Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Техника измерения артериального давления

Основные причины появления вегетоневроза, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вегетососудистая дистония (ВСД) — общий термин для ряда симптомов, которые связаны с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (ВНС). Симптомы включают нервозность, нарушения сна, судороги и сердечно-сосудистые проблемы. ВСД — спорное расстройство в среде экспертов.

Что такое вегетоневроз?

Вегетативная дистония означает «дисбаланс напряжения вегетативной нервной системы». ВНС координирует функции организма, на которые вряд ли можно повлиять, например: сердечный ритм, дыхание или пищеварение. Согласно концепции вегето-сосудистой дистонии выделяют множество симптомов – от сердечных нарушений, головных болей до тремора и диареи.

загрузка...

Диагноз «вегетативная дистония» был массовым явлением в 1950-х годах, теперь частично заменен синонимами. Пример — нейровегетативное расстройство, вегетативный невроз и автономная дисрегуляция.

Внимание! Если пациенты постоянно испытывают симптомы, для которых нет физических причин, врачи говорят о соматоформных расстройствах или функциональных синдромах. Однако вегето-сосудистую дистонию не следует путать с дистонией; это термин для нарушений движения: наклонное положение головы или судороги в разных областях тела.

Что такое ВНС?

ВСД влияет на автономную, или вегетативную, нервную систему, которая контролирует автоматически функционирующие структуры тела: регулирует кровяное давление, активирует потовые железы в жаркие дни и сужает зрачки при ярком свете. Когда человек сознательно осуществляет движение или получается тактильные сигналы, активна соматическая нервная система. Большую часть времени обе системы тесно сотрудничают.

Учебники по анатомии делят вегетативную нервную систему на два функциональных антагониста:

  • симпатическая (СНС);
  • парасимпатическая (ПНС).

СНС ускоряет метаболизм, сердцебиение и дыхание, приводит тело в состояние «бей или беги», ПНС ответственна за релаксацию и регенерацию. Если взаимодействие между симпатическим и парасимпатическим нарушено, возникает вегето-сосудистая дистония.

Жалобы зависят от того, изменилось ли соотношение напряжения в сторону симпатического или парасимпатического отдела: люди с повышенной симпатической активностью (симпатикотония) имеют тенденцию к неврозу, сердечным симптомам, кратковременной гипертонии и диарее. Если доминирующее звено — парасимпатический отдел (ваготония), то это вызывает низкое кровяное давление, холодные конечности, импотенцию и запоры. Вегето-сосудистая дистония как диагноз спорная; критики называют «диагнозом незнания», который ставится в любом удобном случае.

Вегетоневроз: симптомы и лечение

ВСД связана с разными симптомами. Жалобы трудно классифицировать.

загрузка...

Возможные симптомы и признаки ВСД:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Понос (особенно у ребенка).
  • Запор.
  • Нарушения сна.
  • Колики в животе.
  • Повышенное потоотделение.
  • Увеличение или уменьшение частоты пульса.
  • Легкий тремор.

В широком смысле различные виды симптоматических комплексов встречаются при ВСД. Часто обнаруживаются вместе, и частично рассматриваются как самостоятельные заболевания с неясной причиной. Один из примеров — гиперкинетический синдром сердца, который вызывает большие колебания артериального давления. Синдром раздраженного кишечника сопровождается хронической диспепсией, часто с болью в животе и вздутием. Гиперактивный мочевой пузырь может привести к частому мочеиспусканию. Комплексы симптомов этого типа называются функциональными.

Важно! Хроническая боль с непонятной этиологией относится к этому симптомокомплексу, например: фибромиалгии; однако обычно не классифицируются как ВСД.

Способ лечения вегетоневроза зависит от конкретной причины и проявления. Если физический диагноз нерешен, врачи советуют пациенту подождать и наблюдать за ходом симптомов – соматоформные расстройства проходят по истечении определенного срока. Медикаментозные и народные средства не рекомендуются при терапии неосложненного ВСД.

Если этого не происходит, врач рекомендует психотерапию. Это не значит, что он не воспринимает жалобы пациента всерьез. Часто физические симптомы имеют корень в психике. Поэтому вегетоневроз лучше лечить психотерапевтическими мерами. Некоторые психотерапевты специализируются на соматоформных расстройствах или вегетоневрозе. При такой поддержке пострадавший научится классифицировать жалобы и заниматься ими в повседневной жизни, например: в контексте когнитивно-поведенческой терапии.

Полезно выяснить причины и чувства, лежащие в основе симптомов. Если стрессовые переживания: тревога, беспокойство или горе — могут быть проявлены или обработаны по-разному, физические симптомы улучшаются с течением времени. Многие больные имеют избегающее поведение. Избегают ситуаций, когда симптомы усиливаются. В конце-концов усиливают давление страданий, вызванных вегетативной дистонией. Психотерапевт может помочь нарушить такое поведение.

При некоторых соматоформных расстройствах физические упражнения оказывают лечебное влияние на взрослых. Некоторым помогают расслабляющие техники: прогрессирующая мышечная релаксация в домашних условиях, аутогенная тренировка, тай-чи или йога.

Причины и факторы риска

ВСД часто не имеет четкой причины. Нередко физические, умственные и социальные обстоятельства играют роль. Поэтому трудно найти конкретный триггер для ВСД.

Если после вмедицинских осмотров можно исключить физическую причину для симптомов, необходимо учитывать психосоматические причины. Тело и психика находятся в постоянном взаимодействии. И поэтому нередко тяжелый психический стресс влияет на функции организма. К ним относятся постоянный стресс, горе, беспокойство. Например: тот, кто потерял близкого человека или чувствует себя несчастным на рабочем месте может развить длительные физические симптомы: головные боли, расстройства сна или экстрасистолы. Эти жалобы могут быть причиной диагноза ВСД.

Это не означает, что жалобы «выдуманы» или «не являются подлинными». ВСД иногда приводит к пугающим симптомам (пароксизмальная тахикардия). Поэтому нарушения соматоформной системы столь же серьезны, как и те, которые имеют физические причины. Оба случая требуют диагностики.

Методы диагностики

ВСД не является диагнозом в смысле конкретного заболевания, но содержит нехарактерную условную картину, в которой нарушаются функции ВНС. Врач сначала поинтересуется историей болезни (анамнезом). Поэтому спросит, какие условия спровоцировали симптомы, когда возникли нарушения, в каких ситуациях происходят, и есть ли другие инкриминирующие симптомы. Жизненная ситуация пациента, употребление алкоголя и наркотиков предоставят важную информацию доктору.

Затем проводятся обследования, чтобы проверить наличие или отсутствие физических причин симптомов.

Физическое обследование прольет свет на некоторые симптомы. Например у: пациента с частыми желудочно-кишечными проблемами врач сканирует брюшную стенку. Если на сердце жалобы, то проверяет звуки клапанов с помощью стетоскопа.

Измерения пульса и артериального давления нужны для выявления нарушений кровообращения. Доктор может при необходимости проверить пациента с помощью суточного мониторинга артериального давления.

С помощью анализов крови можно проверить наличие воспалительных процессов в организме, дефицит питательных веществ, избыток или недостаток гормонов. И возможные физические причины: дисфункция щитовидной железы или дефицит железа — могут быть исключены.

Если физическое расстройство не исключено, и симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, в зависимости от болезни назначают специальные обследования: электрокардиография (ЭКГ), исследование стула или мочи, ультразвуковое исследование и рентгеновское обследование. Однако врач пытается избежать ненужных и стрессовых анализов.

Совет! ВСД невозможно диагностировать, но трудно опровергнуть. Диагноз ставится врачами, если отсутствуют физические симптомы.

Пульс при тахикардии

Невозможно не заметить внезапно возникающие частые сердцебиения. Как минимум они приносят неприятные ощущения. И свидетельствуют о наличии тахикардии. Она возникает из-за нарушенной деятельности нервной системы (неврозы, психозы). Пульс при тахикардии может учащаться до сотни ударов в минуту и выше, когда нормой считается 60-80. Однако не всегда первопричиной возникновения тахикардии служат психогенные факторы. Такие заболевания как ревматизм, кардиосклероз, миокардит, а также беременность могут вызывать частые сердечные сокращения (ЧСС).

Если пульс учащается периодически, то это считается нормальной реакцией организма. Например, во время физических упражнений, возбуждении, болях, после употребления алкоголя, кофеина либо курения. Но бывают ситуации, когда ЧСС превышает норму длительное время, независимо от активности человека, тогда нужно незамедлительно записаться на прием к врачу и пройти диагностическое обследование.

Особенности пульса человека

Пульс — толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с сердечным ритмом. По ЧСС возможно определить работу сердечно-сосудистой системы. Количество сердечных сокращений связаны с возрастом, полом, физической нагрузкой, температурой тела и психоэмоциональным состоянием. Время суток также влияет на скорость и частоту пульса. Когда человек спит, сердечный ритм немного замедляется, а в дневное время пульсация нарастает.

Тахикардия

У здорового человека, находящегося в спокойной обстановке, сердечная мышца сокращается 60-80 раз в минуту. У детей норма значительно выше. Например, у новорожденных наблюдается 120-140 ударов. А к 6 годам пульс постепенно снижается и составляет в среднем 90-100 ударов/мин. У пожилых людей, учитывая их ослабленное здоровье, нормой считается 90-100 ударов/мин. У мужчин скорость пульсации ниже, чем у женщин.

Техника измерения пульса

Чтобы определить частоту сердечных сокращений, не требуются специальные приспособления либо медицинская помощь. Для этого необходимы часы с секундомером и пальцы. Нужно принять удобное положение и должна быть спокойная обстановка. Указательным и среднем пальцами легонько прижмите артерию на запястье одной руки. И в течение 30 секунд посчитайте количество ударов. Полученную цифру умножьте на два и вы определите количество сердечных сокращений за минуту.

Влияние физической нагрузки на пульс

При любых физических упражнениях ЧСС значительно повышается, что считается нормальной и обычной ответной реакцией организма на внешние факторы. Это физиологическая тахикардия и сколько ударов в минуту бывает у человека — все зависит от тяжести и вида нагрузки. Например, быстрая ходьба повышает пульс человека до 100 уд/мин, а бег — до 150. Когда напряжение уходит, пульс восстанавливается за 4-5 минут. Если учащенное сердцебиение остается, то стоит проконсультироваться с кардиологом. Поскольку патологически высокий пульс является признаком различных системных нарушений.

Физиологическая тахикардия

Считается нормальной физиологической реакцией организма на определенные факторы. Учащенное сокращение сердечной мышцы могут вызывать:

  • эмоциональное состояние;
  • физические нагрузки, упражнения;
  • изменения в окружающей среде (температура воздуха);
  • нахождение на высоте;
  • давно не проветриваемое помещение;
  • с повышением температуры тела даже на один градус сердцебиение учащается как минимум на 10 ударов.

К тахикардии могут приводить приливы в климактерическом периоде (менопауза), переедание и даже аллергия. Любители нерастворимого кофе, энергетиков, спиртных напитков, никотина также страдают тахикардией. При физиологической тахикардии отсутствуют боли в области сердца, головокружения, тошнота, одышка, что характерно для патологической. И пульс восстанавливается достаточно быстро — за 5 минут. Чтобы определить максимальную ЧСС у здорового человека, нужно от числа 220 вычесть возраст. К примеру, если вам 40 лет, значит пульс при разных физических нагрузках не должен превышать 180 ударов/мин.

Патологическая тахикардия

Резкое повышение ЧСС обычно является причиной заболеваний организма, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • опухоль;
  • анемия;
  • внутренние воспаления;
  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • патологические изменения сердечной мышцы;
  • гипотония (пониженное давление);
  • продолжительное кровотечение (сильная травма, вагинальное);
  • превышение назначенной дозы лекарственных средств, использующихся для лечения сердечной недостаточности;
  • вегетативная дисфункция (нарушение работы внутренних органов);
  • невротические расстройства.

Ревматизм

Опасность длительного учащенного сердцебиения

Если тахикардия не проходит длительное время, то в организме наблюдается нарушение движения крови по сосудам (гемодинамика) и во всех внутренних органах. Сердечной мышце из-за непрерывной перегрузки требуется больше кислорода, которого часто не хватает. В коронарных сосудах, которые доставляют к миокарду насыщенную кислородом кровь, появляется нехватка питательных веществ. Отсюда могут последовать различные нарушения работы сердца, в том числе фибрилляция желудочков сердца. При фибрилляции возникают аритмичные сокращения мышечных волокон желудочков сердца (более 300 сокращений в минуту), нарушается кровообращение всего организма. В такой ситуации требуются незамедлительные реанимационные меры, чтобы избежать летального исхода.

Проявление повышенного пульса возможно при любом артериальном давлении. При нормальном давлении наличие тахикардии сигнализирует о сердечных заболеваниях, малокровии, нарушениях в работе щитовидной железы, заболеваниях органов дыхания. Учащенная ЧСС при высоком давлении свидетельствует об обострении гипертонии. Низкое давление и тахикардия приводят к острым аллергическим реакциям у человека, кардиогенному шоку (левожелудочковая недостаточность).

Первая помощь при тахикардии

Если вы почувствовали частое сердцебиение, будто сердце выскакивает из груди, самое главное — это не впадать в панику. Вам следует выполнить следующие действия:

  • расстегнуть воротник, плотную одежду, обеспечить поступление необходимого количества свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу);
  • умыть лицо холодной водой;
  • глубоко вдохнуть, задержать на 10 секунд дыхание и выдохнуть. Повторить такое упражнение несколько раз;
  • попытаться сильно покашлять, что позволит восстановить сердечный ритм.

Когда тахикардия обусловлена стрессовыми ситуациями, то можно выпить несколько капель настойки валерианы. Или сделать полезное упражнение: закрыть веки и пальцами надавливать (легкими движениями) на глазные яблоки 10-30 секунд.

В дальнейшем поможет врач

Как вам поступить дальше, подскажет врач. Поэтому после первого приступа тахикардии следует обратиться к специалисту. Ведь он поможет определить причину тахикардии и порекомендует эффективное лечение. В этом нет ничего страшного и трагичного. Возможно, проведя диагностическое обследование, врач назначит сон, покой, рациональное питание и отдых. А может потребуется медикаментозное или оперативное лечение. Все зависит от причин заболевания и самочувствия человека. Практически при всех видах тахикардии в терапевтический комплекс всегда входит лечебная физкультура и полный отказ от кофеина, спиртного, никотина. Однако, не нужно заниматься самолечением, так как можете себе только навредить. Доверьтесь квалифицированному специалисту и его многолетнему опыту.

Учащенный пульс не является самостоятельным заболеванием, но довольно часто бывает признаком болезни. Если тахикардия возникает редко при физических нагрузках либо в нервных ситуациях и учащенный пульс в пределах нормы возраста и пола человека, то не стоит волноваться. Но если тахикардия — явление частое, причем, с явными симптомами: головокружение, тошнота, боли в грудной клетке, одышка, потемнение в глазах, то это сигнал и повод записаться на прием к врачу. Поскольку слишком высокий пульс ведет к нарушению циркуляции крови, а следовательно, к развитию патологий внутренних органов человека.

Советуем так же прочесть:

Как правильно измерить АД в домашних условиях?

Измерение артериального давления — это один из диагностических методов, который применяется при любом заболевании. Нарушение АД считается признаком многих болезней. Поэтому своевременная диагностика важна, она помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Навыками измерения АД, основными правилами техники должен владеть каждый человек. Ведь иногда приходится самому в домашних условиях контролировать уровень артериального давления.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процедура измерения проводится с помощью:

  • механического тонометра;
  • полуавтоматического тонометра;
  • автоматического тонометра.

Самым достоверным считается механический тонометр. В комплект входит: резиновая манжетка, баллон для накачивания воздуха, манометр, фонендоскоп. Измерение давления с помощью такого тонометра производится в медицинских учреждениях, бригадами скорой помощи. Для домашнего использования — это идеальный вариант. Другие приспособления (полуавтоматический и автоматический) считаются неточными.

Что важно знать?

Точные показатели — главная цель процедуры. Для этого нужно знать основные правила измерения артериального давления:

  1. Каждый раз, когда человек чувствует недомогание, рекомендуется проводить контроль АД. Чтобы своевременно определить недуг, достаточно 2–3 раза в неделю делать такую процедуру, которая занимает несколько минут.
  2. Если у человека есть заболевание (гипертония, тахикардия, гипотония), то АД измеряется каждый день утром и вечером. Главное, делать это в одно и то же время, и каждый раз записывать показатели тонометра.
  3. В том случае, когда нет уверенности в достоверности данных, то последующее измерение давления нужно делать спустя 5 минут. Иногда доктора для минимизации погрешностей повторяют процедуру 4–5 раз.
  4. Измерение в сидячем положении предполагает размещение локтя руки на уровне сердца. Пациент должен опереться на спинку стула. Если процедура проводится в тот момент, когда больной не может подняться, то важно следить за тем, чтобы трубки прибора не перекручивались и не пережимались.

Поведение пациента до процедуры (и во время ее) очень важно:

  • За час до измерения человек не должен:

    • курить;
    • пить кофе;
    • принимать адреномиметики;
    • поднимать тяжести;
    • совершать любую физическую нагрузку;
    • принимать горячую ванну, посещать баню, сауну;
    • длительное время находиться на солнце;
    • переедать.
  • Измерение артериального давления должно проводиться спустя 10 минут после отдыха. Человек должен находиться в спокойном состоянии, ни о чем не волноваться (это сильно влияет на показатели). Когда измеряется АД, пациент не должен двигаться и разговаривать.

измерение артериального давления

Процедура измерения

Рассмотрим, как правильно использоваться механическим тонометром для контроля АД. Медицинская литература этот метод называет методом Короткова (в честь изобретателя, который занимался его разработкой).

Суть такой техники:

  • в манжетку, надетую на предплечье пациента, накачивается воздух с помощью специального баллона;
  • давление, которое в ней создается, в определенный момент становится выше систолического (верхнего) давления пациента;
  • в этот момент кровь перестает поступать в плечевую артерию, вследствие чего в ней пропадает пульс;
  • когда воздух из манжетки начинает плавно спускаться, то кровоток постепенно восстанавливается, а в фонендоскопе удается услышать определенные шумы, соответствующие биению сердца (начало шумов — фиксация систолического давления);
  • в тот момент, когда кровоток полностью восстанавливается, шумы резко уменьшаются (окончание шумов обозначает величину диастолического давления).

Техника измерения артериального давления:

  1. Подготовка оборудования. Все трубочки должны быть не перекручены, а приборы — исправными.

  2. Расположить правую руку на стол (или другую твердую поверхность) так, чтобы локоть находился на уровне сердца (соблюдение этого правила важно, от этого зависит достоверность результата). Иногда делается измерение артериального давления на обеих руках.

  3. Манжеткой обернуть предплечье и застегнуть липучку — она должно плотно прилегать к телу, но не пережимать. Рукава закатать, но если одежда тонкая, то можно этого и не делать. Край манжетки должен находиться на 2 см выше локтя.

  4. Мембрану стетоскопа приложить к коже на внутренней стороне предплечья, немного засунув ее под манжетку. Наушники поместить в уши.

    Важно:

    • не придерживать мембрану большим пальцем руки (его пульс будет мешать процессу измерения);
    • лучше использовать средний или указательный палец.
  5. Манометр располагается на твердой и устойчивой поверхности, чтобы не было никаких помех.

  6. На резиновом баллоне закручивается винт до упора. Важно, чтобы клапан не спускал. В манжетку закачивается воздух до тех пор, пока стрелка на манометре не достигнет показателя в 180 единиц ртутного столбца. Блокировка тока крови вызывает неприятные ощущения в руке (этот факт не должен испугать пациента).

  7. Клапан на груше слегка откручивается, и воздух постепенно спускается. В этот момент все внимание на стрелку манометра! Первый удар, который будет слышен, — это систолическое давление. Когда стуки прекратятся, то следует зафиксировать диастолическое (нижнее) давление.

  8. Если не удалось точно услышать начало стука и его конец, то АД измеряется еще раз.

Алгоритм измерения артериального давления с виду кажется тяжелым, но это не так. С каждым разом эта диагностическая процедура будет проходить намного проще.

Важно!

Если человеку приходится самостоятельно дома делать измерения для контроля своего АД, то рекомендуется все результаты записывать. Это поможет проследить за тенденцией увеличения (снижения) давления. Если доктор назначил лечение, а также рекомендовал измерять АД несколько раз в день, то важно делать это в одно и то же время.

Когда результаты обследования показали завышенное давление, то диагноз сразу не ставят. Для этого нужно делать повторные измерения в течение некоторого времени (как правило, нескольких дней).

Определение АД в домашних условиях имеет свои преимущества:

  1. Когда измеряется артериальное давление, то нет «эффекта белого халата». Многие пациенты боятся докторов, их волнение влияет на показатели.
  2. Когда человек своими глазами видит результат лечения, то это еще больше стимулирует к соблюдению всех врачебных рекомендаций (регулярный прием лекарственных препаратов, режим, диета и т. д.).

Измерение АД с помощью автоматического или полуавтоматического тонометра не представляет никакой сложности и очень удобно в домашних условиях, но показаниям этих приборов не всегда можно доверять.

Измерить свое артериальное давление — это под силу каждому. Достаточно ознакомиться со всеми правилами проведения процедуры, подготовки к ней. Небольшая тренировка на себе придаст уверенности, и тогда свои навыки можно будет применять на других. Главное, вовремя обратиться к доктору, если пришлось зафиксировать высокое давление (особенно когда оно сохраняется длительный период).