Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Выраженная синусовая брадикардия у подростка

Синусовая тахикардия — что означает этот диагноз?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильный ритм сердца зависит от равномерного возникновения импульсов в синусовом узле и проведения их по проводящей системе волокон. Синусовый узел — это скопление нервных клеток, расположенных в предсердии. Он получает «команды» по специальному нерву из головного мозга.

Далее «указания» распределяются по нервным пучкам. Благодаря четкой работе согласуются сокращения предсердий и желудочков, фазы наполнения (диастола) и сокращения (систола). Эндокринная система участвует в регулировании ритма через гормон адреналин и его производные.

загрузка...

Нормой для синусового ритма считается число сокращений в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия — это увеличение частоты более 90.

Синусовую тахикардию еще называют «нормотопной», потому что она всегда зависит от главного синуса, в отличие от «гетеротопной», возникающей из-за повышенной активности других узлов. Так образуется пароксизмальная тахикардия. При этом частота сердечных сокращений (ЧСС) тоже будет выше 90, но ритм сердца идет неправильным путем, работа разных отделов становится несогласованной, неполноценной. Эта форма опасна развитием осложнений. Термины «синусная тахикардия» и «синусоидальная», употребляемые неопытными пациентами, неправильные с медицинской точки зрения.

Виды синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии изучены достаточно хорошо. Они далеко не всегда связаны с сердечной патологией. Умеренная синусовая тахикардия служит нормальным физиологическим механизмом для преодоления физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В зависимости от преобладания причин выделяют несколько разновидностей.

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Связана с врожденным нарушением образования возбуждения в синусовом узле. Человек страдает от тахикардии всю жизнь. ЧСС в детском возрасте — 120 в минуту, у подростков и взрослых 100 и выше.

Неврогенная

Эндокринная

Повышение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе ведет к выработке избытка гормона тироксина. Он ускоряет основной обмен, ритм сердца и скорость кровообращения.

Токсическая

Синусовую тахикардию вызывают такие вещества, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка.

Этот вид аритмии характерен для инфекционных заболеваний. Здесь, кроме токсического воздействия на узел, играют роль:

загрузка...
  • повышение температуры;
  • падение кровяного давления;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина).

Считается, что повышение температуры на один градус вызывает рост ЧСС на 8 – 10 ударов в минуту. Гипертония сопровождается снижением частоты пульса, при пониженном давлении наблюдается тахикардия. Особенно выражена синусовая тахикардия при тяжелых инфекциях, септических состояниях, при которых сочетаются все виды воздействия.

Кардиогенная

Этот вид тахикардии характерен для начальных симптомов сердечной недостаточности. Она возникает вследствие компенсаторного механизма, улучшающего снабжение тканей кислородом. Наблюдается при

  • инфаркте миокарда,
  • аневризме сердца,
  • эндокардитах,
  • пороках сердца,
  • гипертонических кризах,
  • атеросклерозе коронарных артерий.

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное, возникает учащение пульса. У людей с определенным типом нервной системы это ускорение является очень сильным. Такое проявления особенно часто наблюдается в период выздоровления от различных заболеваний, если человек надолго был вынужден соблюдать постельный режим.

Диагностика

По МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия». Терминология, принятая в России, в данном случае не противоречит МКБ, а уточняет ее.

Клинические проявления тахикардии из синусового узла в виде сердцебиений, пульсирующего шума в ушах, головокружения, одышки часто являются симптомами других заболеваний, связаны с неврозами.

Диагноз может поставить врач после электрокардиографического обследования (ЭКГ). Обычное прослушивание сердца и подсчет пульса позволяют отметить учащение сердечных сокращений, но ничего не говорит о правильности ритма. Так что симптомы синусовой тахикардии можно увидеть только при специальном исследовании. ЭКГ снимают в положении лежа. Импульсы регистрируются электродами и переводятся в графическое изображение. По характеру зубцов, длине и положению интервалов врач кабинета функциональной диагностики может судить о многих заболеваниях, в том числе о правильности ритма.

Холтеровское наблюдение в течение суток проводится в кардиологическом стационаре. Это важно для диагностики, если на ЭКГ не зарегистрировано ускорения ритма.

Иногда для решения вопроса о годности человека к работе в сложных условиях (служба в армии, в частях МВД, поступление в военное училище, контакт с профессиональными вредностями) врачебная комиссия назначает проведение нагрузочных проб. Самая популярная — это снятие ЭКГ до пробы, затем пациенту предлагают сделать 20 приседаний в умеренном темпе и снимают ЭКГ после нагрузки. По росту частоты сердечных ударов судят о приспособительных возможностях сердечнососудистой системы.

Более тщательное обследование проводят на специально оборудованных тренажерах. При этом контролируется не только ритм, но и другие показатели функционирования разных отделов сердца.

Лечение

Для устранения синусового нарушения ритма бывает достаточно провести хорошее лечение заболеваний, вызвавших его (тиреотоксикоз, инфекционные болезни, гипертония, болезни сердца). Врач при назначении терапии всегда учитывает частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными средствами.

Общие процедуры, укрепляющие нервную систему (массаж, ванны, души), физиотерапевтическое лечение одновременно успокаивают пациента и нормализуют аритмию. При сложных неврогенных случаях рекомендуются консультации психолога, лечение гипнозом, аутотренингом.

При возникновении сердцебиения известен способ самопомощи: попробуйте глубоко подышать, после нескольких дыхательных движений задержите дыхание на высоте вдоха, напрягите мышцы живота. Такой несложный способ помогает справиться с тахикардией.

Народные рекомендации

отвары:

  • травы мелиссы,
  • цветов и плодов боярышника,
  • ягод калины,
  • корня валерианы.

Полезное видео:

Приготовить их можно без паровой бани, насыпать столовую ложку размельченного сырья в пол-литровый термос и залить кипятком. Оставьте его на ночь или на 5 – 6 часов. После процеживания пейте перед едой в течение дня, сочетайте с медом. Боярышник можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки. Его можно добавлять в чай по 10 – 15 капель.

Не следует забывать, что длительная тахикардия опасна своими последствиями. Неполное и неправильное сокращение сердечной мышцы вызывает ее перенапряжение, требует больше кислорода, нарушает доставку крови в головной мозг. Обследование у врача-специалиста должно быть проведено как можно раньше. Своевременное начало лечения позволит предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Частота сердечных сокращений Норма частоты сердечных сокращений у детей и взрослых

  • Брадикардия у подростков

    Проблемы с сердцем могут возникнуть у вполне здоровых детей и подростков. Лечение брадикардий у подростков является довольно индивидуальным в каждом конкретном случае. Основные вопросы, которые следует задать, взаимосвязаны ли структурные заболевания сердца и является ли данная брадикардия лишь симптомом. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, следует разобраться в истинной причине тревожных симптомов в такие юные годы.

    Как определяется брадикардия?

    Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нормы в каждой отдельно взятой возрастной группе. Данная патология объяснена наличием внутренней дисфункции или повреждением в системе кондукции сердца. Кроме того, появлению брадикардии могут способствовать внешние факторы, которые негативно сказываются на нормальной работе сердца и его проводящей системы. Дети, получившие шок или имеющие плохую перфузию, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

    Причины развития брадикардии у подростков

    Брадикардия наиболее часто встречается у детей, которые перенесли операции на открытом сердце, особенно в случаях с операциями на ткани вблизи синусового узла.

    Выполнение операции

    Если ткани синусового узла становятся поврежденными или раздраженными, они могут функционировать более медленно, чем обычно, в результате синусовой брадикардии. Это видно в некоторых видах операций атриуме, например, с горчицей или во время процедур Сэннинг для транспозиции магистральных сосудов. Это же касается и пациентов с гипоплазией левых отделов сердца.

    Скорая медицинская помощь при остром приступе брадикардии

    Брадикардия обычно вызывается гипоксией, ацидозом и/или тяжелой артериальной гипотензией. Этот недуг может прогрессировать до остановки сердца. В случае, если у подростка случился приступ брадикардии, в случае необходимости при недостаточности кровообращения ему подают 100% кислород и положительное давление вентиляции. Если у ребенка с декомпенсированной недостаточностью кровообращения частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту, и он не реагирует быстро на вентиляцию кислородом, специалисты начинают непрямой массаж сердца и дают адреналин.

    Электрокардиостимуляция (либо трансвенозная стимуляция) обычно не используется во время реанимации. Может быть рассмотрены в случаях AV блокады или дисфункции синусового узла такие методы скорой помощи как вентиляция, массаж грудной клетки и другие лекарства, которые в свою очередь не эффективны при асистолии или аритмии, вызванной гипоксией или ишемией.

    Кто занимается лечением брадикардии у детей?

    Брадикардия у подростков свидетельствует о наличии патологии. Лечением данного заболевания занимается кардиолог. Поскольку брадикардия — это подвид аритмии, следует показать ребенка специалисту аритмологу.

    На приеме у кардиолога

    Аритмия у подростков может варьироваться, начиная синусовой аритмией до угрожающих жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия. С другой стороны, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и симптоматическая полная блокада сердца, безусловно, требует лечения. Фибрилляция желудочков требует немедленной сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции. Мнения по-прежнему расходятся относительно бессимптомно полных блокад сердца. Посетительница одного из интернет-форумов пишет: «Сыну 10 лет и ему поставили диагноз «Брадикардия». Спустя 3 года врач объяснил такую ситуацию функциональными временными проблемами. Ребенок быстро устает, иногда ему становится сложно дышать. Существует риск наследственного характера». Прав ли врач?

    Для большинства молодых людей брадикардия — это физиологическое и нормальное явление в связи с переходным возрастом. Хотя вероятность заболевания повышается с возрастом, так как основные возможные причины становятся все более частыми. Для большинства людей, симптомы брадикардии не проявляют себя, если пульс падает ниже 50 ударов в минуту. При абсолютной брадикардии пульс составляет менее 40 ударов в минуту. Некоторые типы брадикардии протекают бессимптомно, а другие могут вызвать у детей 14 лет головокружение, слабость или даже обморочное состояние.

    Как лечить брадикардию?

    Как только поставлен диагноз и начато лечение, брадикардия как правило, вызывает мало проблем для большинства пациентов. Обычными вариантами для лечения симптоматической брадикардии являются:

    • Прекратить принимать какие-либо лекарства, которые замедляют сердцебиение;
    • Лечить противопоказания;
    • В случае необходимость установить имплантации постоянного кардиостимулятора в сердце.

    Что же касается подростков 14-15 лет, необходимо провести ежедневный мониторинг электрокардиограммы. У детей сердце должно биться чаще, чем у взрослых. Если у подростка пульс слабый, значит, следует показаться аритмологу. Во многих случаях ребенок может быть передан детскому кардиологу для оценки медленного сердечного ритма, чтобы определить, является ли это явление ненормальным.

    Выполнение ЭКГ

    Что следует знать о синусовой брадикардии у подростков?

    К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.

    Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

    • Гипоксия;
    • Блок сердца;
    • Переохлаждение;
    • Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
    • Травма (повышенный ВЧД);
    • Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
    • Гипогликемия;
    • Гипотиреоз;
    • Недоедание;
    • Анорексия.

    Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

    Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком. Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

    Советуем так же прочесть:

    Проблемы сердечно-сосудистого характера могут обнаруживаться не только у пациентов взрослых, к огромному сожалению, подобного рода патологии, зачастую могут поражать детей разных возрастов, от нескольких месяцев до 10-18 лет.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Одним из наиболее распространённых состояний, часто пугающих многих родителей, может считаться диагностический вывод – синусовая аритмия у новорожденного, либо же расстройства сердечного ритма у детей вообще.

    Надо сказать, что синусовая аритмия у подростков или детей может обнаруживаться в разном возрасте, после разных перенесенных заболеваний (при бронхите или пневмонии, например).

    Заболевание у младенцевЭто может быть синусовая аритмия у ребенка грудного возраста, а может быть аритмия у подростков15-18 лет.

    Что же обычно скрывается за таким непонятным словосочетанием? Что такоесинусовая аритмия у детей, чем она отличается от состояния, возникающего у взрослых? Какие симптомы патологии сердцадолжны обязательно насторожить родителей? И, главное, что следует предпринять, если такое состояние возникло у вашего ребенка?Предлагаем поговорить об этом прямо сейчас.

    • Определение заболевания в разном возрасте
    • Причины проблемы
    • Как лечат?
    • Клиники и цены
    • Прогнозы
    • Выводы

    Определение заболевания в разном возрасте

    Сердце ребенка имеет проводящую систему, образующую электрический импульс, заставляющийэтот мышечный орган ритмично сокращаться. Определенные сердечные клетки автоматически, постоянно вырабатывают специальные электрические импульсы, иные структуры эти импульсы проводят, заставляя сердце ребенка ритмично сокращаться. За работу проводящей системы детского сердцаответственна вегетативная нервная система.

    Если в работе организма (скажем, нервной системе) происходят некие сбои – это неизбежно может вести к нарушениям сердечного ритма, степень интенсивности такого состояния, как синусовая аритмия у детей напрямую зависит от общего состояния организма, наличия в нем серьезной патологии.

    Нормальным у ребенка от 0 до 18 лет(как, собственно, и у взрослых) принято считать классический синусовый ритм сердечных сокращений.

    Синусовый ритм сердцебиения представляет собой определенные сокращения сердца, задаваемые синусовым узлом,характеризующиеся равномерностью промежутков между ударами пульса. При этом частота пульса у детей разных возрастов несколько отличается. Нормальная частота сокращений сердца у детей соответствует следующим границам:

    Взросление органа

    • Для новорождённых (от 0 до одного месяца) – от 100 до 150 ударов за одну минуту;
    • Для детей в возрасте от одного месяца и до года – от 80 до 120 ударов за минуту;
    • Для детей от одного года и до пяти лет – 110 – 125 ударов за одну минуту;
    • Для детей от 5 до 10 лет – от 70 до 130 ударов за минуту;
    • Для детей от 10 лет и до 18 лет – от 60 до 80 ударов за одну минуту.

    Понимая, как в норме должно работать наше сердце, можно перейти к медицинскому определению, позволяющему разобраться, что же представляет собой синусовая аритмия у детей.

    Итак, синусовой аритмией у детей медики могут называть группу физиологически нормальных либо же патологических состояний, характеризующихся расстройствами ритмичности, частотности, интенсивности сокращений сердечной мышцы при сохранении классического синусового ритма.

    Орган у малышаКак правило, проблема возникает из-за нерегулярности образования электрических импульсов либо из-за проблем проводимости этого импульса – вследствие чего медики отмечают, что проблема развивается на фоне нарушений функционирования синусового узла. Проблема может возникать как на фоне полного здоровья, так и при некоторых заболеваниях, скажем, ангине, бронхите и пр.

    При этом важно заметить, что медики выделяют несколько видов синусовой аритмии, которая может быть выраженная или умеренная по интенсивности, постоянная или периодическая. Наиболее часто встречаются следующие формы рассматриваемых расстройств ритма у детей:

    • Состояние синусовой тахикардии.

      Когда наблюдается учащенное (значительно или не значительно) сердцебиение. Данное состояние может быть: физиологическим, если учащенное сердцебиение умеренно и является реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку либо же патологическим, когда выраженная тахикардия развивается в состоянии покоя. Основное отличие данного состояния на ЭКГ – это укорочение интервалов RR (иногда менее, а иногда и более чем на 10%);

    • Состояние синусовой брадикардии.

      При которой наблюдается существенное замедление пульса. Также может быть, как физиологической (умеренной, исчезающей самостоятельно, связанной с периодами сна, отдыха), так и патологической, когда имеет место выраженная брадикардия, сопровождающаяся расстройствами сознания и иными неприятными проявлениями. На ЭКГ данное состояние проявляется удлинением интервалов RR менее или более чем на 10%;

    • Состояние синусовой аритмии.

      Которая в свою очередь разделяется на дыхательную, не дыхательную, постоянную или периодическую. Такого типа нарушения ритма на ЭКГ проявляются удлинением или укорочением интервалов RR более чем на 10%, сохранением зубцов Р перед комплексами QRS, неправильностью сердечного ритма.

    Симптомы синусовой аритмии у детей могут быть различными, от едва заметных или отсутствующих проявлений, до вполне серьезных недомоганий.

    Чаще всего симптомы данного расстройства ритма могут включать: дискомфортное (учащенное или замедленное, чрезмерно слабое или интенсивное) сердцебиение, одышку, общую слабость, головокружения, дискомфорт в области груди.

    Но все же, описанные выше симптомы (дискомфортное сердцебиение или одышка), не могут считаться главным поводом для установления какого-либо диагноза. Установить правильный диагноз может только квалифицированный врач, на основании: осмотра пациента анализа жалоб и сбора анамнеза, проведения диагностических мероприятий (ЭКГ Эхокардиографии, УЗИ и пр.).

    к оглавлению ↑

    Причины проблемы

    Следует понимать, что причины, по которым возникает синусовая аритмия у подростков или детей (физиологическая или патологическая, когда наблюдаются отклонения в показателях более 10%) невероятно разнообразны. Так у детей может наблюдаться:

    Внутриутробное развитие

    • Врождённая патология, когда причины состояния синусовой аритмии обусловлены нарушениями развития на внутриутробном этапе;
    • Патология наследственного характера, когдародители ребёнка, страдают от серьёзных проблем с работой сердца;
    • Приобретённая патология, причины которой могут заключаться в длительных стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и пр.

    Несколько реже ярко выраженные варианты синусовой аритмии у детей могут развиваться в результате следующих патологических причин:

    • Если ребенок страдает гипотиреозом, брюшным тифом, бруцеллёзом;
    • Больной малышПри мощной гипотермии, артериальной гипертензии либо печёночной недостаточности;
    • После серьезных инфекционных заболеваний, отягощённых обезвоживанием, интоксикацией. Часто аритмия возникает при пневмонии, бронхите, ангине и пр.;
    • Причины патологии могут крыться в заболеваниях сердца – миокардитах, врождённых или приобретенных пороках, опухолях.

    к оглавлению ↑

    Как лечат?

    Лечение описанного состояния всегда зависит от его типа, степени интенсивности проявлений, наличия или отсутствия иных (часто более серьезных) сопутствующих болезней. Надо заметить, что только опытный квалифицированный кардиолог может первично диагностировать тип проблемы, а затем и подобрать необходимый вариант лечения недуга.

    Ребенок у кардиологаКак вы понимаете, физиологическую синусовую аритмию, когда отклонения минимальны (показатели отличаются менее чем на 10%), состояние не несет существенных изменений жизнедеятельности, с течением короткого промежутка времени симптомы самостоятельно исчезают, лечить не требуется.

    В таких ситуациях медики рекомендуют лишь наблюдать за состоянием ребенка, осуществлять профилактическое лечение, чтобы не пропустить возможного прогрессирования патологии.

    Реальное же лечение проблемы требуется в том случае, если аритмию вызывают некие патологические причины. Каким же может быть лечение описанной проблемы? Прежде всего, лечение синусовой аритмии у детей направляется на первичное обнаружение и устранение основного заболевания, вызывающего расстройства ритма. Чащ всего, лечение проблемы может включать:

    Препараты для органа

    • Назначение препаратов для устранения основного заболевания;
    • Прием противоаритмических средств, сокращающих или повышающих проводимость сердечной мышцы – это могут быть Эуфиллин, Верапамил, Итроп, Анаприлин, Кордарон;
    • Назначение успокоительных или седативных (часто безопасных) растительных лекарств – Пустырника, Валерианы;
    • Прием витаминов и минералов;
    • Коррекцию питания;
    • Реже, при острой необходимости оперативное вмешательство.

    к оглавлению ↑

    Клиники и цены

    В таблице далее мы приведем современные кардиологические или многопрофильные клиники Москвы и Санкт-Петербурга, в которых при необходимости можно получить квалифицированную консультацию кардиолога и сделать ЭКГ.

    к оглавлению ↑

    Прогнозы

    Подавляющее большинство синусовых аритмий, не связанных с серьезными сердечными или иными заболеваниями, протекают умеренно интенсивно, доброкачественно, могут порадовать самыми благоприятными прогнозами.

    Именно поэтому достаточно часто при обнаружении синусовой аритмии медикам бывает достаточно просто наблюдать за маленьким пациентом, организм которого быстро восстанавливается.

    Тем не менее так бывает не всегда. Не слишком благоприятные прогнозы обычно имеют тяжелые приступы нарушений ритма (речь идет о пароксизмальном варианте тахикардии, о мерцательной аритмии либо о состояниях полных блокад). Достаточно высоки риски летального исхода при агрессивном течении некоторых тахиаритмий, сопровождающихся расстройствами сознания, ишемией сердца, резкими скачками артериального давления.

    к оглавлению ↑

    Выводы

    Несомненно, в подавляющем большинстве случаев состояние синусовой аритмии у ребенка не несет реальных угроз жизни пациента. Тем не менее, бывают ситуации, когда аритмия ведет себя чрезмерно агрессивно, дополняется иными более серьезными патологическими состояниями и требует срочного вмешательства медиков.

    Маленький человекИменно поэтому, практикующие кардиологи настаивают – при первых же подозрениях на то, что сердечко вашего ребенка работает не совсем правильно родителям следует срочно обратиться за консультацией к врачу кардиологу.

    Только врач сможет определить возможную патологию, разобраться являются ли ваши беспокойства беспочвенными или вполне обоснованными. И только врач при обнаружении проблемы сможет назначить оптимальное лечение для ее разрешения.

    Берегите себя и своих детей, не занимайтесь самодиагностикой, самолечением и будьте здоровы!

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>