Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Осложнения течения беременности при артериальной гипертензии

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Настоящий бич современности — осложнения гипертонической болезни, которые несут в себе серьезную опасность для большинства населения старшего возраста. Артериальная гипертония — довольно распространенное заболевание, характеризуется высоким давлением. Своевременная диагностика, правильное лечение и соблюдение несложных принципов здорового образа жизни – залог хорошего самочувствия.

Проявления гипертензии

Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность

загрузка...

При наличии нижеперечисленных признаков (как по отдельности, так и в различных комбинациях), особенно если они дополнены плохим самочувствием, следует обратиться к врачу на предмет заболевания артериальной гипертензии:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • боли в области сердца;
  • «пелена» перед глазами;
  • учащенное сердцебиение.

Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то после обследования может быть назначено лечение, которое избавит от артериальной гипертонии. Игнорирование признаков болезни  – это осложнения при артериальной гипертензии, многие из которых смертельно опасны или влекут значительную и стойкую утрату работоспособности.

АтеросклерозАтеросклерозНо о таких последствиях поговорим позже, а сейчас рассмотрим группы людей, которые находятся в зоне повышенного риска:

  1. Мужчины старше 40 и женщины старше 50 с сосудами, пораженными атеросклерозом.
  2. Лица с напряженной и ненормированной работой; работой, связанной с постоянной ответственностью и принятием важных решений, а также трудом с повышенной вредностью.
  3. Люди, находящиеся длительное время в состоянии глубокого стресса.
  4. Злоупотребляющие курением и алкоголем, независимо от возраста, а также употребляющие большое количество нездоровой пищи и соли.
  5. Имеющие «плохую» наследственность.
  6. Ведущие малоподвижный образ жизни.
  7. Женщины, использующие гормональные контрацептивы.

Следует заметить, что если человек попадает в две и более группы, вероятность развития заболевания увеличивается пропорционально. Также усугубляет положение ненастная погода, постоянный недосып, усталость.

Классификация гипертензии

Классификаций артериальной гипертензии существует много, но в основном пользуются двумя видами для оценки состояния больного гипертонией. В первом случае учитывается течение болезни, а во втором – граница систолического давления.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

По характеру течения:

загрузка...
  1. Доброкачественная форма. Заболевание не несет осложнений при артериальной гипертонии, человек почти не ощущает симптомов, и артериальное давление легко регулируется при помощи медикаментов, кризов нет вообще или проявляются достаточно редко.
  2. Злокачественная форма. Развивается у молодых людей, часто возникают кризы, симптомы проявляются сильно, медикаментозные средства почти не оказывают влияния, болезнь усугубляется многочисленными и частыми осложнениями.

По нижней границе артериального давления:

  • при норме в 80 нижняя граница поднимается до 100. Эта форма гипертонии считается легкой;
  • нижняя граница колеблется от 100 до 115. На этом уровне заболевание считается средней степени;
  • показатель систолического давления свыше 115 означает тяжелую форму гипертонии.

Чем чревата гипертония?

Кровоизлияние в мозгКровоизлияние в мозгПомимо неприятных регулярных симптомов, при гипертонической болезни могут наступить тяжелейшие осложнения, результатом которых может быть:

  • Гипертонический криз. Характеризуется резким патологическим повышением артериального давления до уровня, опасного для жизни.
  • Кровоизлияние в головной мозг. Может возникнуть в любой области мозга, но при этом поражается, как правило, весь головной мозг. Результатом обычно становится нарушения речи, паралич конечностей (обычно одной из сторон тела, но бывает и общий). При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи возможно полное восстановление всех функций организма.
  • Гипертоническое поражение головного мозга. Как реакция на спазм сосудов возникает отек головного мозга. Итогом становится закупорка небольших сосудов и некроз отдельных участков мозга. Здесь также важно своевременное оказание медицинской помощи по нормализации артериального давления, в противном случае возможен геморрагический или ишемический инсульт, острая гипертензивная энцефалопатия.
  • Инфаркт миокарда. Происходит по причине недостатка питания кровью мышечной ткани, в результате чего развивается острый некроз стенок отдельных участков сердца.
  • Сердечная недостаточность. Возникает как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы и выражается в невозможности сердечной мышцы обеспечить весь организм достаточным количеством крови.
  • Почечная недостаточность. Из-за недостаточного питания почки подвергаются склеротическим изменениям, уменьшаются в размере и перестают справляться со своей функцией.
  • Нарушения эректильной функции. Как и в вышеперечисленных случаях эректильная дисфункция возникает в результате недостаточного обеспечения питательными веществами и кислородом полости пещеристых тел, которые обеспечивают эрекцию, теряют эластичность и не могут в достаточной мере наполниться кровью и затвердеть.

Девушка трет глазаДевушка трет глаза

  • Нарушения зрения. На начальном этапе развития гипертонии явных нарушений зрения нет, могут быть помутнения или «черные мушки» перед глазами при повышении нагрузок. Однако, при дальнейшем развитии артериальной гипертензии возможны спазмы сосудов, питающих мышцы глаза, и их тромбоз. Наблюдается постепенная потеря остроты зрения, в худшем случае наступает полная потеря зрения, и требуется оперативное хирургическое вмешательство. При кровоизлияниях в сетчатке останется «черное пятно» в поле зрения на месте разрывов сосудов, а при попадании крови в стекловидное тело возможна полная и невосстановимая потеря зрения.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате потери сосудами эластичности и нарушения кровотока. При столь ужасающих последствиях осложнения артериальной гипертензии могут возникнуть в ближайшее время.

Профилактические мероприятия

Мероприятия по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний выполнять нетрудно, поскольку все они являются элементами здорового образа жизни:

  • здоровый и полноценный сон в проветриваемом помещении обеспечивает восстановление сил и дает запас энергии на весь день;
  • правильное сбалансированное питание с включением большого количества зелени, фруктов и овощей поможет сохранить здоровые сосуды и нормальную работу всех органов;
  • регулярные небольшие нагрузки (прогулки, легкие пробежки, утренняя зарядка) оказывают полезное стимулирующее воздействие на всю кровеносную систему.

Вторичная артериальная гипертензия

Вторичная артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией называют заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления.  Артериальная гипертензия бывает первичной или эсенциальной и вторичной или симптоматической.

Первичная артериальная гипертензия – это обычная гипертоническая болезнь, которой страдает четверть взрослого населения. И если у пациента имеется повышенное давление, то с уверенностью в 95-97% можно сказать, что речь идет именно об этой форме гипертензии. Первичная гипертензия не имеет единой причины, устранив или воздействуя на которую можно было бы нормализовать или хотя бы снизить давление. Её лечение сводится к пожизненному назначению гипотензивных препаратов и соблюдению ещё некоторых рекомендаций врача.

Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в её основе лежит какая-нибудь одна, конкретная причина, устранение которой важно не только для снижения или нормализации АД, а и для предупреждения осложнений.  Вторичная гипертензия всегда является следствием самостоятельного заболевания, чаще почек или эндокринной системы, при этом эти заболевания могут пагубно влиять не только на сердечнососудистую систему, а и на другие органы. При подозрении на вторичную гипертензию важно направить все усилия именно на устранение причины болезни, а не просто пытаться снижать давление. Тем более что при вторичной гипертензии сделать это не так просто.

Чаще всего пациенты слышат от врача о том, что «единой причины обычной артериальной гипертензии не существует», это всегда приводит их в недоумение, поэтому они всегда ищут причину, то есть подогревают у себя вторичную гипертензию. Поверьте, что врач также всегда думает об этом, именно поэтому всем больным с повышенным давлением  проводится ряд исследований включающих в себя, как минимум, ЭКГ, УЗИ сердца и почек (с надпочечниками), анализы крови и мочи. Кроме того, учитываются жалобы, течение болезни, наследственность и ответ на лечение.

Дело в том, что для вторичной гипертензии в первую очередь характерны высокие цифры артериального давления, обычно более 180-200, которые снижаются очень незначительно на фоне лечения даже 3-5 гипотензивными препаратами, иногда именно это становится причиной для подозрения вторичной гипертензии.

К сожалению, иногда данные стандартного (не расширенного) обследования даже  при наличии вторичной гипертензии могут не выявить отклонений и только после того как врач увидит, что лечение неэффективно (2-3 недели) возникают подозрения о вторичном характере давления. В таком случае доктор может назначить более объемное обследование, ведь большинство из таких дополнительных обследований и анализов достаточно дорогостоящие. Более того, некоторые из них при не рациональном использовании даже могут нанести вред здоровью, к примеру, компьютерная томография – это огромная радиационная нагрузка, контрастная ангиография – риск аллергических осложнений. Выполнять подобные исследования можно только если действительно имеются какие-то серьезные подозрения. Нужно отметить, что при некоторых формах вторичной гипертензии проявления заболевания настолько яркие и типичные, что уже при кратковременной беседе врач может установить точный диагноз.

Далее мы рассмотрим все формы вторичной артериальной гипертензии и дадим пояснения этим сложным для прочтения и восприятия терминам, сейчас же просто причислим их:

  1. Ренопренхиматозная вторичная гипертензия
  2. Реноваскулярная вторичная гипертензия
  3. Эндокринные вторичные гипертензии
  4. Феохромоцитома
  5. Первичный минералокортицизм
  6. Акромегалия
  7. Гипопаротиреоз
  8. Гипертиреоз и гипотиреоз
  9. Первичный ренизм
  10. Эндотелин продуцирующие опухоли

Продолжение читаем далее.

Артериальная гипертензия: что это?

Артериальной гипертензией называют состояние, при котором определяется стойкое повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт. ст. Эта патология выявляется у 40% взрослого населения России и нередко встречается не только у людей старшего возраста, но и у подростков, молодых людей и беременных женщин. Она стала настоящей «эпидемией XXI века» и врачи многих стран призывают всех регулярно измерять свое артериальное давление, начиная с 25 лет.

По данным статистики, только 20-30% больных с артериальной гипертензией получают адекватную терапию, а регулярно контролируют свое артериальное давление лишь 7% мужчин и 18% женщин. На начальных стадиях артериальная гипертензия протекает бессимптомно или выявляется случайно во время проведения просмотров или обращения пациентов к врачу для лечения других заболеваний. Это приводит к прогрессированию патологии и существенному ухудшению состояния здоровья. Многие больные с артериальной гипертензией, не обращающиеся за медицинской помощью или попросту игнорирующие рекомендации врача и не получающие постоянного лечения для коррекции показателей давления до нормальных показателей (не более 130/80 мм рт. ст.), рискуют получить тяжелые осложнения данной патологии: инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и др.

Механизмы развития и классификация

Подъем артериального давления происходит из-за сужения просвета основных артерий и артериол (более мелких ответвлений артерий), которое вызывается сложными гормональными и нервными процессами. При сужении стенок сосудов работа сердца усиливается и у больного развивается эссенциальная (т. е. первичная) гипертензия. Данная патология встречается у 90% больных. У остальных 10% артериальная гипертензия является симптоматической (т. е. вторичной) и обусловлена другими заболеваниями (как правило, сердечно-сосудистыми).

Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) развивается не вследствие поражения каких-либо органов. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней.

Вторичные гипертензии провоцируются нарушениями в функционировании систем и органов, которые участвуют в регуляции артериального давления, т. е. изменение показателей АД в сторону повышения является симптомом основного заболевания. Их классифицируют на:

  • почечные (паренхиматозные и реноваскулярные): развиваются вследствие врожденного или приобретенного гидронефроза, острых или хронический гломеруло- и пиелонефритов, поликистоза почек, лучевой болезни почек, диабетическом гломерулонефрозе и др.;
  • гемодинамические (механические и кардиоваскулярные): развиваются при недостаточности аортальных клапанов, полной атриовентрикулярной блокаде, атеросклерозе аорты, открытом аортальном протоке, коарктации аорты, болезни Педжета, артериовенозных фистулах и др.;
  • эндокринные: развиваются при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли надпочечников), параганглиомах, синдроме Кона, акромегалии, синдроме или болезни Иценко-Кушинга и др.;
  • нейрогенные: развиваются при заболеваниях и очаговых поражениях спинного и головного мозга, гиперкапнии (увеличении количества углекислого газа в крови) и ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности);
  • другие: развиваются при позднем токсикозе во время беременности, отравлениях таллием и свинцом, карциноидном синдроме (отравлении крови излишним количеством гормонов), порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена), передозировках глюкокортикоидов, эфедрина, катехоламинов, приеме гормональных контрацептивов, употреблении в пищу продуктов с тирамином на фоне приема ингибиторов МАО.

По характеру течения артериальная гипертензия может быть:

  • транзиторной: подъем артериального давления наблюдается эпизодически, длится от нескольких часов до нескольких суток, нормализуется без применения медикаментозных средств;
  • лабильной: артериальное давление повышается из-за воздействия какого-либо провоцирующего фактора (физическое или психоэмоциональное перенапряжение), для стабилизации состояния необходим прием лекарственных препаратов;
  • стабильной: у больного отмечается постоянное повышение артериального давления, а для его нормализации требуется серьезная и постоянная терапия;
  • кризовой: у больного наблюдаются периодические гипертонические кризы;
  • злокачественной: артериальное давление повышается до высоких цифр, патология быстро прогрессирует и может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного.

По степени тяжести артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

  • I степени: АД повышается до 140-159_90-99 мм рт. ст.;
  • II степени: АД поднимается до 160-170/100-109 мм рт. ст.;
  • III степени: АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. и выше.Артериальная гипертензия что это

При изолированной систолической гипертонии характерно повышение только показателей систолического давления выше 140 мм рт. ст. Такая форма гипертензии чаще наблюдается у людей старше 50-60 лет, и ее лечение имеет свои характерные особенности.

Признаки артериальной гипертензии

Больных артериальной гипертензией может беспокоит головная боль и головокружение.

В течение многих лет больные могут не подозревать о присутствии у них артериальной гипертензии. Некоторые из них во время начального периода гипертонии отмечают эпизоды ощущения слабости, головокружения и дискомфорта в психоэмоциональном состоянии. При развитии стабильной или лабильной гипертензии у больного появляются жалобы на:

  • общую слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • головные боли пульсирующего характера;
  • онемение и парестезии в конечностях;
  • одышку;
  • затруднения в речи;
  • боли в сердце;
  • отечность конечностей и лица;
  • нарушения зрения и др.

При обследовании больного выявляются поражения:

  • почек: уремия, полиурия, протеинурия, почечная недостаточность;
  • головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения;
  • сердца: утолщение кардиальных стенок, гипертрофия левого желудочка;
  • сосудов: сужение просвета артерий и артериол, атеросклероз, аневризмы, расслоение аорты;
  • глазного дна: кровоизлияния, ретинопатия, слепота.

Диагностика и лечение

Больным с признаками артериальной гипертензии могут назначаться такие виды обследований:

  • измерение АД;
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов, креатинина, калия, глюкозы и триглицеридов;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследование глазного дна;
  • УЗИ почек и брюшной полости.

При необходимости больному может рекомендоваться проведение дополнительных обследований. После анализа полученных данных врач подбирает схему медикаментозной терапии и дает детальные рекомендации об изменении образа жизни больного.

Обучающее видео на тему «Что такое артериальная гипертензия»:


Watch this video on YouTube

Информационное видео на тему «Артериальная гипертензия»


Watch this video on YouTube

Гипертонический криз: симптомы и первая помощь Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжел…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Новый препарат против гипертонии В течение последних 10 лет не было изобретено ни одного принципиально нового антигипертензивного лекарства. Усилия разработчиков направлены на повышен…