Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стадии артериальной гипертензии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Напомним, что гипертонической болезнью называют заболевание с хроническим часто прогрессирующим характером, при котором у человека наблюдается стойкое повышение показателей разных видов артериального давления (как систолического и диастолического).

При этом степень повышения давления, развития неприятной симптоматики у разных пациентов может быть различной (от незначительных отклонений от принятых возрастных норм, до самых существенных).

загрузка...

Чаще всего, патология бывает обусловлена нарушениями регуляции тонуса сосудистого русла теми или иными отделами центральной нервной системы. Медицинский термин «гипертоническая болезнь сердца» предложил использовать в начале двадцатого века знаменитый ученый Г. Ф. Ланг, широкое применение данной название болезни получило в 1924 году, после применения термина Г. Бергманом.

  • Характеристика различных стадий заболевания
  • Степени болезни
  • Отдельные виды

Сегодня понятие ГБ очень обширно, оно включает в себя:

  • Измерение давленияразличные гипертензивные состояния у человека, изначально не связываемые с почечной, эндокринной, органической сосудистой или нервной патологией;
  • те или иные степени артериальной гипертензии;
  • по некоторым данным, различные виды гипертрофии сердечной мышцы, которые приводят к той или иной стадии гипертонической болезни.

Но, все же, в большинстве своем, медики стараются отличать от той или иной степени гипертонической болезни, в привычном ее понимании, гипертонию симптоматическую либо вторичную, при которой наблюдается повышение показателей АД у человека в виде симптома определенного (уже существующего) заболевания.

Нельзя не заметить, что степень повышения давления при симптоматической или вторичной гипертонии также может существенно разниться у тех или иных больных и зависеть от развития основного заболевания.

Характеристика различных стадий заболевания

Надо понимать, что правильно классифицировать ГБ чрезвычайно важно, поскольку это позволяет правильно диагностировать патологию и подбирать оптимальную методику ее лечения.

За время изучения медиками рассматриваемого заболевания разрабатывалась и принималась не одна классификация артериальной гипертензии.

Патологию классифицировали согласно клиническим проявлениям болезни, стадиям ее развития, этиологическим факторам, причинам проблемы и пр. В каких-то случаях классификация гипертонической болезни пересматривалась и дополнялась, в каких-то изживала себя и попросту устранялась.

загрузка...

На сегодняшний день наиболее популярной остается классификация выделяющая различные стадии и степени гипертонии. Изначально описываемая классификация выделяет три стадии рассматриваемой патологии:

  • Состояние гипертонической болезни I (первой) стадии. Проблема характеризуется, прежде всего, отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны органов-мишеней, на которые более всего влияет изменение показателей давления.
  • Измерение давленияСостояние гипертонической болезни II (второй) стадии. Имеют место патологические изменения, касающиеся одного либо многих органов, представляющих собой мишень для развития данного заболевания.
  • Состояние гипертонического заболевания III (третьей) стадии. При этом возникают ассоциированные клинические состояния.

Следует понимать, чтобы определить конкретную стадию развития гипертонического заболевания, необходима первичная консультация врача и полноценная диагностика, самостоятельно распознать подобные проблемы не представляется возможным! Несмотря на то, что медики выделяют только три стадии гипертонической болезни, выделить каждую из них можно только после проведения специфических исследований или иных диагностических мероприятий.

Хочется также заметить, что поражения органов мишеней гипертонического заболевания могут быть кардинально различными.

Так, это может быть:

  • Состояние развития гипертрофии левого желудочка, когда патология проявляет себя многочисленными неприятными симптомами, от минимальной одышки, до обморочных состояний.

  • Заболевания цереброваскулярного типа – опять же, от развития преходящих нарушений мозгового кровообращения, до полноценных инсультов.
  • Кардиологические патологии – ИБС, инфаркт и прочие.

  • Почечные патологии, заболевания сосудистого русла и пр.

Поскольку различные стадии гипертонической болезни могут дополняться самой разной патологией органов-мишеней, своевременная диагностика и отграничение (выделение) конкретной болезни, наслаивающейся на первичную гипертонию чрезвычайно важна.

В некоторых источниках описываются также три отдельные стадии АГ:

  1. Транзиторная (или преходящая).
  2. Стабильная. Сохраняющаяся длительный промежуток времени.
  3. Склеротическая. Характеризующаяся развитием необратимых изменений сосудистого русла.

к оглавлению ↑

Степени болезни

Очень многое рассказать о рассматриваемой патологии может классификация по цифровым показателям артериального давления или классификация по степени тяжести артериальной гипертензии. При этом именно степень повышения давления в данном случае считается основным критерием опознавания заболевания.

Измерение давленияВажно также понимать, что различные степени болезни всегда характеризуются различными клиническими проявлениями недуга (или системами). Оптимальные, принятые за норму или умеренно повышенные показатели АД не сопровождаются какими-либо негативными симптомами.

Одновременно с этим, патология первой степени тяжести может проявляться умеренными недомоганиями, головокружениями, общей слабостью. ГБ второй степени, проявляется более интенсивными симптомами, кратковременными обморочными состояниями. При третьей степени развития гипертонии пациенты могут сталкиваться с самым сложным течением недуга – глубокими расстройствами сознания, серьезными осложнениями и даже экстренными состояниями.

Таблица далее укажет четкие цифровые критерии разграничения различных степеней тяжести гипертонии.

к оглавлению ↑

Отдельные виды

Следует также заметить, что медики привыкли выделять несколько отдельных видов гипертонической болезни. ГБ разделяют на первичную – никак не связанную с патологией иных органов и системы, а также вторичную – возникающую как симптом иного заболевания.

Согласно изменениям того или иного показателя давления (систолы или диастолы) медики могут разграничивать гипертонию как:

  • РазновидностиСистолическую форму ГБ. Когда имеет место повышение исключительно верхних цифр давления.
  • Так называемую диастолическую форму. При которой умерен или значительно повышается нижний показатель давления, при нормальной систоле.
  • Систолодиастолическую форму. Когда показатели повышены равномерно.
  • Отдельно принято выделять также лабильную форму гипертонии. Когда показатели АД могут повышаться лишь на короткий временной промежуток, после чего самостоятельно возвращаются к состоянию нормы.

В соответствии с этиологическими факторами специалисты могут выделять множество вторичных форм гипертонии, среди которых чаще всего встречаются:

  • Злокачественная ГБ. Связанная с развитием онкологического опухолевого процесса в организме.
  • Почечная гипертензия. Напрямую зависящая от того или иного поражения мочевыводящей системы.
  • Что это такоеЭндокринная гипертензия. В том числе и диабетическая, провоцируемая заболеваниями тех или иных желез.
  • Коронарная патология. Связана с первичными проблемами сердечно-сосудистого характера.
  • Патология церебрального типа.
  • Гипертония беременных. Особенность ее в том, что она самостоятельно исчезает после успешных родов.

При этом важно заметить, что такого рода гипертоническая болезнь, как правило, самостоятельно исчезает при устранении основного недуга. Именно поэтому лечение вторичных форм гипертонии всегда направляется именно на борьбу с основным недугом, а не на устранение гипертензии, как неприятного симптома.

И, в заключение, хочется добавить, бороться с любого рода гипертонической болезнью допустимо только совместно с опытным квалифицированным врачом.

Ведь самостоятельно разобраться во всем многообразии форм, видов, степеней и стадий АГ не представляется возможным. Доверяйте своему врачу и будьте всегда здоровы!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

Стадии и степени артериальной гипертензии

Человек живет полноценной жизнью, пока его артериальное давление находится в пределах нормы. Как только нарушается циркуляция крови, пациент рискует получить серьезные заболевания, а некоторые из них могут быть смертельно опасны.

Артериальная гипертензия (АГ) может развиваться самостоятельно или стать осложнением иного заболевания. В последнем случае показана комплексная терапия, поскольку для нормализации показателей давления потребуется избавиться от его основной причины.

Как и любая болезнь, артериальная гипертензия требует своевременного лечения, в противном случае она медленно прогрессирует. В зависимости от стадии принято выделять степени артериальной гипертензии:

  1. легкая (мягкая);
  2. пограничная (умеренная);
  3. тяжелая;
  4. очень тяжелая (изолированно систолическая).

Гипертензия 1 стадии

Гипертензия 1 стадииПри легкой форме гипертонии давление у пациента находится в пределах 140-159/90-99. Для этой степени заболевания характерны скачкообразные нарушения работы сердца, однако приступы проходят без особых последствий.

По-другому гипертензию 1 степени называют доклинической формой гипертонической болезни. При этой степени периоды обострения чередуются с полным исчезновением симптоматики, когда показатели АД находятся в пределах нормы.

Выявить патологию достаточно просто – нужно проводить регулярные измерения давления при помощи тонометра. Для подтверждения диагноза потребуется делать замеры трижды в сутки и обязательно при комнатной температуре, в расслабленном состоянии.

Другими симптомами АГ 1 степени станут:

  • головные боли, прогрессирующие во время физической нагрузки;
  • головокружения, вплоть до обморочного состояния;
  • учащенное биение сердца;
  • нарушение ночного сна;
  • черные точки перед глазами;
  • ноющие боли в области грудной клетки, периодически отдающие в руку и под лопатку.

Не стоит забывать, что при легкой форме гипертензии названные симптомы появляются достаточно редко. В период улучшения пациент чувствует себя абсолютно здоровым человеком.

Гипертония 1 стадии может проявлять себя как сердечная недостаточность. На более поздних этапах симптомы постоянные, а риск сопутствующих патологий неуклонно возрастает. К серьезным осложнениям следует отнести: нефросклероз, микроинфаркт мозга, гипертрофию левого желудочка.

Многие люди полагают, что легкую гипертензию можно вылечить без последствий, однако это не совсем так. Вероятность перехода заболевания в более тяжелые степени составит около 15%.

Повышенное давление в сосудах при АГ провоцирует недостаточное кровоснабжение тканей, происходит омертвение отдельных клеток и даже органов. Со временем при отсутствии терапии происходит ишемический инсульт.

Расстройства кровообращения также влекут за собой нарушение обменных процессов, что губительно действует на:

  1. дыхание;
  2. питание клеток.

При нефросклерозе необратимо уплотняются стенки почек, они как бы сморщиваются, нарушается выделительная функция, а мочевина попадает в кровоток. Суженые кровеносные сосуды перенапрягаются, чтобы нормально проталкивать кровь, что вызывает существенное увеличение сердечной мышцы. Разбухшее сердце сдавливает прилегающие сосуды, неравномерные разрастания закрывают выход из левого желудочка. Не исключено, что гипертрофия при АГ станет причиной внезапной смерти пациента.

Лечение артериальной гипертензии 1 стадии предполагает изменение образа жизни. Гипертонику показан спокойный сон, избегание стрессовых ситуаций, специальная сбалансированная диета и медикаментозная терапия.

Кардиолог назначит медикаменты:

  • мочегонные;
  • сосудорасширяющие;
  • нейромедиаторы;
  • статины;
  • успокоительные.

Все лекарства должны быть подобраны в соответствии с особенностями организма пациента, его историей болезни. Обычно препараты против повышенного давления назначают в комбинациях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если удается купировать заболевание в самом его начале, в будущем нельзя забывать о профилактике скачков давления. Она основана на исключении возможных факторов риска.

При соблюдении всех рекомендаций и здорового образа жизни можно предотвратить даже наследственно обусловленную гипертензию.

Гипертония 2 стадии

на

Гипертония 2 стадииЭта стадия артериальной гипертензии называется умеренной, при ней верхнее АД составит 160-179, а нижнее от 100 до 109 мм. рт. ст. Для такой АГ характерны более длительные периоды обострения симптоматики, а давление возвращается к норме все реже.

В зависимости от того, насколько быстро гипертония перешла от одной стадии к другой, выделяют доброкачественные и злокачественные гипертензии. Во втором случае прогрессирование патологии настолько стремительное, что может стать смертельным.

Типичными симптомами следует назвать:

  1. приступы тошноты;
  2. хроническую усталость;
  3. чувство пульсации в голове;
  4. сужение артерий;
  5. чрезмерную потливость;
  6. отек лица, пальцев;
  7. покраснение кожи лица;
  8. гипертонический криз.

Быстрая утомляемость и вялость даже после продолжительного отдыха говорят о том, что начались проблемы с почками. Приступы гипертонического криза могут сопровождаться частой рвотой, расстройством пищеварения, стула, одышкой. Бывает, что АГ осложняется инфарктом миокарда, отеком легких, головного мозга.

Симптомы АГ очень тяжело переносятся, пациенты страдают от постоянных патологических проявлений высокого давления. Узкий просвет в сосудах увеличит риск атеросклероза, тромбоза, кислородного голодания клеток и их гибели.

Гипертоник должен состоять на диспансерном учете, и время от времени проходить полное обследование организма. Кроме этого, в отдельных случаях необходимо проходить повторное УЗИ, ЭКГ, сдавать анализы.

Нередко при 2 стадии артериальной гипертензии пациент становится инвалидом, ему нельзя обходиться без лекарств. Препараты необходимо принимать регулярно, в одно и то же время. При этом нужно понимать, что одних медикаментов мало – требуется вести здоровый образ жизни.

Гипертензия 3 степени

В этом случае речь идет о тяжелом течении заболевания, когда артериальное давление повышается до отметки 180/110 и выше. Все патологические изменения в этот период необратимы, а давление никогда не снизится до нормальных показателей.

Симптомами артериальной гипертензии 3 степени станут:

  • аритмия;
  • изменение привычной походки;
  • кровохарканье;
  • стремительное ухудшение зрения;
  • ограничение способности самообслуживания, передвижения.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше, пациент страдает:

  1. от приступов удушья;
  2. инсульта;
  3. отека легких;
  4. астмы;
  5. слепоты;
  6. почечной недостаточности;
  7. диабетической нефропатии.

Гипертензия 3 степениОсложнения АГ 3 стадии по-другому называют ассоциированным клиническим состоянием. Если нарушено мозговое кровообращение, развивается инсульт, потеря чувствительности рук, ног, обморочное состояние. Со временем у больного перестают функционировать почки.

В случае, когда артериальная гипертензия стала вторичным заболеванием на фоне сахарного диабета, нефропатия практически неизбежна. Чем запущенней патология, тем опаснее ее последствия.

При тяжелой АГ пациенту установят инвалидность 1 группы. На этой стадии человек:

  • практически нетрудоспособен;
  • иногда может быть признан частично трудоспособным.

Такие люди могут работать в особых условиях или на дому. Однако даже в этом случае человек должен проходить реабилитационные процедуры, чтобы предупредить летальный исход, и обязательно нужно знать, какая должна быть первая помощь при высоком давлении.

По мере усугубления состояния требуется применять более сильные лекарственные препараты или их список остается прежним, но корректируется суточная дозировка. Эффект от лечения при артериальной гипертензии 3 степени мизерный, хронические гипертоники вынуждены принимать препараты пожизненно.

Может потребоваться операционное вмешательство, например, при определенных патологиях сосудов, сердца. Самой прогрессивной считается технология лечения АГ стволовыми клетками.

Гипертония 4 степени

Что касается этой стадии гипертонической болезни, она является самой тяжелой. В основной массе случаев такой пациент обречен на скорую смерть. Страдания человека облегчают тяжелыми препаратами, а при гипертоническом кризе потребуется оказать скорую медицинскую помощь:

  1. человека укладывают, приподнимая голову;
  2. дают ему таблетки для быстрого снижения давления.

Когда лечение не приносит результата или его попросту нет, с каждым днем появляются все новые осложнения. Чтобы купировать этот процесс, потребуется следить за динамикой развития артериального давления. Что такое артериальная гипертензия расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»


Watch this video on YouTube

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:


Watch this video on YouTube

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…