Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Систолическое артериальное давление это

Содержание

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления.

Изолированная систолическая гипертония

загрузка...

Диастолическое кровяное давление многие годы рассматривалось как маркер диагностики и прогноза гипертонической болезни, а большинство исследований было посвящено оценке влияния диастолического давления на сердечно-сосудистые осложнения и летальность. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Так, было показано, что систолическое давление в большей мере, чем диастолическое, определяет частоту развития инсультов и ишемической болезни сердца у лиц старше 45 лет. Согласно исследованию, у лиц с изолированной систолической гипертонией в 2-3 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась.

Насколько сильная у вас изолированная систолическая гипертония?

Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления:

Степень ИСГ

Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.

I 140-159
II 160-179
III 180-209
IV 210 и выше

Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм  рт. ст.

Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. Анализ 30-летнего Фремингемского исследования показал наличие этой проблемы у 14% мужчин и 23% женщин, при этом у лиц старше 60 лет она отмечена в 2/3 случаев.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы.

Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани.

загрузка...

Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца.

Диагностика изолированной систолической гипертонии

Как и при других вариантах гипертонической болезни, диагноз изолированной систолической гипертонии не должен выставляться на основании однократного измерения давления. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Такой подход рекомендуется для всех обследуемых, за исключением лиц с высокими уровнями артериального давления (систолическое давление выше 200 мм рт.ст.) или с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца и/или атеросклероза мозговых сосудов.

Изолированная систолическая гипертония

Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония».

Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления.

В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях истинным давлением следует считать кровяное давление на руке, где более высокие его уровни. У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи.

И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение.

Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Лечение изолированной систолической гипертонии

В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности.

Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии.

Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. В частности, было установлено значительное уменьшение развития инфаркта миокарда (на 27%), сердечной недостаточности (на 55%) и инсультов (на 37%), а также снижение депрессии и тяжести деменции при проведении адекватной терапии гипертонической болезни больным с изолированной систолической гипертонией.

Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой.

Изолированная систолическая гипертония лечение

Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии.

В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект — при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст.

Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. менее 140 мм рт.ст.).

Какие таблетки принимать при изолированной систолической гипертонии?

У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Широкое применение при лечение этой болезни традиционно находят тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах).

Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением < 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Изолированная систолическая гипертония лечение

Средние уровни артериального давления за период наблюдения составили 155/72 и 143/68 мм рт.ст. соответственно для группы плацебо и группы, получавшей лекарства. 5-летняя частота инсультов в группе больных, принимавших лекарства от гипертонии, была на 36% ниже, чем в группе плацебо. В группе больных, где проводилась терапия гипертонической болезни, имело место снижение частоты нефатальных инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности на 27%. В исследовании были отмечены хорошая переносимость лекарств от гипертонии, отсутствие с их стороны неблагоприятного влияния на психоэмоциональную сферу.

В 80-90-х годах ХХ века были опубликованы данные о высокой способности ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (дилтиазема, амлодипина, фелодипина) эффективно контролировать артериальное давление у больных с изолированной систолической гипертонией. В крупном шведском исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old People) участвовали 6614 больных с гипертонией в возрасте от 70 до 84 лет, с фоновыми уровнями артериального давления около 190/100 мм рт.ст. и целевыми значениями давления около 160/80 мм рт.ст. Авторы исследования отметили такой же благоприятный эффект при использовании небольших дозировок ингибиторов АПФ и антагонистов кальция, как и при применении тиазидных диуретиков и бета-блокаторов. При этом среди указанных сравниваемых 4-х классов лекарств от гипертонии не было выявлено различий в способности контролировать артериальное давление, а также в предупреждении сердечно-сосудистой смертности.

В последние годы представлены данные о хорошем эффекте по снижению артериального давления у блокаторов рецепторов ангиотензина II для больных с первичной гипертонией, в том числе для пожилых с изолированной систолической гипертонией. Препараты этого класса (в частности, эпросартан) являются эффективными лекарствами для нормализации систолического артериального давления. В недавно опубликованных сообщениях представлены также данные о достаточно высокой эффективности и безопасности применения при изолированной систолической гипертонии небольших дозировок спиронолактона.

  • Гипертония у пожилых людей — общие сведения)
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Лекарства для лечения гипертонического криза

Систолическое и диастолическое артериальное давление

Для правильного функционирования организма огромное значение имеет систолическое и диастолическое давление. Эти показатели позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы человека, надпочечников, почек и других внутренних органов. Даже незначительные отклонения часто вызывают дискомфорт и сопровождаются неприятными симптомами.

Систола и диастола сердца образовывают максимальное и минимальное давление соответственно.

Систолические показатели

В момент сокращения мышцы сердца (систола) в кровеносные сосуды из артерии выбрасывается кровь, образовывая верхнее давление человека, которое информирует о деятельности сосудов и сердца. Оно еще называется максимальное, систолическое или сердечное, из-за того, что указывает на силу сокращений сердца, сжатие желудочков сердца, интенсивность выталкивания крови.

на

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Что означает?

Верхнее давление указывает на работу и состояние миокарда. Оно помогает диагностировать нервные, а также сердечно-сосудистые патологии. Низкие систолические показатели информируют о различных изменениях в организме:

  • травмы головного мозга;
  • миокардиодистрофию;
  • обезвоживание;
  • I-й триместр беременности;
  • миокардит;
  • сахарный диабет;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • сужение устья аорты;
  • интоксикацию;
  • брадикардию;
  • кардиосклероз;
  • нарушение работы клапана сердца;
  • перикардит;
  • нервно-психические травмы.

Болезни сердца провоцируют высокое систолическое давление.

Высокое систолическое давление образовывается из-за разных факторов:

  • аритмия;
  • длительная задержка жидкости в организме;
  • переизбыток соли в рационе;
  • тахикардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • неврологические проблемы;
  • недостаточность сердца;
  • ожирение;
  • воспаление миокарда.

Вернуться к оглавлению

Норма верхних показателей

Нормальное систолическое давление у человека составляет 120 мм рт. ст., допускаются незначительные отклонения. Этот параметр довольно относительный, поскольку разным возрастам свойственны свои цифры. Также повысить или понизить давление могут внешние факторы или внутреннее состояние организма. Варианты нормального верхнего давления приведены в таблице.

Систолическое артериальное давление
Возраст Женский пол Мужской пол
Минимальные Максимальные Минимальные Максимальные
Рождение—2 недели 60 96 60 96
2—4 недели 80 112 80 112
2 месяца—1 год 90 112 90 112
2—3 года 100 112 100 112
3—5 лет 100 116 100 116
6—9 лет 100 122 100 122
10—12 лет 110 126 110 126
13—15 лет 110 136 110 136
16—20 лет 116 124 123 130
20—30 лет 120 127 126 130
30—40 лет 127 129 129 130
40—50 лет 130 137 130 135
50—60 лет 139 144 137 142
60—70 лет 145 159 142 150
70—90 лет 147 157 145 147
90 лет и больше 145 150 142 145

Вернуться к оглавлению

Диастолическое давление

Диастолическое давление показывает давление в артериях.

Минимальное давление образовывается во время расслабления мышцы сердца (диастола), когда отдаленные артерии доставляют кровь прямо к органам и тканям. Благодаря ему определятся работа сосудов, почек, надпочечников. Его также называют минимальным, диастолическим или почечным. Противодействие отдаленных сосудов усиливается из-за почечного фермента ренина, который способствует тому, что сосудистые стенки отличаются эластичностью и повышенным тонусом, а артерии — хорошей проходимостью. Почечное давление показывает минимально возможное давление в артериях, и зависит от степени проходимости системы мелких артерий, объема крови, частоты сокращений сердца,

Что означает?

Минимальные показатели информируют об эластичности, тонусе сосудов и мышцы сердца. Высокое диастолическое давление указывает на патологии надпочечников и почек. Спровоцировать повышение минимальных показателей могут различные факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гормональный сбой;
  • патологии щитовидной железы;
  • хронический гломерулонефрит;
  • физическое и психоэмоциональное переутомление;
  • сидячий образ жизни;
  • почечные заболевания;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • вегетососудистая дистония;
  • никотин, алкоголь;
  • аномалии сердца;
  • гиповитаминоз;
  • патологии гипофиза;
  • опухоли в надпочечниках.

Перенапряжение нервной системы и организма влияет на показатели диастолического давления человека.

Пониженное диастолическое давление провоцируют разнообразные причины. Патологические процессы в организме, естественные физиологические, а также внешние факторы воздействуют на минимальные показатели, понижая их:

  • физическое перенапряжение;
  • І-й и ІІ-й триместры беременности;
  • бессонница;
  • патологии клапана сердца;
  • анемия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • перемена климата;
  • эмоциональный стресс;
  • атеросклероз;
  • астено-невротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • авитаминоз;
  • инфекции;
  • вегетососудистая дистония;
  • брадикардия;
  • порок сердца;
  • почечная недостаточность;
  • потеря крови;
  • гипотиреоз.

Вернуться к оглавлению

Нормальное диастолическое давление

Как и в случае с максимальными показателями, минимальные тоже варьируются исходя из физиологических особенностей человека, пола, внешних факторов, хронических и острых заболеваний. Оптимальным диастолическим давлением считается 80 мм рт. ст. Допускаются небольшие отклонения, которые приведены в таблице.

Показатели диастолического артериального давления
Возраст Женский пол Мужской пол
Минимальные Максимальные Минимальные Максимальные
Рождение—2 недели 40 50 40 50
2—4 недели 40 74 40 74
2 месяца—1 год 50 74 50 74
2—3 года 60 74 60 74
3—5 лет 60 76 60 76
6—9 лет 60 78 60 78
10—12 лет 70 82 70 82
13—15 лет 70 86 70 86
16—20 лет 72 78 76 82
20—30 лет 75 80 79 85
30—40 лет 80 85 81 87
40—50 лет 83 87 82 89
50—60 лет 85 90 85 90
60—70 лет 85 90 80 90
70—90 лет 83 89 82 89
90 лет и старше 78 89 78 87

Вернуться к оглавлению

Какая нормальная разница между систолическими и диастолическими показателями?

Повышенные или пониженные цифры на тонометре ассоциируются с серьезными заболеваниями организма человека.

Пульсовым давлением называется разница между верхними и нижними показателями. В норме оно составляет 30—40 мм рт. ст. или определяется подсчетом — менее 60% от максимального давления. Пульсовые показатели информируют о состоянии сосудов, в частности:

  • о нарушении кровоснабжения органов;
  • о наличии воспаления или спазмов;
  • об увеличении нагрузки на сердце и сосуды;
  • проходимости вен и артерий.

Отклонения от привычных параметров, как правило, оповещает о течении аномальных процессов в организме. Чрезмерно маленькая разница между систолическими и диастолическими показателями говорит о наличии различных патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • инсульт левого желудочка;
  • гиповолемия;
  • травма, сопровождавшаяся значительной кровопотерей;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточность сердца;
  • миокардит.

Более опасной считается большая разница между систолическими и диастолическими показателями, поскольку она способствует ускоренной работе сердечно-сосудистой системы, из-за чего быстрее изнашиваются головной мозг, сосуды, сердце, почки. Значит, повышенное пульсовое давление вызывают разные патологии, среди которых:

  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • кардиосклероз;
  • лихорадка;
  • аномалии щитовидной железы;
  • эндокардит;
  • блокада сердца;
  • стресс;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Измерение показателей артериального давления

Измерение артериального давления проводят в состоянии покоя человека.

Кровяное давление нуждается в систематическом контроле. Делать это можно в домашних условиях, для этого используют специальный аппарат — тонометр. Результат процедуры зависит от правильности ее проведения и предварительной подготовки. Диагностику следует провести на обеих руках, через 15—30 минут измерение следует повторить. Чтобы проследить динамику и убедиться в достоверности результатов, стоит на продолжении недели утром и вечером контролировать показатели. За 30—60 минут до использования тонометра следует:

  • избегать эмоционального и физического перенапряжения;
  • не есть, не пить, не купить;
  • не принимать лекарственные средства;
  • опустошить мочевой пузырь.

Непосредственно во время измерения следует:

  • сесть, принять удобную позу;
  • зафиксировать аппарат;
  • не разговаривать;
  • разместить руку на уровне груди;
  • расслабиться, не переживать;
  • не шевелиться.

Вернуться к оглавлению

Почему показатели выходят за пределы нормы?

Артериальное кровяное давление 120 на 80 мм рт. ст. для среднестатистического здорового молодого человека считается нормальным. Допускаются небольшие изменения. Значение систолических показателей не должно подниматься выше 139 мм рт. ст., а диастолических — быть ниже 90 мм рт. ст. Постоянно пониженное минимальное и максимальное давление 100 на 60 мм рт. ст. и ниже означает гипотонию, периодически — гипотензию. Соответственно, постоянно повышенное 140 на 90 мм рт. ст. и выше — гипертонию, а иногда повышающееся — гипертензию. Если максимальное давление повышенное, а нижнее нет — это изолированная систолическая гипертензия, если наоборот — изолированная диастолическая гипертензия.

Повышение густоты и свертываемости крови плохо сказывается на артериальном давлении.

На величину показателей артериального давления влияет:

  • объем крови, которую сердце прокачивает за минуту;
  • аномалии желез внутренней секреции;
  • скорость и сила сокращения сердца;
  • густота и свертываемость крови;
  • атеросклеротические изменения;
  • сопротивление отдаленных сосудов;
  • сужение и расширение сосудов;
  • частота сердечного ритма;
  • эластичность и сопротивление сосудистых стенок.

Систолическое и диастолическое артериальное давление иногда отличается. Изменения зависят от внешних факторов и индивидуальных особенностей человека, таких как:

  • гормональный фон;
  • генетическая предрасположенность;
  • перемена климата, погоды;
  • физиология (пол, вес, рост, телосложение);
  • время суток;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • прием медикаментов;
  • острые или хронические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Опасно ли?

Внешние факторы влияют на показатели систолического и диастолического давления человека.

Если величина систолического и диастолического давления меняется периодически под воздействием внешних факторов, не сопровождается патологической симптоматикой и позволяет вести привычный образ жизни, беспокоиться не стоит. Нужно устранить провоцирующие факторы, нормализовать образ жизни и показатели придут в норму самостоятельно. Если изменение показателей доставляет дискомфорт, сопровождается неприятными или тяжелыми проявлениями, негативно влияет на работоспособность, это часто указывает на возникновение в организме определенных аномалий. Низкое давление не так опасно, как высокое. В таблице указаны патологии, которые могут спровоцировать слишком высокие или низкие показатели давления.

Опасность аномальных показателей
Повышенное Болезнь Альцгеймера, гипертония, атеросклероз, изнашивание миокарда, аномалии мозга, инфаркт, хроническая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, геморрагические и ишемические инсульты, образование тромбов, кровоизлияние, болезни мочевыводящей системы.
Пониженное Плохое самочувствие, вегетососудистая дистония, гипотонический криз, гипертония, кардиогенный шок, неприятные симптомы, нейроциркуляторная дистония, инсульт, задержка внутриутробного развития плода у беременных, обморок, сердечно-сосудистые заболевания, недополучение различными органами и системами питательных веществ, тяжелые роды, гипоксия.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При обнаружении значительных отклонений сердечных и почечных показателей нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач сможет определить причину и назначить адекватную терапию. Если изменение показателей вызвано серьезным заболеванием, лечение должно быть направлено на борьбу с ним. Поскольку давление является симптомом или осложнением, которое нормализуется после устранения первопричины. Если оно понижено или повышено периодически, при этом не вызывает дискомфорта, стоит пересмотреть свои привычки. Нормализовать артериальное давление поможет регулярное и сбалансированное питание, режим сна, активный образ жизни, занятия спортом, постоянное проветривание помещения, эмоциональное спокойствие, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя и никотина, прием витаминов и минералов, снижение избыточного веса, уменьшение в рационе соли, сахара, острой и жирной пищи.

Что такое артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия (или гипотония) — это стойкое снижение артериального давления, в результате которого человек ощущает недомогание. Показатели сниженного давления индивидуальны и единого мнения относительно того, при каких именно цифрах происходит начало артериальной гипотензии, нет. И все же в клинической кардиологии отмечено, что при снижении нижнего давления до 60 мм рт.ст и ниже диагностируется артериальная гипотензия.

Артериальная гипотензия

Когда у человека гипотензия?

Следует обозначить, что представляет собой артериальное давление (АД). Сосудистая система человека включает себя артерии, вены и капилляры, по которым осуществляется циркуляция крови в результате работы сердца. Сердце как насос перекачивает кровь через все сосуды. Стенки сосудов в силу своей эластичности оказывают сопротивление нагнетенной сердцем крови, это приводит к возникновению кровяного давления. Давление крови в артериях называется артериальным давлением.

Работа сердца состоит из попеременных сокращений и расслаблений миокарда (мышца сердца). В то время, когда миокард сокращается, левый и правый желудочки сердца сжимаются, и кровь из них с большой силой выбрасывается в сосуды.

В это время аорта (самая крупная артерия) выполняет буферную функцию и ее стенки оказывают сопротивление крови, это процесс возникновения систолического давления. Другое название систолического давления верхнее давление, его показатель выражается большим числом, когда давление измеряется методом Короткова.

Процесс расслабления миокарда наступает после его сокращения. Сопровождается это расслабление закрытием клапана аорты, в результате чего кровь из сосудов не поступает обратно в левый желудочек сердца. В то же время через легочные вены в правое предсердие поступает кровь, обогащенная кислородом, которая при следующем сокращении (систоле) будет выброшена в аорту. В момент диастолы (расслабление миокарда) происходит пассивное передвижение крови по сосудам. Этот процесс именуется диастолическим или нижним давлением крови. Показатель этого давления выражается меньшим числом, когда проводится измерение по методу Короткова.

Наследственная предрасположенность

Данный метод был разработан хирургом Николаем Сергеевичем Коротковым в 1905 г. путем использования ртутного тонометра с манжетой, которую накладывают на плечо. В манжету прикрепленной к ней грушей накачивается воздух, в результате чего происходит сдавливание сосудов. После воздух из манжеты откачивается путем расслабления клапана на груше, и сосуды расслабляются.

Весь процесс накачивания и откачивания воздуха сопровождается выслушиванием тонов пульса через стетоскоп, наложенный на сосуды в локтевом сгибе. Ясные тоны, которые слышны первыми, определяют показатель систолического (верхнего давления), последний тон — показатель диастолического (нижнего) давления. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Среди взрослых людей нет определенной цифры, считающейся нормой АД. Так как каждый человек при разных показателях чувствует себя хорошо. Однако, согласно информации ВОЗ, здоровым человек считается, если систолическое давление не превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое не выше 90 мм рт. ст. Нормальным давление считается при показателях 130/80 мм рт. ст., оптимальным, как у космонавтов — 120/70 мм рт. ст.

Сущность проблемы

Разобравшись с понятием артериальное давление, можно понять суть того, что такое артериальная гипотензия. Патология начинается, когда АД на протяжении долгого времени находится на границе ниже 110/65 мм рт. ст. (у мужчин) и 95/60 мм рт. ст. (у женщин). Показатели ниже этой границы свидетельствуют об ухудшившемся кровоснабжении в органах и тканях. Прежде всего опасно нарушение кровоснабжения в головном мозге, особенно чувствительном к недостатку кислорода. Артериальную гипотензию также называют артериальной гипотонией по причине того, что она сопровождается пониженным тонусом мышц и стенок сосудов.

В настоящее время существует определение 2 форм артериальной гипотензии:

  • эссенциальная гипотензия или первичная, возникающая в результате наследственного фактора и проявляющаяся, как заболевание хронической формы;
  • вторичная артериальная гипотония, развивающаяся по причине патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и других органах.

Депрессия

Причины патологии

Причины артериальной гипотензии следующие:

  1. Наследственная предрасположенность к пониженным показателям артериального давления, при этом давление находится на уровне нижней границе нормы. Такая гипотония называется физиологической. В клинической практике есть случаи, когда пациенты с показателями АД ниже 95/60 мм рт. ст. чувствовали себя абсолютно здоровыми. Наследственный фактор определяет только предрасположенность к более низкому давлению. Толчок же к развитию патологической гипотензии дают ряд других факторов, которым подвержен человек. Так, в результате неполноценного питания, нервного перенапряжения, различных инфекций может возникнуть снижение АД ниже нормы.
  2. Нейроциркуляторная астения, или вегето-сосудистая дистония — это сбой в функциях вегетативной нервной системы, приводящий к нарушениям работы внутренних органов. Симптомы данной патологии многочисленные, и одним из них нередко бывает артериальная гипотония (АД ниже нормы). Вегето-сосудистая дистония в 80% случаев становится причиной гипотонии у женщин, к которой добавляется повышенная утомляемость, периодическое головокружение и головная тяжесть.
  3. Депрессия, хроническая усталость, психологические перегрузки, умственное переутомление, негативный психоэмоциональный фон тоже могут стать причиной гипотонии. Эта взаимосвязь была установлена не так давно.
  4. Патологический процесс в висцеральных органах. К этой группе заболеваний относят язвенную болезнь желудка, воспаление печени (гепатит), цирроз печени, туберкулез, амилоидоз и др.
  5. Симптомы сердечной недостаточности, атеросклероза, авитаминоза, различных интоксикаций могут проявляться артериальной гипотонией.
  6. Адаптационный механизм организма к различным внешним изменениям. Например, при смене климатических факторов, повышенных физических нагрузках может наступить снижение АД. В таких случаях говорят об адаптационной гипотензии.
  7. На фоне остеохондроза и ревматизма, как симптом, появляется артериальная гипотензия, что характеризуется опять же снижением АД.
  8. Патология венозных сосудов, проявляющаяся варикозным расширением вен.
  9. Артериальная гипотензия на фоне демпинг-синдрома (резекция желудка), возникающая после приема пищи.
  10. Анафилактический шок — аллергическая реакция, которая сопровождается резким снижением АД.
  11. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — опасное для жизни состояние, одним из проявлений которого является гипотония.
  12. Аритмии различных видов (нарушение сердечного ритма).
  13. На фоне алкоголизма также возникает артериальная гипотония.

На фоне алкоголизма

В чем опасность гипотонии

Известно, что гипотензия представляет меньшую опасность для жизни, чем гипертензия (повышение артериального давления). И все же данная патология оказывает отрицательное воздействие на организм человека. До настоящего времени существует расхожее мнение относительно того, является ли артериальная гипотония болезнью или физиологическим состоянием организма. Те, кто относит гипотонию к болезни, аргументируют свое мнение клиническими симптомами. Кроме того, эти специалисты указывают на необходимость лечения возникающих симптомов.

Другие же указывают на то, что при гипотонии не развиваются необратимые изменения в человеческом организме, тем самым относят данное состояние к физиологическому или адаптационному механизму. Эти специалисты отмечают ухудшение общего самочувствия человека при артериальной гипотензии и только. Проявляется это ухудшение потливостью ладоней и стоп, бледностью, снижением общей температуры до 35,8-36ºС.

Головные боли

Симптоматические проявления

Симптомы артериальной гипотензии следующие:

  1. Самым опасным последствием данной патологии является недостаточное кровоснабжение тканей и органов и, как следствие, недостаток в кислороде и питательных веществ. Особенно опасно это для головного мозга, так как нейроны (клетки мозга) могут жить в отсутствии кислорода от 4 до 6 минут, затем начинаются необратимые последствия (некроз — отмирание клеток) и, как следствие, нарушение деятельности всех систем организма.
  2. В случае отсутствия лечения вытекают следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах, сонливость, заторможенность, постепенное угнетение сознания, судороги.
  3. Субъективные симптомы, которые в разной степени и сочетании отмечает каждый больной, проявляющиеся раздражительностью, рассеянностью, ухудшением памяти, снижением работоспособности, эмоциональной неустойчивостью (перепады настроения), чувствительностью к яркому свету и громкой речи.
  4. Головокружения и головные боли. Как правило, не само понижение АД становится причиной головных болей, а пульсовое артериальное растяжение. В этих случаях больной ощущает пульсирующие боли в затылке или висках. Кроме того, боли могут возникать из-за нарушенного оттока по венам из черепной полости (из-за пониженного тонуса внутричерепных вен). Болевые ощущения локализуются в затылке, и в основном по утрам, просыпаясь, человек ощущает тяжесть давящего характера. Облегчение наступает по мере того, как человек принимает вертикальное положение, что обеспечивает повышение тонуса вен черепа и облегчение оттока венозной крови. Гипотоники, как правило, просыпаются уставшими, с большим трудом. Головокружения отмечаются также в утренние часы, иногда при резком вскакивании с постели гипотоник может потерять сознание. Такое явление возникает из-за того, что за время сна вся кровь скапливается в области сердца, а головной мозг испытывает ее недостаток.
  5. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся изжогой, отсутствием аппетита, отрыжкой, тошнотой, тяжестью в области желудка, запорами.
  6. Тахикардия (учащение сердечных сокращений), одышка, к которым приводят повышенные физические нагрузки. Любимое физическое упражнение гипотоников ходьба, в результате которой улучшается кровообращение и, как следствие, их самочувствие.

С большей частотой патология встречается у женщин, чем мужчин, а в последнее время участились случаи у детей. Артериальная гипотензия у детей возникает из-за патологий, возникающих еще во внутриутробном периоде развития. Сюда относят гипоксию плода (недостаток кислорода), инфекции околоплодных вод и плаценты, преждевременные роды. Возникать недуг может и у новорожденных детей, у которых диагностировать патологию сложнее. Новорожденный ребенок с гипотонией спит намного больше, плачет намного реже, что и должно насторожить родителей.

Лечение артериальной гипотензии

При диагнозе артериальная гипотензия лечение направлено на устранение симптомов патологии или на лечение первичной болезни, вызвавшей данный недуг. Учитывая возможную потерю сознания из-за резкого вскакивания с постели, страдающим гипотонией следует вставать с постели не сразу же после пробуждения, а немного полежать, сделать несколько гимнастических упражнений (можно потянуться, подвигать ногами и руками), чтобы кровь разогналась по всем сосудам. После гимнастики лучше принять сидячее положение и затем не спеша встать. Резкие движения не следует совершать в первые часы после пробуждения.

Улучшает самочувствие гипотоников активная мышечная деятельность, повышающая АД и улучшающая кровообращение. Эффективным для улучшения кровообращения является назначение иглоукалывания, точечного массажа, фитотерапии, гипертензивных препаратов.