Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия у пожилых

Лечение гипертонии у пожилых людей

  1. Об особенностях пожилого возраста
  2. Лечить или не лечить?
  3. Основные принципы лечения медикаментами
  4. Рекомендуемые медикаменты
  5. Санаторная реабилитация
  6. Чем поможет народная медицина?
  7. Лекарства от гипертонии пожилым
  8. Профилактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люди в почтенном возрасте чаще страдают от гипертонии. Это обычно связано с тем, что у них значительно больше факторов риска. Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов, принимать профилактические меры, сочетать медикаментозную терапию с санаторным отдыхом. Кроме того, заметную помощь организму оказывают и народные средства.

Сегодня мы рассмотрим все ключевые особенности лечения гипертонии у пожилых людей, постараемся определить факторы риска и представить методы их преодоления.

загрузка...

Об особенностях пожилого возраста

В первую очередь дадим обзор особенностей протекания болезни у людей в пожилом возрасте. Дело в том, что лечить гипертонию несколько сложнее, когда человек уже стареет. Необходимо принимать во внимание несколько нюансов.Особенности пожилого возраста

  1. Сосуды становятся хрупкими, повреждаются быстрее. Риск кровоизлияния повышается, поскольку таким сосудам значительно сложнее адаптироваться к резким перепадам артериального давления.
  2. Могут наблюдаться атеросклеротические повреждения эндотелия, из-за чего растёт сосудистый тонус.
  3. У сосудов появляется повышенная жёсткость, хрупкость, поскольку с течением времени они теряют свою эластичность.
  4. Давление может повышаться вследствие нарушения работы почек и надпочечников.

Безусловно, когда заболеваний несколько, важно решать проблемы максимально осмотрительно. Просто понижать давление уже недостаточно. Важно позаботиться о состоянии здоровья в целом, обеспечить правильную работу других внутренних органов.

Под ударом чаще всего находятся почки, органы зрения и головной мозг, сердце и желудок. Например, выписывая лекарственные препараты для стабилизации давления, надо следить, чтобы их действие не отразилось негативно на работе надпочечников, почек. Необходимо выбирать наиболее эффективные гипотензивные лекарства, которые смогут значительно замедлить развитие побочных явлений, полностью устранить их.

Наиболее серьёзные побочные эффекты – это развитие почечной недостаточности, ослабление внимания и памяти, потеря остроты зрения, снижение уровня интеллекта. Наиболее опасны инсульты, инфаркты. Очень негативное влияние на организм оказывает верхнее, систолическое давление, поэтому следует обеспечить результативное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Лечить или не лечить?

Длительное время существовало ошибочное мнение, что добиться эффективного лечения гипертонической болезни у пожилых людей практически невозможно. Это объясняли тем, что с возрастом резко увеличивается риск развития многочисленных побочных реакций на препараты, снижающие давление и восстанавливающие нормальное кровообращение.

Врачи предпочитали вести наблюдение за больными, но не предпринимать активных действий для их лечения, опасаясь навредить и ещё больше усугубить положение пожилых людей.

Лечить или не лечить?Однако в последнее время было проведено много крупных научных исследований. Учёные определили воздействие медикаментозной терапии на осложнения, уровень её переносимости людьми из старших возрастных групп. Были получены данные, доказывающие, что лечение может быть вполне эффективным и безопасным для организма в целом.

загрузка...

Когда препараты назначаются грамотно, с учётом всех индивидуальных особенностей больных, вполне можно сократить риск сосудистых осложнений на 30%, а возможность развития инсультов на целых 40%. Удаётся также проводить успешное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Когда повышение артериального давления только что обнаружено у больного, чей возраст уже достиг 60-ти лет, надо назначать терапию. Это делается для улучшения прогноза и повышения качества жизни. Когда человек давно страдает от гипертонии, принимает лекарственные препараты, резко отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Основные принципы лечения медикаментами

Выделим базовый принцип медикаментозного лечения гипертонии у пожилых людей. Крайне важно помнить, что при снижении давления имеется риск развития почечной, мозговой недостаточности, что в конечном итоге может привести к резкому ухудшению состояния. Именно поэтому давление надо понижать постепенно: с 10% до 30%. Необходимо оказывать мягкое воздействие на организм, предотвращать резкие скачки давления, выписывая пожилым лекарства от гипертонии.

Остановимся на нескольких ключевых моментах, связанных с лечением гипертонии медикаментами:Основные принципы лечения медикаментами

  1. Первые дозы препаратов для снижения давления должны быть небольшими. Дозировка повышается крайне осторожно, постепенно.
  2. Обязательно следует постоянно контролировать работу почек, следить за балансом электролита с водой, за углеводным обменом.
  3. Когда больному более 60-ти лет, на снижение давления до нужного уровня может уйти несколько месяцев. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте надо принимать осторожно, начиная с небольших дозировок.
  4. Нужно корректировать дозы на основании наблюдений за состоянием больного. Возрастные изменения оказывают влияние на скорость и степень распределения, всасывания, выведения лекарственных препаратов из организма.
  5. Медикаментозную терапию важно подбирать крайне тщательно, принимая во внимание наличие всех сопутствующих заболеваний, избегая возникновения побочных эффектов от лечения.
  6. Лечение гипертонической болезни у пожилых имеет ещё один нюанс. Когда подтверждена ишемическая болезнь сердца, запрещено снижать артериальное давление до нормы. Такими действиями можно вызвать резкое ухудшение коронарного кровообращения.
  7. Нужно регулярно измерять давление в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Рекомендуемые медикаменты

Теперь узнаем, какие средства сейчас используются. Основные препараты для лечения гипертонии у пожилых людей можно разделить на группы.

Диуретики

Рекомендуемые медикаментыНаиболее широко распространено применение диуретиков. Препараты из данной группы положительно воздействуют на сердечную, сосудистую систему в целом, не вызывают серьёзных побочных эффектов. При этом средства действительно помогают уменьшить риск инсульта, снизить ишемию.

Во всём мире в среднем каждому третьему больному гипертонией прописывают именно диуретики. Отечественные пациенты чаще сталкиваются с индапом и гидрохлортиазидом. Индап обладает выраженным мочегонным действием. Специалисты отмечают, что с этими лекарствами можно достичь положительных результатов даже при лечении больных в 70-80 лет.

Альфа-адреноблокаторы

Данные препараты наиболее эффективны для лечения гипертонии у пожилых мужчин, которые уже страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Такие лекарства обеспечивают приостановку роста аденомы. Однако в процессе приёма иногда наблюдается ключевой побочный эффект: больные могут на небольшое время потерять сознание, если долго стоят или меняют положение тела.

Бета-блокаторы

Такие лекарственные средства в первую очередь показаны пожилым людям, которые уже успели перенести инфаркт. Важно, чтобы не было серьёзных противопоказаний: брадикардии и сахарного диабета, бронхиальной астмы. Актуальны при циррозе печени, хронических запорах.

Антагонисты ионов кальция

В спектр препаратов данной группы вошли средства пролонгированного и краткосрочного действия. Наиболее эффективны антагонисты кальция второго поколения, которые обеспечивают постепенное высвобождение активных веществ, дают длительный эффект. Побочных явлений у них значительно меньше.

Ингибиторы АКФ

Эти современные лекарства от гипертонии для пожилых рассчитаны на лечение болезни, когда она сопряжена с почечными нарушениями. Средства обеспечивают замедление поражения почек, предотвращают развитие диабетической нефропатии. При этом они положительно влияют на нервную систему в целом, стимулируют и восстанавливают работу мозга. В результате наблюдается повышение жизненного тонуса у пожилых людей: у них возвращается угасший интерес к жизни, повышается настроение.

Разумеется, результаты от медикаментозного лечения будут. Но просто пить лекарства в любом случае недостаточно. Важно исключить факторы риска, обеспечить здоровый образ жизни, стараться избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок

Санаторная реабилитация

Большое значение имеет реабилитация в санаторных условиях, когда больные находятся под наблюдением врачей, в хороших условиях, ограждены от любых перегрузок. Комплексное воздействие на организм с исключением негативных факторов очень полезно.

Вот что обычно входит в традиционное санаторное лечение.Санаторная реабилитация

  • Ароматерапия;
  • Фитотерапия;
  • Благоприятное воздействие климата;
  • Медикаментозное лечение;
  • Кислородные коктейли;
  • Аппаратная физиотерапия (чаще всего назначают электрический форез, электросон, лазерную терапию);
  • Разные типы ванн: углекислые, сульфидные и радоновые.

Огромную роль играет устранение всех вредных привычек. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения. Желательно избавиться от лишнего веса.

Большое значение также имеет диета. Из рациона следует исключить жирные, жареные, острые продукты и блюда. Предпочтительно употреблять блюда с низким содержанием соли, тушёные и приготовленные на пару.

Очень полезно гулять пешком, заниматься лечебной физкультурой.

Чем поможет народная медицина?

Достаточно эффективны народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте, если использовать их правильно и сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Очень полезен для гипертоников зелёный чай, который не только освежает, но и нормализует давление. Также можно корректировать давление с помощью виноградного сока. В течение дня рекомендуется съедать примерно один килограмм винограда. Помогают снизить давление земляника с грейпфрутом, мёд с грецкими орешками.

Вот несколько простых рецептов:

  1. Смешайте мёд с грецкими орехами в соотношении один к пяти. Принимайте по 150 граммов в день.
  2. Чайную ложечку корицы растворите в половине литра кефира. Пейте в течение дня.
  3. Сделайте настой из шиповника с сиренью, шелковицей и айвой. Каждого измельчённого растения берут по чайной ложке, а настаивают в литре кипящей воды не меньше часа. Пить такое средство можно вместо воды.

Остановимся подробнее на некоторых методах народной медицины для лечения гипертонии у пожилых людей.

Ванны

Ванны нужно принимать примерно 10-15 минут. Температура должна быть комфортной для тела. Желательно проводить процедуры под присмотром, контролем близких, поскольку больным, страдающим от неправильной работы сердечно-сосудистой системы, может стать в ванной нехорошо. Мы рассмотрим несколько полезных рецептов, позволяющих снять напряжение и стабилизировать артериальное давление.

  1. Положительное влияние на организм окажет ванна с настоем мяты, зверобоя, мелиссы и тысячелистника.
  2. Положительное воздействие на весь организм оказывает чесночная ванна. Нужно взять примерно 35 долек чеснока, тщательно растолочь их, а затем залить кипящей водой. Настаивается чеснок около пяти часов. Потом его разогревают, но только не доводят до кипения, после чего выливают в ванну.
  3. Можно смешать чесночный настой с настоем берёзовых листьев.
  4. Также пожилые люди успешно делают контрастные ванны для ног, используя чесночный настой и мяту. Ноги надо держать по 10 минут, то в холодной, то в горячей жидкости.

Если появляются покраснения, аллергические реакции, ванны делать не стоит.

Соки овощей

Овощные соки тоже помогают снизить давление. Вот несколько полезных составов.

  • Морковный сок с ложечкой мёда. Его пьют три раза, перед едой.
  • Сок свёклы с редькой с добавлением мёда. Такой состав можно принимать трижды, по две столовые ложечки.
  • Также эффективен сок из тёртого хрена с мёдом и лимоном, морковным и свекольным соком. Мёда хватит двух столовых ложек, остальные ингредиенты смешивают в равных долях, например, по 100 граммов. Пьют коктейль по две столовые ложки, перед едой.

Желательно проконсультироваться с доктором, прежде чем пить такие соки, поскольку нужно выяснить состояние желудка, органов пищеварения.

Ягоды

От высокого давления помогут свежая черника с земляникой, смородина, как чёрная, так красная, а также жимолость. Особенно полезна жимолость: она не только снизит давление, но и снимет усталость, даст организму тонус, избавит от головных болей и головокружения.

Калина

КалинаКалина успокаивает, укрепляет организм, даёт тонус и при этом понижает артериальное давление. Сама по себе ягода не оказывает серьёзного влияния на давление, но зато усиливает действие других препаратов. Рекомендуется пить калиновый сироп, кушать перетёртую с сахаром ягоду. Очень хороший вариант – заморозить калину, а затем каждый день употреблять её в разных видах: рассасывать ягодки, заливать их кипятком с сахаром, добавлять в чай, делать варенье и настои, калиновые отвары.

Большую ценность имеет отвар калиновой коры. Кору измельчают, заливают кипятком, а затем варят 30 минут. Полученную жидкость процеживают, отжимая кору. Пить такой отвар надо после приёма пищи, хватит одной столовой ложки.

Обратите внимание: наиболее эффективен свежий настой калины, а не состав, который хранится уже несколько дней. Оптимальное решение – готовить настой каждый день. Для этого понадобится 10 граммов ягодок калины. Их растирают, а затем нагревают на пару 15 минут. Потом почти час потребуется охлаждать настой.

Если у вас нет возможности готовить состав регулярно, можно сделать больше настоя, сразу на курс. Три стакана ягод заливают кипящей водой в трёхлитровой банке. Потом надо оставить состав на 5 часов. Затем жидкость процеживают, добавляют к ней 500 граммов мёда. Нужно принимать 70 граммов, каждый день. Желательно лечиться таким образом курсом – в течение трёх недель.

Чеснок

Чеснок оказывает положительное воздействие на организм. Он действительно понижает давление, при этом укрепляет, тонизирует.

Полезна кашица из чеснока с лимоном. Измельчают 25 долек чеснока, добавляют 5 лимонов, 5 луковиц, предварительно полностью убрав семена, цедру и шелуху. Затем добавляют два литра прохладной воды, килограмм сахара. Настаивается средство долго – 10 дней. Кашицу надо иногда встряхивать. Принимают её перед едой, по одной столовой ложке.

Травяные сборы

Приведём несколько рецептов травяных настоев, отваров, эффективных при лечении гипертонии у пожилых людей.Травяные сборы

  1. Берутся в равных долях цветки конского каштана, малина и побеги багульника, а также вереск с пустырником. Всё это надо заваривать и настаивать вместе 15 минут.
  2. Полезен сбор из черноплодной рябины с пустырником, чабрецом и мятой.
  3. Можно соединить в одном отваре рябину с шиповником, корнем солодки, зверобоем и хмелем, тысячелистником. Отваривают травы 5 минут, затем полчаса настаивают. Пить надо по одной ложке, перед приёмом пищи.
  4. Отличный результат даст настой листьев берёзы с брусникой, боярышником и зверобоем, душицей и мелиссой.

Не забывайте, что отказываться от медикаментов, врачебного наблюдения нельзя.

Лекарства от гипертонии пожилым

Сейчас мы рассмотрим наиболее эффективные, широко распространённые, лучшие лекарства от гипертонии для пожилых людей.

Среди диуретиков выделяется индапамид ретард. Данный препарат положительно воздействует на организм в целом, позволяет значительно снизить уровень смертности, уменьшить риск развития инсультов. Уровень артериального давления благодаря приёму этого средства постепенно стабилизируется и поддерживается в рабочем состоянии.

К солидному возрасту человек успевает накопить определенный «букет» заболеваний, поэтому совместимость с другими лекарствами, отсутствие серьёзных побочных действий выходят на первый план. Важно не только вылечить, но ещё и не навредить пациенту.

Верапамил, нифедипин и дилтиазем стали наиболее востребованными препаратами среди группы антагонистов кальция. Они имеют короткий период полувыделения. Также эффективны средства пролонгированного действия, в которых активные вещества высвобождаются долгое время: лерканидипин и лацидипин, амлодипин. Такие средства положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую системы, обладают отличным антитромбическим эффектом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Большое значение имеет профилактика гипертонии в пожилом возрасте. Крайне важно принимать меры, чтобы снизить вероятность появления болезни. Выявляйте и устраняйте факторы риска, ведите здоровый образ жизни. Это позволит сохранить здоровье. Вот за чем надо следить в первую очередь.

  • Уровень холестерина. Позаботьтесь о снижении уровня холестерина.
  • Устранение гиподинамии. Малоподвижный образ жизни плохо отражается на здоровье, приводит к нарушениям кровообращени. Необходимо больше двигаться.

Изолированная систолическая гипертензия: лечение у пожилых и молодых

Гипертония – распространенное заболевание, которое постоянно прогрессирует. При этом отмечается такая тенденция – чем старше возраст человека, тем больше вероятность, что у него будут проблемы с сердечно-сосудистой системой, из-за чего повышается диастолическое и систолическое давление.

Но не всегда высокое и нижнее АД увеличивается одновременно. Часто повышается только один показатель, например, систолический.

Состояние, для которого свойственно возрастание верхнего давления, когда нижние цифры немного занижены либо нормальные – это изолированная систолическая гипертония.

При проведении исследований, выяснилось, что у людей, страдающих от такого типа заболевания, в разы повышается вероятность возникновения осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, вследствие чего увеличивается риск смертности.

Ведь даже незначительное увеличение сердечного АД негативно отражается на работе сердца и сосудов.

Зачастую изолированная систолическая артериальная гипертензия присутствует у пожилых людей. Такой диагноз ставится, когда показатели верхнего АД от 140 мм рт. ст. и более. При этом уровень нижнего давления меньше 90 мм рт. ст.

При протекании изолированной гипертонии важное значение уделяется не только систолическому АД, но и пульсовому давлению. Именно его показатели поднимаются, когда развивается ИСГ у молодых либо пожилых пациентов.

Причины

Изолированная систолическая гипертензия: лечение у пожилых и молодыхНесмотря на то, что артериальная гипертензия часто диагностируется у пожилых людей, она не является обязательным проявлением процессов старения, поэтому такое заболевание может развиться и у молодых людей и пациентов среднего возраста. Однако на повышение уровня АД все же часто оказывают влияние возрастные изменения, которые отражаются на работе сосудов.

Кроме того, факторы развития ИСГ могут заключаться в нейрогормональной дисфункции и гемодинамических изменениях. Так, у пожилых гипертоников артерии становятся менее эластичными и происходит отложение гликозаминогликанов, кальция, эластина и коллагена.

По этим причинам сосуды не могут реагировать на изменения должным образом. Следовательно, по мере старения организма происходят сбои в работе почек, сердца и сосудов, вследствие чего:

  1. понижается чувствительность адренорецепторов и барорецепторов;
  2. снижается сердечный выброс;
  3. ухудшается кровообращение в мозге;
  4. почечный кровоток становится менее активным.

Следует учесть, что к пятидесяти годам объем предсердий увеличивается и происходит склерозирование почечных клубочков, из-за чего в них ухудшается фильтрация. Все эти процессы неблагоприятно отражаются на показателях верхнего давления.

Изолированная систолическая гипертония бывает:

  • Вторичной. Как правило, при такой форме увеличивается объем сердца. А еще она часто сочетается с недостаточностью клапанов, анемией, атриовентрикулярной блокадой и прочими болезнями.
  • Первичной. Такая форма определяется в том случае, если выяснилось, что у пациента протекают заболевания, поспособствовавшие развитию гипертонии.

К основным причинам, провоцирующим появление ИСГ относят:

  1. Стрессы. В частности, такой фактор особенно вреден, если он сочетается с пагубными привычками и регулярным употреблением соленой, жирной и острой пищи.
  2. Генетическая предрасположенность. Из-за специфических анатомических особенностей затрудняется кровоток, что отрицательно воздействует на стабильность АД.
  3. Соленая и жирная еда.
  4. Малоподвижный образ жизни. Когда сосуды не нагружается в достаточной мере, то они становятся не эластичными и в условиях нагрузки не могут справляться с сильным давлением.
  5. Наличие других болезней. Часто показатели давления скачут, по причине наличия патологий, почек, печени, сахарного диабета и прочих заболеваний.
  6. Плохая экология.

Кроме того, факторы, способствующие появлению изолированной гипертонии у пожилых и молодых людей – это дефицит минералов. Так, для нормального функционирования сердцу необходим магний (препятствует формированию тромбов) и калий (выводит лишние соли и проводит импульс)

Также причины появления артериальной гипертензии часто кроются в ожирении. Зачастую лишний вес набирается из-за некорректного питания.

Когда масса больше нормы, то организму нужно немалое количество крови. При этом сосуды должны расширятся, но они не выполняют свои функции, начиная работать в интенсивном режиме в условиях высокого давления.

Курение – еще один фактор, влияющий на уровень АД. Из-за такой привычки сосуды начинают неправильно функционировать и в них образуются тромбы.

Таким образом, под влиянием вредных веществ, имеющихся в сигарете, сосуды не расширяются, а сжимаются, что оказывает неблагоприятное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.

Симптоматика

на

Зачастую большинство гипертоников не ощущают симптомов, указывающих на повышение давления. Однако, при сильных скачках и повышении показателей могут возникать такие проявления:

  • боль в голове;
  • шум в голове;
  • головокружение;
  • слабость.

боль в головеИногда у некоторых гипертоников течение болезни, даже при незначительном увеличении давления, сопровождается не только болью в голое и головокружением, но и сердечными болями, нарушениями двигательной координации и ухудшением зрения и памяти.

При изолированной систолической артериальной гипертензии могут наблюдаться гипертонические кризы, для которых свойственно резкое возрастание АД (50% и более) и обострение симптоматики.

В таком случае высокие показатели держатся продолжительное время. Но иногда они снижаться сами по себе, в других ситуациях требуется лечение лекарственными средствами.

Часто проявления ИСАГ сопровождаются почечными, мозговыми и коронарными нарушениями. Кроме того, высокие показатели АД отражаются на функционировании сердечно-сосудистой системы, что в случае не лечения может привести к летальному исходу.

Примечательно, что у пожилых пациентов анамнез болезни, в основном, продолжительный. Зачастую у 50% гипертоников, возрастом от 50 лет, давление увеличивается либо снижается ночью. Также нередко резкий и сильный подъем происходит в утренние часы.

Диагностика

ДиагностикаЧтобы диагностировать изолированную гипертонию используют сразу несколько методов. Первым делом, врач опрашивает пациента для уточнения симптомов и наличия либо отсутствия сопутствующих болезней. Это необходимо, чтобы оценить факторы риска.

После проводится фискальное обследование, при котором с помощью фонендоскопа исследуется сердце. Таким способом можно определить изменение тонов в сердце и выявить в нем шумы. На основе этих данных доктор выявляет изменения, приводящие к возрастанию цифр систолического давления.

Также делается электрокардиограмма, в процессе которой на специальной ленте отображаются сердечные электрические потенциалы во времени. ЭКГ дает возможность определить, есть ли нарушения в сердечном ритме. Еще этот способ позволяет выявить гипертрофию стенки ЛЖ, что указывает на наличие гипертонической болезни.

Кроме того, для подтверждения диагноза необходимо проведение эхокардиографии, позволяющей увидеть:

  1. дефекты в сердце;
  2. изменение толщины сердечных стенок;
  3. состояние клапанов сердца.

Еще делается допплерография, благодаря которой оценивается состояние кровотока в артериях и венах. А для подтверждения диагноза ИСГ важно узнать, в каком состоянии пребывают мозговые и сонные артерии.

В случае надобности проводится биохимический анализ крови. С его помощью определяется содержание глюкозы и холестерина в крови.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия предполагает соблюдение диеты, подразумевающей ограниченное употребления соли и животных жиров. Также необходимо оптимизировать образ жизни, заключающийся в проведении антигипертензивных мероприятий, уменьшающих вероятность появления сердечно-сосудистых осложнений:

  • уменьшение веса;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (20-40 минут);
  • умеренные занятия спортом (гимнастика, плавание, езда на велосипеде);
  • ограниченное употребление спиртных напитков – 30 мл спирта для мужчин и 15 мл – для женщин;
  • отказ от табакокурения.

Но если такие методы не позволяют скорректировать артериальное давление нужным образом, тогда следует сочетать их с лекарственной терапией. Это поможет добиться стабильного и длительного эффекта и уменьшить дозировку антигипертензивных средств.

Медикаментозное лечение

Чтобы улучшить прогноз, необходимо подбирать препараты, влияющие на жесткость больших артерий и аорты. Таким образом, назначаются лекарства, воздействующие на патофизиологические механизмы появления изолированной артериальной гипертензии.

Для понижения АД применяются мочегонные препараты (незначительные дозы) и блокаторы кальциевых каналов. Иногда используются бета-адреноблокаторы, имеющие внутреннюю симпатомиметическую активность, и ингибиторы АПФ.

Лекарства первого ряда для терапии ИСГ – это дигидропиридиновые пролонгированные блокаторы кальциевых каналов:

  1. Нифедипин;
  2. Амлодипин;
  3. Фелодипин;
  4. Лацидипин.

Медикаментозное лечениеТакже не менее эффективными средствами являются тиазидные диуретики, применяемые в маленьких дозах (не больше 25 мг) – Гидрохлоротиазид, Индапамид. Эти лекарства обладают выраженным антигипертоническим эффектом, кроме того, они понижают риск смертности и развития сердечно-сосудистых патологий.

Чаще всего при лечении пожилых гипертоников используются мочегонные средства. Такие лекарства при гипертонии при регулярном применении снижают объем циркулирующей плазмы, улучшают эластичность больших сосудов и уменьшают ударный объем сердца. Именно благодаря такому действию диуретики считаются лучшими средствами понижения АД у пациентов, возрастом от 50 лет.

Блокаторы кальциевых каналов также часто используют для терапии изолированной систолической АГ. Эти препараты делают аорту и ее крупные ветви более эластичными, поэтому они весьма действенны при повышенном давлении.

С возрастом антигпертензивное действие этих лекарств остается прежним либо даже немного возрастает. Кроме того, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов целесообразно выбирать в качестве препаратов первого ряда еще и по тем причинам, что помимо понижения АД, они оказывают антиатеросклеротический эффект.

Такое действие обусловлено плейотропными свойствами:

  • замедление пролиферации гладкомышечных клеток;
  • снижение адгезии тромбоцитов;
  • коррекция дисфункции эндотелия;
  • способность оказывать антиагрегантное и антиоксидантное действие;
  • ингибирование гиперплазии сосудов;
  • способность макрофагов захватывать эфиры ХС.

Более того, преимуществом антагонистов кальция является то, что они клинически не взаимодействуют с НПВ, которые очень часто используют, если проводится лечение заболеваний суставов у пожилых пациентов.

Людям, у которых была диагностирована изолированная систолическая гипертоническая болезнь с перенесенным инфарктом миокарда и ишемией, с целью повторной профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений назначаются бета-адреноблокаторы.

Однако, применяя такие средства важно учитывать тот факт, что возрастные изменения часто отражаются на работе сердца. Поэтому лечение бета-адреноблокаторами нужно контролировать с помощью ЧСС и ЭКГ.

Также при ИСГ можно принимать БРА и ингибиторы АПФ. Их использование вместе с антагонистами кальция позволяет предотвратить появление различных осложнений, улучшает прогноз болезни и качество жизни пациента. Но такие лекарственные группы применяют в качестве первого рядя лишь для терапии гипертонии, сопровождающейся ХСН и диабетической нефропатией.

А мужчинам пожилого возраста, у которых ИСАГ сочетается с гиперплазией предстательной железы (доброкачественной) может назначаться лечение α-адреноблокаторами пролонгированного действия. С этой целью часто применяется Доксазозин. Как идет лечение гипертонической болезни, расскажет специалист в видео в этой статье.

на