоровое питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек (прием алкоголя, активное и пассивное курение).

Беременная женщина должна следить за своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка, поскольку любой внешний или внутренний фактор может привести к патологии.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Снижение сокращений сердца до менее, чем 60 ударов за минуту, называется брадикардия сердца. У здорового человека нормальный пульс от 60-ти до 100-та ударов за 60 секунд. Патология считается вторичным симптомом сердечных заболеваний и не развивается самостоятельно. Выраженность брадикардии напрямую зависит от тяжести вторичного заболевания. Чтобы выявить причины возникновения, надо пройти клиническое обследование.

Этиология и патогенез

Ритм сердца влияет на работу всех органов и систем, поэтому его нарушение должно немедленно поддаваться лечению и корректировке.

Поскольку частота сердечных сокращений патологически снижается, брадикардию врачи относят к классу нарушений сердечного ритма. При неравномерном сердечном ритме, когда между ударами разные промежутки времени, врачи диагностируют аритмию. К аритмии относится и состояние, когда удары сердца равномерные, но их количество за минуту снижено. Диагноз брадикардия означает развитие аритмии. В мышечной стенке сердца расположен синусный узел, выполняющий рефлекторную функцию. В нем зарождаются возбуждающие импульсы, вызывающие сокращение сердечных мышц.

на

Чтобы передача электрических импульсов достигала всех мышц, в сердце расположены дополнительные узлы, передающие электрический сигнал. Импульс от синусного узла активизирует синоатриальный узел, далее — атиовентрикулярный. Переходя по пучку Гисса, он достигает всех участков сердца. Медленное сердцебиение значит, что нарушилась передача этого импульса.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в сердце, неровный пульс и усталость — признаки замедления сердечного ритма.

Брадикардия умеренной или легкой формы не может негативно повлиять на кровообращение и вызвать выраженную симптоматику. Например, усталость и одышка при брадикардии являются серьезным поводом для обращения к врачу. Четкие симптомы брадикардии сердца появляются, когда частота ритма снижается до 40-ка ударов за минуту. Выраженная брадикардия имеет такие симптомы:

  • головокружение;
  • слабый пульс;
  • полуобморочное состояние;
  • утомляемость;
  • боли в сердце;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • резкое изменение артериального давления;
  • временная спутанность мышления;
  • временные проблемы со зрением;
  • гипоксия.

При брадикардии появляется синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который считается опасным для жизни человека. При наступлении синдрома человек теряет сознание, кожа резко бледнеет, наступают судороги и нарушается дыхание. При отсутствии лечения синдром приводит к остановке дыхания, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Брадикардия диагностируется у мужчин и женщин в любом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Вид Характеристика
Нейрогенная Спровоцирована сбоями в работе вегетативной нервной системы. Провоцирующими факторами бывают сильные эмоциональные переживания, патологии кишечника, печени или почек.
Эндокринная Развивается из-за снижения функционирования надпочечников и щитовидной железы.
Токсическая Начинается из-за сбоя в работе выделительной системы или отравления медицинскими препаратами.
Наследственная Иногда брадикардия является наследственной и не влияет на общее состояние человека. Но существуют патологии, передающиеся по наследству и провоцирующие разные виды брадикардии.

Вернуться к оглавлению

Физиологическая

Физиологическая брадикардия проявляется в период сна и покоя, особенно у спортсменов. В этом случае частота сокращений снижается и, если ничего не болит, считается нормой. При этом частота пульса может снизиться до 30-ти ударов за минуту. Такое состояние наблюдается людей, которые регулярно испытывают сильную физическую нагрузку.

Вернуться к оглавлению

Брадикардия из-за угнетения активности водителя ритма

Патологическая брадикардия — это нарушение проводимости сердечного органа.

Водитель ритма передает электрические импульсы сердечным мышцам, чтобы стимулировать их сокращение. Причины брадикардии у взрослых заключаются в сбоях такой передачи, что вызывает снижение ритма. Как правило, патологическое состояние вызвано нарушениями в работе органов, способных влиять на сердечный ритм. Такая форма брадикардии называется патологической.

Вернуться к оглавлению

Снижение ритма вследствие блокад

Когда поражаются проводящие пути миокарда, возникает блокада электрических импульсов. Вследствие этого некоторая часть таких сигналов, которые генерирует синусный узел, блокируется. Желудочки не получают регулярный сигнал к сокращению и замедляют свою функцию. Причины, которые вызывают такие блокады, рассмотрены ниже.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная или лекарственная

Симптоматическая медикаментозная или лекарственная брадикардия начинается по причине неконтролируемого приема сердечных препаратов: хинидина, адреноблокаторов, симпатолитических лекарств. Поэтому прием лекарственных средств должен происходить под присмотром врача и только по его назначению. Чтобы устранить симптомы, надо прекратить прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

У беременной

Пониженный сердечный ритм у беременных может возникнуть из-за болезней внутренних органов.

Замедление сердцебиения в период беременности встречается редко. Бывает вызвано физиологическими и патологическими причинами. При физиологической брадикардии, если женщина перед беременностью вела активную жизнь и занималась спортом, нет поводов для беспокойства. Патологический вид брадикардии возникает по таким причинам:

  • заболевание печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сбои в работе центральной или вегетативной нервных систем.

Вернуться к оглавлению

У спортсменов

У людей, которые регулярно занимаются спортом или ведут активный образ жизни, в состоянии покоя или сна низкий пульс считается нормальным. Если человек не испытывает дополнительных негативных симптомов и физиологически здоров, а сердечные сокращения в состоянии покоя снижаются до 30-ти ударов в минуту, это рассматривается как норма. В этом случае ограничения в активности вызывают такое состояние.

Вернуться к оглавлению

Причины появления у детей

Умеренная брадикардия в детском возрасте без ярко выраженных симптомов не опасна для здоровья ребенка. Замедление сердечного ритма как патологический процесс можно рассматривать в случае, если присутствуют дополнительные негативные симптомы — вялость, головокружение и боль в области сердца. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом и провести необходимую диагностику.

Вернуться к оглавлению

Брадикардия у плода

Брадикардия плода свидетельствует о наличии гипоксии, плохом мозговом кровообращении у плода или других отклонениях в развитии. При подозрении на снижение частоты сердечного ритма у плода назначаются дополнительные анализы и обследования, которые помогут определить причину и начать лечение. Следует помнить, что диагностировать сердечный ритм плода можно не ранее, чем на 22-й неделе беременности.

Вернуться к оглавлению

У подростка

В период интенсивного роста у подростков частота сердцебиения постепенно приходит в норму.

В подростковом возрасте брадикардия встречается часто и считается самопроходящей патологией. В период 12—16 лет организм ребенка находится в фазе активного роста и гормональных скачков. Сердечный ритм постепенно приспосабливается к активности развития организма и через время, после достижения баланса между работой нервной системы и активностью организма, брадикардия исчезает.

Вернуться к оглавлению

Опасность брадикардии

Если брадикардии не сопутствуют дополнительные негативные симптомы, нет поводов для беспокойства. Медленный сердечный ритм у взрослого человека без дополнительных признаков и патологических процессов в организме считается нормой. Сочетание клинической симптоматики и брадикардии повышают риск появления внезапных обмороков. Они считаются опасными, так как возникает риск инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если у человека возник приступ брадикардии (слабость, головокружение, редкий пульс), необходимо знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях. В первую очередь надо измерить пульс — посчитать количество сокращений за 1 минуту. Если значение опустилось до 40 ударов и ниже, для повышения пульса можно выполнить следующие действия:

  • Дать больному выпить крепкого кофе или чая. Можно купить настойку красавки или женьшеня и добавлять по несколько капель в напиток (пить по 15 капель в день).
  • Рекомендуется делать физические упражнения: может помочь пробежка или зарядка.
  • Теплая ванна поможет увеличить частоту сердечных сокращений.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для правильного лечения и постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Синусовая брадикардия бывает слабовыраженной. Диагностировать патологию дома нельзя, это может сделать врач. После установления анамнеза проводится ЭКГ, биохимический анализ крови, проверяется уровень гормонов. Пациент самостоятельно проводит контроль сердечного ритма, периодически подсчитывая пульс. При подозрении на патологии других органов и систем назначается УЗИ сердца и дополнительные обследования.

Вернуться к оглавлению

Как лечить брадикардию?

Терапия должна проходить под контролем врача и только по его назначению. Нарушения в предписанном доктором терапевтическом курсе или самостоятельные попытки вылечить брадикардию медицинскими или народными средствами могут привести к тяжелым осложнениям, вторичным патологиям и даже к летальному исходу. Дозировку и длительность приема лекарств назначает врач.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Для лечения брадикардии надо определить болезнь, которая является первопричиной патологии. Для нормализации частоты сердечных сокращений в период лечения можно принимать препараты, воздействие которых направлено на то, чтобы снимать негативные симптомы и усилить слабый пульс. Препараты, применяемые в качестве экстренной помощи:

  • «Атропин»;
  • «Изадрин»;
  • «Эуфиллин».

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рыбий жир стабилизирует давление и предотвращает спазмы сосудов.

Лечится брадикардия и народными средствами, но только с разрешения врача. Восстановить замедленное сердцебиение можно, употребляя оливковое масло, рыбий жир и морскую капусту. Некоторые настои и отвары из трав (например, тысячелистник) также активизируют частоту сердечных ударов. Врач индивидуально для каждого пациента поможет подобрать наиболее эффективные лекарства и таблетки.

Вернуться к оглавлению

Электрокардиостимуляция

Если у человека случился приступ Морганьи-Адамса-Стокса, это свидетельствует о тяжелом состоянии здоровья. Следует проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости сделать имплантацию электрокардиостимулятора. Это искусственный водитель ритма, который вырабатывает такие же электрические сигналы для сокращения сердечных мышц.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз возможен при наличии органических патологий в сердце.

Если брадикардия сочетается с тахикардией и аритмией, существует высокая вероятность тромбозных или эмболических осложнений. Если характер болезни физиологический, прогноз, как правило, удовлетворительный. Для профилактики болезни надо вести активный образ жизни. Правильное и здоровое питание насыщает организм витаминами и минералами, необходимыми для здоровья организма. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя и избегать длительных стрессов.