Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Высокое нижнее артериальное давление причины и лечение

Содержание

Систолическое и диастолическое давление: понятие, повышение и понижение — равномерное и асинхронное

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь, направляющаяся от сердца к тканям всего организма и несущая им продукты жизнеобеспечения, двигаясь по артериальным сосудам, давит на их стенки с определенной силой, которую мы называем артериальным давлением (АД). АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, хотя давно уже ушли в небытие массивные тяжелые аппараты, имеющие этот столб. Современные измерительные приборы компактные, малогабаритные с кругленькой изящной шкалой, их можно хоть на прогулку взять с собой – много места даже в дамской сумочке они не займут.

Этот важный показатель складывается из двух цифр, которые принято записывать в виде дроби: систолическое давление (верхнее)/диастолическое давление (нижнее). Измерять давление сейчас не умеет разве что ребенок-дошкольник, остальные люди прекрасно с этим справляются даже без посторонней помощи, однако не всегда знают, о чем говорит каждое значение артериального давления в отдельности.

загрузка...

Давление верхнее и нижнее

Систолическое давление, создавшееся в желудочках (систола желудочков), вынуждает сердечную мышцу максимально сократиться, чтобы вытолкнуть в сосуды кровь. Мы слышим этот звук, когда кровь прорывается через пережатый манжетой тонометра участок артерии. В народе его чаще называют верхним давлением. Следует заметить, что измеряя АД, мы узнаем его показатели в артериях, а не в камерах сердца, там давление будет отличаться.

Нижним давлением мы называем диастолическое давление или последний звук, услышанный и зафиксированный взглядом исследователя на шкале тонометра. Сердце в этот момент максимально расслаблено.

Таким образом, можно сделать вывод, что систола и диастола – это момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако сердце все-таки четыре камеры имеет, а читатель может подумать, что все они 4 разом сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают и все это происходит так:

  • Собравшаяся со всего организма (большой или телесный  круг кровообращения) венозная кровь поступает в правое предсердие (ПП).
  • Правое предсердие, накопив крови, сокращается (систола предсердия) и выталкивает ее в правый желудочек (ПЖ).
  • Сокращение (систола) желудочка происходит тогда, когда давление к полости ПЖ превышает таковое в легочном стволе, поэтому правый желудочек сокращается и изгоняет кровь в сторону меньшего давления, то есть, в легочной ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена. Это — малый круг кровообращения.
  • Отдав в легких углекислый газ и насытившись там кислородом, кровь по легочным венам направляется в левое предсердие (ЛП), где тоже накапливается (доли секунды).
  • После систолы предсердия кровь оказывается в левом желудочке (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ начинает превышать давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки уходят в диастолу, то есть, отдыхают.
  • Систола желудочка (левого) обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а дальше – во все органы, чтобы отдать кислород тканям, забрать у них углекислоту и опять вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Так сердце создает условия для нормальной работы обоих кругов кровообращения, которые, в свою очередь, обеспечивают всем необходимым наш организм.

Сила сердечной мышцы

Сокращение предсердий для выталкивания крови в желудочки называется систолой предсердий. Систола предсердий подразумевает, что желудочки в это время находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы слышим, соответствует сокращению (систоле желудочков), несущих по сравнению с предсердиями большую нагрузку в обеспечении организма кровью, поэтому масса их больше, они намного сильнее, ведь им приходится выполнять огромную работу, перекачивая кровь по двум кругам. Весь сердечный цикл укладывается (в норме в покое) приблизительно в 1 секунду, за одну систолу взрослое сердце изгоняет приблизительно 60 мл крови (ударный объем), а за минуту оно перекачивает приблизительно 4 литра (можно себе представить, сколько крови пройдет через сердце при высоком пульсе?!).

54866488448468

Сократившиеся желудочки обеспечивают питательными веществами и кислородом весь организм (левый желудочек) и направляют кровь для газообмена в легкие (правый желудочек). Очевидно, что левому желудочку достается больше, почему на фоне артериальной гипертензии со временем развивается гипертрофия ЛЖ.

загрузка...

Таким образом, кратко этот процесс можно представить так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы рассуждает о систоле, то подразумеваем систолу желудочков, о диастоле – имеем в виду те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков) пока кровь не вернется обратно, чтобы заново повторить свой путь. Полноценность систолы преимущественно зависит от состояния миокарда и клапанного аппарата.

Поднимается давление…

Почему повышается артериальное давление? Потому что кровь чрезмерно давит на стенки сосудов, оказывающих со своей стороны сопротивление кровотоку. Это сопротивление зависит от некоторых факторов:

  1. Просвета сосудов, который зависит от их тонуса (выше тонус – меньше вместимость);
  2. Длины кровеносного русла;
  3. Вязкости крови.

Противодействие движущейся крови со стороны артериальных стенок будет тем выше, чем меньше просвет, больше длина и выше вязкость.

54686468468

Артерии, не сумевшие по каким-либо причинам приспособиться (тонус) и расшириться до нужного диаметра или препятствие на пути тока крови, например, атеросклеротическая бляшка, будут виновниками повышения систолического давления. Но это уже следствие происходящих в жизни пациента каких-то событий, которые привели к изменениям артериальных стенок, поэтому причинами повышенного верхнего давления считают:

  • Спазм сосудов (психоэмоциональное состояние, гормональный дисбаланс, реакция вегетативной нервной системы, питание и употребление напитков, повышающих тонус сосудов).
  • Чрезмерное употребление соли и/или жидкости.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вес.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток некоторых микроэлементов (Са, Mg) и витаминов.
  • Наследственность.
  • Возраст. У пожилых, которые вели здоровый образ жизни,  систолическое давление повышается постепенно, процесс этот считается естественным (эластичность аорты и крупных артериальных сосудов с возрастом падает). Показатели АД у пожилых здоровых людей в покое, как правило, не превышают 150/90 мм. рт. ст., правда, стресс, физическая нагрузка могут поднять АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст, которое, кстати, не возвращается в норму так быстро, как у молодых.
  • Атеросклероз (изменение стенок, образование атеросклеротических бляшек) – причина вторичной гипертензии, первичная (эссенциальная) сама способствует изменению сосудистых стенок, приводя их к склерозу.
  • Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и др.).

Увеличение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и патологические изменения, связанные с этим, расцениваются медициной как весьма распространенное в наше время заболевание, называемое артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь), которую обуславливает широкий круг вызывающих ее факторов. Главным симптомом такой гипертонии на первых порах является повышенное давление, в дальнейшем от нее чаще всего страдает сосудистое русло и сердечная мышца, а потом и другие органы.

…И снижается

Снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Падение уровня систолического давления ниже 60 мм рт. ст. влечет нарушение фильтрационной способности почек, в результате чего моча перестает образовываться. Нижнее давление, достигшее отметки 50 мм рт. ст. тоже требует принятия срочных мер (в обоих случаях будет лучше, если это сделает врач), ибо падение диастолического давления еще на 10 мм рт. ст. (40 мм рт. ст.) означает,  что в организме начинают идти тяжелые, не всегда управляемые и обратимые процессы.

546848486486486

Однако вернемся  к артериальной гипотензии в целом. Она бывает обусловлена различными причинами и может:

  1. Иметь приспособительный характер, когда сердце начинает работать в экономном режиме (нагрузки у спортсменов, адаптация к высокогорью).
  2. Формироваться в результате профессиональной деятельности, связанной с повышенным потоотделением, умственной перегрузкой, недосыпанием, проживания в жарких климатических регионах или ведения неправильного образа жизни (переутомление).
  3. Сопровождать патологию, связанную с нарушением вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы)  и эндокринными расстройствами (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников со снижением функции).
  4. Стать следствием ранений с кровопотерей и снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) или застарелых травм (полученные при родах, ушибы и сотрясения головного мозга, повреждение шейных позвонков в анамнезе).
  5. Выступать свидетелем и угрожать жизни при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердечной мышцы (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
  6. Развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза, алкоголизма, длительного голодания и дефицита витаминов.
  7. Быть медикаментозно обусловленной (неадекватный прием гипотензивных препаратов).

Как видно, причины низкого нижнего давления разные, в принципе, они совпадают с причинами низкого верхнего АД (артериальная гипотензия). Цель в подобных случаях одна – поднять его, причем, не только нижнее, но и верхнее давление тоже. Если диастолическое давление низкое (впрочем, как и систолическое), а причинами его является ВСД, переутомление, стрессы, то лучший способ его поднять – взяться за здоровый образ жизни:

  • Отрегулировать режим питания, сна и бодрствования;
  • Заняться физкультурой, посещать бассейн;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, запасаться витаминами;
  • Периодически использовать физиотерапевтические процедуры и назначенное или оговоренное с врачом медикаментозное лечение (элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоник всегда чувствует себя плохо. Слабость, сонливость, иногда обморочные состояния жизненной активности не прибавляют, однако такому пациенту есть чем себя успокоить: риск развития инфарктов и инсультов у него тоже довольно низкий.

Если причина низкого диастолического и систолического давления вытекает из глубоких патологических изменений в организме (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), то лучше не пытаться поднять его самостоятельно, немедленный вызов «скорой», возможно, решит подобную задачу и спасет жизнь человеку.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

  1. 54884468Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.
  2. Артериальные гипертензии без характерного обличья, нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Что означает высокое нижнее давление?

Патология почечных сосудов

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне уменьшения тока крови в почке, причиной которого могут стать:

  • Стеноз (сужение диаметра) почечной артерии (часто у молодых людей);
  • Уменьшение просвета артериального сосуда почки за счет образования в нем атеросклеротической бляшки;
  • Аневризма.

46546886

Ситуация, созданная в почке, совсем «не радует» ее, и она, «обидевшись» начинает выбрасывать вазоактивные вещества. Поступление их в кровь является основной причиной высокого нижнего давления у молодых людей (стеноз почечной артерии) и у пожилых пациентов (бляшка в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия протекает без страдания самой почки, о чем свидетельствует неизмененный анализ мочи.

Лечение высокого нижнего давления в подобных случаях – дело специализированных клиник, сам пациент ничего не сделает. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции с удалением (бляшки), шунтированием и расширением артерии. Снизить нижнее артериальное давление при неполноценном кровотоке в результате стеноза или аневризмы можно через удаление самой почки. Кстати, прогноз таких операций благоприятный, летальность минимальная, отдаленные последствия практически отсутствуют.

Проблемы почки, влекущие гипертонию

Близкой «родственницей» реноваскулярной гипертонии является ренопаренхиматозная АГ, для которой характерны реакции со стороны паренхимы, а позже и сосудов. На патологические изменения указывают не только анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты) и показатели крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и клинические симптомы и признаки, одним из которых является повышенное нижнее давление.

546884648486

Причины высокого нижнего давления нередко начинают искать с помощью различных диагностических методов, предусматривающих исследование выделительной системы (урография, УЗИ, почечная ангиография, всевозможные анализы мочи и крови). Вот таким образом и диагностируют виновников «урологической» артериальной гипертензии, на фоне которых она развивается:

  1. Аномалии формы и положения почки (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
  2. Поликистоз почек.
  3. Хроническую почечную недостаточность.
  4. Мочекаменную болезнь.
  5. Гипернефрому.
  6. Туберкулезный процесс, локализованный в почке.
  7. Хронический пиелонефрит. Гипертензия возникает на фоне воспалительного процесса, результатом которого является расстройство внутрипочечного кровообращения. Пиелонефрит, взявший свое начало в детстве или в юности, как правило, одним из симптомов имеет высокое нижнее давление, то есть является его причиной (симптоматическая гипертензия). Между тем, в иных случаях все происходит наоборот: пиелонефрит формируется на фоне АГ.
  8. Хронический диффузный гломерулонефрит. Здесь, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, мочевой синдром является предшественником высокого артериального давления.
  9. Амилоидоз почек.
  10. Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления, кроме гломерулосклероза, могут быть другие поражения почек (пиелонефрит, например), в общем, при сахарном диабете все возможно.
  11. Нефропатию беременных.

Следует отметить, что некоторые из этих болезней имеют массу других симптомов, иные же протекают скрыто и бессимптомно, поэтому АД может быть единственным видимым признаком неблагополучия.

Как это лечится?

Лечение высокого нижнего артериального давления, учитывая его происхождение (описано выше), ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, тем более не следует неконтролируемо принимать таблетки от гипертонии. Такая гипертензия требует глубокого обследования больного, строго индивидуального подхода и целенаправленного воздействия на основное заболевание. Наверное, пациент и сам согласится, что, к примеру, обострение хронического пиелонефрита можно попробовать успокоить в домашних условиях (диета, народные средства, уросептики и антибиотики — под контролем врача). Но, снизив АД, пациент не избавится от еще более сложной проблемы.

5468464846

Заметив у себя при измерении АД странные колебания  стрелки тонометра (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), можно лишь предположить почечную АГ. Но самым разумным в таком случае будет визит к врачу, чтобы по возможности предотвратить тяжелые осложнения, которые весьма свойственны подобной форме гипертензии.

Другие формы симптоматической АГ

Такой симптом, как высокое артериальное давление (систолическое и/или диастолическое), нередко сопутствует другой патологии:

  • 546864848486Прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии, следует выяснить происхождение повышенного АД, возможно, оно окажется спутником диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
  • Для синдрома злокачественной артериальной гипертензии характерны внушительные показатели АД (220/140 мм рт. ст. и выше), значительные изменения глазного дна с кровоизлияниями в сетчатку и нейроретинопатиями, тяжелыми поражениями почек с нарушением их функции, левожелудочковая недостаточность, энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения. В основе данной патологии часто лежит сочетание нескольких болезней почек, например, хронического пиелонефрита и реноваскулярной гипертензии или феохромоцитомы с пиелонефритом и др.
  • При такой болезни как эритремия (истинная полицитемия) чаще встречается «красная гипертония» (так ее называли в начале 20 века), которую легко узнать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица пациента, расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из характерных признаков эритремии является повышение вязкости крови, что играет немалую роль в формировании артериальной гипертензии.

Кроме этого, причиной высокого, как верхнего, так и нижнего давления, может стать тяжелая сердечная патология с развитием сердечной недостаточности, серьезные поражения печени (цирроз с портальным синдромом), бронхолегочные заболевания (пульмоногенная гипертония), черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, поражения гипоталамуса. Все эти варианты будут носить симптоматический характер.

Видео: верхнее и нижнее давление в программе «Жить здорово!»

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Лечение гипертонии или артериальной гипертензии у пожилых людей

Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Этой болезнью часто страдают люди, достигшие возраста 60 лет. В медицине таких пациентов называют гериатрическими (от слова «гериатрия», что означает раздел медицины, занимающийся болезнями пожилых людей и людей старческого возраста). Обычно к этому возрастному периоду многие люди имеют несколько заболеваний, каждое из которых требует внимания и лечения. Поэтому терапия при гипертонии должна учитывать эти особенности.

Особенности гипертонии у пожилых людей

Пожилой мужчина пьет таблеткиПожилой мужчина пьет таблетки

Среди заболеваний людей пожилого и старческого возраста одно из первых мест занимает гипертония, или артериальная гипертензия. Эта болезнь не обходит стороной и молодых людей, но частотность ее проявления у людей в преклонном возрасте намного выше. У молодых это скорее исключение, нежели правило. Почему же человек с возрастом имеет больше риска заболеть гипертонией?

В медицине есть такое понятие, как симптоматическая артериальная гипертензия. Дело в том, что гипертензия может быть двух видов – первичная и вторичная. Симптоматическая как раз относится к вторичным (ею заболевают от 5 до 15 % всех людей с диагнозом «гипертония»). Это группа заболеваний, связанных с повреждениями различных органов, функция которых – регулировать артериальное давление, а оно в пожилом возрасте есть практически у каждого человека. Это значит, что высокое артериальное давление может быть вызвано другими патологиями, например, болезнями почек или атеросклерозом.

Поэтому, чтобы лечение артериальной гипертензии у пожилых людей принесло ожидаемый эффект, нужно учесть тот факт, что терапия должна быть комплексной.

Это значит, что она должна включать:

ТаблеткиТаблетки

  • медикаментозное лечение;
  • профилактические мероприятия;
  • коррекцию образа жизни;
  • санаторно-курортное лечение (по показаниям);
  • лечение средствами народной медицины.

Развитие симптоматической гипертонии зависит от особенностей протекания основного заболевания. Если это связано с болезнями почек, то причиной повышения давления в этом случае служит ишемия почки. Ее спровоцировать могут повреждения аорты или атеросклероз, в результате которого нарушается объем крови, поступающей в почки.

Если же причиной повышения давления являются патологии эндокринной системы, то здесь нужно регулировать еще и количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для людей, страдающих сахарным диабетом, терапия должна включать контроль сахара в крови.

Кроме того, провокаторами повышенного артериального давления могут быть проблемы, связанные с работой центральной нервной системы или поражением сердца и сосудов.

Лечение гипертензии у людей преклонного возраста отличается сложностью по причине их возрастных изменений, а именно:

  • у немолодых людей, как правило, увеличивается хрупкость сосудов и потеря эластичности;
  • повреждение эндотелия в связи с развивающимся атеросклерозом.

Что нужно учесть при лечении немолодых людей?

Раньше считалось, что вылечить гипертонию у людей преклонного возраста невозможно, потому что есть опасность проявления побочных реакций на те лекарства, которые прописывает врач при таком заболевании. Поэтому в недалеком прошлом медики обычно наблюдали за такими больными и активно не вмешивались в работу организма.

Несомненно, лечить недуг гипертонии у людей в возрасте необходимо, и сегодня этот вопрос решается успешно, хотя и с высокой долей осмотрительности. Медицина пришла к выводу, что просто бороться с высоким давлением недостаточно – нужно решать несколько проблем сразу и уметь найти правильное сочетание средств, которое помогло бы обеспечить здоровье всего организма. Корректная и бесперебойная работа всех внутренних органов – гарантия успеха в терапии гипертензии.

У больных гипертонией органами, которые подпадают под удар, являются:

Головной мозгГоловной мозг

  • глаза;
  • почки;
  • желудок;
  • сердце;
  • головной мозг.

Поэтому при определении схемы лечения врач обязательно учитывает действие лекарственных препаратов от давления на другие органы.

Одними из самых серьезных негативных последствий действия лекарств являются:

  • Почечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Потеря зрения.
  • Деменция (умственная отсталость).
  • Плохая память.
  • Снижение концентрации внимания.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

При измерении давления учитывают две позиции: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Кроме того, обращают внимание и на разрыв между ними.

Особенно опасными для жизни являются высокие показатели верхнего давления. В связи с этим возрастает важность терапии изолированной систолической гипертензии у людей пожилого возраста.

Если при назначении лечения учитываются все возможные риски, а также индивидуальные особенности пациента, то на 30 % сокращается риск возникновения осложнений, связанных с работой сосудов, и на 40 % – развитие инсультов.

Благодаря современным достижениям медицины сегодня удается успешно бороться с изолированной систолической гипертонией.

Принципы медикаментозной терапии и профилактики

Лечение гипертонии пожилых людей с помощью лекарственных препаратов является базовым принципом этого процесса. Поскольку, снижая давление, можно навредить работе почек, головного мозга и других органов и систем и таким образом ухудшить и без того плохое состояние пациента, нужно придерживаться важного правила – снижать давление постепенно. Такое щадящее воздействие на весь организм обеспечит защиту от резких скачков давления.

Для этого существует несколько правил, которых необходимо придерживаться врачам и пациентам:

  • Специалист особое внимание должен уделить дозировке. На первых порах она не должна быть большой. Повышение дозировки – процесс постепенный.

Девушка на приеме у доктораДевушка на приеме у доктора

  • На время принятия лекарств пациент должен следить за своим здоровьем и, заметив симптомы ухудшения состояния, сразу сообщать об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что может нарушиться работа почек. Тогда врач будет корректировать дальнейшее лечение и, возможно, назначит другие препараты.
  • Больной должен знать, что если ему уже за 60, о снижении давления до нормы в течение недели – двух не может быть и речи. Для этого потребуются месяцы. Это связано с тем, что в организме этих людей уже начались возрастные изменения, которые оказывают влияние на скорость действия препаратов, их эффективность и быстроту выведения из организма.

Поэтому те, кто этого не знает, думают, что если давление не нормализуется, значит, врач неправильно его лечит. Начинаются обвинения в адрес врача и неверие в терапию. А внутренний настрой очень важен при любой болезни. Он играет не последнюю роль в процессе восстановления. Отсюда вывод: нужно верить в то, что вы все делаете правильно. И еще немного потерпеть. Пройдет время – и давление нормализуется.

  1. Каждый специалист, работающий с пожилыми людьми, знает, что если человек болен ишемической болезнью сердца, ни в коем случае нельзя снижать давление до нормативных показателей. Это может спровоцировать плохое кровообращение в сосудах миокарда.
  2. Для точного контроля над давлением пациенту следует измерять его стоя и лежа.

Медикаменты

Какие же медикаменты могут помочь при такой патологии? Прежде всего, для лечения гипертонической болезни используют диуретики. Это препараты, которые препятствуют обратному всасыванию воды и солей и ускоряют процесс их выведения. Вот почему так важно следить за состоянием почек. Эти органы выводящей системы помогают сосудам освобождаться от продуктов распада.

Кроме этого, отмечено положительное влияние этих лекарств на:

  • сердце;

ДиуретикиДиуретики

  • сосуды.

Благодаря такому щадящему действию диуретики имеют неоспоримое преимущество:

  • не вызывают побочных эффектов;
  • практически исключают риск инсультов;
  • уменьшают риск возникновения ишемии.

Доказано, что диуретики имеют положительное влияние и на больных преклонного возраста (70–80 лет и старше).

Следующая группа лекарств – это альфа-блокаторы и бета-блокаторы. Первые используют в основном для лечения представителей мужской части населения, у которых, помимо гипертонии, диагностирована гиперплазия предстательной железы. Благодаря альфа-блокаторам рост аденомы приостанавливается. Но у медали, как известно, две стороны: прием этих препаратов имеет и побочный эффект. Иногда при долгом стоянии или изменении положения тела у больного может случиться потеря сознания.

Кроме этого, не исключены:

  1. Головные боли.
  2. Частое сердцебиение.
  3. Тошнота.
  4. Понос.
  5. Рвота.

Обычно такие симптомы исчезают со временем. Но если они сильно ухудшают состояние больного, то врач назначает другие лекарственные препараты.

Что касается бета-блокаторов, то их прописывают в основном людям преклонного возраста, у которых был инфаркт. И то не всем.

АстмаАстма

Исключение составляют те, у кого развивается:

  • брадикардия;
  • астма;
  • сахарный диабет.

Людям с такими заболеваниями назначают индивидуальную схему лечения с учетом течения этих заболеваний. В этом случае врач обычно назначает антагонисты кальция, которые имеют длительный эффект и у них меньше побочных явлений.

Лечение гипертонии этими лекарственными препаратами имеет несколько важных хороших моментов.

Они:

  1. Оказывают положительное воздействие на центральную нервную систему.
  2. Улучшают работу мозга.
  3. Нормализуют когнитивные функции.
  4. Повышают жизненный тонус.
  5. Улучшают настроение.

Все эти моменты имеют сильное терапевтическое воздействие на человека.

Что полезно при гипертензии?

Кроме лечения таблетками, для больных гипертонией важно выполнять еще несколько жизненно важных правил.

Таким людям нужно вести здоровый образ жизни, а именно:

  • исключить вредные привычки: алкоголь, курение;
  • не перегружать себя физически;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • больше быть на свежем воздухе;
  • полезно совершать пешие прогулки и по мере возможности делать легкую зарядку ежедневно.

Все эти правила исключают (или уменьшают) факторы риска.

Артериальная гипертензия у пожилых требует комплексного подхода. Таким людям полезны отдых и лечение в санатории, где с помощью ароматерапии, фитотерапии, ванн, аппаратной физиотерапии состояние больных значительно улучшается.

Практически каждый пожилой человек страдает гипертонией. Перед тем, как сбивать АД, необходимо устранить причины, вызвавшие его. В фармацевтике есть целый список лекарств, направленных на лечение заболевания.

Меряет давлениеЛюбой препарат приносит облегчение в состоянии здоровья, но может нести с собой при длительном употреблении побочные реакции.

Это проявляется головокружением, снижением аппетита, нарушениями в работе мочеполовой системы, аллергическими проявлениями и другими осложнениями.

Традиционная медицина успешно сочетает лечение медикаментами и фитотерапией. Такой симбиоз способен противостоять не только заболеванию, но и пойти на пользу всему организму в целом.

  • Признаки болезни в преклонном возрасте
  • Что способствует повышению давления?
  • Какой уровень АД считается нормальным?
  • Диагностические мероприятия
  • Лечить или изменить образ жизни?
  • Осложнения
  • Медикаменты против гипертонии
  • Кто решает подобные проблемы?
  • Лучшие клиники страны
  • История одной болезни
  • Народные целительные травы
  • Лучшие рецепты
  • При развитии I степени
  • При развитии II степени
  • Диетическое питание
  • Итоги и рекомендации

Признаки болезни в преклонном возрасте

Лечение гипертонии у пожилых людей основано на выявлении симптомов заболевания:

  • болевые затяжные ощущения в области затылка, сопровождающиеся шумовым гулом в ушах, мигренью и головокружением;
  • бессонница, память теряется, усталость и утомляемость;
  • сердечная боль;
  • тошнота, одышка, излишнее потоотделение.

к оглавлению ↑

Что способствует повышению давления?

Факторов, способствующих развитию гипертензии в пожилом возрасте достаточно много, среди них часто встречаются:

  • Врач и пациентнаследственная предрасположенность;
  • неправильный образ жизни;
  • заболевания почек и эндокринной системы;
  • употребление большого количества соленой пищи;
  • ожирение;
  • климактерические изменения в организме женщины;
  • длительные стрессовые ситуации, эмоциональные переживания;
  • нарушенный режим работы, отдыха и сна;
  • курение, алкоголь;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • стрессовые ситуации;
  • переутомление, недосыпание.

к оглавлению ↑

Какой уровень АД считается нормальным?

В виду физиологических особенностей человека АД имеет свой порог нормы. Нормальными показателями у здорового человека считаются: 140/90 мм рт. столба или 120/70.

Делать ли при этом срочно инъекции и пить медикаментозные препараты?

Стремительно понижать АД нельзя.

В идеале давление на правой и левой руке должно быть одинаковым или иметь разницу в пределах 5 мм. Вероятность атеросклеротических отклонений появляется при превышении 10 мм рт. столба.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Согласно общепринятым нормам ВОЗ различают:

  1. Измеряет давлениеПервичную и вторичную гипертонию, которая в свою очередь объединяет эндокринную, почечную, нейрогенную, гемодинамическую и лекарственную.
  2. Диастолическую или систолическую.

Стадия тяжести заболевания:

  • I стадия. При которой давление сохраняется на планке 140-160/90-100; обычно после небольшого отдыха АД нормализуется;
  • II стадия. 160-180/100-110; повышенное АД более устойчиво держится, но может отмечаться стенокардия, гипертонический криз;
  • III стадия. 180/110, тяжелое состояние, АД может доходить до 200-230/115-130 мм; вероятность инфарктов, инсультов высока, в сердечной мышце и головном мозге происходят необратимые явления. Без стационарного лечения не обойтись.

Меряет пульсЕсли человек впервые почувствовал симптомы, что делать и к какому врачу обращаться? Для начала надо измерить давление в положении сидя. Через 5 минут отдыха измерить еще раз. Рекомендуется делать выводы после трехразового измерения тонометром. Рассматриваются самые низкие показатели.

Чтобы начать лечение гипертонии у пожилых людей, надо понимать механизм взаимодействия кровеносной и сердечной системы. В период систолического сокращения сердца кровоток выбрасывается в артерию, артериальное давление повышается. Его обозначают «верхним» самым максимальным. Диастолическое расслабление сердца и наступает низкий показатель и обозначается «нижним».

Измеряет давлениеУ пациентов может повышаться только «верхнее» давление и диагностироваться как систолическая гипертония. У кого-то только «нижнее» лезет все время вверх, при этом ставится диагноз диастолической гипертонии. У пожилых людей, чаще, повышается и «верхнее» и «нижнее» АД.

Для установления степени повреждения берутся анализы — крови, мочи на выявление глюкозы, холестерина, креатинина, калия. Электрокардиограмма — один из важных показателей диагноза. В дополнение назначается эхокардиография, исследование глазного дна, УЗИ почек и надпочечников,  почечных артерий.

к оглавлению ↑

Лечить или изменить образ жизни?

Обнаружив высокое давление у старого человека, не стоит сразу бросаться в аптеку и приобретать самые современные лекарственные препараты. Лучше обратиться к врачу.

ПожилыеОдномоментное повышение артериального давления до высокого уровня еще не означает начала возникновения гипертонии.

Стоит изменить малоподвижный образ жизни на активный, больше ходить пешком, гулять в парках, отказаться от курения и алкогольных напитков, и проблема уйдет.

Лекарственные препараты назначаются, когда давление переваливает за показатель 160/100, причем держится стойко несколько дней.

к оглавлению ↑

Осложнения

Не лечить заболевание нельзя! Гипертензия ведет к нагрузкам на сердце, сосудистую систему, почки и может вызвать гипертонический криз, резкое расстройство кровообращения в других жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки.

Это осложнение характеризуется сильными головными болями, дрожанием рук, слабостью, шаткой походкой, холодным потом, тошнотой, стенокардией.

к оглавлению ↑

Медикаменты против гипертонии

В пожилом возрасте человек приобретает целый букет болезней, часто имеющих схожие симптомы. В этом списке гипертония может оказаться основным заболеванием или присутствовать как вторичный признак. В зависимости от постановки диагноза назначается лечение по снижению артериального давления.

Список лекарств от гипертонии довольно широкий. Выбирать для пожилого пациента без врачебной консультации препараты лучше не стоит.

Чтобы выбрать, как лечить, врач назначает обследование больного, составляет полный анамнез и рекомендует необходимые лекарства.

Для подбора терапевтического курса рассматриваются две группы медикаментов:

  • Таблетки в блистере1 линия. Представлена препаратами — диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами рецепторов ангиотензина II, андреноблокаторами;
  • 2 линия. Объединяет сильнодействующие лекарства, редко назначаемые, чтобы избежать у гипертоников побочного эффекта.

Чаще всего артериальная гипертензия у пожилых требует препаратов, относящихся ко 2 линии, так как организм пациента не может принимать лекарство 1 линии.

Обследование больногоСписок медикаментов пополняется средствами центрального и периферического действия, раувольфиями, альфа-адреноблокаторами.

Лечить артериальную гипертензию у старшего поколения необходимо не только во время острого приступа, вызванного повышенным давлением, а назначить длительную терапию. Для снижения артериальных показателей нельзя принимать лекарства, которые могут привести к пагубным последствиям.

Лечащий врач, назначая медикаментозные препараты, учитывает сопутствующие заболевания, возраст больного, особенности организма и состояние сердечно-сосудистой системы.

к оглавлению ↑

Кто решает подобные проблемы?

При первых признаках недомогания срочно надо обращаться к врачу-кардиологу или к участковому терапевту. Кардиолог поставит диагноз и решит, как эффективней лечить пациента.

Одна из важных задач, стоящих перед врачом — это реабилитация здоровья больного после перенесенных острых приступов.

Помните! Болезнь легче предотвратить, чем лечить!

Лекарства нового поколения для гипертоников

Список препаратов современного поколения можно начать с представления:

  • Препарат

    Расилез (Алискирен). В 2007 году в Соединенных Штатах однозначно был признан кардиологами для снижения давления. Это средство относится к ингибиторам ренина.

    Выпускается в таблетках по 300 и 150 мг, которые принимаются гипертоником один раз в сутки. Препарат понижает АД в возрастной категории от 65 лет и принимается курсом до 12 недель. Давление падает до 2,3 мм рт. ст. по сравнению со старыми медикаментами.

    Преимущества:

    • доступная стоимость;
    • организм легко воспринимает;
    • быстрый и эффективный результат;
    • не вызывает побочных реакций.
  • Кардостал

    Кардосал (Олмесартан). Лекарство одобрено кардиологами России. Относится к типу АТ1 — Рецептор антагонист ангиотензина II. Способствует понижению высокого давления. Выпускается в таблетках дозировкой в 40 и 20 мг, принимается больным один раз в день.

    Преимущества:

    • не вызывает отрицательных реакций;
    • результативен в терапии;
    • доступен в цене;
    • мягко снимает давление уже в первые сутки.

    Максимальный лечебный результат достигается через 2 месяца.

Важно! Все гипертоники обязательно должны иметь дома тонометр и контролировать свое артериальное давление.

к оглавлению ↑

Лучшие клиники страны

к оглавлению ↑

История одной болезни

к оглавлению ↑

Народные целительные травы

Фитотерапия всегда пользовалась успехом при лечении, так как редко имеет побочные эффекты.

Зеленый чайЛечить методами народной медицины начинают с мочегонных, успокаивающих средств. Список возглавляют:

  • субпродукты пчеловодства;
  • группа трав, среди которых популярны — трава пустырника, корень валерианы, мята, мелисса, девясил;
  • плоды рябины, клюквы, брусники, смородиновые ягоды, плоды шиповника, натуральные масла.

к оглавлению ↑

Лучшие рецепты

  1. Используются овощные соки — морковные, из редьки, свекольные. В них добавляются по усмотрению чеснок, лук, лимон, другие продукты.
  2. Должно соблюдаться диетическое питание и ведение полноценного режима дня.
  3. Лечебные ванны, лекарственные настои.

к оглавлению ↑

При развитии I степени

Измельчить 2 ч. л рябины, постепенно вливая в них стакан кипятка; процедить через 30 минут и употреблять по 5-6 ст. л 3 раза в день. На кусочек сахара капнуть 6-7 капель пихтового масла и маленькими глоточками принимать.

к оглавлению ↑

При развитии II степени

Свекольный сок разбавить теплой водой в пропорции 5 к 1, принимать на голодный желудок в утреннее время.

Свекольный сокВ натертую цедру лимона, добавить полстакана меда, 0,5 ст. л измельченного в порошок шиповника и соловую ложку клюквы; приготовленную массу принимать утром и вечером по столовой ложке.

Чеснок повышает иммунитет, тормозит развивающийся атеросклероз, снижает артериальное давление.

Боярышник незаменим при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Употребляются листья и плоды боярышника в настойках и таблетках. Средство признано во многих странах лекарственным препаратом.

Пустырник продается в аптеках в настойке и таблетках. Пользуется успехом при повышенном АД, нервном возбуждении. Можно применять взрослым, детям, беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Гипертония результативно лечится пищевыми добавками, как рыбий жир (Omega-3), Магний с витамином В6 (Ultra-Mag), Таурин (Taurine) мочегонное средство, снимающее отеки.

к оглавлению ↑

Диетическое питание

Диета предпочтительна низкоуглеводная, особенно, если пациент страдает лишними килограммами. Такая ситуация обычно приводит к проблемам с усвоением углеводов.

Из рациона надо исключить сахар, белую муку, картофель и продукты, содержащие эти ингредиенты.

к оглавлению ↑

Итоги и рекомендации

Гипертония — длительно текущее заболевание, вылечить которое одними таблетками недостаточно. Поэтому надо корректировать по-новому свою жизнь и начинать со смены режима дня.

Консультация у врачаВажен психологический комфорт для больного. Конфликтные ситуации, ссоры, выяснения отношений только усугубят положение. Стараться надо соблюдать ровные и доброжелательные отношения в семье.

Диета поможет нормализации артериального давления. Ограничение калорийности пищи, уменьшение в блюдах соли, животных жиров, острых приправ будет контролировать вес больного.

Активный образ жизни — это свежий воздух, отличный сон, прогулки в парковых зонах пешком, оздоровительная гимнастика по согласованию с врачом, плавание в бассейне или в море.

Полный отказ от курения и алкоголя. Подобные привычки ухудшают состояние больных и являются прямой дорогой к инфаркту.

Соблюдайте рекомендации и ваше здоровье будет отличным!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>