Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия 3 ст риск 4

Содержание

Гипертоническая болезнь и другие виды гипертензии: причины и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальную гипертензию часто называют «бедой цивилизованного мира»: ее регистрируют у трети населения развитых стран, при чем до 50 лет чаще болеют мужчины, а после 50 – женщины. Она может развиваться и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других нарушений здоровья: болезней почек, сердца и сосудов, эндокринной системы или легких.

 

Показатели АД в медицине описываются двумя цифрами. Большая указывает на систолическое, или «верхнее» давление, в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, а меньшая на диастолическое, или «нижнее», в момент ее расслабления – диастолы. Нормальным для людей любого возраста и пола считается АД 130/85 мм рт. ст., а оптимальным – 120/80 (о нем говорят «как у космонавта»). Когда эти показатели превышают 140/90 мм рт. ст., врач скажет о патологически повышенном давлении, то есть об артериальной гипертензии.

Люди, страдающие повышенным давлением, часто именуют свой недуг артериальной гипертонией, но с медицинской точки зрения это неправильно. Артериальное давление (АД) действительно повышается из-за чрезмерного сужения сосудов, но иногда их тонус остается нормальным и даже пониженным, а механизм развития болезни совершенно иной.

сердечко и фонендоскоп

К сожалению, гипертоники не всегда знают о своем заболевании, списывая периодические недомогания на погоду, не вовремя выпитую чашку кофе или усталость. Даже очень высокое давление не всегда дает о себе знать, пока «мина замедленного действия не взорвется» – а это может быть инсульт, нарушения зрения вплоть до слепоты; инфаркт; сердечная и почечная недостаточность.

Кому грозит гипертензия? Факторы риска

Последствия гипертонических кризов становятся причиной смерти более чем половины пожилых людей с повышенным давлением. Поэтому даже здоровые мужчины и женщины после 40-50 лет должны понимать, что такое артериальная гипертензия, время от времени проверять свое давление и знать, что делать, заметив у себя опасные симптомы. Вдвойне внимательными нужно быть людям, у которых:

  • есть избыточный вес и вредные привычки (курение; злоупотребление спиртным);
  • выявлен недостаток калия в рационе питания. К нему может привести жесткая диета и некоторые мочегонные лекарства; он грозит спортсменам и тем, кто занят тяжелым физическим трудом (они теряют калий с потом);
  • плохая наследственность. Однако если ваши мать, отец или другие родственники страдали гипертонией, это не значит, что у вас обязательно разовьется артериальная гипертензия, но вам придется быть вдвойне внимательными к своему здоровью;
  • диагностировано нарушение холестеринового обмена (например при болезнях печени и желчного пузыря).

Гипертоническая болезнь рано или поздно настигает и любителей «солененького, остренького и копченого». Употребление консервированных продуктов, колбас и других готовых изделий приводит к тому, что даже не досаливая еду в своей тарелке, мы съедаем в три раза больше поваренной соли, чем нужно организму.

Первичная и вторичная гипертензия

Состояния, связанные со стойким повышением АД, принято делить на две группы: первичная (гипертоническая болезнь) и симптоматические артериальные гипертензии. Они схожи по проявлениям, но лечатся по-разному.

Гипертоническая болезнь

Почти в 90 % случаев врачам не удается точно установить причину стойкого повышения АД, это состояние и называют первичной (эссенциальной) гипертензией, или гипертонической болезнью (ГБ). Ее обычно выявляют у пожилых мужчин и женщин. Диагноз формулируется с указанием степени артериальной гипертензии и/или стадии.

  1. Легкая (I) степень. Давление повышено, но «нижняя» цифра не превышает 140-159, а «верхняя» – 90-99 мм рт. ст. Гипертонических кризов нет или они случаются редко, болезнью не задеты органы-мишени (сердце, мозг, почки).
  2. Умеренная (II) степень. Систолическое давление выше 179, а диастолическое превышает 109 мм рт. ст. Кризы случаются часто, есть нарушения в работе или органические изменения в органах-мишенях (поражение почек, увеличены границы сердца и т. д.).
  3. Тяжелая (III) степень. Давление держится на уровне выше 180/100 – 180/110 мм рт. ст. и время от времени поднимается еще выше. Кризы тяжелые, с острой сердечной и почечной недостаточностью.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям также включает три пункта, в зависимости от поражения других органов. Если они не страдают – это 1 стадия. При изменениях сердца, сосудов мозга, почек, глазного дна говорят о 2 стадии. 3 стадия проявляется осложнениями – инфарктом, инсультом, слепотой, почечной недостаточностью.

Первая и в некоторых случаях вторая стадия часто не дают о себе знать вплоть до обострения – гипертонического криза. Случается и так, что изредка чувствующий недомогание человек узнает о своем диагнозе случайно, например проходя медкомиссию на получение водительских прав.

Симптоматические гипертензии

В 1-3 из 10 случаев стойкое или периодическое повышение АД проявляется как признак другого заболевания или возникает как побочная реакция организма на некоторые лекарства. Такая артериальная гипертензия называется вторичной, или симптоматической. Она может быть вызвана:

  • заболеваниями почек (гломеруло- или пиелонефрит, опухоли, мочекаменная болезнь, нефропатии, в том числе при беременности);
  • эндокринными заболеваниями (надпочечников, щитовидной железы);
  • травмами и болезнями головного мозга, тогда ее называют центральной;
  • пороками сердца или патологиями поражении аорты – это гемодинамическая артериальная гипертензия.

В отличие от гипертонической болезни, лечение гипертензии симптоматического типа проводят комплексно. С ней возможно справиться, только воздействуя на ее причины, то есть основное заболевание. Иногда этого достаточно, и после его излечения АД нормализуется.

Один из видов симптоматической гипертензии – лекарственная, или ятрогенная ее форма. Хотя у любого человека может «подскочить» давление от лишней чашки кофе или напитка с кофеином, после его снижения оно станет удерживаться в пределах нормы. А вот на фоне неправильного применения некоторых лекарств возможно стойкое превышение цифр АД и даже гипертонический криз.

Чаще всего ятрогенная гипертензия возникает из-за бесконтрольного приема биодобавок со стимуляторами ЦНС и гормональных препаратов: кортикостероидов, а у женщин – противозачаточных таблеток или гормонотерапии при климаксе. При ее появлении препараты-провокаторы отменяют. Но если АГ у женщины не связана с оральными контрацептивами, ей не запрещена гормонотерапия в постменопаузе.

Как протекает гипертоническая болезнь?

Зачастую первые симптомы гипертонической болезни появляются только тогда, когда от повышенного давления уже страдают органы-мишени, но и в этом случае они иногда проявляются неярко, и человек пропускает тревожные «звоночки». Однако артериальная гипертензия не возникает внезапно, и люди, внимательные к своему здоровью, успевают вовремя заметить предвестники опасного заболевания.

  1. Первой подсказкой обычно становится так называемая транзиторная (преходящая) форма болезни. Этот термин означает, что у человека время от времени повышается давление и удерживается на ненормально высоком уровне несколько часов или суток. Затем оно самопроизвольно, без лекарственной помощи, возвращается к норме. Через некоторое время эпизод повторяется, и его второе, и тем более третье повторение заставляет предположить начальную стадию гипертонической болезни.
  2. Лабильной (колеблющейся) формой называется состояние, когда человек знает, что в той или иной ситуации у него «подпрыгивает» давление: от волнения, от страха, при тяжелой физической работе или на спортивной тренировке. Само собой такое состояние не проходит, и приходится снижать давление таблетками.
  3. Стойкое повышение АД называется стабильной артериальной гипертензией. Она требует продолжительного серьезного лечения, поддерживающей общей терапии, часто – диеты и особого режима дня.

Если на фоне нормальных или чуть повышенных цифр АД регулярно возникают гипертонические кризы, течение болезни называется кризовым. Есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий о своем диагнозе, должен обращать особое внимание, чтобы быть готовым к обострению болезни.

Это общая слабость, головная боль, головокружение или «черные мушки в глазах»; беспричинная одышка; сердечные боли или «замирания» сердца. О приближающемся кризе говорят слабость или снижение чувствительности в конечностях (одной или обеих руках, ногах); беспричинное нарушение мочеиспускания – слишком обильное или скудное.

Диагностика артериальной гипертензии

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов повышенного давления, не откладывайте визит к врачу, или хотя бы найдите возможность измерить АД. Возможно, у кого-то из соседей есть тонометр? Скорее всего вам не откажут в ближайшей аптеке, если вы пожалуетесь на плохое самочувствие.

врач измеряет давление женщине

Если высокое АД уже нанесло вред вашим почкам или сердцу, то чем раньше вы начнете лечение артериальной гипертензии, тем лучше. А если органы-мишени пока не пострадали, то своевременная терапия убережет их от осложнений. Выявить причины ГБ помогут анализы и специальные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови; общий анализ мочи;
  • кроме кардиограммы назначают УЗИ сердца и почек и исследование почечных сосудов (ангиографию);
  • обязательно проводят консультацию офтальмолога – он оценивает состояние сосудов внутренней оболочки глаза – глазного дна.

Самая важная часть диагностики – составление так называемого профиля давления. Чтобы это сделать, вам несколько дней подряд будут несколько раз в день измерять давление – в разное время суток. Часто применяется суточное мониторирование АД.

Принципы лечения

Если у человека «разладилась» система, отвечающая за поддержание АД в должных пределах, полностью восстановить ее невозможно, но его можно держать под постоянным контролем. И чем раньше поставлен диагноз артериальная гипертензия и начато лечение, тем меньше осложнений вас ждет в будущем.

Некоторые люди считают, что несколько повышенные по сравнению с медицинской цифры АД – это их «рабочее давление», потому что они «хорошо себя чувствуют при 160/100 мм рт. ст., а значит «незачем пить лишние таблетки». Но этот подход не разделяет ни один врач! Даже незначительное постоянное повышение АД со временем начинает разрушать органы-мишени, хотя и медленнее, чем это происходило бы без лечения.

Неофициальное понятие рабочего давления в медицине действительно существует – оно означает, что у некоторых людей оно повышено от природы, и это не наносит им вреда. Но естественный коридор, то есть колебания от рекомендованных цифр, очень небольшой. Для человека без сопутствующих заболеваний это 140/90 мм рт. ст., а для диабетика – 130/80 мм рт. ст.

  1. Поэтому цель лекарственной терапии при гипертонической болезни и первый принцип ее лечения – достигнуть физиологически нормальных показателей.
  2. Второй принцип лечения – последовательность и аккуратность приема препаратов. Нельзя пить таблетки, когда давление повышается и прекращать лечение, когда оно временно нормализовалось!
  3. Третий принцип терапии ГБ – комплексность. Нельзя принимать два из трех или три из четырех препаратов! Такое своеволие в выполнении врачебных предписаний навредит вам не меньше, чем сама артериальная гипертензия.

В первые месяцы лечения пациенту нужно обязательно вести дневник своего самочувствия, в котором записывать свои показатели и что влияет на их изменение. Измерять давление нужно в покое, в течение нескольких часов перед процедурой нельзя пить алкоголь, кофе и чай и нельзя курить. Лучше делать измерение после нескольких часов покоя, а не «в промежутке между приготовлением обеда и выходом в магазин» – тогда показатели окажутся точнее. Ваши записи помогут врачу контролировать и корректировать лечение артериальной гипертензии, а вы наглядно увидите, что вы делаете правильно, а в чем даете себе послабление.

Немедикаментозное лечение АГ

Артериальную гипертензию лечат и медикаментозно, и назначая гипертоникам нелекарственную терапию. В легких случаях она помогает снизить давление до нормы без таблеток и инъекций и предотвратить опасные последствия: инфаркт, стенокардию, инсульт, развитие атеросклероза. При тяжелом течении болезни ее применяют дополнительно к основному лечению.

опасность АГ

Терапия без лекарств заключается в изменении образа жизни, отказе от вредных привычек, похудении и соблюдении диеты. Поэтому ее определяют как «модификационное лечение». Лучше всего оно действует при при гипертензии I и II стадии. Но если начать жить по новым правилам, не дожидаясь тревожных симптомов, то можно отвести от себя беду наследственной предрасположенности к ГБ.

 

Даже не будучи врачом, легко заметить, что полные люди намного чаще страдают от повышенного давления, чем худые или с нормальной массой тела. Но не все знают, что избавление от одного «лишнего» килограмма снижает «верхнюю» цифру АД на 2-3 мм рт. ст., а «нижнюю» на 1-2 мм рт. ст.!

Наряду с диетой сбросить вес помогает умеренная физическая активность. Не нужно бегать кроссы или выжимать штангу! Гипертоникам такие нагрузки противопоказаны. Но ежедневная прогулка пешком в течение часа снизит и систолическое, и давстолическое АД на 2-3 мм рт. ст.

Диета для нормального давления

Главные правила сердечно-сосудистой диеты – поменьше соли, животных жиров и жидкости. Диетологи называют ее диетой № 10. Ее энергетическая ценность – ниже 2600 ккал/сут.

  1. Формула соли NaCl, а ионы натрия участвуют в механизме повышения АД. Людям с повышенным давлением можно употреблять не больше 1 чайной ложки соли в сутки! Половину из этого количества мы получаем из готовых продуктов, а половиной можно (но не всегда нужно!) досаливать пищу. При снижении количества соли в рационе систолическое давление снижается на 2-3, а диастолическое – на 1-2 мм рт. ст.
  2. Диета предполагает ограничение жидкости. В сутки можно потреблять не больше 1,2 жидких продуктов, будь это чай, овощной суп или густой кисель.
  3. Животные жиры по возможности заменяют растительными, но сливочное масло не запрещается.
  4. В рацион включают продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты, злаки): в них содержатся микроэлементы, необходимые для нормального тонуса сосудов: калий и магний. В нежирном мясе и яйцах также есть магний.
  5. Полезны гипертоникам богатые кальцием молочные продукты. Употребление суточной нормы (1 г/сут.)этого микроэлемента «сбивает» АД на 1-4 мм рт. ст.

Диета запрещает употреблять напитки – стимуляторы ЦНС (кофе, крепкий чай, какао, шоколад), все соленые и копченые продукты; жареное и острое. Нельзя есть квашеные и маринованные овощи, бобовые и редьку, супы из бобовых, мясные и рыбные бульоны. На столе должен быть несдобный подсушенный хлеб. Полным людям нужно отказаться от макарон и картошки.

Диета № 10 не запрещает пить алкоголь, но – в меру: в день не больше полулитра некрепкого пива (учитывая ограничение жидкости), бокал вина или 50 г крепкого спиртного. Неумеренное употребление алкоголя не только повышает давление, но и вырабатывает в организме сопротивляемость к антигипертензивным лекарствам. Из-за этого врачам приходится подбирать для таких пациентов другие препараты или повышать дозы.

Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?

мужчина

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Что такое острое нарушение мозгового кровообращения

Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.

Физическая активность, умственная деятельность и эмоциональная реакция на стресс требуют разного количества крови для функционирования мозга.

В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1509, count: 4});

Внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов, медики называют острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инсультом.

Многие считают, что инсультам подвержены исключительно взрослые после 40 лет, однако статистические данные указывают на то, что ОНМК нередко диагностируется и у детей, в частности новорождённых и грудничков.

К общим признакам заболевания относятся следующие симптомы:

  • резкое повышение артериального давления (САД выше 140 мм. рт. столба);
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • онемение в одной половине тела;
  • нарушения речи и зрения;
  • потеря сознания.

Инсульт приводит к образованию очагов некрозной ткани или гематом и сопровождается устойчивым нарушением деятельности мозга.

Виды ОНМК

Инсульты делятся на 2 основных типа, лидирующих среди пациентов по числу возникновения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Ишемический. В результате закупорки артерий мозга в клетки перестаёт поступать кислород, образуется некрозный очаг, ткани гибнут.
  2. Геморрагический. Из-за разрыва сосудов в тканях мозга формируются гематомы, которые давят на соседние участки, вызывая серьёзные сбои в деятельности органа.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, происходящее вследствие разрыва аневризмы или черепно-мозговой травмы. Оно относится к геморрагическим поражениям мозга и составляет не более 5% от общего числа инсультов.

Все типы ОНМК опасны для пациента, требуют немедленной помощи врача и длительной терапии впоследствии.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт стоит на первом месте в списке острых нарушений кровообращения мозга (до 85% от всех случаев). Он часто наступает во сне и непосредственно после пробуждения.

Второе название болезни — инфаркт мозга.

Причины возникновения

Ишемический инсульт развивается после интенсивной физической нагрузки, стрессов или вследствие атеросклероза сосудов. В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом.

Инфаркт мозга наступает при закупорке (тромбировании) артерий и нарушении подачи кислорода в клетки органа. Лишённые питания ткани отмирают, образуя очаг патологии. Участок некроза приводит к устойчивым нарушениям функций мозга. Часто заболеванию предшествует перенесённый пациентом инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта мозга

Для ишемического инсульта характерно появление основных симптомов во сне. После перенесённого припадка больной может находиться в сознании. Признаки наступившего инфаркта мозга:

  • резко нарастающая головная боль;
  • паралич мышц лица, тела и конечностей (развивается на стороне, противоположной очагу поражения);
  • нарушение зрения и замедленная речь.

Как определить инсульт в домашних условиях

В домашних условиях родственники больного могут провести тесты на возможный инсульт. До приезда скорой помощи нужно попросить пострадавшего:

  • показать зубы или улыбнуться. При наличии ишемического инсульта у больного видна явная асимметричность линии губ. Угол рта с одной стороны провисает вниз;
  • повторить несколько слов, связанных по смыслу. После инсульта человек не может внятно выговаривать фразы. Речь меняется, становится малопонятной, больной растягивает слова;
  • поднять руки под углом 90°и держать их в таком положении 5 секунд. При ишемическом поражении мозга больной роняет одну руку, не выдерживая положенного времени.

Мероприятия по домашней диагностике нужно проводить при возникновении первых подозрений на инсульт. Наличие одного или нескольких симптомов — повод немедленно вызывать «скорую». Счёт для оказания неотложной помощи больному идёт на минуты. Интенсивная терапия в первые несколько часов после приступа увеличивает шансы на полное выздоровление.

Дифференциальная диагностика

После госпитализации больного с подозрением на ишемический инсульт назначаются КТ или МРТ. Современные методики визуализации поражений головного мозга позволяют чётко увидеть очаг болезни в тканях и установить его тип. Иными словами, отличить ишемический инсульт от геморрагического или другой внутричерепной патологии.

  1. Магнитно-резонансная томография — ведущее исследование в дифференциальной диагностике инсультов. На снимках хорошо видны основные признаки, характерные для наступления инфаркта мозга:
    • некроз тканей;
    • отёк;
    • закупорка сосудов.
  2. Компьютерная томография — позволяет выявить наличие ОНМК и отличить ишемию от геморрагического кровоизлияния.
  3. УЗИ с допплерографией и дуплексным сканированием — применяется для полного обследования состояния сонных артерий пациента. Исследование кровотока мозга даёт возможность уточнить диагноз и назначить более качественное лечение пациента с ишемическим инсультом.

Лечение инфаркта мозга

Важно принять экстренные меры для оказания медицинской помощи в первые 2–3 часа после развития симптомов инфаркта мозга, иначе ткани в очаге поражения погибнут. Назначения должен делать врач «скорой» или реаниматолог в больнице.

  1. Введение внутривенно препаратов, разжижающих кровь — помогает остановить развитие паралича (при условии использования в первые три часа).
  2. Инъекции лекарств, уменьшающих отёк мозга и снижающих внутричерепное давление.
  3. Хирургическое вмешательство (стентирование, эндартэктомия, ангиопластика) — предотвращает риск повторного инфаркта мозга более чем на 50%. Операцию проводят при закупорке сонной артерии.

Пациент находится в стационаре от 10 до 21 дня. Динамику заболевания контролируют при помощи анализов крови, КТ, УЗИ или МРТ.

При вовремя оказанной экстренной помощи возможно полное восстановление больного. Если время упущено, врачи отпускают пациента на домашний уход после проведения реанимационных и поддерживающих мероприятий.

Реабилитация

После выписки больного из стационара важно вылечить сопутствующие инсульту осложнения:

  • нарушение двигательной функции мышц;
  • речевые и зрительные отклонения;
  • пролежни;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболию глубоких вен нижних конечностей и т. п.

Пациент после инсульта нуждается в постоянном уходе и внимании. При лёгкой и средней тяжести заболевания на восстановление утраченных функций (способности ходить, разговаривать, навыков самообслуживания) уходит от нескольких месяцев до 1 года. В тяжёлых случаях больной остаётся лежачим инвалидом или перемещается с помощью коляски.

Программу реабилитации составляет врач. В неё входят:

  • обязательный приём лекарственных средств: гипотензивные, антикоагулянты, препараты, снижающие уровень холестерина (Пирацетам, Капотен, Аспирин и т. п.);
  • посильные физические упражнения (упражнения Фельденкрайза, ЛФК);
  • прогулки на свежем воздухе и занятия несложной трудовой деятельностью;
  • лечебный массаж и физиотерапия (магнитотерапия, стимуляция мышц электроимпульсом, аппликации из лечебной грязи и озокерита и т. д.)
Лечебное ЛФК в реабилитации инсультов — видео

Особенности питания

Пациентам, перенёсшим ишемический инсульт, необходимо воздержаться от приёма алкоголя и курения. Врачи рекомендуют в период реабилитации соблюдать несколько правил здорового питания.

  1. Ограничить количество соли и сахара в блюдах.
  2. Реже употреблять яйца, растительное масло и жирную пищу.
  3. Исключить из рациона маргарин и сократить приём мучной пищи.
  4. Стараться не есть консервированные продукты, соления и маринады.

После инсульта организму нужен животный белок для восстановления деятельности нервной системы (курица, постная говядина). Пищу следует готовить на пару или отваривать, затем измельчать в блендере и давать пациенту маленькими порциями. Жареные блюда исключаются из меню навсегда. Человеку необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Поить больного рекомендуется из чайной ложки.

Диетологи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

  • овощи, фрукты и блюда из них;
  • салаты;
  • суп-пюре;
  • творог, кефир;
  • курагу, изюм, чернослив.
Запрещённые продукты — галерея

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в мозг происходит внезапно. При геморрагическом инсульте шансы пациента выжить значительно ниже, чем при ишемическом. Болезнь может настигнуть человека в самый активный период жизни: на рабочем месте, в гостях, при физических нагрузках и стрессовых состояниях.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг нетравматического характера и возникает у 20% пациентов.

Стенки повреждённых сосудов рвутся под воздействием неблагоприятных факторов, что приводит к общемозговым симптомам заболевания.

Симптомы

Кровоизлияние в ткани мозга бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои симптомы, диагностируется и лечится по-разному.

  1. Кровь изливается между оболочками мозга и костями черепа (субарахноидальное пространство). Пациент страдает от приступа головной боли, тошноты и рвоты. Развивается светобоязнь, облегчение состояния не наступает, больной может резко потерять сознание.
  2. Кровоизлияние в ткани головного мозга. Характеризуется образованием гематомы в самом мозге. Неврологические симптомы при данном виде поражения зависят от локализации патологии:
    • в лобной доле мозга — приводит к дурашливости, нарушениям речи и шаткой походке. Пациент может спонтанно вытягивать губы трубочкой;
    • в височной — провоцирует нарушения зрения и слуха (пациент видит часть зрительной картинки и не понимает родную речь). Тело сводит судорогой;
    • в теменной — лишает чувствительности одну половину тела (температурная, болевая);
    • в затылочной — вызывает потерю зрения на один или оба глаза;
    • в мозжечке — приводит к нарушению координации движений: шаткая походка, бегающие из стороны в сторону глаза и снижение тонуса мышц. Больной может сбивчиво дышать, наблюдаются гиперемия (покраснение) кожи лица и судорожные припадки до потери сознания.

Причины возникновения

В большинстве случаев причинами кровоизлияния в мозг становятся хронические болезни и вредные привычки человека.

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Аневризмы и патологии сосудов головного мозга.
  3. Васкулиты, ангиопатии, гемофилия и тромбоцитопения.
  4. Приём препаратов с фибринолитическими свойствами и антикоагулянтов (Гепарин, Аспирин и т.д.).
  5. Курение, алкоголизм, наркомания.

Среди факторов риска медики отмечают следующие:

  • возраст старше 50 лет (и мужчины, и женщины);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика

При поступлении в больницу пациенту назначают экстренное КТ или МРТ. Исследования помогают установить правильный диагноз при ОНМК и спланировать медикаментозную терапию, с их помощью врачи определяют:

  • тип инсульта и место расположения гематомы;
  • наличие и степень отёка мозга;
  • объём кровоизлияния и эволюцию гематомы;
  • данные по вентикулярному кровоизлиянию (наличие, распространённость) и т. д.

Неотложная помощь и лечение

При первых подозрениях на кровоизлияние в мозг нужно положить больного на ровную поверхность, слегка приподняв его голову. Важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Транспортировка пациента с геморрагическим инсультом осуществляется максимально осторожно. Толчки могут спровоцировать новые кровоизлияния в мозг.

Экстренные меры делятся на консервативные и хирургические и включают в себя:

  1. Нормализацию повышенного артериального давления.
  2. Устранение или уменьшение отёка головного мозга.
  3. Интубацию и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (при проблемах с дыхательной системой).
  4. Профилактику образования тромбов в сосудах.
  5. Операцию — назначается по показаниям (для спасения жизни пациента) в первые несколько часов после кровоизлияния в мозг.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенёсших кровоизлияние в мозг, зависит от степени поражения тканей органа. Как правило, эти люди становятся лежачими инвалидами, их шансы на полноценную жизнь крайне малы. Близкие должны обеспечить максимальный уход за тяжёлым больным и облегчить его состояние.

Питаются пациенты протёртой или измельчённой пищей. В некоторых случаях при кормлении нужно использовать зонд. Больной нуждается в постоянном наблюдении лечащего врача и строгом исполнении всех назначений.

Главная проблема лежачих пациентов — образование пролежней и развитие пневмонии. Рекомендации по уходу и лечению подробно расписывают медики.

Меры профилактики инсультов

Острое нарушение мозгового кровообращения нужно предупреждать, учитывая возможные факторы риска. Повысить сопротивляемость организма к ОНМК и избежать последствий помогут:

  1. Здоровый образ жизни. Физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
  2. Регулярное наблюдение у лечащего врача. Обследования и лечение пациентов с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, сахарным диабетом, атеросклерозом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов.
  3. Соблюдение всех рекомендаций доктора после перенесённого ишемического или геморрагического инсульта. Наблюдение у терапевта, кардиолога, гематолога и невролога. Визуальные исследования головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ сосудов с допплерографией), анализы крови, ЭКГ, приём прописанных препаратов.

Профилактика всех видов ОНМК — видео

Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Заболевание занимает второе место по количеству летальных исходов среди пациентов, уступая только сердечно-сосудистым патологиям. Своевременная профилактика инсультов даёт возможность прожить долгую и счастливую жизнь даже при наследственной предрасположенности человека к болезни.

Многие женщины, находясь в интересном положении, имеют проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно следить за собой и становиться на учет к врачу-гинекологу при проявлении первых признаков зачатия плода. Часто наблюдается высокое давление при беременности у женщин, которые страдают хроническими болезнями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Это связано с нарушением нормальной работы внутренних органов.

  • Причины отклонения АД от нормы
  • Симптоматика повышенного давления
  • Риски для здоровья мамы и малыша
  • Общие принципы снижения показателей
  • Образ жизни
  • Требования к пище и ее приемам
  • Питьевой режим
  • Что можно сделать в домашних условиях?
  • Неотложная помощь при скачке показателей  АД
  • Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу? К какому?
  • Профилактика
  • Симптомы пониженного давления
  • Риски для здоровья мамы и малыша
  • Способы нормализации давления
  • Как оказать первую помощь?
  • Случаи, когда следует обратиться к специалисту
  • Как избежать негативных последствий?

Причины отклонения АД от нормы

Обычно беременная женщина сразу ощущает любые скачки давления. Это сопровождается проявлением неприятных ощущений. Причинами повышенного или пониженного давления при беременности могут быть:

  • беременностьГормональная перестройка. Организм переходит на другой режим работы, ему требуется больше сил и энергии. Некоторые системы не справляются с дополнительной нагрузкой, от чего происходит сбой их функций. Скачки давления могут происходить по причине нарушения работы эндокринной железы, надпочечников, яичников и других органов.
  • Плохой обмен веществ. Причиной этому могут быть – сахарный диабет, избыточный или недостаточный вес, нерациональное питание, вредные привычки, недосып, малоподвижный образ жизни, прочее. В этих случаях гипертония у женщин обычно уже есть, при беременности болезнь обостряется. Есть случаи, когда состояние пациентки резко ухудшается, вследствие чего она теряет ребенка, а ее здоровью наносится сильный вред.
  • стрессСтрессы. Любое эмоциональное переживание может спровоцировать скачки давления. Беременным женщинам стоит удерживаться от любых конфликтов, а также избегать мест массового скопления людей. Не рекомендуется посещать мероприятия, такие как концерты рок и поп музыки, спортивные соревнования командных игр и другие.

Как низкое, так и высокое давление при беременности может быть опасным для здоровья и матери, и ребенка. Поэтому необходимо всегда следить за его показателями. Можно измерять давление при беременности в домашних условиях с применением современного медицинского оборудования. Процедура занимает несколько минут. Ниже наведена таблица показателей нормы давления на разных сроках беременности.

О гипертензии говорят, когда у женщины, вынашивающей ребенка, артериальное давление превышает показатель 140/90 на протяжении достаточно длительного периода времени. Часто это наблюдается в третьем триместре беременности. Гипотонию диагностируют при показателях давления 100/60 и ниже. Это в большинстве случаев отмечают на ранних сроках беременности.

к оглавлению ↑

Симптоматика повышенного давления

При проявлении первых признаков недуга не стоит делать поспешных выводов. В первую очередь нужно обратиться за помощью к специалисту. Гипертензия обычно проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль. В редких случаях возникают мигрени. Но чаще всего беспокоит ноющая боль в области затылка. Гипертония может беспокоить при беременности и пульсацией в висках.
  • беременностьБыстрая утомляемость. Симптом возникает даже при минимальной физической активности. У беременной пропадает желание двигаться. Болезнь быстро прогрессирует, у пациентки могут наблюдаться приступы агрессии, неадекватное поведение.
  • Одышка. Становится тяжело подниматься по ступенькам, ходить пешком, находиться в закрытом помещении длительное время.
  • Головокружение и потемнение в глазах. Если сразу не снизить давление при беременности, существует вероятность спровоцировать приступ потери сознания. При этом больная может упасть в кому.
  • Покраснение кожи лица и конечностей. Сетка капилляров на поверхности эпидермиса становится заметной невооруженным глазом.

При гипертензии можно отметить также тахикардию, постоянное чувство тревоги, раздражительность, частые и резкие смены настроения.

к оглавлению ↑

Риски для здоровья мамы и малыша

Не рекомендуется длительное время игнорировать симптомы болезни, так как это негативно может сказаться на развитии ребенка и здоровье матери. Повышенное давление при беременности опасно следующими осложнениями:

  • беременностьНарушение кровообращения у женщины. Вследствие чего развивается гипоксия плода. Малыш не получает достаточное количество полезных веществ.
  • Спазмы мышц и сосудов. Это опасно преждевременными родами или выкидышем. Болезнь может стать причиной замирания плода.
  • Функциональная недостаточность. Ей подвергаются органы желудочно-кишечного тракта, выделительной, половой, сердечно-сосудистой систем у женщины.
  • Проблемы со зрением у матери. Давление при беременности, а также его резкое повышение при родах может стать причиной отслоения сетчатки глаза.

Артериальная гипертензия повышает риск инсульта при разрешении беременной.

Болезнь необходимо лечить в условиях медицинского центра под строгим контролем специалистов. Гипертония в некоторых случаях при беременности может обернуться летальным исходом, как для матери, так и для малыша.

к оглавлению ↑

Общие принципы снижения показателей

Когда женщина становится на учет к гинекологу, врач дает ей четкую установку, что делать на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Есть правила, которые должна выполнять беременная, чтобы сохранить хорошее здоровье себе и малышу.

к оглавлению ↑

Образ жизни

В первую очередь, необходимо отказаться от всех вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков. Ежедневно рекомендуются проводить пешие прогулки по несколько часов на свежем воздухе. Так как повышенное давление у беременных чаще всего наблюдается при перенапряжении, женщинам в интересном положении следует хорошо отдыхать. Во время работы делать небольшие перерывы, спать от 8 до 10 часов, избегать тяжелых и средних физических нагрузок.

к оглавлению ↑

Требования к пище и ее приемам

Артериальная гипертензия может обостряться при неправильном питании. Поэтому следует отказаться от жареной, копченой, жирной еды, продуктов быстрого приготовления, консервов и фаст-фудов.

Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе, молоку и т.д. Пищу следует принимать небольшими порциями по 200-300 ккал 6-8 раз в день.

к оглавлению ↑

Питьевой режим

Нормальным считается прием жидкости для беременных 1,5-2 л в день. Не рекомендуется запивать еду, а также пить на ночь. Стоит отказаться от сладких газированных напитков. Воду, чай, компот, морс можно пить небольшими глотками по 200 мл за один прием.

к оглавлению ↑

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечение гипертензии лучше проводить в стационаре поликлиники. В домашних условиях можно снизить давление на некоторое время, чтобы немного облегчить состояние и дождаться приезда врача. Гипертония, которая отмечается при беременности, лечится с помощью лекарственных препаратов.

папазолМедикаменты, повышающие давление:

  • Папазол (принимают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки). Цена – 10-40 руб.
  • Допегит (прием внутрь по 250 мг 1 раз в сутки). Цена – 236 руб.

Давление при беременности в данном случае также можно снизить, применяя народные средства. Несколько рецептов для того, чтобы улучшить состояние при гипертензии:

  • Для приготовления настоя берут по 1 ст.л. измельченных плодов шиповника и калины, цветков календулы и липы, травы пустырника, смешивают в одной посудине и заливают 300 мл кипяченой воды. Далее дают настояться при комнатной температуре 2 часа и процеживают. Принимают по 100 мл 3-4 раза в день после основного приема пищи. Лечение длится 6-8 недель. После этого давление должно стать нормальным.
  • клюкваПонизить давление беременной можно с помощью клюквенного сока. Он также способствует укреплению иммунитета. Нужно смешать 100 мл клюквенного сока и 80 мл меда. Принимать по 1 ч.л. 2-4 раза в день. Лечение длится 2-3 недели.

    За это время у беременной должно значительно улучшиться общее состояние здоровья. Клюквенный сок содержит большое количество полезных веществ, которые так необходимы для нормального развития малыша.

  • При артериальной гипертензии помогут семена укропа. Их нужно растереть в порошок. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. семян, насыпать их в термос и залить 500 мл кипяченой горячей воды. Дать настояться 2-3 часа. Далее все это нужно процедить и принимать по 100-150 мл 5-6 раз в день. Лечение длится 15 дней.

Продукты, которые помогают нормализовать давление при беременности – свекла, хурма, зеленый чай, мята, чеснок.

Лечение артериальной гипертензии с применением народных средств также нужно согласовывать с лечащим врачом. Продукты, на которые есть аллергия, принимать категорически запрещено.

Нормализовать давление они не помогут, но могут спровоцировать развитие других болезней внутренних органов.

к оглавлению ↑

Неотложная помощь при скачке показателей  АД

Женщину необходимо положить на кровать так, чтобы ее голова была выше туловища. Если она находится в сознании, ей можно принять положение полусидя.

давлениеБеременную необходимо укрыть пледом или одеялом и открыть окна в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Если на улице жарко, можно накинуть на больную простынь. Также допускается дать женщине препарат для понижения давления, который она принимала ранее.

Новые лекарства не следует пробовать. Далее надо ожидать приезд скорой помощи.

Самолечение опасно для здоровья беременной и ее малыша.

к оглавлению ↑

Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу? К какому?

На обследование в женскую консультацию стоит ходить строго по графику, установленному специалистом, а также при ухудшении состояния здоровья. Поводом обращения за помощью к врачу может быть любой дискомфорт – боли, спазмы, нарушение сна, плохое настроение, прочее. На любом сроке беременности не стоит отказываться от госпитализации, если это необходимо.

к оглавлению ↑

Профилактика

Артериальной гипертензии возможно избежать, выполняя несколько простых правил. Врачи рекомендуют:

  • больше времени проводить на свежем воздухе в чистой экологии;
  • спортвести здоровый образ жизни;
  • употреблять натуральные продукты;
  • тщательно готовиться к зачатию и беременности;
  • заниматься спортом;
  • абстрагироваться в стрессовых ситуациях;
  • ходить на плановые медицинские осмотры ежегодно.

Необходимо стараться уделять время себе. Таким образом есть возможность предотвратить не только скачки давления, но и проявления других недугов.

к оглавлению ↑

Симптомы пониженного давления

Гипотония также провоцирует тяжелые осложнения для здоровья ребенка и матери, как и гипертензия. К симптомам низкого давления относятся:

  • беременностьОбщее недомогание. Появляется слабость в мышцах, вялость в поведении. Часто при таком состоянии у беременных наблюдается апатия к окружающему миру.
  • Головокружение при резких движениях. Отмечается потемнение в глазах при переходе женщины из горизонтального положения в вертикальное. Это наблюдается при низком давлении на любом триместре беременности.
  • Снижение концентрации, рассеянность. На поздних сроках беременности при артериальной гипотонии пациентки могут жаловаться на плохую память и внимание.
  • Онемение конечностей. Обострение болезни отмечается преимущественно в ночное время суток.

Лечение гипотонии должно быть незамедлительным, так как беременную могут беспокоить приступы удушья, потери сознания, нарушение работы головного мозга. Вследствие чего проявляются следующие осложнения – инфаркт, инсульт, вегето-сосудистая дистония, аритмия прочее.

к оглавлению ↑

Риски для здоровья мамы и малыша

Как и при артериальной гипертензии, пониженное давление у беременной женщины опасно серьезными осложнениями. Это вызывает ряд негативных последствий. К ним относятся:

  • плодЗадержка развития плода (врожденные болезни внутренних органов, недостаточный вес, прочее).
  • Ухудшение работы нервной системы плода.
  • Недостаток кислородного питания малыша.
  • Развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы у ребенка и матери.

Длительное время женщина может не замечать признаки пониженного давления, поэтому стоит периодически измерять его показатели. Это поможет быстрее начать лечение.

к оглавлению ↑

Способы нормализации давления

Прием каких-либо препаратов должен назначать только врач на основе комплексной диагностики пациентки. Таблетки, которые рекомендуют пить, чтобы понизить давление беременной:

  • Аспирин (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день). Цена – 25 руб.
  • Цитрамон. (1 таблетка 1 раз в день). Цена – 30 руб.

Народные средства, которые применяют для повышения давления:

  • татарникНастой татарника. Взять 1 ст.л листьев и 1 ст.л цветков растения, залить 300 мл кипяченной горячей воды. Дать настояться в теплом месте 1-2 часа. Процедить, остудить, принимать по 1 ст.л. настоя 3-4 раза в день.
  • Взять столовую ложку кофейных зерен и растереть их в порошок. К ним нужно добавить по 2 ст.л. меда и лимонного сока. Смесь принимать по 1 ч.л. 3 раза вдень. Ее не стоит хранить в холодильнике.
  • Для нормализации давления как при гипотонии, так и гипертензии рекомендуют ежедневно пить свежевыжатый сок граната, в одно и то же время. Рекомендуемая доза – 300 мл в день.

цитрусовыеПродукты, с помощью которых возможно повысить давление – морковь, смородина, лимон, печень рогатого скота, прочее.

Считается полезным длительное время (лучше на протяжении всей беременности) употреблять цитрусовые, но в небольших количествах. Составить меню для беременной может как лечащий врач-гинеколог, так и диетолог.

Дневной рацион (все продукты питания) лучше согласовывать со специалистом, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку.

к оглавлению ↑

Как оказать первую помощь?

При резком снижении давления женщину необходимо уложить на твердую поверхность и подставить под ноги валик так, чтобы они находились выше туловища. Затем следует обеспечить приток свежего воздуха. Допускается сделать легкий массаж шеи.

к оглавлению ↑

Случаи, когда следует обратиться к специалисту

Обязательно необходимо сходить на осмотр в женскую консультацию в следующих ситуациях – при плохом самочувствии (слабость в мышцах, ухудшение зрения и т.д.), снижении трудоспособности, изменении привычного поведения и аппетита, скачках веса и других случаях, вызывающих подозрения на болезнь.

к оглавлению ↑

Как избежать негативных последствий?

Чтобы защитить себя от развития гипотонии, следует придерживаться тех же правил поведения, как и при профилактике гипертонии. То есть рекомендуется все время следить за состоянием своего здоровья и периодически посещать врачей различной специализации.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии