Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Среднее артериальное давление формула

Единицы измерения артериального давления и расшифровка результатов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь оказывает давление на сосудистые стенки. Показатель определяется объемом выброса и скоростью сердечных сокращений, особенно работой левого мышечного желудочка. Попробуем разобраться, в чем измеряют давление, изучив функции тонометра. Прибор создает усилие на артерии, чтобы зафиксировать ответный напор кровотока.

Норма АД и правила его измерения

Сила давления крови на сосудистые стенки определяется множеством факторов:

загрузка...
  • уровень активности человека;
  • время суток;
  • физические и эмоциональные стрессы.

Значения меняются в зависимости от сердечного выброса и частоты сокращений миокарда, от вязкости крови, состояния артерий. У здоровых людей уровень АД контролируется центральной нервной системой с помощью выработки гормонов, продуцируемых почками и надпочечниками. Данные органы влияют на количество натрия, калия и жидкости, удаляемой или удерживаемой в теле, что отражается на объеме крови, меняет скорость сердечных сокращений и диаметр кровеносных сосудов. При сбое одного или нескольких регулирующих процессов АД хронически повышается.

Питание при высоком давлении

В каких единицах измеряют артериальное давление? Для записи показаний используют мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба). Фактически это превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Данная внесистемная единица принята к использованию в России в областях медицины, метеорологии, авиационной навигации и называется торр.

Смысл процедуры состоит в том, что при измерении АД тонометром ток крови пережимается и замедляется. По мере спускания воздуха, когда кровоток восстанавливается, прослушивается пульс, который означает систолический показатель. После того, как биение прекращается, а у ребенка — ослабляется, фиксируют значение диастолического давления.

АД у взрослых обозначается следующим образом:

  • оптимальным принято считать — 120/80;
  • нормальным (допустимым) — до 129 и/или 85;
  • АД выше нормы может перерасти в гипертонию — доходит до 139/89 мм рт. ст.;
  • первая степень гипертонии — увеличение АД до 159 и/или 99;
  • вторая степень гипертонии — до 179 и/или 109;.
  • третья степень гипертонии — 180/110. При превышении данного уровня диагностируется гипертонический криз.

Показатели артериального давления различаются в зависимости от возраста. В качестве ориентира используются цифры 120/80 мм рт. ст., что характерно для взрослых до 40 лет. Позже из-за факторов образа жизни, хронических заболеваний и состояния сосудов давление повышается до 140/90. Определенный период времени врачи называли это «нормой для вашего возраста».

Правильное измерение давления

загрузка...

Считалось вполне допустимым повышение АД до 150/90 мм рт. ст. у больных после 60 лет, но это было лишь желаемым минимумом на фоне периодического повышения до более высоких цифр. С 1999 года ВОЗ предложила считать нормой вне возраста и пола АД на уровне 130—110/70—80 мм рт. ст. При расшифровке нужно учитывать хронические заболевания, текущее состояние организма.

На практике норма АД для детей отличается: показатель 70/50 относится к норме, а для взрослого понижение до 100/60 и менее — признак гипотонии. В студенческих поликлиниках фиксируют нормальные значения АД только у 80% девушек и 83% парней, граничная гипертония наблюдается в 15% случаев. Наследственная склонность к сердечно-сосудистым патологиям присутствует у 40% подростков.

Обычно диастолическое давление отражает систолическое, но, по мере старения, соотношение меняется. Верхние цифры начинают отставать от нижних из-за хронической гипертонии, а именно изолированной систолической гипертензии.

Аппараты для проверки артериального давления

При покупке домашнего тонометра следует учитывать возраст, вес и состояние здоровья пациента. Ребенку и женщинам нужны маленькие манжеты, а мужчинам — стандартные. Существуют варианты с индикаторами на запястье, но при измерении необходимо поднимать предплечье до уровня сердца.

Слабый пульс — проблема замеров. Она решается с помощью механических аппаратов или автоматических с системой интеллектуальной логики, применяющей различные формулы для подсчета среднего значения. Модели для аритмии могут снабжаться индикатором, указывающим на нарушения сердечного ритма.

Людям, не достигшим возраста 65—70 лет, можно использовать полуавтоматические тонометры, в которых воздух необходимо нагнетать сжатием груши. Автоматические модели делают все самостоятельно, по окончании замеров выводя показания на дисплей.

Проблема точных измерений кроется в питании автоматического и полуавтоматического тонометра. Приборы на батарейках при низком заряде зачастую ошибаются в показаниях, потому индикатор батареи стоит регулярно проверять.

Механический тонометр

Механические тонометры обеспечивают более точные замеры, но только в опытных руках врача или медсестры. Людям с ослабленным в силу возраста зрением и слухом стоит приобретать автоматические или полуавтоматические модели. Точность электронных приборов подтверждается клиническими испытаниями по протоколам AAMI, International Protocol и BHS.

На показатели при измерении влияют запоры, физические нагрузки, усталость. Проверять артериальное давление стоит через 1—2 часа после еды. Даже близкое расположение мобильного телефона способно нарушить работу прибора. Сгорбленная спина и нога, закинутая за ногу, отражаются на показаниях.

Техника измерения

Перед контролем АД требуется подготовка. Многие безобидные вещи способны поднять его значение на короткое время:

  • переполнение мочевого пузыря;
  • переедание или плотный обед;
  • употребление кофеина и курение.

Измерять давление нужно в одежде с коротким рукавом, чтобы удобнее было надевать на предплечье манжету. Проводить замеры всегда следует на одной и той же руке, так как показания на другой конечности отличаются. Перед измерением следует отдохнуть пять минут, сидя за столом. Руку лучше уложить на твердую поверхность перед собой в расслабленном состоянии. Манжета располагается на уровне сердца, для чего необходимо использовать подушку.

Артериальное давление должно измеряться в следующем порядке:

  1. Сесть удобно на стул, откинуться на спинку, расслабиться.
  2. Наложить на предплечье манжету на два — три сантиметра выше локтя, направляя трубку вниз. Если манжета комплектуется фонендоскопом, то он размещается на локтевой ямке, где прослушивается пульс. Расстояние между рукой и манжетой должно составлять два пальца.
  3. Тонометр положить перед собой, проверить нахождение стрелки на нуле. Закрутить вентиль на груше.
  4. Сжатием баллона накачивать воздухом манжету до тех пор, пока пульсация в артерии перестанет быть различимой. При этом фиксируемое стрелкой давление будет выше 20–30 мм рт. ст. от предполагаемого.
  5. Открыть вентиль и спускать воздух со скоростью 3 мм рт. ст. в секунду, слушая тоны в фонендоскопе.
  6. При появлении постоянных тонов Короткова записать показания систолического давления. После исчезновения тонов зафиксировать диастолическое давление.
  7. Выпускать воздух до возвращения стрелки на отметку ноль.

Измерение давления

После 2-минутного отдыха выполнить замеры еще раз. Значение измерения артериального давления записываются в дневник. При получении высоких показателей не стоит паниковать и сразу приступать к повторным манипуляциям. Необходимо переждать, отдохнуть, поскольку повторные высокие значения и ожидание снижения артериального давления способны вызвать стресс. Правильно расшифровать результат может только врач — терапевт или кардиолог.

Как расшифровать показания тонометра?

Различают два диапазона АД:

  • в момент сердечного сокращения и выталкивания крови по артериям — систолическое, или верхнее;
  • в период расслабления миокарда между двумя сокращениями — диастолическое, или нижнее.

Между показателями ставится знак «/». О здоровье свидетельствует АД 120/80 мм рт. ст., но и при уменьшении до 100/60 мм рт. ст. лица астенического типа чувствуют себя хорошо. При патологиях сердца, почек и сахарном диабете нужно поддерживать АД на уровне до 130/80 мм рт. ст.

Повышение систолического давления выявляет факторы, мешающие прохождению крови по сосудам. Первопричиной может быть спазм аорты, диафрагмы, через которую проходит артерия, а также нарушения в сосудах крупных органов. В подростковом периоде высокое систолическое давление вызвано гормональными колебаниями, а у пожилых людей — атеросклерозом или сужением просвета сосудов.

Диастолическое давление повышается при стойком сосудистом спазме, что наблюдается при болезнях почек, щитовидной железы, патологиях сердца, надпочечников и гипофиза. Одной из причин хронического сокращения артерий является стресс, а у женщин — эмоциональные переживания, помноженные на гормональные изменения во время климакса.

Рекомендации по нормализации давления

Повышение АД — это сигнал о том, что сердце не справляется с функцией перегона крови или появились препятствия для ее движения. Спазм обычно происходит в шейном отделе или в одном из трех участков аорты. Могут страдать артерии печени, легких, почек, заставляя нервную систему адаптивно повышать силу тока крови. Стресс связан с напряжением диафрагмы и пережатием аорты, что также приводит к нарастанию давления.

На риск гипертонии влияет образ жизни:

  • сидение обуславливает сгибание тела, пережатие артерий в паху и в грудном отделе;
  • неправильное положение головы влияет на ток крови в шее;
  • переедание воздействует на внутрибрюшное давление и усложняет ток крови;
  • эластичность артерий снижается при несбалансированном поступлении макро- и микроэлементов;
  • нарушенный сон влияет на выработку всех гормонов, регулирующих сжатие сосудов и частоту сокращений сердца.

Чтобы снизить АД, нужно внимательно относиться к образу жизни:

  1. Ходить пешком по 1—2 часа в сутки, чтобы предупреждать мышечные спазмы, обеспечивать свободный ток крови и правильную работу сердца, скоординированную с дыханием.
  2. Питаться правильно: исключить все покупные продукты с трансжирами, которые не усваиваются и засоряют тело, а также включить в рацион клетчатку, помогающую выводить жиры.
  3. Отказаться от злоупотребления сладким. Сахар повышает вязкость крови, нарушает работу артерий.
  4. Спать по 7—8 часов в сутки, стараться ложиться и просыпаться в одно и то же время.
  5. Следить за положением головы. Если на работе она выдвигается вперед, представлять, что к макушке привязана ниточка, тянущая голову вверх. Автоматически шея и поясница будут выравниваться.
  6. Дышать диафрагмой: устанавливать ладони на ребра спереди, вдыхать так, чтобы грудная клетка раскрывалась в стороны. Подобный механизм обеспечивает наполнение легких воздухом и препятствует пережатию аорты диафрагмой.

Нормальное давление человека с учетом возраста

Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. Со временем цифры меняются. И то, что для молодых людей было недопустимым, у пожилых является пределом мечтаний.

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого может быть своя норма.

Современная классификация

Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

  • оптимальное – меньше 120/80;
  • нормальное – от 120/80 до 129/84;
  • высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам.

 

Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил:

  1. За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
  2. Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
  3. Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
  4. Во время измерения не разговаривать.
  5. Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница в 10 мм рт. ст.

Индивидуальная норма

Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт. ст.

С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.

Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт. ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях.

В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.

Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. ст. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз.

Возможна гипертония белого халата. При этом правильное давление врач определить не может, так как на приеме оно будет выше. А дома фиксируются нормальные показатели. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях.

Способы определения нормы

Каждый человек индивидуален. Это определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного индивида.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого подходит формула Волынского. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно рассчитываются показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления.

ВажноСАД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

Существует другая формула, которая применима для взрослого человека 20–80 лет. Здесь не учитывается вес:

vazhnoСАД = 109 + (0,4 × возраст)

ДАД = 67 + (0,3 × возраст)

Ориентировочные расчеты для тех, кому не хочется считать:

Возраст в годах САД/ДАД, мм рт. ст.
20 – 30 117/74 – 121/76
30 – 40 121/76 – 125/79
40 – 50 125/79 – 129/82
50 – 60 129/82 – 133/85
60 – 70 133/85 – 137/88
70 – 80 137/88 – 141/91

Для определения нормы может использоваться еще одна справочная таблица:

Возраст в годах САД/ДАД у мужчин, мм рт. ст. САД/ДАД у женщин, мм рт. ст.
До 1 года 96/66 95/65
1 – 10 103/69 103/70
10 – 20 123/76 116/72
20 – 30 126/79 120/75
30 – 40 129/81 127/80
40 – 50 135/83 137/84
50 – 60 142/85 144/85
60 – 70 145/82 159/85
70 – 80 147/82 157/83
80 – 90 145/78 150/79

Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше. Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше, чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.

Заключение

Оценивая показатели тонометра, врач всегда ориентируется на принятую классификацию независимо от того, сколько лет человеку. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Только при таких значениях организм функционирует полноценно, не страдают жизненно важные органы, снижается риск сердечно-сосудистых осложнений.

Исключение составляют люди пожилые или перенесшие инсульт. В этой ситуации лучше поддерживать цифры не выше 150/80 мм рт. ст. В остальных случаях любые значительные отклонения от стандартов должны стать поводом для обращения к врачу. За этим могут скрываться болезни, требующие лечения.

Что означает разница между цифрами показателей АД и ее норма?

Люди, которые заботятся о своем здоровье, знают, что необходимо регулярно измерять артериальное давление (АД). Многим известны и оптимальные цифры, которые должен показать тонометр, если с организмом все в порядке. Но вот что означает разница между верхним и нижним АД, какова ее норма, почему она может быть большой или маленькой, знают далеко не все.

 

Что важно знать об артериальном давлении?

Норма АД — 120/80 мм ртутного столба, то есть разрыв между верхним и нижним значением составляет 40 мм рт. ст. Если же этот показатель составляет 50–60 или больше, то возрастает риск развития различных заболеваний. Гипертония и гипотония — состояния патологически опасные. Понижение АД увеличивает вероятность атрофии мозга, нарушения зрения, остановки сердца. Повышение провоцирует гипертонический криз, который ведет иногда к параличу.

Систолическое давление показывает, с какой интенсивностью кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца. Оно демонстрирует состояние функций сердца и крупных артерий, поэтому его называют «сердечным». Величина зависит от объема левого желудочка, частоты сокращений сердца, скорости выброса крови.

Диастолическое давление фиксируется при полном расслаблении кардиальной мышцы. Оно показывает сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Формируется в момент, когда закрывается клапан аорты. На него оказывает влияние напряженность сосудистой стенки артерий, которая вызывается долговременным сокращением гладкомышечных клеток.

Диастолическое давление называют «почечным», так как почки производят фермент ренин, который влияет на тонус сосудов, нарушает их эластичность и проходимость. Если нижнее АД повышается, то необходимо проверить работу почек и щитовидной железы. Диастолическое давление может нарастать до 50 или 60 лет, а потом стабилизируется или даже начинает снижаться.

Существует термин «рабочее АД». То есть показатели, с которыми человек чувствует себя хорошо. Если они укладываются в пределы от 90/60 до 140/90, при этом самочувствие человека удовлетворительное, то это не свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, может существовать «рабочая гипертония» и «рабочая гипотония».

Пульсовый показатель

измерение пульса

Разрыв между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым показателем; его нормой считается 30–40 мм ртутного столба. На его величину больше всего оказывает влияние растяжимость аорты, начальных отделов крупных артерий. Аорта состоит из большого количества эластичных волокон, поэтому она может растягиваться в несколько раз. Когда левый желудочек сокращается, то происходит фаза систолы, а затем происходит фаза расслабления, или диастола.

Пульсовое значение должно составлять 30–50 мм рт. ст. Если разрыв между систолическим и диастолическим давлением отклоняется от этих цифр в сторону уменьшения или увеличения, следует выяснить, какое давление не укладывается в норму (верхнее или нижнее). Пульсовая разница может быть слишком большой или совсем незначительной; в обоих случаях такое состояние плохо сказывается на здоровье человека.

Повышение пульсового давления

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением рассматривается как опасный симптом, свидетельствующий об угрозе инсульта или инфаркта миокарда. Если пульсовая разница увеличивается, значит, сердце замедлило свою активность. В таком случае часто диагностируют брадикардию.

При пульсовом давлении более 50 мм ртутного столба при перекачке крови сердце чрезмерно напрягается, что свидетельствует о предгипертензии, то есть пограничном состоянии между болезнью и нормой. Если систолическое давление возрастает и становится выше 140 мм рт. столба, а диастолическое становится выше 90 мм, это сигнализирует о наличии артериальной гипертензии.

Высокое пульсовое значение говорит о старении организма. При понижении диастолического давления (если при этом систолическое остается в норме) у человека перестает концентрироваться внимание, наблюдаются обмороки, тремор конечностей, раздражительность, головокружения, апатия. Человек постоянно хочет спать, его раздражают яркий свет, даже тихие звуки и шорохи мешают. Повышенное пульсовое значение может сигнализировать и о поражении желчного пузыря и его протоков, органов пищеварения, туберкулезе. Если такое состояние наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу, который установит причину болезни, назначит лечение, чтобы пульсовое значение пришло в норму.

Иногда большая разница между верхним и нижним давлением может быть связана с погрешностью тонометра, поэтому сразу же впадать в панику не стоит. Следует обратиться к врачу для осмотра и выбора лечения.

Низкая пульсовая разница

Высокое АД (диастолическое и систолическое) свидетельствует о перегрузке сердца. При этом пульсовой показатель может быть небольшим. Это указывает на то, что сердце работает на износ. Разрыв между верхним и нижним давлением меньше 30 указывает на слабость сердца. При этом ткани не насыщаются кислородом в достаточном количестве, что приводит к их гипоксии.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением может сигнализировать о спазмах сосудов, стенозе артерий, болезнях мочеполовой системы, миокарда, неправильном питании, стрессе, эмоциональных перегрузках. Отклонения могут указывать на увеличение давления внутри черепа, недостаток сна, анемию, блокаду сердца.

Профилактика

Кардиологи советуют выполнять некоторые рекомендации для нормализации пульсового показателя:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • наладить баланс в питании;
  • ежедневно совершать пешие прогулки;
  • сократить употребление кофеинсодержащих напитков;
  • избегать физического и эмоционального переутомления;
  • следить за состоянием позвоночника.

Иногда, только выполняя эти рекомендации, можно заметить улучшение своего состояния, АД и его пульсовое значение придут в норму.

Следует регулярно измерять свое давление, чтобы регистрировать его изменения. Это позволит на ранних стадиях выявить начинающуюся патологию. К тому же сейчас в продаже имеется масса тонометров, при помощи которых можно измерять давление в домашних условиях.