Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты при артериальной гипертензии

Какие препараты и как назначаются для инъекций при гипертонии?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае когда возникает гипертонический криз, назначают уколы от высокого давления. Стоит отметить, что препараты в инъекциях делают в условиях стационара. На дому уколы от давления может сделать фельдшер скорой помощи. Выбор медикаментов зависит от многих факторов:

  • возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • состояния человека;
  • наличия аллергии на препараты.

Многие лекарства от повышенного давления имеют ряд противопоказаний. Поэтому надо сообщить врачу или фельдшеру о своих заболеваниях и перенесенных операциях.

Препараты скорой помощи

Если у пациента высокое давление, фельдшер скорой помощи может ввести в вену 25 % раствор Магнезии сульфата. Действие препарата начинается сразу после введения. Свойства магния сульфата:

  • расширение сосудов;
  • устранение аритмии;
  • оказание седативного эффекта;
  • мочегонное действие.

лекарство набрано в шприц

Средство назначают в случае экстренной помощи. Существуют противопоказания для введения препарата:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • период после родов;
  • кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость.

Перед введением в вену препарат разводят изотоническим раствором (0,9 % раствор Натрия хлорида).

Одномоментное введение внутримышечно в одном шприце 50 % Анальгина (2 мл), 1 % Димедрола (1 мл) и 2 % Папаверина (2 мл) помогает от высокого артериального давления. Смесь медикаментов снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает давление благодаря уменьшению тонуса артерий. Улучшается работа кровеносной системы. Благодаря входящим в состав «тройчатки» Анальгину и Димедролу укол оказывает обезболивающее и успокоительное действие. Введение такого «коктейля» используется однократно для купирования приступа.

Лекарственные средства в стационаре

В стационаре врачи назначают более эффективные уколы от высокого давления. При кризе назначают в вену периферический вазодилататор Натрия нитропруссид. Средство имеет гипотензивный эффект и уменьшает нагрузку на сердце. Препарат устраняет симптомы сердечной астмы и предотвращает отек легких. Лекарство вводят под контролем давления. Высокие дозы или быстрое введение могут привести к выраженной гипотензии, потере сознания, учащенному сердцебиению.

Лекарство не назначают в таких случаях:

  • кровоизлияние в мозг;
  • беременность;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания почек.

С целью расслабления гладкой мускулатуры сосудов сердца при стенокардии в стационаре назначают Нитроглицерин в вену капельно. Препарат действует сразу после начала введения.

Для купирования высокого давления при гипертоническом кризе назначают Никардипин. Средство оказывает гипотензивное действие, хорошо переносится. Иногда после введения может наблюдаться покраснение лица из-за снижения тонуса сосудов и их расширения. Препарат вводят медленно капельно. Действие его начинается на 7 минуте и длится около 20 минут. Никардипин с осторожностью назначают при ИБС.

Для снижения высокого давления применяют препарат Верапамил. Вводится средство в вену медленно в течение 1-2 минут. Действие Верапамила начинается через минуту. Эффект длится полчаса. Так как Верапамил способен снижать частоту сокращений сердца, пациенту необходимо контролировать пульс и давление. У препарата много противопоказаний:

  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Морганьи — Адамса — Стокса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • желудочковая тахикардия;
  • беременность;
  • прием бета-блокаторов;
  • кормление грудью.

При гипертонии, гипертоническом кризе, эклампсии для снижения высокого артериального давления в вену вводят препарат Гидралазин. Действие лекарства начинается через 10 минут и длится до 10 часов. Гидралазин не назначают при выраженном атеросклерозе, системной волчанке и нейропатии.

Для снижения умеренно повышенного или высокого давления применяют препарат Энап. Вводят средство медленно внутривенно в течение 5 минут каждые 6 часов. Курс лечения Энапом длится 2 суток. Затем пациента переводят на таблетки. Дозировку препарата подбирают в зависимости от показателя креатинина в крови.

Кроме вышеперечисленных препаратов, пациентам назначают мочегонные средства:

  1. Лазикс.
  2. Фуросемид.
  3. Маннит (для предупреждения отека мозга).

Иногда при гипертоническом кризе у пациентов могут возникать судороги. Для купирования симптома применяют Реланиум. С целью улучшения работы легких в вену вводят Эуфиллин. Это средство обладает легким мочегонным эффектом, поэтому его вводят беременным вместо сильнодействующих диуретиков.

Стоит отметить, что у всех препаратов есть свои показания и противопоказания. Выбор лекарства и его дозировку определяет врач. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно нанести непоправимый вред здоровью. Если гипертонический криз купировался фельдшером скорой помощи на дому, обязательно нужно пройти осмотр кардиолога для назначения лечения. Следует знать, что артериальная гипертензия лечится постоянно, а не время от времени. Только в этом случае можно избежать тяжелых осложнений гипертонии.

Как и чем лечить гипертонию

Гипертензия – опасное заболевание, вызывающее тяжёлые осложнения. Предотвратить её развитие и вылечиться возможно. Изобретены различные лекарства от гипертонии. Все они действенные. Но помогут, только если их правильно подобрать и применять по назначению врача. Каждая группа лекарственных препаратов гипотензивного действия по-разному способствует снижению давления.

Что назначают при гипертонии

Что пить при гипертонии?

Лечение гипертензии – долговременное. Поэтому зачастую врач назначает препараты продолжительного действия. Сначала необходимо принимать небольшие дозы медикаментов. При таком приёме препаратов становится ясно, как и насколько то или иное средство оказывается эффективным.

Чтобы вылечить гипертонию и убрать все последствия повышенного давления, врач может назначать монотерапию (лечение одним препаратом). Но чаще всего рекомендуется комплексная терапия.

Сейчас существует много групп лекарственных препаратов, эффективность которых не вызывает сомнения. Это:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • α-адреноблокаторы;
  • антагонисты минералкортикоидных рецепторов.

Выбор необходимой группы медикаментов зависит от степени заболевания, осложнений, сопутствующих заболеваний.

Диуретики

Уже давно врачи определили, что приём этой группы медикаментов способствует понижению давления. Мочегонные препараты не только снимают отёчность, вызванную гипертонией. С их помощью из организма выводятся лишняя жидкость и натрий (его избыток повышает давление).

Для лечения гипертонии используют диуретики таких групп:

  1. Тиазидные препараты (Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид, Ксипамид). Эти мочегонные средства наиболее эффективные. Они усиливают способность почек выводить натрий. Но вместе с этим элементом из организма выводятся калий, кальций, магний. А их недостаток негативно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему. Беременным их принимать нежелательно.
  2. Петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид, Буметанид). Они блокируют всасывание натрия. Их назначают при сниженной функции почек. Но у препаратов этой группы непродолжительное действие.
  3. Калийсберегающие (Мидамор, Триамтерем). Они не выводят из организма необходимые микроэлементы. Но эти препараты негативно влияют на работу почек, вызывают ацидоз.

Длительное лечение диуретиками уменьшает риск развития инсульта, сердечной недостаточности. Но в то же время они повышают уровень холестерина, провоцируя развитие атеросклероза.

Важно знать! При приёме мочегонных препаратов необходимо следить, чтобы не понижалось количество калия в крови. Диуретики противопоказаны при подагре.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) активирует выработку ангиотензина. Это вещество сужает сосуды и принимает активное участие в водно-солевом обмене.

Когда в крови увеличивается содержание ионов натрия, повышается давление. Ангиотензин стимулирует выработку альдостерона, препятствующего выведению натрия из организма.

Соответственно препараты, ингибирующие АПФ – эффективное средство, снижающее давление. Медикаменты этой группы антигипертензивных препаратов разделяют по продолжительности влияния.

  1. Короткого действия (Каптоприл, Метиоприл). Их необходимо принимать не менее чем 3 раза в сутки.
  2. Средней продолжительности (Зофеноприл, Эналаприл). Эти лекарства пьют не реже 2 раз в день.
  3. Длительного действия (Квинаприл, Рамиприл, Спираприл). Для нормализации давления достаточно их принимать 1 раз в сутки.

Чаще всего эти препараты назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но в то же время медикаменты этой группы вызывают:

  • кашель;
  • ангионевротический отёк;
  • нарушение работы почек;
  • выраженную гипотонию.

Более всего негативному воздействию этого лекарства от гипертонии подвержены молодые женщины, беременные. Поэтому их назначают мужчинам. Побочных реакций не наблюдается у женщин после менопаузы.

Важно знать! Ингибиторы АПФ особенно эффективны для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом.

β-адреноблокаторы

Медицинские препараты этой группы применяют при длительном лечении артериальной гипертензии. Они снижают высвобождение ренина, участвующего в водно-солевом обмене и влияющего на повышение давления, а также активизируют выработку веществ, расширяющих сосуды.

Чаще всего назначают липофильные β-адреноблокаторы:

  • Бетаксолол;
  • Метапролол;
  • Бисопролол;
  • Пропранолол.

Они лучше всего усваиваются. Но при нарушении работы печени их принимать не рекомендуют. В таких случаях назначают гидрофильные β-адреноблокаторы:

  • Атенолол;
  • Надолол;
  • Соталол.

Эти препараты негативно влияют на почки.

Несмотря на свою эффективность, β-адреноблокаторы негативно влияют на половую функцию, вызывают обострение бронхиальной астмы. Длительный приём препаратов вызывает стойкую гипотонию и нарушает работу сердца.

Важно знать! Резкий отказ от приёма β-адреноблокаторов провоцирует стремительное повышение артериального давления и провоцирует возникновение инфаркта миокарда.

Антагонисты кальция

Под воздействием антагонистов кальция расширяется просвет сосудов. В отличие от диуретиков и адреноблокаторов, действие этих лекарств не зависит от пола, возраста. Особо сильными сосудорасширяющими являются:

  • Амлодипин;
  • Исрадипин;
  • Нисолдипин;
  • Фелодипин.

Кроме того, что антагонисты кальция снижают давление, они положительно воздействуют на сердце. Эти лекарства от гипертонии помогают ещё при лечении гипертрофии левого желудочка. А Верапамил, Дилтиазем уменьшают содержание белка в моче при диабетической нефропатии.

Чаще всего медикаменты этой группы используют в комплексном лечении гипертензии.

α-адреноблокаторы

Препараты этой группы тормозят стимулирующее воздействие норадреналина, из-за которого сосудистая стенка спазмируется. Обычно врач прописывает:

  • Буназозин-ретард;
  • Доксазозин;
  • Теразозин.

Эти лекарства в отличие от Празозина, Тримазозина обладают более продолжительным действием. Их нежелательно принимать более 1 дозы в сутки.

Хотя α-адреноблокаторы хорошо понижают давления, эти таблетки от гипертонии почти не применяют. Они очень часто при первом приёме вызывают резкое падение давления, слабость, обморок. Но в то же время не оказывают негативного влияния на половое влечение.

Антагонисты минералкортикоидных рецепторов

Эти лекарства блокируют рецепторы, влияющие на образование ангиотензина. Они оказывают сосудорасширяющее действие и способствуют выведению натрия. Такие препараты положительно воздействуют на работу почек, уменьшают гипертрофию левого желудочка. Для снижения давления рекомендую принимать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Эпопросартан;
  • Лозартан-Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан.

Сейчас изучают, как действуют эти препараты от гипертонии, какие вызывают осложнения. Их обычно рекомендуют при непереносимости ингибиторов АПФ. Но уже сейчас выявлено, что со временем их дозу надо увеличивать.

Важно знать! При беременности антагонисты минералкортикоидных рецепторов противопоказаны.

Комплексная терапия

Наибольший эффект достигается при приёме различных групп лекарственных препаратов. Но такой комплексный метод требует осторожности. Не все медикаменты можно сочетать друг с другом. Ведь они могут между собой взаимодействовать и вызывать сильные побочные реакции.

Также сочетать некоторые средства от гипертонии разных групп просто бессмысленно. Например, нерационально использовать такие комбинации:

  • ингибитор АПФ с калийсберегающим диуретиком;
  • α-, β-адреноблокаторы с антагонистами кальция.

Для комплексной терапии лучше всего сочетать диуретики с другими гипотензивными препаратами. Хотя при некоторых формах гипертонии приём мочегонных нецелесообразен.

Правила приёма медикаментов

Как принимать лекарства от гипертонии

Для того чтобы химические препараты помогли, больному тоже нужно постараться. И в первую очередь изменить привычный образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и употребления даже слабоалкогольных напитков, умеренная физическая нагрузка – залог успешной терапии.

Кроме этого, нужно знать, как применять медикаменты и следовать определённым правилам:

  1. Лекарство от гипертонии назначает врач и только после обследования. Не следуют прописывать медикаменты самостоятельно, особенно руководствуясь советами людей, у которых якобы такие же симптомы. Ведь существует множество групп лекарственных препаратов, которые используют для понижения давления. Их эффективность зависит от различных факторов, которые учесть может только специалист.
  2. Многие пытаются лечиться самостоятельно, используя различные народные средства. Почему-то считается, что травы не могут навредить. На самом деле это не так. Они могут вызвать различные побочные реакции. А из-за их недостаточной эффективности могут возникнуть серьёзные осложнения.
  3. Для лечения можно применять народные методы, но только после предварительной консультации у специалиста.
  4. Некоторые после непродолжительного приёма лекарства начинают чувствовать себя лучше и прекращают приём лекарств несмотря на то, что врач назначил более продолжительный курс терапии. В этом случае болезнь вернётся и будет очень быстро прогрессировать.

Чтобы излечиться, необходимо принимать лекарства чётко по инструкции. Для лечения имеет огромное значение даже время приёма медикаментов. Некоторые из них следует принимать только утром, другие перед сном. При комплексном лечении нежелательно употреблять сразу все назначенные медикаменты. Между приёмами должно пройти не менее получаса.

Чтобы средство от гипертонии помогло, необходимо его принимать в строго указанных дозах и не заниматься самолечением. Помните, только врач подберёт оптимальные лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение гипертонии

Артериальная гипертония (гипертензия) является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, в том числе среди людей работоспособного возраста. Эта патология требует постоянного контроля и длительного лечения. В зависимости от причины возможно использование различных медикаментов или их сочетаний. Но конкретную дозировку, кратность и длительность приема определяет врач-кардиолог после полного обследования пациента.

Основные классы препаратов

Препараты для лечения артериальной гипертензии включают в себя несколько основных классов, но при использовании любых лекарственных средств необходимо соблюдать общие принципы:

  • нельзя пропускать приемы и самостоятельно снижать дозу, то есть строго следовать инструкции специалиста;
  • необходимо постоянное наблюдение за уровнем давления (не реже двух раз в сутки) и состоянием больного (раз в полгода);
  • пациенту необходимо настроиться на длительное лечение и сотрудничество с кардиологом, при любых изменениях в самочувствии следует сообщить об этом врачу.

Лечение повышенного давления начинают с одного препарата, а при необходимости добавляют второй и даже третий. Для удобства пациентов существуют таблетки, содержащие в своем составе несколько препаратов с разным механизмом действия.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

В эту группу объединены вещества, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Они расширяют сосуды и снижают давление, не оказывая при этом воздействия на сердечную мышцу, не изменяя фракцию выброса и частоту сердечных сокращений. Так как выводятся они в основном с мочой и приводят к расслаблению гладких мышц, не рекомендуется использовать их у пациентов с заболеваниями почек, которые связаны с изменением их кровотока. При этом они хорошо подходят больным с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Среди короткодействующих препаратов, которые чаще принимают однократно для сиюминутного результата, наиболее распространенным является Каптоприл. При сублингвальном (под язык) приеме, он начинает действовать через несколько минут, а максимальный эффект наблюдается в течение 1-2 часов.

Эналаприл и Моноприл – препараты, требующие двукратного приема, их довольно часто назначают для постоянного лечения артериальной гипертензии. Один раз в день можно принимать Престариум, который по эффективности не уступает остальным представителям этого класса.

Среди побочных эффектов при медикаментозном лечении артериальной гипертензии наиболее распространенным является кашель. Механизм его возникновения связан с аллергическими реакциями и отеком слизистой бронхов. Обычно он развивается в первые несколько дней приема препаратов и проходит через 12-24 часа после их отмены.

Бета-блокаторы

Блокаторы бета-адренорецепторов хорошо подходят для лечения артериальной гипертензии, сопровождающейся тахикардией.

В результате действия этих препаратов уменьшается частота сердечных сокращений, снижается сердечный выброс, тормозятся центральные возбуждающие импульсы, что в итоге приводит к понижению давления. Очень важно, что гипотензивный эффект не зависит от физической активности и положения тела, а длительный прием не вызывает привыкания.

Среди побочных эффектов этой группы наиболее серьезными являются спазм бронхов и повышение сахара крови. Поэтому противопоказано их назначение пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом. В связи с угнетением сократительной способности миокарда с осторожностью их следует применять при левожелудочковой недостаточности и брадикардии.

Мочегонные

Диуретики увеличивают выведение воды и натрия из организма, тем самым уменьшая объем внутрисосудистой жидкости. Они эффективны при почечной недостаточности, так как повышают кровоток и улучшают их работу. Применять мочегонные при повышенном артериальном давлении следует под контролем объема выделяемой мочи, чтобы не вызвать обезвоживание организма.

Существует большое количество различных по механизму действия диуретиков, подбор осуществляется индивидуально с учетом всех особенностей пациента. В неотложных ситуациях прибегают к внутривенному введению лазикса, так как он обладает наиболее выраженным эффектом.

Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция препятствуют поступлению этого иона внутрь клетки и снижают способность мышцы сердца к сокращению. Кроме того, они улучшают коронарный кровоток и приводят к расширению периферических артерий. Поэтому назначение их оправдано у людей с гипертензией и ишемической болезнью сердца одновременно.

В этой группе имеются представители, обладающие быстрым эффектом. Коринфар или кордафлекс при приеме под язык начинают действовать довольно быстро и могут быть использованы в неотложной ситуации. Побочные эффекты в основном связаны с расширением периферических сосудов, которое приводит к покраснению кожи и местному повышению температуры. В некоторых случаях прием этих препаратов может приводить к появлению отеков нижних конечностей.

Вазодилататоры

Среди препаратов этой группы наибольшее значение имеет нитроглицерин. Он приводит к расширению артерий и вен и снижению давления. Как правило, область его применения ограничена приступами стенокардии, но в некоторых случаях его можно использовать и при повышении давления. Обычно его назначают при гипертонических кризах в виде капельницы.

Немедикаментозное воздействие

Лечить артериальную гипертензию на начальных стадиях ее развития не обязательно с помощью приема лекарственных препаратов.
В некоторых случаях помогает изменение образа жизни, снижение избыточного веса или занятия физкультурой.

Укрепление нервной системы

Прием успокоительных при повышенной нагрузке на нервную систему может оказаться полезным, если артериальная гипертензия связана с выбросом в кровь гормонов стресса. Для укрепления организма можно использовать закаливание, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе. Самое главное, чтобы физическая активность доставляла удовольствие и приносила только положительные эмоции.

Правильный режим

Разумное чередование периодов отдыха и работы может привести к тому, что давление снизится без приема лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки, желательно ночью. Люди, вынужденные работать по ненормированному графику, чаще страдают от артериальной гипертензии, чем те, кто трудится строго в дневное время.

Водный и солевой режим

Соблюдение водного режима и бессолевой диеты – важнейшие составляющие успешного лечения гипертензии. В сутки разрешено выпивать не более полутора литров воды и употреблять не более пяти граммов соли. Нередко при нарушении этого правила даже прием нескольких групп препаратов оказывается неэффективным.

Фармакотерапия артериальной гипертензии должна подбираться индивидуально на основании данных обследования. В связи с тем, что эффект гипотензивных препаратов может быть очень выраженным, необходимо начинать лечение с небольших доз, постепенно увеличивая их до оптимальных. Поэтому очень важно постоянное сотрудничество врача и пациента. Немедикаментозные методы борьбы с повышенным давлением играют важную роль, и соблюдение нескольких простых правил значительно облегчает задачу кардиолога.

кардиограмма Медикаментозное лечение аритмии: обзор препаратов

Гость — 11 февраля, 2016 — 12:30

  • ответить
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гипертонии


    Лучшее средство от гипертонии