Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Норма артериального давления у взрослых

Содержание

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Основные правила

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

  • Зубцы;
  • Интервалы;
  • Сегменты.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

загрузка...

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

О ритме сердца на результатах кардиограммыЭто параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Показатели ЧСС на кардиограмме

загрузка...

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Зубцы, сегменты и интервалы на результатах

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Нормальные показатели для взрослых

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Таблица здоровых результатов у детей

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Синусовая аритмия на результате анализа

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Тахикардия и брадикардия на кардиограмме выглядят так

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
  • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Холтеровская методика обследования

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Дополнительные методики исследованияПозволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

О чем говорит артериальное давление 100 на 60?

Артериальное давление является важным критерием, по которому можно судить о функционировании сердечно-сосудистой системы и здоровье человека. Лучший показатель – 120 на 60. В некоторых случаях и показатель 100 на 60 является приемлемым, хотя иногда такое состояние может говорить об отклонениях. Что же делать, если давление 100 на 60? Стоит ли опасаться? Для ответа на эти вопросы нужно понять некоторые моменты.

  • Виды давления
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Виды давления

Давление состоит из двух показателей, верхнего и нижнего. Между ними есть существенная разница. Систолическое значение (верхнее) помогает понять состояние давления в артериях в том момент, когда сердечная мышца сокращается. Диастолическое (нижнее) значение помогает разобраться, какое давление в момент расслабления этой мышцы. Важна разница, которая наблюдается между показателями, по ней можно узнать, в каком состоянии находятся сосуды. Конечно, при этом следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, например, на пульс, голову и так далее. Нельзя не учитывать такие моменты, как наличие беременности. Но о сопутствующих признаках мы поговорим позже.

Для начала следует понять, что разница в 30-60 миллиметров ртутного столба – это нормально. Такие показатели должны сохраняться, даже когда общее артериальное давление понижено или повышено. Если разница находится в пределах нормы, это говорит о том, что сосуды эластичные и не поддаются спазму, т.е. сосуды здоровые. В противном случае необходимо выяснять причины пониженного давления или большой разницы между двумя показателями, так как это не нормально и требует лечения.

Показатели давления

У каждого человека своя норма давления. Для кого-то нормально – это давление 110 на 70, а для кого-то 120 на 80, причем последняя цифра считается наилучшей. Все же каждому человеку нужно знать, какое давление для него приемлемое и когда нужно его корректировать и идти к врачу за выяснением причины недомогания. При этом необходимо обращать внимание на другие признаки, например, учащенный пульс, боль в голове и так далее. Особенно важно следить за показателями давления при беременности, так как это говорит о состоянии плода в утробе. Теперь следует рассмотреть причины, ведь они напрямую влияют на появляющиеся признаки.

Причины

Некоторые люди и даже врачи считают, что 100 на 60 – это нормальный показатель давления, а не проявление гипотонии. Но с таким мнением согласны не все, так как существуют серьезные причины, которые приводят к понижению давления. Например, давление может снизиться из-за обезвоживания, аллергии, сердечной патологии и т.д.

Показатели 100 на 60 особенно характерны для молодых людей, однако, они могут встречаться и у пожилых людей. Можно выделить следующие факторы, которые способствуют понижению показателей артериального давления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • генетическая предрасположенность;
  • конституционные особенности, когда даже показатели 90 на 60 не мешают человеку и не доставляют никакого дискомфорта;
  • профессиональные спортивные занятия;
  • акклиматизация, т.е. адаптация человека к новым условиям;
  • последствия черепно-мозгового травма;
  • всд гипотонического типа;
  • гипофункция щитовидной железы и т.д.
  • обильная кровопотеря.

Низкое давление при беременности

Гипотония может встречаться при беременности. Это считается опасным явлением. Если гипотония при беременности протекает тяжело, организм женщины плохо снабжается кровью, потому малыш, находящийся в утробе, не получает достаточного кислородного питания. Из-за этого могут произойти преждевременные роды и выкидыш. Причины развития гипотонии при беременности не изучены до конца. Одно из мнений – нарушение деятельности нейрогуморального аппарата, регулирующего сосудистый тонус.

Симптомы

При пониженном давлении неприятные признаки спровоцированы нарушением кровообращения, которое происходит в мозговых сосудах. Среди симптомов можно выделить:

  • Пульсирующая височная боль в области затылка. Иногда болит голова, причем в этом случае боль напоминает мигрень и проявляется в одной половине головы. Боли носят тупой, постоянный характер.
  • Тошнота, рвота. Эти симптомы могут быть дополнением к вышеперечисленным.
  • Ухудшение самочувствия при погодных переменах, в том числе и при магнитных бурях.
  • Головокружение, обмороки.
  • Потемнение в глазах.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Ухудшение памяти, рассеянность. Так как замедляется кровяной ток, жизненная активность организма человека уменьшается, поэтому наблюдается склонность к депрессиям. Гипотоники зачастую раздражительны, неустойчивы.
  • Отклонения работе сердца. Может ощущаться повышенный пульс, болевые ощущения в области сердца, не связанные с физической или нервной нагрузкой.
  • Нехватка воздуха, особенно при нагрузке физического характера.
  • Похолодание ног, онемение, повышенная чувствительность к жаре и холоду.

Все эти симптомы наблюдаются у гипотоников. При беременности усугубляются проявления токсикоза. Это значит, что во время беременности ощущаются сильные рвотные позывы, результатом чего является обезвоживание организма.

Это приводит к тому, что давление снижается еще больше. Упомянутые выше признаки тоже наблюдаются, но они могут проявляться тоже сильнее: учащенные пульс, высокая утомляемость и так далее.

Лечение

Что делать гипотоникам? Нужно ли мириться со своим заболеванием? Нет, так как это мешает нормально, полноценно жить. Кроме того, низкое давление – это нарушение в работе систем организма, поэтому могут начаться проблемы со здоровьем. В связи с этим, если человек ощущает слабость, частый пульс, у него болит голова и сердце, необходимо пройти обследование. В результате может выясниться, что причина этих симптомов другая, так как сердце и голова могут болеть при сердечных и сосудистых заболеваниях, то же самое касается и проблем с пульсом. Если же поставлен диагноз гипотонии, необходимо принять некоторые меры.

Измерение давления у врача

Сначала важно нормализовать питание. Гипотоники должны завтракать. Мозг должен получать необходимые микроэлементы. По утрам желательно пить чай или кофе. Однако кофе не нужно злоупотреблять. Употреблять пищу желательно 5 или 6 раз маленькими порциями, без перееданий. Гипотоникам важно достаточно спать, даже больше, чем людям с нормальным артериальным давлением. Хорошее лекарство – дневной сон. 15 минут дневного сна помогут восстановить силы. Кроме того, необходимо больше двигаться, заниматься спортом. Можно увлечься футболом, волейболом, танцами. Не стоит забывать о аромованнах, массаже, бассейне. Эти меры помогут снять напряжение. Все эти методы помогут нормализовать пульс, уменьшить боль.

При беременности борьбой с низким давлением, проблемами с пульсом и болям являются прогулки на свежем воздухе, питание, полноценный сон. Хороший совет – не вставать натощак из постели. Лежа, можно съедать фрукт или сладость. Некоторые врачи назначают адаптогены, например, элеутерококк. Эти настои назначаются как капли в чай, но самостоятельно назначать себе такие средства нельзя.

Нужно знать, что делать, когда возникает гипотонический приступ, то есть резкое понижение давления. В этот момент резко ухудшает состояние человека, возникают проблемы с пульсом, болит голова и наблюдаются другие симптомы.

Горизонтальное положение способствует улучшению кровоснабжения мозга

 

Человека, у которого случился приступ, нужно уложить на постель. Горизонтальное положение способствует улучшению кровоснабжения мозга. Подушку под голову подкладывать не нужно. Чем ниже располагается голова, тем лучше кровяной приток. Если в силу обстоятельств не получается уложить человека в горизонтальное положение, нужно посадить его и опустить голову как можно ниже. Хорошо, если голова расположится немного ниже колен.

Следует дать человеку выпить чашку сладкого чая, стакан воды. Если рядом есть эфирное масло, можно поднести его к носу человека и сказать ему, чтобы он сделал несколько глубоких вдохов. Также можно капнуть несколько капель на салфетку и позволить человеку иногда дышать таким приятным ароматом.

Справиться с низким давлением хорошо помогают лекарственные и травяные сборы. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом. Некоторые сборы трав и рецепты готовятся по однотипной схеме. Сначала травы перемешиваются в одной посудине. Чтобы приготовить одну порцию, нужно взять две столовые ложки смеси, поместить в стеклянную емкость и залить все это 400 миллилитрами крутого кипятка. Смесь должна настаиваться четыре часа в теплом месте, а после этого процедить ее через марлю, сложенную в несколько слоев. Принимают этот настой, которые снимает гипотонические признаки, три раза в день перед употреблением пищи. За один раз можно принять 100 миллилитров. Несколько примеров сборов:

  • шиповник (40 грамм плодов), крапива двудомная(30 грамм листьев), медуница лекарственная (30 грамм), черная смородина (20 грамм ягод), барбарис (20 грамм);
  • подорожник ланцетолистный (30 грамм листьев), черная смородина, корень цикория и двудомная крапива в таком же количестве, одуванчик (20 грамм корня);
  • рябин красная (40 грамм ягод), пырей ползучий (30 грамм корневища), земляника лесная (25 грамм листьев), береза повислая (10 грамм листьев).

При беременности бороться с гипотонией нужно под присмотром врача. Нельзя делать ничего, что могло бы повредить ребенку. Самолечение противопоказано всем людям. Необходимо проходить обследование и выяснять причину пониженного давления. Соблюдение всех рекомендаций и положительный настрой помогут справиться с гипотонией без тяжелых последствий.

Что такое сфигмография? Нормальный пульс у взрослого человека

Сфигмография – один из методов исследования сердечно-сосудистой системы. Он относится к методикам функциональной диагностики и не предполагает внедрения в организм человека, то есть является неинвазивным. Сфигмография основана на записи колебаний (движений) артериальной стенки при прохождении по сосуду пульсовой волны. Проще говоря, с помощью этого метода врач исследует пульс пациента.

Принцип метода

Под действием крови, выбрасываемой в аорту при сердечных сокращениях, повышается давление в артериях, они расширяются, формируя артериальный пульс. Он и отражается на сфигмограмме.
Артериальный пульс и его графическая регистрация – сфигмограмма – зависят от следующих факторов:

  • сила и скорость сокращений сердца;
  • ударный объем, то есть количество крови, которое сердце выбрасывает в результате сокращения;
  • величина артериального давления;
  • упругость сосудистых стенок.

При изменении любого из этих показателей изменяется и сфигмограмма. Таким образом, записанная кривая зависит от многих условий. Поэтому метод сфигмографии в настоящее время уступил место более точным исследованиям.

Показания и противопоказания

До внедрения в клиническую практику ультразвукового исследования сердца и сосудов сфигмография была одним из методов, помогающих диагностировать пороки сердца и болезни сосудов. Сейчас она используется мало, считаясь лишь дополнительным способом обследования при этих заболеваниях, преимущественно в научных целях. Сфигмография не входит в стандарты диагностики и лечения заболеваний, оплачиваемые из средств фонда медицинского страхования. Другими словами, она проводится платно для пациента.

Эта методика применяется в основном в рефлексотерапии для более точного определения точек для воздействия. Она практически не имеет противопоказаний, кроме острых поражений кожи в местах наложения датчиков.

Как проводится исследование

Сфигмография проводится утром, после легкого завтрака. Не рекомендуется курить и пить крепкий чай или кофе. Лекарственные препараты могут быть отменены по назначению лечащего врача.

Обследование занимает около 10 минут. На специальные точки, расположенные над крупными артериями (в частности, на шее), устанавливается датчик, регистрирующий движение стенок сосуда под действием пульсовой волны. Эта информация переводится в изображение, по которому можно судить о тонусе сосудов, состоянии сердечных клапанов, величине артериального давления и других параметров кровообращения.
Регистрируются кривые как центрального, так и периферического пульса (на локтевых, плечевых артериях). Их сравнение помогает в диагностике заболеваний артерий.

Артериальный пульс и его нормальные характеристики

Оценив основные характеристики пульса, врач получает важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Артериальный пульс – периодические колебания стенок артерий, вызванные сердечными сокращениями. Его определяют при прощупывании крупных артерий, в частности, лучевой. В нижней трети предплечья она лежит неглубоко, ее без затруднений можно прижать к лучевой кости. Если положить три пальца кисти на запястье со стороны большого пальца, можно почувствовать пульсовые колебания.

Сначала врач пережимает артерию, чтобы прекратить кровоток, а затем постепенно ослабляет силу нажатия, освобождая артерию. При этом он оценивает свойства пульса.

Более точные характеристики могут быть получены с помощью сфигмографии.

Частота пульса

Если ритм правильный, количество ударов пульса за 30 секунд умножают на два, получая частоту пульса. При нерегулярном ритме пульс считают за полную минуту.

Частота пульса взрослого здорового человека в положении сидя или лежа составляет 60 – 80 ударов в минуту. При эмоциональной или физической нагрузке она может достигать 100 ударов в минуту и больше. У детей пульс чаще, чем у взрослых.

Ритмичность пульса

В норме пульс человека слегка неритмичный. Разница между длительностью сокращений составляет до 0,15 с и при пальпации не ощущается. Ее можно зарегистрировать лишь на кардиограмме или сфигмограмме.

У молодых здоровых людей нередко наблюдается дыхательная аритмия: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется. Это нормальное состояние, не требующее лечения.

Другие характеристики пульса

Напряжение пульса характеризуется тем усилием, которое нужно приложить для пережатия локтевой артерии. Оно прямо зависит от уровня артериального давления.

Высота пульса прямо зависит от разницы между систолическим («верхним») и диастолическим («нижним») давлением. Например, высокий пульс в норме появляется при физической нагрузке.

Наполнение пульса зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем при сокращении. В норме пульс наполненный. При резком снижении сердечного выброса, например, при потере крови, пульс становится пустым.

Древние китайские врачи различали до 100 характеристик пульса, что помогало им ставить диагнозы и лечить людей. В современных условиях эти знания почти утрачены. Основную информацию о состоянии сердца и сосудов медики сейчас получают с помощью инструментальных методов исследования, то есть функциональной диагностики.