Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3

Содержание

Что такое гипертония 2 степени, какие у нее симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую гипертония 2 степени развивается у тех, кто игнорировал характерные симптомы, соответственно, правильное лечение отсутствовало. При наличии частых кризов больному дают группу инвалидности. В назначенное время человек должен приходить на обследование, чтобы можно было убедиться в целесообразности сохранения группы. Пациенту назначается лечение медикаментами. Для предотвращения рецидивов необходимо полностью пересмотреть образ жизни.

Этиология болезни

Гипертония 2 степениГипертония 2 степени

загрузка...

Показатели давления хоть раз оказывались повышенными у каждого человека. И если подобное случается редко, осложнений можно не бояться. В основном наличие гипертонической болезни связывают с людьми преклонного возраста, ведь с годами просвет в сосудах сужается, кровоток начинает замедляться, соответственно, сердечная мышца с большими усилиями прокачивает кровь. Поэтому гипертония и появляется, в частности, 2 стадии.

Но причин, из-за которых гипертоническая болезнь 2 степени возникает, существует намного больше.

2 степень артериальной гипертонии вызывается:

  • Возрастными патологическими изменениями, о которых уже говорилось.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Недостатком двигательной активности.

Девушка измеряет уровень сахара в крови глюкометромДевушка измеряет уровень сахара в крови глюкометром

  • Никотиновой или алкогольной зависимостью.
  • Ожирением.
  • Сахарным диабетом.
  • Беременностью, которая сопровождается осложнениями.
  • Новообразованиями, имеющими различное происхождение.
  • Чрезмерным употреблением соли.
  • Тяжелыми сосудистыми нарушениями.
  • Неправильным рационом.
  • Почечной патологией и болезнями мочевыделительной системы.
  • Сбоями в гормональном фоне.
  • Продолжительными стрессами.
  • Постоянным пребыванием в напряжении.

С помощью исследований ученые доказали, что уже при увеличении давления на 10 мм рт. ст. существует риск заполучить тяжелую патологию.

Изначально развивается гипертония 1 степени (легкая форма АД). Давление при этом возрастает приблизительно единиц на 20-40. Поскольку человек привыкает при первых проявлениях не реагировать на них, патология прогрессирует дальше. Органы-мишени и весь организм в целом вынужден выдерживать повышенную нагрузку. В определенный момент из-за отсутствия какого-либо лечения не исключается гипертонический криз.

Некроз участка сердечной мышцыНекроз участка сердечной мышцыВ дальнейшем возможно появление:

загрузка...
  • некроза участка миокарда;
  • острого нарушения мозгового кровотока;
  • отека мозга или легких.

Больные, у которых обнаружена артериальная гипертензия 2 степени, будут интересоваться, можно ли вылечить гипертонию. К сожалению, избавиться полностью от заболевания не представляется возможным. Пациентам придется постоянно контролировать значение АД.

Гипертония и степени риска

В медицине принято различать 3 стадии (степени) артериальной гипертензии:

  • гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется наличием показателей в пределах 140-150/90-99 мм рт. ст.;
  • патология 2 степени имеет значение 160-180/100-110 мм рт. ст.;
  • гипертония 3 степени заявляет о себе отметками свыше 180/110 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия, находящаяся на 2 стадии, может иметь 4 степени риска. Что это такое?

Чтобы определить для данной стадии риск, медики учитывают некоторые важные критерии:

  1. Какие факторы ухудшают состояние.
  2. Какая существует вероятность того, что мозг безвозвратно потеряет свои функции.
  3. Насколько сильно органы-мишени подвержены поражению.

Доктор измеряет артериальное давление пожилой женщинеДоктор измеряет артериальное давление пожилой женщинеКроме того, артериальная гипертония 2 степени может усугубляться:

  • возрастным критерием (в зоне риска – мужчины после 55 и женщины после 65);
  • превышением содержания холестерина (больше 6,5 ммоль/л);
  • длительной никотиновой зависимостью;
  • отягченным анамнезом наследственного характера;
  • лишним весом;
  • диабетом;
  • гиподинамией.

Гипертония второй степени может иметь один из четырех рисков, то есть это степень присутствующих нарушений. Чем больше у больного проблем со здоровьем, тем риск будет выше. Однако, важно понимать, что данный показатель не окончательный. Вероятные проблемы вполне можно предупредить.

Если у пациента гипертония 2 степени и медики диагностировали риск 2, значит, усугубляющие факторы либо вообще отсутствуют, либо же один-два из них имеется. При этом на 20 % увеличивается вероятность того, что возникнут осложнения.

Артериальная гипертензия 2 степени, имеющая согласно классификации риск 2, обнаруживается у пациента при отсутствии:

  • острого нарушения кровотока в мозге;
  • заболеваний эндокринного характера (в том числе и диабета).

Иными словами, 2 степень риск 2 – это состояние, когда присутствует фактически только гипертоническая болезнь. Из-за чрезмерного прибавления в весе возможны необратимые изменения.

АтеросклерозАтеросклерозЧто такое гипертония 2 степени с риском под номером 3? Такая патология имеет место при наличии трех факторов из вышеназванных, которые могут усугублять течение недуга. Риск получить осложнения увеличивается на 30 %.

Когда беспокоит гипертония 2 степени и по данным обследования она определяется как риск 3 степени, это говорит о наличии:

  1. Сахарного диабета.
  2. Атеросклеротической болезни.
  3. Почечной патологии.

Если осложнений четыре и более, тогда диагностируется риск 4 степени.

Когда появляется четвертая категория риска, это значит, что гипертония появилась на фоне:

  • атеросклеротического поражения;
  • ИБС;
  • диабета.

Стадия, именующаяся как 4 риск, усугубляется прогрессирующей артериальной гипертензией. Если пациент смог пережить приступ инфаркта или даже два, ему ставится диагноз гипертония 2 степени, при этом отмечается, что присутствует риск 4.

Чем больше анамнез отягощен и чем выше стадия риска, тем меньше пациент сможет прожить. Но главное – контролировать самочувствие и не откладывать лечение.

Клинические проявления недуга

ГоловокружениеГоловокружениеКогда тонометр постоянно показывает значения, характерные для патологии 2 степени, больные могут жаловаться на определенные симптомы.

В частности, наблюдаются проявления в виде:

  • головокружения;
  • пульсирующей боли в области висков;
  • отечности лица (особенно отекают веки);
  • ноющей боли в затылочной области;
  • покраснения кожи лица;
  • усталости;
  • апатии;
  • отека рук;
  • потемнения в глазах и мелькания «мушек»;
  • учащения сердцебиения при незначительных нагрузках;
  • проблем с памятью;
  • периодического шума в голове;
  • эмоциональной лабильности;
  • расширения глазных сосудов;
  • бессознательного мочеиспускания при наличии почечной недостаточности.

Гипертоник может страдать от частичной или полной утраты чувствительности в пальцах верхних и нижних конечностей, а также от зрительных нарушений.

Девушка держится за спинуДевушка держится за спинуЕсли лечение гипертонической болезни 2 степени отсутствует, больному грозит:

  1. Развитие сердечной недостаточности.
  2. Стремительное прогрессирование атеросклеротической болезни.
  3. Сбой в работе почек.

Гипертония крайне опасна для беременных, однако, если присутствует артериальная гипертензия 1 степени или 2, есть все шансы родить здорового малыша. Главное, чтобы при гипертонии 2 степени не было кризов. Если стадия присутствует третья, запрещено не только рожать, но и планировать зачатие, поскольку мать может во время родоразрешения умереть.

При яркой симптоматике патологии женщина в положении может столкнуться с токсикозом в последнем триместре. Естественно, подобное негативным образом сказывается на здоровье как матери, так и малыша.

Гипертония 2 стадии у беременных может осложниться:

  • отслоением сетчатки глаза;
  • кровоизлиянием в мозг.

Диагностические методы

Чтобы точно определить патологию и ее стадию, медики прибегают к способам обследования:

  • физикальным;
  • инструментальным.

Перед тем как лечить гипертонию 2 степени, врач расспрашивает пациента о беспокоящих его проявлениях, чтобы сделать общие выводы по поводу предполагаемой болезни. Естественно, этого недостаточно для постановки диагноза. Также производятся замеры АД. Процедура выполняется в утренние и вечерние часы на протяжении 14 дней.

Гипертоническая болезнь диагностируется у больных, в частности, 2 стадии, при помощи:

  • Постоянных измерений АД.
  • Исследования периферических сосудов.
  • Оценивания состояния кожи для выявления отеков и покраснения.
  • Метода перкуссии, который позволяет устанавливать размер и положение сосудистого пучка.

Прослушивания сердца и легкихПрослушивания сердца и легких

  • Прослушивания сердца и легкого.
  • Перкуторного определения конфигурации органа, качающего кровь, то есть сердца.

Благодаря использованию перечисленных методов, которые являются физикальными, специалист уже сможет предположить наличие определенных сердечно-сосудистых и почечных патологий.

Инструментальная диагностика дает возможность получить прямые и косвенные доказательства того, что у обследуемого имеется артериальная гипертензия, находящаяся на 2 стадии.

Врач назначает прохождение:

  1. УЗИ таких органов, как эндокринные железы и почки с печенью, а также поджелудочная.
  2. Эхокардиограммы сердца.
  3. Электрокардиограммы.
  4. Доплерографии.
  5. Анализа крови и мочи.

Особенности лечебного процесса

По результатам диагностики будет разрабатываться схема лечения, которая составляется с учетом важных факторов.

Имеется в виду:

  • возрастная категория пациента;
  • предрасположенность к пассивному времяпровождению;

Лишний весЛишний вес

  • эндокринные отклонения (диабет, чрезмерный вес);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сбои в работе органов-мишеней;
  • содержание холестерина.

Для лечения гипертонии 2 степени врачи прописывают прием:

  1. Диуретиков (Равела, Диувера, Тиазида).
  2. Гипотензивных средств (Артила, Лизиноприла, Бисопролола).
  3. Препаратов, которые сокращают количество холестерина (Зовастикора, Аторвастатина).
  4. Лекарств, способствующих уменьшению вязкости крови (Аспикарда, Кардиомагнила).

Зачастую лечение составляется комплексное, благодаря которому удается одновременно устранять различные факторы, из-за которых АД повысилось.

Без назначения лечащего врача пользоваться медикаментозными средствами запрещено, иначе больной будет подвергаться серьезной опасности.

Купирование высоких значений АД осуществляется следующими препаратами:

  • ингибиторами АПФ и БРА;
  • блокаторами кальциевых каналов;
  • бета-блокаторами;
  • ингибиторами ренина.

"Каптоприл""Каптоприл"Ингибиторы нужны для лечения гипертонии, чтобы справиться с напряжением сосудов. С помощью блокаторов контролируется воздействие кальция на эластичные трубчатые образования и на сердечную мышцу. Эти препараты способствуют расслаблению миокарда и сосудов. Бета-блокаторы снимают с сердца нагрузку, понижая частоту сокращений.

Вылечить гипертонию 2 степени можно с помощью Каптоприла, Цилазаприла, Фозиноприла, Периндоприла, Эналаприла – ингибиторов АПФ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эти таблетки при гипертонии 2 степени разрешено употреблять вместе с мочегонными. Важно всегда помнить, что у любых препаратов имеются противопоказания.

К примеру, Каптоприл нельзя использовать пациентам с:

  • выраженным сбоем или полной остановкой функционирования почек;
  • аортальным стенозом;
  • ангионевротическим отеком;
  • крайней степенью острой недостаточности сердечного кровообращения.

Лекарство противопоказано женщинам в положении и кормящим, а также больным, которым еще не исполнилось 18.

Среди ингибиторов БРА, отличающихся эффективностью, следует выделить:

  • Олмесартан;
  • Кандесартан;
  • Эпросартан;
  • Валсартан.

"Атенолол""Атенолол"Часто назначается лечение блокаторами кальциевых каналов, к примеру, Нифедипином, Нисодипином, Верапамилом.

Чтобы вылечить опасную патологию, пациенту рекомендуется прием таких бета-блокаторов, как Метопролол, Атенолол, Тимолол.

Зачастую прописывается такой ингибитор ренина, как Алискирен, являющийся антигипертензивным средством. Если две недели прошло, а эффекта как такового нет, дозировка увеличивается. Лекарство запрещено при тяжелых поражениях главного фильтра, то есть печени, а также почечных патологиях.

Когда лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами не приводит к должному результату, врач решается на назначение альфа-блокаторов. Но поскольку данные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, очень сильные, они могут спровоцировать серьезные реакции.

Профилактические меры

Опасность этой патологии в том, что она способна вызвать развитие некоторых тяжелых заболеваний:

  • атеросклеротической болезни;
  • тромбоза мозга;
  • энцефалопатии;
  • стенокардии.

По мере того как стенки сосудов утолщаются, не исключаются внутренние кровоизлияния. Клетки мозга, не получая питания, подвергаются кислородному голоданию и, соответственно, гибнут. Поэтому лечение, начатое вовремя, предотвратит столь негативные последствия.

Важно уделять внимание профилактике. Благодаря ей жизнь больного продлится, а рецидивов будет намного меньше. Особенно о себе должны заботиться люди с генетической предрасположенностью к гипертонии.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

Диета при гипертонииДиета при гипертонии

  1. Включить в меню продукты с содержанием полезных веществ. Жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов необходимо максимально избегать.
  2. Покончить с вредными привычками.
  3. Достаточно двигаться (плавать, выполнять зарядку, бегать).
  4. Наладить режим работы и отдыха.
  5. Исключить воздействие стрессовых ситуаций.
  6. Регулярно приходить на профилактические осмотры.
  7. Лечить болезни своевременно.
  8. Постоянно делать замеры давления.

К сожалению, полностью вылечить гипертонию невозможно. Если нарушения в организме имеют стойкий характер, пациенту дают инвалидность.

Не стоит ждать, пока болезнь начнет прогрессировать, тем более что ее выявляют даже у молодых людей. Благодаря нормальному питанию, ведению активного образа жизни и обращению к врачам при первых проявлениях патологии можно на протяжении длительного периода сохранять хорошее самочувствие.

Особенности артериальной гипертензии 3 степени

  • Гипертензия или гипертоническая болезнь
  • Стадии болезни
  • Классификация по факторам риска
  • Клинические проявления
  • Объективные признаки
  • Лечение

Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов. Она возникает, если в патогенез включаются сердце, артериальные сосуды, почки, головной мозг, эндокринные железы. Количественную характеристику гипертензии определяют по уровню артериального давления. Диагноз «артериальная гипертензия 3 степени» говорит о далеко зашедшем процессе.

К развитию заболевания приводят частые нервные стрессы, болезни почек, болезни передней и задней долей гипофиза, щитовидной железы. Гипертензию находят у лиц, перенесших травму черепа, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, у лиц с ожирением.

Гипертоническая болезнь считается одной из главных причин, приводящих к смертельному исходу при поражении сосудов сердца и мозга.

Гипертензия или гипертоническая болезнь?

Причины гипертонической болезни в итоге вызывают срыв всех механизмов регуляции сосудистого тонуса. Первоочередное сужение сосудов в сердце, головном мозге и почках определяет клинические симптомы болезни. Если гипертензия — это один из симптомов, то гипертоническая болезнь — заболевание, имеющее свои стадии развития.

Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Стадии болезни

Стадии развития гипертонической болезни предложены советским кардиологом Мясниковым А.Л.

  • Первая — характеризуется только функциональными изменениями.
  • Вторая — присоединяются проявления атеросклероза. На глазном дне находят суженные артерии и расширенные вены, регистрируются изменения в сердечной мышце и крупных сосудах.
  • Третья — преобладают значительные органические изменения в головном мозге, сердце, почках и других органах.

Классификация по факторам риска

Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия.

Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента.

  1. Риск первой степени — осложнений болезни нет, прогноз благоприятный (лишь в 15% случаев могут быть поражены органы-мишени).
  2. Риск второй степени — обнаруживаются до трех факторов, отягощающих заболевание, прогноз будущих поражений ухудшается до 20%.
  3. Риск третьей степени — значительное число осложняющих факторов, прогноз осложнений до 30%.
  4. Риск четвертой степени — прогноз неблагоприятный, поражение в сердце, мозге и почках уже имеется или появится в скором будущем более чем у 30% пациентов.

При гипертонической болезни третьей степени возможны только варианты 3 и 4.
У половины пациентов в этой стадии гипертензии имеется утолщение мышцы левого желудочка сердца.

Почки уменьшаются в размерах до 1/3-1/4 своего нормального объема (сморщенная почка), почечные канальцы склерозированы, ткань заменяется на рубцовую.
Стенки сосудов эластического и мышечного типа становятся плотными за счет разрастания внутреннего слоя и поражения атеросклерозом.

Клинические проявления гипертензии 3 степени

Для этой стадии болезни характерны более постоянные выраженные симптомы по сравнению с 1-2 стадиями.

Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой.

Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Сопровождается «мельканием мушек» в глазах.

Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга.

Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Пациенты не могут спать на левом боку.

Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров.

Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга.

Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток.

Объективные признаки гипертонии 3 степени

Кроме жалоб пациентов, существует диагностика с применением оборудования, позволяющего подтвердить степень повреждения органов.

  • В анализах крови обнаруживают повышенный уровень холестерина за счет липопротеинов низкой плотности, из-за повреждения почек возможен рост мочевины, креатинина, остаточного азота.
  • При осмотре глазного дна врач-окулист видит не просто извитые и суженные артерии, а их красноватый оттенок (симптом «медной» или «серебряной» проволоки). Это связано с отражением света от плотной склерозированной стенки. Возможны кровоизлияния в сетчатку.
  • Невролог отметит снижение чувствительности конечностей, нарушение координации движений (по пальценосовой пробе), снижение устойчивости при ходьбе.
  • Терапевт обязательно обнаружит расширение границ сердца, шумы в точках прослушивания, отеки при сердечной недостаточности.
  • На ЭКГ можно видеть более тонкие симптомы: нарушение ритма, ишемию отдельных зон миокарда, перегрузку мышцы.
  • УЗИ сердца позволяет подтвердить сердечную недостаточность, развитие мышечной гипертрофии, увеличение сердца и его камер.
  • УЗИ почек выявляет сморщенную структуру ткани, уменьшение объема.

Общее заключение учитывает все данные обследования, позволяет назначить правильное лечение.

Лечение

Режим

Чаще всего на этой стадии заболевания режим полупостельный. Если осложнения не требуют полного пребывания в постели, то больному можно и нужно передвигаться, гулять, выполнять посильную домашнюю работу.

Но лучше это делать под присмотром ухаживающего персонала в больнице или родных дома. Пациент может внезапно «потеряться» возле своего дома, забыть адрес, имя.

Изменения диеты

При третьей стадии гипертонии в обычную диету вносятся ограничения соли до 5 г в сутки (рекомендуется готовить без соли, насыпать чайную ложку соли в солонку и слегка подсаливать блюда).

Кроме того, сокращается количество жидкости. Ориентировочно оно должно соответствовать выделенному объему мочи.

Лекарственные препараты

Лечение гипертонической болезни проводится с учетом индивидуальной симптоматической терапии. Для каждого пациента необходимо ориентироваться на его оптимальные цифры давления и не пытаться их снизить до нормального уровня.

Рекомендованы пролонгированные средства, которые можно принимать один раз в сутки.

Обязательно назначаются калийсберегающие мочегонные средства.

При сочетании с приступами стенокардии показаны нитро-препараты в таблетках и спреях.

При мозговых симптомах назначаются курсы лекарств, содержащих аминокислоты, витамины, сосудистые средства, улучшающие обмен в клетках мозга.

Из народных средств рекомендованы травяные чаи с мятой, мелиссой. Валериана хорошо успокаивает, а боярышник снимает сердцебиение.

Показано лечение в кардиологических санаториях местного значения. Поездка в другую климатическую зону может привести к ухудшению состояния, так как ведет к срыву адаптации организма.

Пациенты с третьей стадией гипертонии чаще всего нуждаются в установлении группы инвалидности. Лечение должно быть строго индивидуальным, его нельзя изменять или бросать самостоятельно. Некоторые лекарства несовместимы или усиливают друг друга.

При возникновении кризов необходимо вызвать врача на дом. Терапия будет откорректирована.

гипертония Особенности гипертонической болезни 2 степени

  • Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

    1. Гипертония 2-й степени – что это
    2. Симптомы гипертонии 2 степени
    3. Причины гипертонии 2 степени
    4. Артериальная гипертония 2 степени риск 2
    5. Риск №3 при гипертонии 2 степени
    6. Артериальная гипертония 2 степени риск 4
    7. Давление при гипертонии 2 степени
    8. Диагностика гипертонии 2 степени
    9. Как обследовать?
    10. Какие анализы необходимы?
    11. Лечение гипертонии 2 степени
    12. Лекарства при гипертонии 2 степени
    13. Таблетки при гипертонии 2 степени
    14. Травы при гипертонии 2 степени
    15. Питание при гипертонии 2 степени
    16. Физические нагрузки при гипертонии 2 степени
    17. Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени
    18.  Заключение

    Мы живем, пока работает наше сердце. Движение крови по сосудам контролирует «насос», создающий давление. Любые отклонения АД от нормы могут быть смертельно опасными.

    Что такое гипертония 2 степениГипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

    Главный ее признак – устойчивое высокое давление. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии.

    Серьезная ее опасность – вероятность инсульта, инфаркта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих 1-е место в печальном перечне причин смерти в РФ, а также причин инвалидности.

    Если игнорировать гипертонию, возможны осложнения в виде:

    • Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
    • Атеросклероза;
    • Инфаркта миокарда и инсульта;
    • Повреждений сосудов глаза;
    • Проблем с почками и печенью.

    Скорость развития таких патологий в наше время стремительно растет, к тому же, болезнь значительно помолодела: признаки гипертонии сегодня можно обнаружить даже у тинэйджера. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем.

    Гипертония 2-й степени – что это

    Это умеренная форма гипертензии. Для нее характерны следующие показания тонометра: 160 -180 мм. рт. ст. систолическое давление и 100 -110 мм рт. ст. – диастолический предел. Периоды высокого давления теперь продолжительные. АД в норме удается зафиксировать нечасто. Такие параметры становятся устойчивыми, со временем – более интенсивными.

    В зависимости от скорости перехода от одной степени к другой различают доброкачественную и злокачественную гипертонию. В последнем варианте болезнь прогрессирует такими темпами, что может оказаться смертельной. Опасность недуга в том, что рост скорости перемещения крови провоцирует уплотнение сосудов и дальнейшее уменьшение их диаметра.

    Симптомы гипертонии 2 степени

    Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:Симптомы гипертонии 2 степени

    • Отеки лица, особенно век;
    • Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
    • Пульсирующая боль в височной области;
    • Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
    • После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
    • Отекают руки;
    • Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
    • Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
    • Наблюдаются проблемы с запоминанием;
    • Периодический шум в голове;
    • Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
    • Расширенные сосуды глаз (склер);
    • Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
    • Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности.

    Причины гипертонии 2 степени

    Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток. Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

    • Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
    • Генетическая предрасположенность;
    • Недостаточно активный образ жизни;
    • Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
    • Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
    • Нарушения в мочеполовой системе;
    • Проблемы эндокринного характера;
    • Патологии беременности;
    • Опухоли разной природы;
    • Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
    • Серьезные сосудистые нарушения;
    • Почечная недостаточность;
    • Гормональные сбои;
    • Продолжительное воздействие стрессов.

    Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека  мозга, легких, инсульта, инфаркта.

    Артериальная гипертония 2 степени риск 2

    Медики дифференцируют гипертонию по степени риска, которую она  провоцирует. При оценке принимают во внимание несколько критериев:

    1. Факторы, осложняющие состояние здоровья.
    2. Возможность безвозвратной потери функциональности мозга.
    3. Вероятность нанесения вреда органам-мишеням, чаще других страдающим от перепадов давления даже при отсутствии неприятных признаков.

    Дополнительные факторы, осложняющие клиническую картину:

    • Возрастной ценз: мужчины – 55 лет и старше, женщины – от 65 лет;
    • Холестерин – 6,5 ммоль/л;
    • Курильщики «со стажем»;
    • Отягощенная предрасположенность (генетическая);
    • Лишний вес;
    • Диабет и другие нарушения обменных процессов;
    • Нездоровый образ жизни.

    Риски артериальной гипертонии 2 степени Наиболее легкая категория – гипертония 1-й степени, пока еще не усиленная сопутствующими проблемами. На фоне этой стадии заболевания риск осложнений для органов-мишеней в ближайшем будущем – 15%.

    Гипертония 2 степени риск 2  – это полное отсутствие усугубляющих факторов или проявление одного-двух из перечисленных предпосылок. Шанс получить осложнения для органов-мишеней при гипертонии 2 степени 2 стадии растет до 20%.

    Артериальную гипертонию 2 степени риск 3 диагностируют при наличии 3-х отягощающих моментов. Вероятность осложнений возрастает до 30%.

    Гипертонию 2 степени риск 4 степени  определяют при 4-х и более осложнений. Вероятность усугубления ситуации – от 30%. Клинические состояния болезни видны отчетливо.

    Гипертония 2 степени, 2 риск –  диагноз устанавливают больному, если на момент обследования у него нет инсульта, нет эндокринных изменений (включая диабет). Фактически больного волнует только гипертония. Опасность необратимых перемен уже на этом этапе значительно увеличивает избыточный вес пациента.

    Риск №3 при гипертонии 2 степени

    Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов  на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

    Артериальная гипертония 2 степени риск 4

    Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

    Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать.

    В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

    Давление при гипертонии 2 степени

    Гипертензию 2 степени считают умеренным вариантом гипертонической болезни. Верхний порог – 160-180 мм рт. ст., нижний – 100-110 мм. рт. ст. Если сравнивать с предыдущей степенью, то изменение давления  показывает относительно продолжительный рост АД. Давление в норме почти не встречается.

    Патологические характеристики заболевания стабильно высокие. Учащаются приступы головной боли, сопровождаемые головокружением и плохой пространственной ориентацией. Немеют пальцы на ногах и руках, постоянные приливы крови, отеки и потемнение в глазах вызывают недомогания и усталость.

    Пациент испытывает бессонницу, падает работоспособность. Если не принимать срочные меры, заболевание переходит в следующую степень.

    Диагностика гипертонии 2 степени

    Диагностика гипертонии 2 степениПри изучении любой болезни используют инструментальные и физикальные методы изучения. При первичном осмотре врач выслушивает жалобы, создавая  обобщенное представление о болезни. Если недуг не имеет генетической природы и проявляется только некоторыми признаками, информации для выводов недостаточно.

    Жалобы на самочувствие и симптомы его проявления позволяют врачу думать о гипертонии 2 степени. На следующем этапе проводится мониторинг АД. Для этого на протяжении 2-х недель его показатели уточняются дважды в день.

    Если пациент имеет 1-ю степень гипертонии и уже состоит на учете, то при неэффективности текущего лечения при дальнейшем росте АД уточняющий диагноз устанавливают автоматически.

    Физикальные методы – это:

    • Систематический контроль АД тонометром;
    • Обследование периферических сосудов;
    • Оценка вида кожи на предмет отечности и гиперемии;
    • Перкуссия сосудистого пучка;
    • Обследование стетоскопом легких и сердца;
    • Перкуторное определение сердечной конфигурации (способом простукивания пальцами).

    Опытному специалисту достаточно таких приемов, чтобы на стадии первичного осмотра составить мнение о нарушениях в работе сердца, почек, сосудов.

    Инструментальные методы позволяют проводить не только прямые исследования, они дают и косвенные подтверждения симптоматики.

    1. Обследование печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез ультразвуком помогает оценить их состояние, при обнаружении патологии – выявить ее последствия.
    2. УЗИ сердца, ЭхоКГ позволяют увидеть степень гипертрофированности левого сердечного желудочка. При его растяжении выявить уровень декомпенсации.
    3. Одновременно с таким исследованиями проводят оценку  активности мышцы сердца путем расшифровки кардиограммы. ЭКГ дает возможность увидеть клиническую картину нарушений.
    4. Допплерография дает оценку стеноза почечных артерий. Для прогрессирования гипертонии достаточно сужения 1 сосуда. При его тромбозе показания, характеризующие диагноз, проявляются молниеносно. Терапия длительная и не всегда прогнозируема.
    5. Анализы мочи и крови.

    Гипертония 2 степени – патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов, почечной недостаточности, функциональных изменений в органах.

    Как обследовать?

    Самым результативным способом исследования сердца на сегодняшний день является его ультразвуковое обследование. На УЗИ распознают все его пороки.

    Процедура не отличается особой сложностью: пациента укладывают на кушетку, наносят на соответствующую область специальный гель и с помощью прибора изучают органы с каждой стороны. Весь осмотр занимает до 20 минут. По результатам УЗИ больному выдают предписание, которое надо показать лечащему врачу.

    По своим клиническим возможностям кардиограмма конкурентов не имеет. Выполняют электрокардиографию, определяющую степень электрической активности миокарда. ЭКГ – это запись сердечной активности, зарегистрированная с его поверхности. Изменение его активности связано с  деполяризацией и реполяризацией процессов.

    Плановое ЭКГ проводят пациентам стационара,  экстренное – при подозрении на повреждения сердца токсического, ишемического или инфекционного характера.

    Особой подготовки процедура не требует. Пациент находится на кушетке. При усиленном росте волос в зоне грудной клетки для полного контакта электродов и кожного покрова, возможно, потребуется сбривание растительности.

    Для работы применяют электрокардиограф с усилителями и осциллографами. Электроды накладывают по определенной методике. При остром инфекционном заболевании противопоказана ЭКГ с нагрузкой.

    Какие анализы необходимы?

    Анализы при гипертонии 2 степениОбщеклиническое изучение крови – метод, точно отражающий реакцию органов на патологические факторы.

    Общий анализ крови выявляет концентрацию гемоглобина, подсчитывает эритроциты и лейкоциты, скорость их оседания. При необходимости фиксируют свёртываемость крови, продолжительность кровотечения, число тромбоцитов. Автоматические анализаторы параллельно изучают 5-36 параметров.

    Для этой цели берут кровь из среднего или безымянного пальца руки путем прокола  ланцетом. Первую каплю вытирают ватой, а остальные забирают в пробирки и стекла. Сдавать кровь надо натощак после 8-12 часов без еды. При  острых формах недомогания кровь берут в любое время суток. Разрешена питьевая вода.

    После приема алкоголя анализы надо перенести на 2-3 дня. Режим физической активности должен быть обычным. Если разминать палец, возможен рост лейкоцитов, изменение пропорций жидкой и плотной частей крови.

    Анализ мочи  поможет определить активность нефропатий и степень поражения почек, а также их реакцию на лечение. Он состоит из следующих этапов:

    • Органолептическое исследование – изучение цвета, запаха, количества, пены, плотности;
    • Физико-химический анализ – подсчет удельного веса и кислотности;
    • Биохимический анализ – % белка в моче;
    • Микроскопический анализ – определение количества эритроцитов и лейкоцитов.

    Утреннюю мочу (50-200 мл) исследуют не позднее 2-х ч. с момента сбора. Для подготовки анализов необходимо принять душ. Мочу надо хранить в контейнере (продается в аптеке). Нельзя держать ее в холодильнике, оставлять на морозе. Перед сбором запрещено принимать какие-либо лекарства.

    Лечение гипертонии 2 степени

    Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

    1. Диуретики (мочегонные препараты) типа тиазида, равела, верошпирона, диувера, фуросемида.
    2. Гипотензивные средства – обязательный компонент лечения. К ним относят лизиноприл, бисопролол, артил, физиотенз и их аналоги.
    3. Средства, уменьшающие концентрацию холестерина – аторвастатин, зовастикор.
    4. Для разжижения крови используют аспикард и кардиомагнил.

    Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью.

    Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

    Такая методика позволяет назначать препараты в минимальной дозе, так как при одновременном воздействии они усиливают возможности каждого.

    Препараты при комплексном лечении подбираются очень тщательно, так как они не только активизируют фармакодинамику, антагонисты способны сводить к нулю эффективность друг друга. При составлении назначения доктор обязательно учитывает:

    • Возраст пациента;
    • Образ жизни;
    • Эндокринные расстройства;
    • Наличие сахарного диабета;
    • Процент ожирения;
    • Возможные патологии со стороны сердца и сосудов;
    • Стенокардию;
    • Тахикардию;
    • Нарушения в работе органов-мишеней;
    • Высокую концентрацию холестерина.

    Назначают препараты с учетом их сочетаемости и противопоказаний. Необходим четкий мониторинг всех показателей здоровья гипертоника. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, препараты заменяют аналогичными.

    По диуретикам и бета-адреноблокаторам в медицине накоплен достаточный опыт применения. Эффективны они только в первоначальной фазе болезни. Инновационные средства показывают высокую эффективность, но еще необходимо изучать все нюансы их применения. Предполагаемую эффективность и сочетаемость препаратов может оценить только квалифицированный специалист.

    Лекарства при гипертонии 2 степени

    Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами включает следующие категории медикаментов:

    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вырабатывают гормон, снимающий повышенный тонус сосудов.
    2. Ингибиторы БРА обладают аналогичным эффектом.
    3. Блокаторы кальциевых каналов активизируют воздействие кальция на миокард. Медикаменты расслабляют сосуды, уменьшают тонус мышц.
    4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сокращения мышцы сердца, облегчают его нагрузки.
    5. Ингибиторы ренина оказывают кардиопротекторное и нефропротекторное воздействие.

    В комплексном лечении для облегчения самочувствия используют средства нетрадиционной медицины, обладающие седативным эффектом: мелиссу, боярышник, валериану, мяту. Применяют также продукты пчеловодства.

    Таблетки при гипертонии 2 степени

    Таблетки при гипертонии 2 степениДоктор обязательно прописывает и таблетки  многоцелевого назначения. Сначала назначают диуретики. Эффективно выводит лишнюю жидкость тиазид. Для взрослых суточная дозировка –  0,6 – 0,8 г, ее распределяют на 3-4 приема. Детям препарат рассчитывают в количестве 10-20 мг на 1 кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до 30 мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида, к противопоказаниям относят лейкопению.

    Параллельно с мочегонными препаратами терапевт назначает ингибиторы: каптоприл,  лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

    Каптоприл и его аналоги принимают внутрь  за 1 ч. до еды. Стартовая доза – 2 раза по 25 мг. При необходимости каждые 2 недели дозу корректируют до получения предполагаемого результата. При почечной недостаточности первоначальная норма лекарства должна быть минимальной. Увеличение возможно через несколько недель, при благоприятном прогнозе.

    Комплексное лечение предусматривает и применение ингибиторов БРА: лосартана, кандесартана, эпросартана, телмисартана, ирбесартана, олмесарана, валсартана.

    Кандесартан принимают перорально 4 мг в день одноразово. Максимальная норма – 16 мг, для профилактики – 8 мг, при пиелонефрите стартовая доза – от 2 мг.  Кандесартан не назначают беременным и кормящим грудью.

    Бета-блокаторы в таблетках типа ацебутолола, метопролола, пиндолола, окспренолола, атенолола, соталола, бисопролола, пропранолола, тимолола также присутствуют в комплексной терапии.

    Метопролол употребляют во время еды или после. Минимальная доза – 0,05-0,1г в сутки, ее надо разделить на 2 приема. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 0,2 г или назначают одновременный прием другого аналога. Список противопоказаний солидный: брадикардия, декомпенсационный порок сердца, кардиогенный шок, стенокардия, беременность.

    Из препаратов группы блокаторов назначают лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем,  никардипин, нифедипин, израдипин.

    Лекранидипин запивают водой за 15 мин. до еды. Лекарство принимают по 10 мг одноразово. При слабой эффективности дозу доводят до 20 мг в день. Препарат не назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек, стенокардии и брадикардии, аллергии на лактозу-глюкозу, при беременности и в детском возрасте.

    Ингибиторы ренина типа алискирена можно принимать в любое время в количестве 0,15 г в сутки одноразово. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется после 2-х недель регулярного приема. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,3 г/сутки. Противопоказанием будут патологии печени и почек, при нахождении больного на гемодиализе, возраст до 18 лет.

    Травы при гипертонии 2 степени

    Правильно подобранные сборы лекарственных трав значительно облегчают симптомы болезни.

    1. Рецепт №1. Пустырник, сушеницу болотную, хвощ полевой и корень валерианы собрать в одинаковых пропорциях. Настой помогает нормализовать перепады давления при стрессах. Обладает мочегонным эффектом.
    2. Рецепт №2. Мята, ромашка, лапчатка гусиная, крушина, тысячелистник, собранные в одинаковых долях.
    3. Рецепт №3. Пустырник, боярышник, сушеницу болотную взять 2 части, хвощ полевой, листья березы, адонис – по 1 части.

    Приготовление травяных чаев обычное: чайную ложку погружают в 1 стакан воды  и пропаривают 15 мин. на водяной бане. После охлаждения до комфортной температуры чай разделяют на 2 приема и выпивают перед едой в течение дня.

    Сбор из 3-х частей рябины черноплодной, 4-х частей ягод шиповника и боярышника и 2- семян укропа готовят иным способом. Три стол. ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по стакану 3 раза в сутки.

    Хорошо зарекомендовал себя и сок калины, принимаемой по ¼ стакана 3-4 раза в день.

    Питание при гипертонии 2 степени

    Диета при гипертонии 2 степени играет особую роль. Прежде всего, следует исключить продукты, опасные для гипертоников:

    • Мясные рыбные блюда с высоким содержанием жира;
    • Калорийная выпечка и другие кондитерские изделия;
    • Все блюда фаст-фута;
    • Алкоголь;
    • Напитки с повышенной концентрацией кофеина;
    • Острые блюда, копченные и соленые продукты и консервы;
    • Процент соли в продуктах должно быть минимальным;
    • Сократить употребление сметаны, масла и других животных жиров;
    • Ограничить количество быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар);
    • Контролировать курение и другие вредные привычки.

    Этот печальный перечень следует заменить полезными, не менее вкусными продуктами.Питание при гипертонии 2 степени

    1. Петрушка в неограниченном количестве – надежный помощник проблемных сосудов.
    2. Сухофрукты – кладовая витаминов, в частности калия, необходимого сердцу и мочевыделительной системе, и магния, расширяющего сосуды.
    3. Регулярный прием чеснока укрепляет сердечную мышцу.
    4. Первые блюда надо готовить на овощной основе. Мясной вариант – не чаще 1 р. в неделю.
    5. Норма жидкости – не более 1,5 л/сут.

    Физические нагрузки при гипертонии 2 степени

    Артериальная гипертония 2 степени – заболевание серьезное и требует особых условий труда, исключающих:

    • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
    • Работу в определенном темпе (конвейер);
    • Труд в шумном помещении, с вибрацией и повышенной температурой;
    • Работу в ночную смену;
    • Обслуживание элетросетей, работа на высоте;
    • Работу, способную создать аварийную ситуацию;
    • Условия резкого перепада температур.

    Гипертоникам 2 стадии болезни  противопоказаны даже средние нагрузки.  При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление.

    Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени

    Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Но зарплата при этом сохраняется.

    Инвалидность при гипертонии 2 степениЕсли болезнь протекает тяжело, с частыми гипертоническими кризами,  трудоспособность ограничивают. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При медленно прогрессирующем течении болезни такая категория переводится на 3-ю группу, а при последующем ухудшении состояния, с умеренным поражением органов-мишеней, осложнениями – на 2-ю группу инвалидности. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа.

    Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

    Чтобы оформить группу инвалидности, надо получить заключение экспертизы.

    Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины  55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются.

     Заключение

    Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно.

    Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Современными средствами коварная болезнь вполне поддается лечению. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни.