Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

О чем говорит низкое нижнее артериальное давление

Что ощущает больной при аортальной недостаточности, причины и симптомы заболевания?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аортальный клапан играет важную роль в работе сердца. Его функция заключается в разграничении левого желудочка и аорты, что обеспечивает нормальное кровообращение. Пороки артериального клапана сильно нарушают гемодинамику и представляют опасность для жизни человека. К порокам относится стеноз (сужение) и недостаточность клапана аорты. Последний вид патологии может быть врожденным или приобретенным, а суть его заключается в том, что створки клапана не полностью закрываются, когда левый желудочек. Как результат, кровь начинает поступать назад в него, это приводит к недостаточности кровообращения.

Причины

Причины аортальной недостаточности врожденного характера заключаются в его пороках (например, двухстворчтый клапан вместо трехстворчатого) или наличии некоторых патологий (синдром Марфана и др). Главная причина приборетенной недостаточности – ревматизм. Еще к аортальной недостаточности приводят другие проблемы: атеросклероз, эндокардиты, длительная гипертония.

загрузка...

           

Тех, у кого двустворчатый аортальный клапан и недостаточность, не берут в армию. Если же недостаточности нет и артериальное давление (АД) нормальное, ставится категория годности «В». Иными словами, это люди ограниченно годны для службы. Они оформляются в запас, и им выдают военный билет.

Симптомы

Клинические признаки могут не появляться на протяжении долгих лет, но иногда возникают и у детей. Неважно, в каком возрасте начинается проявляться проблема, стоит знать симптомы, особенно если порок у детей. Только при своевременном выявлении заболевания можно начать лечение, и прогноз жизни будет благоприятным.

           

Выделяются следующие стадии развития аортальной недостаточности:

  1. Стадия компенсации, при которой проблем не возникает. У человека с пороком нет никаких явных симптомов, поскольку работают компенсаторные механизмы. Порок обнаруживает себя при аускультации 9слышен характерный шум).
  2. Стадия субкомпенсации. Недостаточность аортального клапана находится в скрытой форме. У больного нет серьезных симптомов, но появляется при повышенных нагрузках одышка и быстрое сердцебиение. На УЗИ обнаруживается гипертрофия ЛЖ. Возникают и другие признаки аортальной недостаточности: головокружения, обмороки при смене положения туловища, слабость или быстрая утомляемость, нестабильное АД.
  3. Стадия декомпенсации. Недостаточность явно проявляется у больных, одышка отмечается даже в состоянии покоя. Появляются новые признаки: давящая боль в груди, которая иррадиирует в левую руку, это говорит о стенокардии.
  4. Стадия выраженной декомпенсации сопровождается симптомами сердечной астмы. При такой проблеме дыхание у больных затрудненное, с болевым синдромом, лежа вообще не получается дышать, появляется кашель, отхаркивается пена с кровью. Отекают ноги, руки, лицо, другие части тела. Возможно скопление жидкости в животе, за счет чего он увеличивается.
  5. Терминальная стадия. Характеризуется полиорганной недостаточностью, лечению не поддается и заканчивается смертью больного.

Важно! Стадия компенсации порой протекает несколько лет, все это время жалоб человек не предъявляет.

Диагностика

Определить недостаточность сердечного клапана врачи могут во время УЗИ при беременности. В таком случае выявляется врожденная недостаточность аортального клапана из-за его порока. У ребенка или взрослого с этой проблемой возникают следующие симптомы:

загрузка...
  1. Бледность кожи.
  2. Головокружения и потеря сознания.
  3. Видимая глазу пульсация общих сонных артерий.
  4. Симптом Мюссе, когда в такт пульсу качается голова.
  5. Сильная одышка.
  6. Систолическое артериальное давление у больного высокое, а диастолическое очень низкое.
  7. Во время аускультации замечаются легкие шумы при аортальной недостаточности, которые по характеру отличаются от стеноза.
  8. Во время пальпации можно прощупать уплотнения на краях печени, в области правого подреберья чувствуется пульсация.

Дополнительное диагностирование

Если есть подозрение на недостаточность аортального клапана, для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Общие анализы мочи и крови.
  2. Электрокардиография.
  3. Рентгенография грудного отдела.
  4. ЭхоКГ для визуализации сердца и сосудов.

Недостаточность АК в медицине делится на несколько степеней:

  • 1 степень обозначается как начальная. Аортальная недостаточность 1 степени характеризуется несущественными расширениям границ сердца влево на 0,5 см. При этой степени начинается пульсация сонных артерий. Отмечаются небольшие шумы в точке Боткина-Эрба, которые на ФКГ могут не проявляться. При недостаточности аортального клапана 1 степени на ЭКГ нормальная картина. Из аорты возвращается до 30% крови.
  • 2 степень аортальной недостаточности – умеренная, границы расширяются на 0,5-1,5 см. Объем возвращаемой крови составляется 30-50%. При недостаточности аортального клапана 2 степени у больного отмечается сильная пульсация артерий. Появляется средний по интенсивности шум в точке Боткина-Эрба.
  • В 3 степени происходит существенное расширение границ на 2 см. В точке Боткина-Эрба наблюдается интенсивный сплошной шум. Объем возвращаемой крови больше 50%.

Важно! Человек может и не знать о развитии в организме подобной патологии, если она протекает в хронической форме.

Лечение

Лечение аортальной недостаточности проводится хирургическим путем или медикаментозным. Если используется консервативная терапия, то врачом назначаются препараты из следующих групп:

  1. Вазодилататоры.
  2. Гипотензивные средства.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Сердечные гликозиды.
  5. Возможно, диуретики.

Чтобы предупредить резкое снижение АД, прописывается кардотонический препарат Допамин. Медикаменты для нормализации ритма сердца не используются, поскольку учащение сокращений – компенсаторный механизм, за счет которого при аортальной недостаточности геодинамика остается на необходимом уровне.

Из хирургических способов терапии используется протезированиеили пластика клапана. Метод выбирается в зависимости от показаний. Имплант клапана может быть механический или же биологический. Операция проводится на открытом сердце.

Образ жизни

Патология лечится не только медикаментозно или хирургически, больному потребуется изменять свой образ жизни. Это нужно, чтобы поддерживать здоровье при заболевании на должном уровне. Приведем общие правила и рекомендации по этому поводу:

  1. Соблюдать режим. Больному рекомендуется организовать нормальный режим трудовой деятельности и отдыха, больше отдыхать, высыпаться, проводить много времени на свежем воздухе. Отказаться от излишних физических нагрузок, не переживать, избегать стрессов.
  2. Соблюдать диету. В рационе должны преобладать в первую очередь фрукты, овощи, диетическое мясо и рыба, молочная продукция. Стоит сократить потребление соли и соленых блюд, пить воду в дозированных количествах, отказаться от жирной и острой пищи, спиртного.
  3. Если нет явных симптомов заболевания, то трудоспособность может сохраняться на протяжении многих лет.
  4. Нужно наблюдаться у кардиолога и следовать указаниям своего врача.
  5. Важно регулярно контролировать артериальное давление (АД).
  6. При беременности возможно прерывание, если есть значительные симптомы недостаточности. Если признаки отсутствуют, то беременность можно пролонгировать. В каждом случае решение принимается индивидуально.

Важно! В случае нарастания сердечной недостаточности продолжительность жизни человека составляет примерно 4 года, если не предпринимать никаких действий.

Осложнения

Если не лечиться, у человека может возникнуть ряд осложнений:

  1. Острый инфаркт.
  2. Эндокардит вторичного характера.
  3. Отек легких.
  4. Нарушения сердечного ритма.
  5. Тромбоэмболические осложнения.

Декомпенсированная аортальная недостаточность лечится оперативным путем. Операция, проведенная вовремя, дает десятилетнюю выживаемость у 75 процентов больных. Есть некоторый риск тромбообразования в случае протезирования клапана, расплавления импланта в случае использования биологического клапана, бактериального эндокардита.

В качестве профилактических мер осложнений должны использоваться, на постоянной основе, до конца жизни препараты «Варфарин», «Курантил», а также прочие антикоагулянты. Врачом могут быть назначены антибиотики для профилактики.

Прогнозы

Без лечения прогнозы благоприятны только на стадии компенсации. Если же не проводить никакой терапии при наличии жалоб, стоит учитывать, что СН быстро прогрессирует. Многие пациенты умирают в течение 2-4 лет с момента появления признаков недостаточности. Лечение позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество. При своевременном принятии мер прогноз благоприятен.

Сердечная астма

Сердечная астма – это патологическое состояние, при котором развивается острая форма левожелудочковой недостаточности по причине плохой циркуляции крови в малом круге кровообращения и отека легких. Является осложнением ряда заболеваний сердечнососудистой системы: кардиосклероза, миокардита, гипертонической болезни, инфаркта и т.д.

Симптоматика

Сердечная астмаПеред приступом (за 2-3 дня) обычно появляются признаки сердечной астмы, получившие название предвестники. К ним относятся:

  • покашливание после незначительной физической нагрузки или при смене положения тела: с вертикального в горизонтальное;
  • одышка;
  • неприятное чувство давления в области груди.

Сам приступ сердечной астмы случается обычно в ночное время, когда организм отдыхает, и сосуды малого круга кровообращения наполняются кровью максимально. Днем спровоцировать данное состояние может сильное психоэмоциональное возбуждение или физическое перенапряжение.

Внезапно возникшее ощущение «нехватки кислорода» и появившаяся одновременно с этим сердечная одышка и кашель заставляют человека проснуться. Он не может лежать и принимает положение, в котором легче себя чувствует: садится или встает.

Больному тяжело говорить, он дышит ртом. К вышеописанным признакам присоединяются следующие симптомы сердечной астмы:

  • нарастающее чувство страха – человек боится умереть;
  • околоногтевые зоны и носогубный треугольник при астме сердца становятся синюшного оттенка;
  • тахикардия;
  • повышается артериальное давление (преимущественно диастолическое);
  • при аускультации в легких (чаще в нижних сегментах) прослушиваются мелкопузырчатые сухие хрипы.

Если при наличии перечисленных симптомов сердечной астмы лечение не начато, приступ затягивается, и состояние пациента резко ухудшается. Его шейные вены наполняются, АД падает, кожа покрывается холодным потом, и приобретает сероватый оттенок. Прощупывается нитевидный пульс.

Появление пенистой мокроты с кровью и наличие пузырчатых хрипов по всей поверхности органов дыхание говорит о переходе сердечной астмы в отек легких и о необходимости в обязательном немедленном врачебном вмешательстве.

Неотложная помощь

Если у человека начался приступ сердечной астмы, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Во-первых, необходимо вызвать «скорую». Во-вторых – выполнить ряд последовательных мероприятий, которые облегчат состояние больного:

  1. Усадить человека на кровати, опустив вниз ноги.
  2. Открыть окно, чтобы помещение наполнилось свежим воздухом.
  3. Одежду, которая сдавливает участки тела (ремень, бюстгальтер и т.д.) и препятствует нормальному току крови, нужно ослабить или снять.
  4. С целью перераспределения крови, при приступе астмы сердца можно провести бинтование конечностей или наложить на них венозные жгуты. Это позволит дополнительно заполнить венозное русло и уменьшить нагрузку на сердце.
  5. Измерить АД. Если показатели давления при сердечной астме в норме или выше, пациенту дается нитроглицерин и валидол (под язык). При низком АД данную комбинацию препаратов принимать нельзя. В этом случае можно использовать лишь валидол. Через 10 минут давление измеряется еще раз, и в случае необходимости прием медикаментов при астме сердца повторяется (не более трех раз).
  6. Далее, после того, как больной 10-15 минут посидит, его нижние конечности рекомендуется опустить в емкость с теплой водой.
  7. Чтобы не допустить развитие отека легких, при приступе сердечной астмы нужно дать человеку подышать парами этилового спирта при хорошем доступе свежего воздуха. Для этого тонкий кусочек хлопчатобумажной ткани, марли или бинта смачивается в данном веществе (или водке), и накрывается им лицо больного.
  8. Седативные лекарственные препараты помогут справиться с излишней тревожностью и нервным перенапряжением.

Неотложная помощь при сердечной астмеНеотложная помощь при сердечной астме продолжает оказываться пациенту и во время его транспортировки в медицинское учреждение.

Если наблюдается возбуждение дыхательного центра, сопровождающееся частым дыханием, при астме сердца применяют препараты из группы наркотических анальгетиков (например, омнопон, морфин). Эти лекарства противопоказаны при острой закупорке дыхательных путей, при беременности, отеке мозга, недостаточности правожелудочковой.

В случае сильного психомоторного возбуждения вышеуказанные препараты при сердечной астме используются в комбинации с нейролептиками (галоперидолом, дроперидолом).

Медикаментозная неотложная терапия астмы сердца дополняется введением раствора пипольфена или димедрола.

Своевременно и адекватно оказанная первая помощь поможет поддержать работу сердца и легких, и избежать летального исхода.

После снятия приступа, дальнейшее лечение сердечной астмы проводится в стационарных условиях. Оно направлено на снижение возбудимости дыхательного центра и уменьшение нагрузки на малый круг кровообращения. Схема введения лекарственных препаратов подбирается индивидуально, и зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, тяжести патологического процесса и наличии у больного противопоказаний к приему лекарственных средств.

Народная медицина при сердечной астме

Лечение сердечной астмы народными средствами проводится параллельно с традиционной терапией, и только после «одобрения» лечащего врача. При удушье эффективен отвар из листьев земляники. Они (1 ст.л.) заливаются водой (500мл) и кипятятся на малом огне до тех пор, пока объем раствора не уменьшится в 2 раза. Полученное лекарство необходимо употреблять каждые 2-3 часа в дозе 1 ст.л.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Мы привыкли называть систолическое — верхним, а диастолическое — нижним. Нормальное верхнее определяется в момент сжатия сердечной мышцы. Нижнее определяет сердечную деятельность, когда мышца расслабляется, кровь пополняется кислородом и уже слабо движется по сосудам.

ТонометрВысокое верхнее характеризует человека как гипертоника. Разрыв в показателях называется пульсовой разницей. В норме она составляет примерно 50 единиц.

Опаснее повышение систолического, так как даже во время кризиса нижнее на порядок меньше. Часто наблюдается высокое нижнее при адекватном верхнем, но бывает и наоборот.

  • Некоторые факторы, приводящие к гипертонии
  • Опасно ли повышение артериального давления?
  • Как дома безопасно понизить высокое АД?
  • Можно ли понизить верхнее, не понижая нижнего?
  • Профилактические мероприятия

Некоторые факторы, приводящие к гипертонии

Ничего не происходит само собой. Всегда нужно искать причины, а не только бороться с последствиями. Некоторые удивляются, но перечисленное ниже является факторами риска:

  • Девушка за столомсистематические всплески отрицательных эмоций;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • профессиональная деятельность, связанная со стрессами (ответственные и руководящие должности; работа с людьми);
  • наследственность;
  • заболевания, связанные с почечной деятельностью.

к оглавлению ↑

Опасно ли повышение артериального давления?

Если повышенное давление связано с временными причинами, то справившись с ними, человек справится и с ним. А когда повышение верхнего становится постоянным явлением, это повод искать причину заболевания. Если резко изменяется систолическое давление в большую сторону, возникает опасность:

  1. Мозг человекаНарушения кровообращения в мозге.
  2. Острого инфаркта миокарда.
  3. Формирования ранней сердечной недостаточности.
  4. Развития необратимой почечной патологии.
  5. Развития злокачественной гипертензии, при которой лечение не помогает, и больной умирает через несколько месяцев от осложнений.

к оглавлению ↑

Как дома безопасно понизить высокое АД?

Очень полезно пить соки из свежих овощей. Здоровая диета предполагает употребление бобовых, зелени, бананов, арбузов, дынь, моркови, свеклы, помидор и апельсин. Самый полезный овощ в этом отношении — свекла, а ягода — калина.

Можно употреблять любые нежирные молочные продукты и рыбу. А из каш, хорошо подойдут гречневая, рисовая и овсяная. Соли нужно кушать как можно меньше, но не совсем исключать из меню. Это общие рекомендации к питанию, придерживаясь которых вы поможете своему здоровью. Некоторые проверенные рецепты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Красный тазикПерепад температуры гарантированно понизит давление. Для этого наливаем в один тазик горячую воду, а рядом в другой тазик — холодную. От трех до пяти раз чередуем погружения ног в горячую воду — на две минуты, и в холодную — на тридцать секунд.
  2. Успешно применяется уксусный компресс. Желательно взять яблочный уксус в соотношении с водой один к одному, и встать на полотенце, пропитанное им.
  3. Точечный массажМассируйте голову. Начиная с легкого массажа лба, темени и висков, переходя к более интенсивному.
  4. Длительное время стоит употреблять настойку из календулы. Для ее изготовления нужен сорокаградусный спирт. Сделать ее нужно в пропорции 1:50. Принимать по тридцать капель три раза в сутки.
  5. Холодный компресс. Не чаще чем раз в три дня можно применять компресс изо льда, приложенный с двух сторон к шейному позвонку. Лед держим до тех пор, пока не растает. Потом смазать это место любым маслом и растереть.

к оглавлению ↑

Можно ли понизить верхнее, не понижая нижнего?

Если происходят скачки, а человек не чувствует изменений, может идти речь о привыкании миокарда к работе в условиях атеросклерозного поражения артерий, такое происходит с возрастом. Нижнее сердечное повышается только до шестидесяти лет, а потом стабилизируется.

Просматривает экгДля лучшего эффекта нужно подобрать индивидуальные препараты, а сделать это, может только специалист и обязательно после обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, анализы).

Врач может выписать папазол. Это лекарство обладает еще и спазмолитическим действием. Сосуды после его приема расслабляются, проходят неприятные ощущения в желудке и мочевыводящих путях.

При резком повышении верхнего давления можно принять одну капсулу нифедипина внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

Каптоприл закладывают под язык в размере половины таблетки, или увеличив дозу до двух таблеток. Метопролол принимают аналогично приему каптоприла и с той же дозировкой. Однако не стоит увлекаться лекарствами, которые вам не прописаны.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия

Необходимо следить за своим здоровьем и регулярно измерять показатели уже сейчас, чтобы в будущем упростить себе задачу. Если человек хочет полноценно жить, некоторые трудности не станут на пути к выздоровлению. Вот, что может помочь, когда давление повышено:

  • Нет солиСброс веса.
  • Сокращение потребления соли и вегетарианское питание с высоким потреблением пищевых волокон.
  • Употребление в большем количестве продуктов с содержанием кальция, калия и магния.
  • Сокращение употребления алкогольных напитков.
  • Регулярные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний.
  • Антистрессовая терапия.
  • Контроль за диабетом, если есть это заболевание.
  • Внимательное отношение к лекарствам, которые могут вызвать повышенное сокращение сердечной мышцы.

Постоянное высокое давление чревато привыканием.

Такое состояние называют «немым убийцей», потому что последствия видны не сразу. Этого не произойдет при ответственном подходе к своему самочувствию.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>