Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Клинические рекомендации по артериальной гипертензии 2016

Содержание

Как понизить артериальное давление быстро и эффективно

  • Какие цифры давления нужно понижать
  • Что считать кризом и как помочь
  • Как понизить давление без лекарств
  • Продукты, способствующие снижению давления
  • Правила лекарственной терапии
  • Какими лекарствами лечат гипертонию
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония (повышенное артериальное давление) значительно ухудшает состояние пациентов. Она проявляется упорными головными болями, шаткой походкой, головокружением, сердцебиением, приступами стенокардии. Проблему как понизить давление, нельзя решить одним махом. Потребуется постоянное лечение, изменение режима и привычек, соблюдение диеты.

Давление выше нормы определяется у каждого десятого взрослого человека. Нередко пациент узнает об этом во время профилактического осмотра. Прежде, чем «сражаться» с высоким давлением за срочное понижение, необходимо пройти полное обследование и убедиться, что оно не вызвано каким-либо заболеванием. Например, при болезнях почек невозможно снизить устойчивое артериальное давление без применения специальных средств для терапии мочевыделительной системы.

загрузка...

Какие цифры давления нужно понижать

Необходимо запомнить, что нормы артериального давления едины и приняты в медицине всего мира – от 90/60 мм рт. ст. до 140/90. Верхнее систолическое или «сердечное» давление получило название от главной составляющей — силы сокращения миокарда желудочков. Его высокий уровень (от 140) указывает на перегрузку в работе сердца.

Цифры нижнего артериального давления зависят от эластичности артерий, способности донести волну крови до тканей и внутренних органов. Повышенный нижний уровень характерен для заболеваний почек, выраженного атеросклероза, спазма артерий.

Гипертонией считается давление выше 140/90 мм рт. ст. Некоторые пациенты, обнаружив у себя 135/90, настаивают, что «их» нормальное давление 120/70. Это не так. Если цифры меняются в пределах нормальных в течении суток, слегка повышаются с возрастом, не требуется ничего «сбивать». Причиной головных болей могут быть застойные явления, невроз и многое другое.

Что считать кризом и как помочь

В диагностике гипертонического криза врач ориентируется не только на высокий уровень давления, но и на клинические проявления: внезапное ухудшение самочувствия, тошноту, головокружение, боли в сердце, аритмии, головные боли в затылке, тремор и онемение кистей рук.

У лиц молодого возраста клиника криза может возникнуть при давлении 150/90. Чаще всего он связан с волнениями, перегрузкой на работе.

В таких случаях нельзя пытаться самим быстро понизить давление. На рабочем месте или в домашних условиях следует:

  • вызвать «Скорую помощь»;
  • усадить человека в удобное положение;
  • успокоить каплями Валокордина, Валерианы или Пустырника (достаточно 15–20 капель);
  • предложить глубоко подышать с задержкой на высоте вдоха;
  • расстегнуть тугой воротник и пояс, чтобы легче дышалось;
  • дома можно поставить горчичник на заднюю поверхность шеи или на икры ног.

Как понизить давление без лекарств

Без лекарств справиться с высоким давлением у истинного гипертоника невозможно. Врачи обучают своих пациентов вопросу, чем можно понизить давление в домашних условиях. Опытные больные замечают изменение самочувствия, сами измеряют артериальное давление и принимают меры, не доводя до кризового состояния.

Немедикаментозные методики нужно применять с осторожностью.

загрузка...

Самомассаж

Массаж следует делать круговыми движениями, постепенно усиливая надавливание.

  • Непарная точка в задней черепной ямке под линией волос.
  • На своде стопы определить срединную точку, максимально приближенную к носкам (парные точки).
  • Центральная непарная точка на лбу на 2 см ниже мыса волос.
  • Одновременно с двух сторон массировать козелки ушей (мягкий хрящик спереди).

Не важен порядок использования точек. Каждую нужно массировать 2 минуты. Можно одновременно глубоко дышать.

Другие способы

Существуют народные способы снижения давления.

  1. Приготовить раствор столового уксуса, разведенного пополам с водой. Пропитать им шерстяные носки, надеть на стопы, а на них бахилы. Носить 6–8 часов. Считается, что лучшим эффектом обладает яблочный уксус.
  2. Вместо горчичников прикладывать к икрам горячую грелку несколько раз в день.
  3. Приготовить отвар из чайной ложки семян гвоздики, настаивать 10 минут, принимать в течение дня маленькими глотками.
  4. Отжать стакан свежего сока из моркови, редьки и свеклы (общий объем), добавить столовую ложку меда. Напиток можно хранить в холодильнике 2–3 дня. Употреблять перед едой трижды в день по 2 столовых ложки.
  5. У знахарей накопилось много рецептов о том, какие травы понижают давление. В группу полезных гипертоникам растений входят: пустырник, мелисса, мята, сушеница, цветки и ягоды боярышника, брусники, земляники, калины.

В приготовлении отваров помогает термос. Залив кипятком на ночь порцию растительного сырья, утром можно процедить и принимать весь день свежий отвар вместо чая, компота.

Сборы можно употреблять не только в момент повышения, но и после понижения давления, продолжить лечение курсами по несколько месяцев.

«Кототерапия» позволяет пациенту расслабиться, успокаивает, придает приятный эмоциональный настрой.

Продукты, способствующие снижению давления

Перечень целебных продуктов нужно составлять, исходя из содержания в них нужных веществ:

  • калий — грибы, листья салата, курага, изюм, сельдерей;
  • магний — подсолнечные семечки, шпинат, фасоль;
  • витамин С — ягоды черной и красной смородины, клюквы, клубники, цитрусовые, болгарский перец, шиповник;
  • витамин Е — орехи, семечки, петрушка, оливки;
  • кислота фолиевая — малина, мята, творог, петрушка, рыба;
  • омега-3-кислоты — морская рыба, орехи.

Эти продукты необходимо иметь гипертоникам в ежедневном рационе. Приготовление салатов из моркови, помидоров с петрушкой, чесноком и растительным маслом не займет много времени.

Фрукты и ягоды можно есть на десерт, варить компот, морс. При длительном кипячении в варенье большая часть полезных веществ исчезает, поэтому гораздо полезнее перетертые ягоды с сахаром.

В летне-осеннюю пору очень рекомендуются блюда из баклажанов. Зимой выручит пареная тыква, запеченная картошка, гороховая каша.

Рекомендуются салаты из морепродуктов и морская рыба (треска, тунец, камбала, судак).

Правила лекарственной терапии

Приведенные рекомендации помогут избежать кризов в течении болезни, но не избавят от гипертонии. Терапия лекарствами в последнее время претерпела серьезные изменения. Появились таблетки с прогнозируемой вероятностью действия по сроку и дозировке.

Современные рекомендации требуют использования препаратов в таблетированной форме даже для лечения гипертонического криза без неврологических нарушений.

Ушли в прошлое как малоэффективные Папаверин, Но-шпа, Дибазол. Сернокислая магнезия рекомендована только для стационарных условий в случаях предотвращения отека мозгового вещества.

Правила терапии при гипертонии запрещают резко снижать давление. Требуется контроль за эффективностью введенных препаратов. Допустимый нижний уровень не должен отличаться от исходного более, чем на 20%. Например, при первоначальном давлении 180/ 100 мм рт. ст. нельзя снижать его больше, чем до 145/90.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов, несоблюдение режима и правил может вызвать значительное падение давления, острую сердечную недостаточность. Ежедневно «Скорая помощь» обслуживает подобные вызовы.

Какими лекарствами лечат гипертонию

Существуют различные группы гипотензивных препаратов. Врачи стараются подобрать «монотерапевтическое» воздействием. Современные средства позволяют рассчитать дозу на сутки и принимать ее один раз в день с учетом постепенного всасывания препарата и равномерного действия на протяжении всего периода.

Сравнительно «мягкими» свойствами обладают Нифедипин, Верапамил, Анаприлин. Таблетки запивают водой.

Более сильный эффект оказывают Клофелин, Каптоприл. Последний кладут под язык. После приема нужно лежать не менее восьми часов. При резком подъеме могут дать обморочное состояние.

Нельзя принимать несколько разных таблеток, сочетать их сразу с мочегонными. Необходимо ожидать действия 30–40 минут.

Фуросемид добавляют при отсутствии результатов.

Терапевт подбирает средство, в зависимости от результатов ЭКГ-исследования, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Для стационарного применения имеются лекарственные препараты более сильного и быстрого действия. Они необходимы, чтобы снизить высокое давление при отеке легкого, симптомах нарушения мозгового кровообращения. Препараты вводятся очень медленно в вену капельным способом. При достаточном уровне артериального давления введение прекращается.

Любые способы лечения гипертонии не сводятся только к понижению давления. Они требуют контроля со стороны врача. Пациентам рекомендуется чаще измерять давление дома, в доврачебном кабинете. Только общая заинтересованность позволит справиться с проблемой.

Лекарственные травы Какие травы принимать для понижения артериального давления

Крылова Инесса Юрьевна — 15 декабря, 2016 — 20:11

  • ответить
  • Транзиторная ишемическая атака: причины, признаки, диагностика, терапия, прогноз

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) раньше называлась динамическим или преходящим нарушением мозгового кровообращения, что, в общем-то, неплохо выражало ее суть. Неврологи знают, что если ТИА не проходит в течение суток, то больному следует поставить другой диагноз – ишемический инсульт.

    Люди без медицинского образования, обращаясь в поисковые системы или другим способом пытаясь найти достоверные источники, описывающие такой вид нарушения церебральной гемодинамики, могут называть ТИА транзитной или транзисторной ишемической атакой. Что ж, их можно понять, диагнозы бывают иной раз такие мудреные и непонятные, что язык сломаешь. Но если уж говорить о названиях ТИА, то, кроме вышеуказанных, ее еще называют церебральной или преходящей ишемической атакой.

    По своим проявлениям ТИА очень напоминает ишемический инсульт, но на то она и есть атака, чтобы атаковать только определенное непродолжительное время, по истечении которого от общемозговой и очаговой симптоматики не остается и следа. Такое благоприятное течение транзиторной ишемической атаки обусловлено тем, что она сопровождается микроскопическими повреждениями нервной ткани, которые впоследствии не сказываются на жизнедеятельности человека.

    Причины, вызвавшие транзиторную ишемию

    Факторы, вызвавшие нарушение кровотока на каком-то участке головного мозга, в основном, это микроэмболы, становятся причинами транзиторной ишемической атаки:

    • Прогрессирующий атеросклеротический процесс (сужение сосудов, распадающиеся атероматозные бляшки и кристаллы холестерина могут заноситься с током крови в более мелкие по диаметру сосуды, способствовать их тромбозу, следствием чего станет ишемия и микроскопические очаги некроза тканей);
    • Тромбоэмболии, возникающие в результате многих заболеваний сердца (аритмии, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, эндокардиты, застойная сердечная недостаточность, коарктация аорты, антриовентрикулярная блокада и даже миксома предсердия);
    • Возникающая внезапно артериальная гипотония, присущая болезни Такаясу;
    • Болезнь Бюргера (облитерирующий эндартериит);
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника с компрессией и ангиоспазмом, результатом которого становится вертебро-базилярная недостаточность (ишемия в бассейне основной и позвоночных артерий);
    • Коагулопатии, ангиопатиии и кровопотери. Микроэмболы в виде агрегатов эритроцитов и конгломератов тромбоцитов, двигаясь с током крови, могут остановиться в мелком артериальном сосуде, который не смогли преодолеть, так как оказались больше его по размеру. В итоге – закупорка сосуда и ишемия;
    • Мигрень.

    Кроме этого, хорошо способствуют наступлению церебральной ишемической атаки вечные предпосылки (или спутники?) любой сосудистой патологии: артериальная гипертензия, сахарный диабет, холестеринемия, вредные привычки в виде пьянства и курения, ожирение и гиподинамия.

    Признаки ТИА

    Неврологические симптомы ишемической атаки головного мозга, как правило, зависят от участка нарушения кровообращения (бассейн основной и позвоночных артерий или каротидный бассейн). Выявленная локальная неврологическая симптоматика помогает понять, в каком конкретно артериальном бассейне произошло нарушение.
    Для транзиторно-ишемической атаки в районе вертебро—базилярного бассейна характерны такие признаки как:

    1. Головокружение;
    2. Тошнота, часто сопровождаемая рвотой;
    3. Речевые нарушения (пациента трудно понимать, речь становится невнятной);
    4. Онеменение лица;
    5. Кратковременное нарушение зрения;
    6. Расстройства чувствительные и двигательные;
    7. 54654Дезориентированность в пространстве и времени, больные могут не помнить свое имя и возраст.

    Если же ТИА затронула бассейн сонных артерий, то проявления будут выражаться расстройством чувствительности, речевыми нарушениями, онемением с нарушением подвижности руки или ноги (монопарез) или же одной стороны тела (гемипарез). Кроме этого, клиническую картину могут дополнить апатия, оглушенность, сонливость.

    Иной раз у больных отмечается выраженная головная боль с появлением менингеальных симптомов. Такая удручающая картина может так же быстро смениться, как и началась, что совершенно не дает повода успокаиваться, поскольку ТИА может атаковать артериальные сосуды больного в самом ближайшем будущем. У более чем 10% пациентов развивается ишемический инсульт в первый месяц и почти у 20% в течение года после преходящей ишемической атаки.

    Очевидно, что клиника ТИА непредсказуема, и очаговая неврологическая симптоматика может исчезнуть еще до того, как больной будет доставлен в стационар, поэтому анамнестические и объективные данные очень важны для врача.

    Диагностические мероприятия

    Конечно, амбулаторно больному с ТИА пройти все обследования, предусмотренные протоколом, весьма сложно, к тому же сохраняется риск повторной атаки, поэтому дома может остаться лишь тот, кто имеет возможность быть доставленным в стационар незамедлительно в случае появления неврологической симптоматики. Однако лица старше 45 лет такого права лишены и госпитализируются в обязательном порядке.

    Диагностика преходящих ишемических атак довольно сложна, поскольку симптомы исчезают, а причины, вызвавшие нарушение мозгового кровообращения, продолжают оставаться. Их необходимо выяснить, так как вероятность ишемического инсульта у таких пациентов остается высокой, поэтому больные, перенесшие транзиторную ишемическую атаку, нуждаются в углубленном обследовании по схеме, которая включает:

    • Пальпаторное и аускультативное исследование артериальных сосудов шеи и конечностей с измерением артериального давления на обеих руках (ангиологическое исследование);
    • Развернутый анализ крови (общий);
    • Комплекс биохимических тестов с обязательным расчетом липидного спектра и коэффициента атерогенности;
    • Исследование системы гемостаза (коагулограмма);
    • ЭКГ;
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
    • РЭГ сосудов головы;
    • УЗ-допплерография шейных и мозговых артерий;
    • Магнитно-резонансная ангиография;
    • Компьютерная томография.

    564884894

    Такое обследование должны проходить все люди, которые хоть единожды перенесли ТИА, ввиду того, что очаговые и/или общемозговые симптомы, характеризующие транзиторно-ишемическую атаку и возникающие внезапно, обычно долго не задерживаются и не дают последствий. Да и атака может случиться всего-то раз-два в жизни, поэтому больные зачастую вообще не придают особого значения такому недолговременному расстройству здоровья и за консультацией в поликлинику не бегут. Как правило, обследованию подвергаются лишь находящиеся в стационаре пациенты, поэтому и о распространенности церебральной ишемической атаки говорить затруднительно.

    Дифференциальный диагноз

    Сложность диагностики транзиторной ишемической атаки состоит еще и в том, что многие заболевания, имея неврологические нарушения, очень напоминают ТИА, например:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Мигрень с аурой дает похожую симптоматику в виде речевых или зрительных нарушений и гемипарезов;
    2. Эпилепсия, приступ которой может заканчиваться расстройством чувствительности и двигательной активности, да еще и в сон клонит;
    3. Транзиторная глобальная амнезия, характеризуемая кратковременными расстройствами памяти;
    4. Сахарный диабет может «позволить себе» любую симптоматику, где ТИА не исключение;
    5. Хорошо имитируют транзиторную ишемическую атаку начальные проявления рассеянного склероза, которые сбивают с толку врачей такими похожими на ТИА признаками неврологической патологии;
    6. Болезнь Меньера, протекающая с тошнотой, рвотой и головокружением, весьма напоминает ТИА.

    Требует ли лечения транзиторная ишемическая атака?

    Многие специалисты высказывают мнение, что сама ТИА лечения не требует, разве что в период нахождения пациента на больничной койке. Однако, учитывая, что преходящая ишемия вызывается причинами-заболеваниями, лечить их все-таки необходимо, чтобы не случилось ишемической атаки или, не дай Бог, ишемического инсульта.

    Борьбу с вредным холестерином при его высоких показателях, проводят назначением статинов, чтобы кристаллы холестерина не курсировали по кровеносному руслу;

    Повышенный симпатический тонус снижают применением адреноблокаторов (альфа и бета), ну, а его недопустимое снижение успешно пытаются стимулировать назначением настоек типа пантокрина, женьшеня, кофеина и заманихи. Рекомендуют препараты, содержащие кальций, и витамин С.

    При усиленной работе парасимпатического отдела применяют лекарства с белладонной, витамин В6 и антигистаминные препараты, а вот слабость парасимпатического тонуса нивелируют калийсодержащими лекарственными средствами и незначительными дозами инсулина.

    5468448668

    Считается, чтобы улучшить работу вегетативной нервной системы, целесообразно воздействовать на оба ее отдела, применяя препараты грандаксина и эрготамина.

    Артериальная гипертензия, которая очень способствует наступлению ишемической атаки, нуждается в длительном лечении, которое предусматривает применение бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ведущая роль принадлежит лекарственным средствам, улучшающим венозный кровоток и обменные процессы, происходящие в мозговой ткани. Всем известные кавинтон (винпоцетин) или ксантинола никотинат (теоникол) весьма успешно применяют для лечения артериальной гипертензии, а, следовательно, снижения риска ишемии головного мозга.
    При гипотонии мозговых сосудов (заключение РЭГ) используют венотонизирующие препараты (венорутон, троксевазин, анавенол).

    Немаловажное значение в профилактике ТИА принадлежит лечению нарушений гемостаза, который корригируют антиагрегантами и антикоагулянтами.

    Полезны для лечения или предупреждения ишемии мозга и препараты, улучшающие память: пирацетам, обладающий еще и антиагрегантными свойствами, актовегин, глицин.

    С различными нарушениями психики (неврозы, депрессии) борются транквилизаторами, а протективного эффекта добиваются применением антиоксидантов и витаминов.

    Профилактика и прогноз

    Последствиями ишемической атаки являются повторение ТИА и ишемический инсульт, стало быть, и профилактика должна быть направлена на предупреждение транзиторной ишемической атаки, чтобы не усугубить ситуацию инсультом.

    Помимо препаратов, назначенных лечащим врачом, больной должен сам помнить, что его здоровье находится в его руках и принимать все меры профилактики ишемии мозга, пусть даже и преходящей.

    Все теперь знают, какая роль в этом плане принадлежит здоровому образу жизни, правильному питанию и занятиям физкультурой. Поменьше холестерина (любят же некоторые пожарить 10 яиц с кусочками сала), побольше физической активности (плаванием хорошо заняться), отказ от вредных привычек (всем известно, что они жизнь сокращают), применение средств народной медицины (различные травяные чайки с добавлением меда и лимона). Эти средства точно помогут, уж сколько людей на себе испытали, ибо у ТИА благоприятный прогноз, однако он не настолько благоприятный у ишемического инсульта. И об этом следует помнить.

    Видео: ТИА и инсульты в программе «Позвоните доктору»

    Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая гипертония) является самостоятельным заболеванием, которое следует отличать от гипертонической болезни. Если гипертоническая болезнь по сути своей является первичной, то есть развивается сама по себе, основываясь на ряде патофизиологических нарушений, то названная выше патология развивается иначе.

    Вторичная артериальная гипертензия всегда основывается на почве какого-либо другого уже имеющегося у человека заболевания.

    Именно поэтому данную форму гипертонии также называют симптоматической. Ведь, исходя из того, что заболевание вторично, по сути своей, оно всегда является симптомом другой болезни. А первичное заболевание в таких случаях является первопричиной развития процесса.

    • Какие заболевания могут послужить причиной развития патологии?
    • Как развивается вторичная гипертония?
    • Каким образом проявляется данная патология?
    • Какие методы обследования больного используются?
    • Что включает в себя врачебная тактика?
    • Можно ли профилактировать развитие недуга?

    Какие заболевания могут послужить причиной развития патологии?

    Причиной развития вторичной гипертензии может послужить одно из заболеваний, которые перечислены ниже.

    • Нефрологическая патология.

      • Атеросклероз почкиПриобретенные заболевания: различные варианты гломерулонефрита, хронический пиелонефрит, тубуло-интерстициальный нефрит, диабетический гломерулосклероз.
      • Врожденные аномалии: гипоплазия, аплазия, поликистоз и любые другие аномалии развития данного органа.
      • Патология почечных артерий: атеросклероз, фибромускулярная дисплазия, тромбоз, эмболия, а также всевозможные аномалии развития данных сосудов.
    • Эндокринная патология.

      • Опухоли надпочечников: феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома.
      • Опухоли гипофиза: болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия.
      • Патология щитовидной железы: диффузный токсический зоб, а также опухоли данного органа, продуцирующие избыточное количество тиреоидных гормонов.
    • Кардиологическая патология.

      • Заработанный порокВрожденные и приобретенные пороки сердца – все варианты.
      • Сердечная недостаточность.
      • Атриовентрикулярная блокада III степени (полная поперечная).
      • Болезни аорты и ее основных ветвей: коарктация, артерииты различной этиологии, атеросклеротическое поражение.
    • Неврологическая патология.

      • Опухоли мозга – все виды опухолей данной локализации.
      • Энцефалиты различной этиологии.
      • Черепно-мозговая травма.
      • Очаговые ишемические повреждения головного мозга.

    Таким образом, становится очевидным, что в основе симптоматической артериальной гипертензии может лежать множество заболеваний. Перечень болезней довольно широк и закономерно возникает вопрос о том, каким же образом все эти патологии приводят к развитию гипертонии.

    к оглавлению ↑

    Как развивается вторичная гипертония?

    Механизмы, по которым развивается такая артериальная гипертензия, варьируют в зависимости от первичного заболевания.

    В случаях, когда первичная болезнь относится к почечной патологии, механизм заключается в следующем:

    • Заболевания почекснижается уровень почечного кровотока;
    • нарастает ишемия органа, провоцируя синтез биологически активных веществ, которые обладают выраженным гипертензивным эффектом;
    • повышается системное артериальное давление.

    В случаях, когда первичное заболевание относится к патологии эндокринной системы, механизм развития вторичной гипертензии основывается на избыточной продукции опухолью гормонов, обладающих гипертензивным действием:

    • опухоли надпочечников могут избыточно продуцировать альдостерон, катехоламины, глюкокортикоиды;
    • опухоли гипофиза стимулируют избыточную продукцию надпочечниками указанных выше гормонов;
    • гиперфункция щитовидной железы подразумевает избыточную продукцию тиреоидных гормонов.

    В случаях, когда симптоматическая гипертония основывается на патологии сердца или магистральных сосудов, запускаются несколько иные процессы. Они могут быть связаны с уменьшением сердечного выброса, нарушением функции рефлексогенных зон, снижением эластических свойств сосудистых стенок, а также изменением вязкости крови.

    Все эти факторы могут запускать цепочку патофизиологических механизмов, приводящих к повышению системного артериального давления.

    И в случаях, когда вторичная артериальная гипертензия основывается на неврологической патологии, ключевую роль играет нарушение деятельности нервных центров, осуществляющих контроль артериального давления.

    к оглавлению ↑

    Каким образом проявляется данная патология?

    Все симптомы вторичной гипертонии можно разделить на две большие группы:

    • симптомы, связанные с повышенным артериальным давлением;
    • симптомы, связанные с первичным заболеванием.

    Рассмотрим каждую из этих групп.

    Стойкая артериальная гипертония всегда сопровождается клиническими проявлениями.

    Чаще всего это:

    • частые эпизоды головных болей;
    • Шум в ушахпериодическое мелькание «мушек» перед глазами;
    • эпизодический шум в ушах;
    • приступы болей в области сердца;
    • стабильно повышенные цифры артериального давления (данный признак устанавливается объективно);
    • акцент второго тона над аортой (определяется аускультативно);
    • признаки гипертрофии левого желудочка сердца (определяются с помощью инструментальных методов исследования).

    Симптомы, связанные с первичным заболеванием, крайне вариабельны. Мы перечислим лишь наиболее типичные из них:

    • почечные артериальные гипертензии обычно сопровождаются уменьшением суточного количества мочи, прогрессирующими отеками, а также характерными отклонениями в клинико-лабораторных анализах;
    • эндокринные артериальные гипертонии могут сопровождаться избыточной массой тела (синдром Иценко-Кушинга) или наоборот – похудением (гипертиреоз), значительным увеличение в размерах конечностей (акромегалия) и рядом других типичных симптомов;
    • кардиальные гипертонии всегда сопровождаются выраженной общей слабостью, значительным снижением работоспособности пациента, а также рядом объективных признаков, которые выявляются с помощью специальных методов исследования;
    • нейрогенные артериальные гипертензии, как правило, сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой, расстройствами зрения, слуха и так далее.

    Таким образом, пациенты, страдающие от проявлений вторичной гипертонии, могут предъявлять разнообразные жалобы. Для установления точного диагноза специалисты прибегают к использованию клинико-лабораторных, а также инструментальных методов исследования.

    к оглавлению ↑

    Какие методы обследования больного используются?

    Поскольку перечень заболеваний, которые могул лежать в основе вторичной гипертонии, довольно широк, список специальных методов исследования также обширен. Принципиально их можно разделить на две большие группы:

    • Клинико-лабораторные методы исследования;
    • Инструментальные методы исследования.

    Анализ кровиСреди клинико-лабораторных методов, как правило, используют:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, гормоны и электролиты.

    Биохимическое исследование крови включает огромный спектр показателей, которые можно исследовать. В каждом конкретном случае врач назначает пациенту перечень параметров, которые необходимо оценить, исходя из предполагаемой патологии.

    Например, если у больного подозревают гиперфункцию щитовидной железы, то ему в обязательном порядке назначат исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4).

    Среди инструментальных методов исследования могут быть использованы:

    • ЭКГ;
    • Холтеровское мониторирование ЭКГ и / или АД;
    • УЗИ (определенных зон – сердца, брюшной полости, забрюшинного пространства и т.д.);
    • КТ (также назначают исследование отдельных зон, в зависимости от предполагаемой патологии);
    • МРТ (отдельных зон, по аналогии с предыдущими методами);
    • обзорная рентгенография;
    • рентгенконтрастные методики.

    Кроме того, лечащий врач может привлечь более узких специалистов для консультации. Чаще всего с целью консультативной помощи привлекают эндокринологов, нефрологов, кардиологов и невропатологов.

    Основная цель диагностики – это выявление первопричины развития процесса. И только после выявления первичного заболевания врач сможет подобрать адекватную терапию для коррекции вторичной гипертонии.

    к оглавлению ↑

    Что включает в себя врачебная тактика?

    Вторичная артериальная гипертония может быть корригирована как с использованием консервативных, так и с использованием оперативных методик. Врачебная тактика зависит от первичного заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.

    • Проведение операцииЕсли причиной симптоматической гипертонии послужило атеросклеротическое поражение почечных артерий, то единственным эффективным методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день в подобных случаях чаще всего выполняют операцию баллонной ангиопластики или стентирования почечных артерий.
    • Если причиной вторичной гипертонии послужила феохромоцитома (опухоль надпочечников), то единственным действительно эффективным методом лечения также будет операция. Сегодня такие операции выполняют как лапаротомным, так и лапароскопическим путем.
    • Фибраты и статиныЕсли причиной развития вторичной гипертонии послужила гиперфункция щитовидной железы, то возможно два варианта врачебной тактики. На ранних стадиях развития процесса эффективным будет консервативное лечение. Прием антитиреоидных препаратов позволит не только снизить функциональную активность железы, но и уменьшить цифры артериального давления. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению, выполняя тиреоидэктомию.

    Таким образом, становится очевидным, что большинство случаев симптоматической артериальной гипертонии требуют хирургического лечения. Консервативная терапия может быть эффективной лишь на ранних стадиях развития процесса, и далеко не во всех случаях.

    к оглавлению ↑

    Можно ли профилактировать развитие недуга?

    Данную патологию, как и любую другую, можно профилактировать. Рекомендации, касающиеся профилактики этого заболевания, актуальны для каждого:

    • Здоровый образ жизнинужно своевременно лечить возникающие острые заболевания;
    • необходимо контролировать течение имеющихся хронических заболеваний, соблюдая все рекомендации лечащего врача и принимая адекватную терапию;
    • придерживаться принципов здорового образа жизни;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • избегать всевозможных стрессовых ситуаций, а также перенапряжений.

    Вторичная артериальная гипертензия – это серьезная патология, сигнализирующая о протекании в организме другого, как правило, еще более грозного заболевания.

    Поэтому всем пациентам, страдающим от проявлений повышенного артериального давления, важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Ведь раннее лечение всегда является намного более эффективным и менее радикальным.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>