Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

На какой руке мерить артериальное давление

Как измерить артериальное давление

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.

Выбор аппарата

Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.

загрузка...

Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.

Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

  • на плечо;
  • на запястье;
  • на палец.

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.

Что влияет на показатели

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

  • за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
  • час-полтора воздержаться от курения;
  • в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
  • опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
  • за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

На какой руке меряют давление

Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.

загрузка...

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

  • Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
  • Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
  • Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.

Техника измерения давления механическим тонометром

Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».

Порядок действий:

  1. На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
  2. Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
  3. Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
  4. Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
  5. Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
  6. Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Несколько советов:

  • чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
  • измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
  • руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
  • если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Как пользоваться электронным тонометром

Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.

Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.

Если прибора нет

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерение по пульсу:

  • следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
  • в пределах видимости положить часы;
  • на правом запястье нащупать пульсацию вены;
  • далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.

Действия следующие:

  1. приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
  2. продеть нитку в маятник, сложить края;
  3. держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
  4. то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
  5. остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.

По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.

Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.

Какое давление считать нормой

Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.

Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.

Кто нуждается в постоянном контроле давления

Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.

Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.

Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.

Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.

  • Метеозависимость Как атмосферное давление влияет на артериальное давление

    Александр — 4 ноября, 2017 — 13:29

    • ответить
  • ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

    -->

    Правила измерения и контроля артериального давления

    Люди с гипертонической болезнью и неустойчивым давлением хорошо знают, что незамеченный вовремя скачок АД может привести к серьезным последствиям. Поэтому они привыкли при изменении самочувствия проверять артериальное давление. Но те, кто пользуется тонометром время от времени, не всегда делают это правильно.

     

    Перед тем как проводить измерение, нужно полежать или посидеть минут пять. В комнате не должно быть жарко или холодно: на холоде сосуды рефлекторно сужаются, и АД окажется обманчиво повышенным. Систолическое, или верхнее давление крови регистрируется в момент сокращения миокарда; диастолическое (нижнее) – в момент его расслабления. В норме первая цифра составляет 90-140 мм рт. ст., а вторая – 60-90 мм рт. ст.

    Чтобы показатель был точнее, давление нужно измерять не менее чем через полчаса после еды, сигареты или чашки кофе (чая). Лекарства, которые влияют на работу сердца, нельзя принимать за полтора часа до контроля АД. Не все знают, что результат искажают сосудосуживающие капли и спреи от насморка (Нафтизин, Галазолин®, Фармазолин®, Назол и др.) и глазные капли: они повышают давление.

    • Сядьте у стола, обопритесь на спинку стула, ноги расслаблены, не скрещены. Рука свободно лежит на столе (ни в коем случае не на весу!). Когда человек сидит в расслабленной позе, давление не повысится за счет напряжения и сокращения мускулатуры.
    • Манжетку накладывают на 2-2,5 см выше локтя и затягивают, чтобы она обхватывала руку плотно и равномерно. Если она наложена неправильно, результаты не будут достоверными. Не стоит накладывать манжетку через одежду, но закатывать рукав можно только в том случае, если ткань одежды не образует сдавливающего валика. Толщина руки в разных местах неодинаковая, поэтому нет смысла стараться затянуть манжетку поровнее. Наложенная правильно, она всегда оказывается немного наискось.
    • Стол должен быть такой высоты, чтобы при измерении середина наложенной манжетки была на уровне сердца. Смещение на каждые пять миллиметров завысит (рука опущена) или занизит (рука поднята) показатели АД на 4 мм рт. ст.

    Быстро накачивайте воздух в манжету до отметки 20 мм рт. ст. В момент, когда вы перестаете слышать свой пульс, начинайте медленно выпускать воздух. Появление тона соответствует систолическому давлению, а дальнейшее исчезновение – диастолическому. Измерять давление нужно несколько раз с интервалом в несколько минут: среднее значение даст более точное представление об уровне АД, чем однократный замер.

    При гипертонической болезни давление измеряют дважды в день: утром (не сразу после пробуждения, а после того, как вы умоетесь и почистите зубы) и в девять-десять часов вечера. Даже здоровым людям стоит измерять давление при плохом самочувствии, особенно если они переволновались.

    правильное положение манжеты

    Правая или левая?

    Многие пациенты измеряют давление только на левой руке, ведь правшам так легче закреплять манжету тонометра; в инструкции к некоторым электронным тонометрам она также указывается как основная. А вот в руководстве для медиков записано, что измерение АД следует делать на правой руке или на обеих, у людей до 45 лет его рекомендуют измерять и на щиколотках. Тем, кто измеряет себе давление впервые, медики советуют провести измерение на обеих руках, а в дальнейшем ориентироваться на руку, где оно выше — так будет правильно.

    Начиная пользоваться аппаратом для измерения давления, проведите по 10 замеров на обеих руках с интервалом в две-три минуты для каждой. Данные по каждой руке заносите в таблицу. Когда она заполнится, вычеркните самый высокий и низкий результаты и выведите среднее значение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    У правшей показатели для правой руки отличаются от левой на 5-30 мм рт. ст. (например, 120/80 на левой и 170/110 на правой). В данном случае это означает, что пора принять таблетку от давления. Но представьте, что вы всегда измеряете его на левой руке! Обрадовавшись нормальным цифрам, вы рискуете пропустить гипертонию, а то и гипертонический криз.

    Если показатели на обеих руках аналогичны, у правшей измеряют давление на левой руке, а у левшей наоборот. Время от времени определяйте руку заново, чтобы убедиться, что расхождение показателей в пределах нормы.

    Симптомы

    Разница в артериальном давлении на руках не всегда дает о себе знать яркими симптомами. Именно поэтому перед тем как начать пользоваться тонометром, нужно потратить час-полтора, чтобы выяснить свою «ведущую» руку. Но у некоторых людей это сказывается неприятными ощущениями:

    • необъяснимой слабостью;
    • головокружениями;
    • неспособностью сосредоточиться, снижением реакции.

    Если привычно измеряемое давление не показывает отклонений от нормы, выслушав ваши жалобы, врач на приеме измерит его на другой руке и посоветует проверять его на обеих руках, тщательно фиксируя разницу. Если у врача возникнут сомнения в том, что разница в ваших показателях «безопасна», он назначит вам дополнительные обследования и тесты.

    О чем говорит разница?

    Рекомендации не ограничиваться одной рукой, измеряя артериальное давление, объясняются тем, что показатели АД определяются не только функцией миокарда. Причиной повышения или снижения давления может стать сбой или патология многих органов или систем. Но разница показателей может быть и безопасной, даже если они значительно отличаются.

    Патологические причины

    К примеру, с кровоснабжением левого полушария головного мозга связаны сердце и легкие, верхние конечности; а правого — органы малого таза и брюшной полости (печень, поджелудочная, желудок и кишечник, мочеполовая система). Патология в любом из перечисленных органов так или иначе сказывается на поступлении крови в мозг, что способно привести к спазмам сосудов шейного отдела и мозговых артерий, а иногда и к инсульту. Несколько лет назад исследование британских ученых из университета города Эксетер, опубликованные в журнале The Lancet, показали, что:

    • Разница 10 мм рт. ст. между руками в два с половиной раза повышает риск заболевания сосудов конечностей или указывает на развитие атеросклероза.
    • При устойчивой разнице 15 мм рт. ст. риск поражения мозговых сосудов и инсульта возрастает в полтора раза, а вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или гибели больного в течение нескольких лет – на 70 %.

    Если разница между показателями больше 20 мм рт. ст., не медлите с визитом к врачу! Возможно, он поставит вам диагноз “синдром подключичного обкрадывания”. Он развивается из-за того, что подключичная артерия сужена спазмом или перекрыта атеросклеротической бляшкой, из-за чего кровоснабжение руки происходит из артериального круга головного мозга. В итоге может возникнуть ишемия мозга.

    Если разница < 5 мм рт. ст. — волноваться не о чем.

    Безопасные причины

    Результаты измерений давления на правой и левой руках могут отличаться по причинам, которые не угрожают нарушениями здоровья. Некоторые из них мы можем контролировать, другие нужно просто учитывать.

    Самая простая причина — волнение. Многие люди на приеме у врача волнуются, и давление у них “подскакивает”. Когда они перестают нервничать, оно приходит к норму. Поэтому, если нет жалоб на плохое самочувствие, врач предложит пациенту посидеть в коридоре и успокоиться, а потом повторит измерение.

    Играют роль и анатомические особенности. Давление на правой руке выше более чем у половины здоровых людей, особенно если они занимаются физическим трудом. Объясняется разница очень просто: у них развита мускулатура правой руки, мышцы плечевого пояса с этой стороны утолщаются, а тонус мышц руки повышается.

    В чем различие аппаратов для измерения артериального давления

    Давление крови — один из главных биологических показателей жизнедеятельности организма. Колебания АД в ту или иную сторону могут отмечаться у любого из нас в зависимости от условий пребывания, времени суток, настроения, приема пищи и т.д. Важно вовремя диагностировать развитие патологической ситуации, когда потребуется врачебная помощь, для этого каждый человек должен знать, как мерить артериальное давление себе или другому, а также чтобы контролировать правильность уже подобранной терапии. Ведь «тихий убийца» (гипертония) может подкрасться незаметно.

    Какие бывают способы измерения артериального давления

    1. Инвазивные — в наши дни применяются крайне редко на открытых сосудах во время оперативных вмешательств.
    2. Неинвазивные:
      • метод аускультации Н.С. Короткова, разработан 110 лет назад и предусматривает использование простого приспособления (манометр, манжета, груша, стетоскоп). Смысл состоит в абсолютном прекращении кровотока путем пережатия артерии плеча. Далее при неспешном понижении давления манжеты прослушивают сначала тоны систолического давления, что отмечается с началом пульсации, а окончание пульсации отмечает диастолическое давление.
      • осциллометрия — предусматривает использование электронных приборов, которые регистрируют пульсации в наполненной воздухом манжете при преодолении кровью сдавленного учаастка артерии.

    В зависимости от метода измерения производятся тонометры, которые можно приобрести в аптеках и магазинах медтехники для домашнего пользования. Осуществлять контроль давления в привычной для себя обстановке считается более правильным с точки зрения достоверности результата. На приеме у врача есть много причин для повышения АД, влияющих на точность измерения (усталость, волнение пациента, чужая обстановка).Аппарат для измерения давления

    Какие бывают аппараты для контроля артериального давления

    Механического типа (анероидные) — основаны на методе Короткова.

    Преимуществами являются — высокая точность, не зависит от движений руки пациента, особенно при использовании ртутных приборов (в прошлом веке). Сейчас пользуются медицинские работники манометром со стрелкой. Незаменимы у людей с тяжелой степенью аритмии, при наличии кардиостимулятора, когда электронными приборами пользоваться нельзя, а также у маленьких детей (при условии правильно подобранной по размеру манжеты).

    Недостатки — этот аппарат для измерения артериального давления требует специальных знаний и навыков, не может использоваться для самоконтроля, нужна посторонняя помощь обученного человека.Аппарат для измерения давления 1

    Точность замера тонометром механичного типа зависит от остроты слуха, координации движений того, кто выполняет процедуру. От громких звуков в помещении, требует правильного положения фонендоскопа на артерии. Эти приборы предназначены для использования в лечебных учреждениях.

    Электронные — полуавтоматического и автоматического типа для измерения давления на плече или запястье.

    Преимущества: не нужно никакого дополнительного обучения, главное четко соблюдать простые рекомендации по применению. Измерение не зависит от зрения и слуха человека (есть приборы для слепых с речевым выходом), от окружающего шума. Результат выдается даже при слабых тонах. Можно надевать манжету на небольшой слой одежды, не требует участия посторонних лиц.

    Недостатки — пока идет измерение нельзя двигаться, говорить, кашлять; нельзя использовать у людей с кардиостимуляторами, при тяжелой степени аритмии из-за сбоя показаний.Аппарат

    Электронные приборы незаменимы для самоконтроля артериального давления и пульса. Современные тонометры позволяют проводить измерение людям с разной окружностью плеча (манжеты разных размеров), детям школьного возраста и людям с нетяжелыми формами аритмий сердца. Полуавтоматы имеют манжету, манометр и грушу для накачивания воздуха без выслушивания тонов. В автоматических приборах измерение проводится простым нажатием одной кнопки на панели аппарата.

    Производители медицинской электроники (основные AND и Omron, Япония) выпускают как бытовые, так и профессиональные приборы, в частности в стационарах используется аппарат суточного мониторирования артериального давления, он записывает в память достаточно большое число замеров АД и пульса по дате и времени. После завершения цикла работы все данные передаются в компьютер для обработки и выдачи результата по конкретному пациенту.

    Тонометр — доступный, необходимый прибор, который должен быть в каждой семье.