Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия прием к врачу

Артериальная гипертония 1 стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное давление — довольно распространенная проблема у современных людей любого возраста. Артериальная гипертензия 1 степени — легкая форма гипертонической болезни, при которой давление повышается свыше отметок 140/90. При этом не поражаются внутренние органы, а устранить заболевание можно без применения агрессивных медикаментов. Распространенность гипертензии составляет почти 50% среди населения. При этом в возрасте до 40 лет 1 стадия чаще наблюдается у мужчин, а после 40 — у женского пола.

загрузка...

Причины болезни

Гипертония 1 степени возникает на фоне таких факторов:

  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
  • малоподвижный образ жизни, влекущий за собой замедление обмена веществ;
  • беременность;
  • гормональный дисбаланс у женщин при менопаузе;
  • постоянные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • злоупотребление соленой, жирной, острой пищей;
  • наличие недостаточности почек;
  • прием препаратов (например, нестероидные средства);
  • эндокринные нарушения;
  • гиподинамия;
  • атеросклероз.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертензии

Повышение артериального давления провоцирует головокружение.

Часто симптоматику гипертензии ошибочно принимают за обычное переутомление. В этом случае определить болезнь возможно при регулярном измерении давления и дополнительное обследование по назначению кардиолога. Для 1-й стадии характерно периодическое и непродолжительное повышение давления, но при игнорировании скачков последнего, возможно развитие осложнений. Необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и обратится к врачу при проявлении таких симптомов гипертензии:

на

  • боли в теменной или затылочной области головы;
  • частые головокружения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • слабость;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • приступы тошноты;
  • повышенная потливость, покраснение кожи на лице и т. д.

Вернуться к оглавлению

В чем риск?

Основной риск 1 стадии заключается в ее длительном бессимптомном протекании, что может повлечь за собой развитие таких последствий для здоровья, как инфаркты, инсульты, атеросклероз сосудов, сбои в работе почек и сердца. При несвоевременном обследовании и лечении прогноз крайне неблагоприятен. В таблице представлены несколько групп рисков, каждая из которых имеет свои критерии:

загрузка...
Возможные риски
Риск № Вероятность осложнений Необходимые действия
1 В 15 % вероятны последствия для сердечно-сосудистой системы Постоянный контроль у врача
2 15-20 % развития проблем с сердцем и сосудами в течение 10-ти лет Лечение, частые визиты к доктору
3 30% вероятность негативных последствий Постоянное наблюдение и комплексная терапия
4 В более 30% — патологии хронического характера Возможно лечение в стационаре

Вернуться к оглавлению

Когда надо к врачу?

Наиболее эффективное лечение возможно на начальных стадиях болезни.

Артериальная гипертония 1 стадии требует особого внимания со стороны больного, иначе существует риск 2 стадии, которая является более неблагоприятной. Все, кто входит в группу риска проявления гипертензии, должны проходить ежегодные осмотры и обследования, чтобы выявить гипертензию на ранней стадии и вовремя начать ее лечить. При проявлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, которые смогут оказать квалифицированную помощь.

Если человек наблюдает некоторое время скачки артериального давления, ему необходимо фиксировать их и потом предъявить доктору. Иногда будет достаточно всего пары визитов в медучреждение, а, может, придется посещать его каждые 2 недели для точной регистрации показателей и прохождения необходимых диагностических процедур. Пренебрежение посещением врача может привести к инвалидности, проблемам с сердцем и прочим недугам.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Существуют стандартные методы диагностики 1 степени гипертензии, позволяющие определить степень поражения органов, которые подвергаются негативному воздействию патологии:

  • Инструментальная диагностика поможет определить степень поражения органов.

    анализы крови (биохимия, липидограмма, общий);

  • общеклинические исследования мочи, суточная протеинурия;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген легких;
  • ЭХО-кардиография;
  • МРТ мозга;
  • осмотр глазного дна.

Последнее время широко применяется метод регистрации повышенного уровня артериального давления при трехкратном измерении в течение суток. Этот тест поможет определить тип повышения давления для последующего подбора медикаментозной коррекции и оптимального времени приема лекарств. Есть три типа кривых давления:

  • погружающий (снижение значения ночью);
  • не погружающий (отсутствие снижения показателей в ночное время суток);
  • ночное чрезмерное повышение показателей давления.

Вернуться к оглавлению

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

После прохождения обследований и осмотра, врач выбирает подходящие методы лечения, учитывая особенности организма больного. Среди основных целей лечения гипертонии 1 степени выделяют:

  • снижение значений артериального давления у пациента;
  • правильная корректировка обнаруженных факторов риска, чтобы не допустить осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, легких и т. д.
Методы лечения
Тип Инструменты Вариации, примеры
Медикаментозная терапия Бета — андероблокаторы «Бисопролол», «Метапролого»
Ингибиторы АПФ «Лизиноприл», «Эналаприл»
Диуретитические препараты «Индапамин», «фурасемид»
Блокаторы кальциевых каналов «Дилтиазем», «Амлодипин»
Успокоительные «Валерьяна»
Сосудорасширяющие «Папаверин», «Но-шпа»
Лекарства центрального действия «Магнезия», «Клонидин»
Симпатолитики В зависимости от имеющихся симптомов
Диета Снижение соли в сутки до 6 г Желательно употреблять пищу несоленой
Нормализация водного баланса Жидкости не более 1,5 л. в сутки
Уменьшение жирной пищи Холестерин — враг человека
Отказ от спиртных напитков Снижение его потребления
Включение в рацион полезных продуктов Больше свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов
Народные методы 2 ст. л. клюквы с сахаром Утром за час до еды
Смесь меда с грецкими орехами 60 г меда смешать со 100 гр орехов и есть регулярно
Настойка из ландыша, арника, наперстянка Все в одинаковых пропорциях смешать с 1:2 настойку боярышника
Семена укропа Запарить и по 0,5 ст. за 30 мин до еды
Настойка календулы По 20-30 капель 3 р. в день
Вспомогательные процедуры Мануальная терапия, массаж Тактильное воздействие на специфические части тела
Психотерапия Релаксация и расслабление
Иглоукалывание Точечное воздействие
Физиотерапия Гальванизация, электросон

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Лучшими профилактическими мерами гипертонии 1 стадии считаются:

  • сбалансированное питание (ограниченное потребление соли, правильные режим дня);
  • отказ от пагубных привычек или снижение их воздействия на организм;
  • полноценный отдых;
  • прием витаминов;
  • достаточная физическая активность (например, ходьба, плаванье);
  • регулярные профилактические осмотры со стандартного набора анализов;
  • постоянный контроль артериального давления.

Все эти рекомендации помогут выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить ее дальнейшее развитие. Гипертензия 1 степени преимущественно проходит бессимптомно, поэтому любому следует вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы предупредить появление опасных осложнений. При своевременной диагностике и лечение прогноз, как правило, благоприятный.

Стеноз почечных артерий (вторичная артериальная гипертензия)

Олеся:

Здравствуйте! Мне 39. В середине марта был гипертонический криз. При исследовании узи почек, обнаружили стеноз на 50/60 процентов. Я признаться, злоупотребляла спиртным, долго. Холестерин был в норме, повышены триглицериды. Посоветовали сидеть на диете. На диету села бессолевую, безглютеновую. Скинула 15 кг, была 95, при росте 170. Пью амлодипин в дозе 2,5. Давление иногда падает до 100/70 , в общем не привышает 130/80. Но побочек появилось много. Глаза болят, голова болит. Внутри дрожь часто . Озноб сильный бывает. Кожа сохнет сильно. Сердце чересчур чувствую. Может и не стоит больше пить таблетки?

Ответ врача:

Здравствуйте, уважаемая Олеся!

По данным УЗИ обнаружен стеноз почечных артерий на 50/60%, то есть речь идет о вторичной (вазоренальной) артериальной гипертензии. Причиной стеноза почечных артерий может быть атеросклероз,  фиброзно-мышечная дисплазия, артериит.  Если речь идет о атеросклеротическом поражении, то показан прием гиполипидемической терапии — статинов.

При артериальной гипертензии действительно важно снизить количество потребляемой соли до 3,5 г в сутки. При этом безглютеновая диета не оказывает влияния на артериальное давление. Снижение массы тела также благотворно сказывается на снижении уровня артериального давления.

При артериальной гипертензии, обусловленной стенозом почечной артерии используются ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензиногену II, блокаторы кальциевых каналов (Вам назначен препарат амлодипин). В случае появления нежелательных явлений, необходимо произвести смену препарата на другой, для этого Вас необходимо обратиться за очной консультацией ко врачу. 

Очень хорошо, что лекарственная терапия позволяет добиться показателя артериального давления в 130 и 80 мм рт. ст.  К сожалению, полностью отказаться от гипотензивной терапии в Вашем случаем не представляешься возможным, но подобрать подходящий препарат весьма реальная задача.

Будьте здоровы!

Артериальная гипертензия: что это?

Артериальной гипертензией называют состояние, при котором определяется стойкое повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт. ст. Эта патология выявляется у 40% взрослого населения России и нередко встречается не только у людей старшего возраста, но и у подростков, молодых людей и беременных женщин. Она стала настоящей «эпидемией XXI века» и врачи многих стран призывают всех регулярно измерять свое артериальное давление, начиная с 25 лет.

По данным статистики, только 20-30% больных с артериальной гипертензией получают адекватную терапию, а регулярно контролируют свое артериальное давление лишь 7% мужчин и 18% женщин. На начальных стадиях артериальная гипертензия протекает бессимптомно или выявляется случайно во время проведения просмотров или обращения пациентов к врачу для лечения других заболеваний. Это приводит к прогрессированию патологии и существенному ухудшению состояния здоровья. Многие больные с артериальной гипертензией, не обращающиеся за медицинской помощью или попросту игнорирующие рекомендации врача и не получающие постоянного лечения для коррекции показателей давления до нормальных показателей (не более 130/80 мм рт. ст.), рискуют получить тяжелые осложнения данной патологии: инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и др.

Механизмы развития и классификация

Подъем артериального давления происходит из-за сужения просвета основных артерий и артериол (более мелких ответвлений артерий), которое вызывается сложными гормональными и нервными процессами. При сужении стенок сосудов работа сердца усиливается и у больного развивается эссенциальная (т. е. первичная) гипертензия. Данная патология встречается у 90% больных. У остальных 10% артериальная гипертензия является симптоматической (т. е. вторичной) и обусловлена другими заболеваниями (как правило, сердечно-сосудистыми).

Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) развивается не вследствие поражения каких-либо органов. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней.

Вторичные гипертензии провоцируются нарушениями в функционировании систем и органов, которые участвуют в регуляции артериального давления, т. е. изменение показателей АД в сторону повышения является симптомом основного заболевания. Их классифицируют на:

  • почечные (паренхиматозные и реноваскулярные): развиваются вследствие врожденного или приобретенного гидронефроза, острых или хронический гломеруло- и пиелонефритов, поликистоза почек, лучевой болезни почек, диабетическом гломерулонефрозе и др.;
  • гемодинамические (механические и кардиоваскулярные): развиваются при недостаточности аортальных клапанов, полной атриовентрикулярной блокаде, атеросклерозе аорты, открытом аортальном протоке, коарктации аорты, болезни Педжета, артериовенозных фистулах и др.;
  • эндокринные: развиваются при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли надпочечников), параганглиомах, синдроме Кона, акромегалии, синдроме или болезни Иценко-Кушинга и др.;
  • нейрогенные: развиваются при заболеваниях и очаговых поражениях спинного и головного мозга, гиперкапнии (увеличении количества углекислого газа в крови) и ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности);
  • другие: развиваются при позднем токсикозе во время беременности, отравлениях таллием и свинцом, карциноидном синдроме (отравлении крови излишним количеством гормонов), порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена), передозировках глюкокортикоидов, эфедрина, катехоламинов, приеме гормональных контрацептивов, употреблении в пищу продуктов с тирамином на фоне приема ингибиторов МАО.

По характеру течения артериальная гипертензия может быть:

  • транзиторной: подъем артериального давления наблюдается эпизодически, длится от нескольких часов до нескольких суток, нормализуется без применения медикаментозных средств;
  • лабильной: артериальное давление повышается из-за воздействия какого-либо провоцирующего фактора (физическое или психоэмоциональное перенапряжение), для стабилизации состояния необходим прием лекарственных препаратов;
  • стабильной: у больного отмечается постоянное повышение артериального давления, а для его нормализации требуется серьезная и постоянная терапия;
  • кризовой: у больного наблюдаются периодические гипертонические кризы;
  • злокачественной: артериальное давление повышается до высоких цифр, патология быстро прогрессирует и может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного.

По степени тяжести артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

  • I степени: АД повышается до 140-159_90-99 мм рт. ст.;
  • II степени: АД поднимается до 160-170/100-109 мм рт. ст.;
  • III степени: АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. и выше.Артериальная гипертензия что это

При изолированной систолической гипертонии характерно повышение только показателей систолического давления выше 140 мм рт. ст. Такая форма гипертензии чаще наблюдается у людей старше 50-60 лет, и ее лечение имеет свои характерные особенности.

Признаки артериальной гипертензии

Больных артериальной гипертензией может беспокоит головная боль и головокружение.

В течение многих лет больные могут не подозревать о присутствии у них артериальной гипертензии. Некоторые из них во время начального периода гипертонии отмечают эпизоды ощущения слабости, головокружения и дискомфорта в психоэмоциональном состоянии. При развитии стабильной или лабильной гипертензии у больного появляются жалобы на:

  • общую слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • головные боли пульсирующего характера;
  • онемение и парестезии в конечностях;
  • одышку;
  • затруднения в речи;
  • боли в сердце;
  • отечность конечностей и лица;
  • нарушения зрения и др.

При обследовании больного выявляются поражения:

  • почек: уремия, полиурия, протеинурия, почечная недостаточность;
  • головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения;
  • сердца: утолщение кардиальных стенок, гипертрофия левого желудочка;
  • сосудов: сужение просвета артерий и артериол, атеросклероз, аневризмы, расслоение аорты;
  • глазного дна: кровоизлияния, ретинопатия, слепота.

Диагностика и лечение

Больным с признаками артериальной гипертензии могут назначаться такие виды обследований:

  • измерение АД;
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов, креатинина, калия, глюкозы и триглицеридов;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследование глазного дна;
  • УЗИ почек и брюшной полости.

При необходимости больному может рекомендоваться проведение дополнительных обследований. После анализа полученных данных врач подбирает схему медикаментозной терапии и дает детальные рекомендации об изменении образа жизни больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обучающее видео на тему «Что такое артериальная гипертензия»:


Watch this video on YouTube

Информационное видео на тему «Артериальная гипертензия»


Watch this video on YouTube

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжел…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Новый препарат против гипертонии В течение последних 10 лет не было изобретено ни одного принципиально нового антигипертензивного лекарства. Усилия разработчиков направлены на повышен…