Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Чем опасна гипертензия

Содержание

Опасности артериальной гипертензии 2 степени и способы ее устранения

  • Что такое артериальная гипертензия
  • Особенности 2 степени
  • Причины
  • Лечение
  • Профилактика осложнений

В медицинской практике существуют состояния, которые в одних ситуациях могут выступать самостоятельным заболеванием, в других – быть лишь симптомом разных болезней. Артериальная гипертензия 2 степени относится к одному из них. Большинству обывателей не совсем понятно, в чем разница между артериальной гипертензией и гипертонической болезнью, и с чем связано выделение этих двух названий. Для внесения ясности и понимания сущности процессов и предназначена данная статья.

Что собой представляет артериальная гипертензия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое повышение цифр артериального давления можно назвать артериальной гипертензией. Но далеко не всегда она является патологическим симптомом. Работа сердца и тонус сосудов человека регулируется автоматическими механизмами вегетативной нервной системы. Они не могут сознательно контролироваться мысленными усилиями. От функциональной способности сердца, как насоса, и тонуса сосудистого русла в основном зависит уровень артериального давления. Поэтому оно поддерживается на относительно постоянном уровне само по себе. Нормальные его цифры имеют широкий диапазон и способны изменяться, что зависит от условий, в которых находится организм.

Не может трактоваться, как артериальная гипертензия, кратковременное повышение артериального давления в ответ на физические нагрузки, волнение и прочие обстоятельства. Ведь в их случае давление, как рефлекторно повышается, так и самостоятельно приходит в норму. Поэтому артериальная гипертензия – это патологическое состояние, при котором происходит повышение уровня артериального давления выше цифр 140 мм.рт.ст. по систолическому показателю и 90 мм.рт.ст. по диастолическим цифрам.

загрузка...

При этом давление повышается без видимых на то физиологических обстоятельств и обусловлено различными заболеваниями. Объективным диагностическим критерием артериальной гипертензии как патологического симптома является невозможность самостоятельного приведения давления в норму с необходимостью задействовать лечение медикаментами.

О чем говорит 2 степень болезни

Если рассматривать артериальную гипертензию по степеням, то чаще всего приходится иметь дело со второй степенью этого заболевания. В основе подобной классификации лежит величина показателя артериального давления. Вторая степень гипертензии может быть констатирована при повышении систолического артериального давления выше 160 мм.рт.ст., а диастолического более 100 мм.рт.ст..

Некоторые специалисты выделяют еще и третью степень, но в этом нет целесообразности. Зафиксировано, что именно показатель 160/100 относится к критическим. Все патологические изменения, происходящие в организме при более высоких цифрах давления, не отличаются от тех, которые наблюдаются при этой критической цифре. Поэтому 2 степень артериальной гипертензии говорит о структурных перестройках во всех внутренних органах. Их называют органами-мишенями.

Артериальная гипертензия 2 стадии при любой длительности процесса относится к факторам риска по поражению органов-мишеней. Чем более длительно она существует, тем тяжелее ее разрушающие последствия. В первую очередь, страдают сосуды мелкого калибра. Их сеть особенно хорошо развита в жизненно важных органах: сердце, головном мозге и почках.

Та грань, когда изменения сосудистой стенки переходят в структурную перестройку или патологические изменения органов, лежит в основе деления артериальной гипертензии на степени тяжести. Это значит, что степень и стадия болезни – это не тождественные понятия и характеризуют абсолютно разные показатели течения артериальной гипертензии.

Почему она возникает

Артериальная гипертензия 2 степени, как симптом, встречается при самых разнообразных болезнях. Ведь очень часто люди еще не знают о них, занимаясь лечением повышенного давления. Такое симптоматическое лечение, как правило, не приносит эффекта, так как не влияет на причину гипертензии. Причинные заболевания, которые могут проявляться артериальной гипертензией, приведены в таблице.

Первичная или эссенциальная гипертензия Вторичная или симптоматическая гипертензия
Гипертоническая болезнь.

При этом заболевании артериальная гипертензия является ключевым проявлением, от которого формируются все симптомы.

  1. Нефрогенная (ренальная или почечная). Представляет собой повышение артериального давления на фоне заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), атеросклерозе и аномалиях почечных артерий;
  2. Нейрогенная – гипертония, как симптом различных заболеваний головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, опухоли, воспалительные процессы);
  3. Эндокринная – артериальная гипертензия, обусловленная заболеваниями желез внутренней секреции: щитовидной (гипертиреоз), надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома), климактерический период и гормональная нестабильность у женщин;
  4. Медикаментозная – возникающая на фоне приема любых препаратов;
  5. Гемодинамическая – обусловленная пороками сердца и аорты, а также ее атеросклерозом, когда появляются суженные участки. При этом возникает препятствие кровотоку, что повышает давление.

Гипертензия и поражение почек

Главным органом-мишенью, который поражается при артериальной гипертензии 2 степени, являются почки. Разрушительное действие повышенного давления обуславливает нарушение почечного кровотока на уровне самых мелких почечных сосудов. В ответ на это возникает вялотекущий воспалительный процесс в почках, при котором в кровь начинает вырабатываться гормон ренин. Исходом описанных процессов становится активизация ренин-ангиотензиновой системы, которая вызывает еще большее повышение артериального давления. Почка постепенно начинает атрофироваться (подвергаться обратному разрушительному развитию) и приобретает вид, так называемой, сморщенной почки. Поэтому поражение почек при любой причине и виде артериальной гипертензии относится к центральным механизмам ее прогрессирования. Даже, если проблем с этими органами никогда не было.

Повышенное давление и поражение мозга

Сосуды головного мозга подвержены своеобразной трансформации на фоне артериальной гипертензии второй степени. При этом возникает их хрупкость и снижение эластичности. Если к такому фону присоединяется отложение холестериновых бляшек с атеросклерозом, сосуды становятся абсолютно неспособными осуществлять свою функцию. Обычно такие процессы при длительном течении артериальной гипертензии 2 степени любого происхождения заканчиваются нарушениями мозгового кровообращения. Самыми грозными из них являются ишемический и геморрагический инсульт.

загрузка...

Высокое давление и поражение сердца

Тяжелая и длительная артериальная гипертензия не может пройти бесследно и в отношении сердечной мышцы. Механизм повреждающего действия состоит из двух направлений. С одной стороны, это поражение коронарных артерий и ускорение их атеросклероза, с другой – постоянные высокие нагрузки, которые миокард преодолевает, чтобы перекачать кровь ко всем органам. На фоне давления выше 160/100 они просто колоссальные. Естественно, что на таком фоне сердце сначала увеличивается, его стенки утолщаются (признаки гипертрофии миокарда), а затем и подвергается разрушительным процессам. Даже самое здоровое сердце при длительном существовании артериальной гипертензии, рано или поздно, пострадает. Врачи называют такое состояние гипертензивным сердцем.

Дифференцированное лечение

Лечение артериальной гипертензии второй степени должно проводиться с учётом причины ее возникновения. Только такой подход поможет достичь максимальных результатов и предотвратить осложнения. Комплекс лечебных мероприятий должен состоять из:

  1. Консультации узких специалистов: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог;
  2. Диагностические процедуры: ЭКГ, УЗИ сердца, почек, аорты и сосудов головного мозга. Проводится постоянное мониторирование (измерение) артериального давления. Назначается биохимический анализ крови и ее гормональный спектр в случае подозрения на эндокринную природу симптоматической гипертензии;
  3. Специальные методы лечения болезней, симптомом которых стала вторая степень артериальной гипертензии. Их объем должен решить соответствующий профильный специалист;
  4. Непосредственное снижение артериального давления. К сожалению, только на этот пункт лечебной программы акцентируют основное внимание большинство специалистов и пациентов. Он, конечно, важен, но такое лечение носит второстепенное значение. Включает в себя антигипертензивные препараты: эналаприл, каптопресс, липразид, лосартан, нолипрел, нифедипин, коринфар, метопролол, бисопролол, фуросемид.

Профилактика осложнений

Специфических профилактических мероприятий, которые бы четко уберегли человека от артериальной гипертензии, не существует. Неспецифическая профилактика включает в себя:

  • Нормализация двигательной активности и физических нагрузок. Они должны быть дозированными, щадящими. Лучше отдавать предпочтение умеренной активности на протяжении дня, чем периодическим излишним ее всплескам;
  • Здоровый полноценный сон. В идеале, это восьмичасовый ночной отдых. При потребности прибегают к медикаментозным снотворным;
  • Категорическое исключение и отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, крепкий кофе и чай;
  • Психо-эмоциональная стабилизация. Излишние волнения и переживания негативно сказываются на течении любой артериальной гипертензии;
  • Правильное питание и диета. Включает в себя ограничение жидкости, специй и соли;
  • Борьба с ожирением и излишним весом;
  • Своевременное обнаружение и лечение заболеваний, которые могут стать причиной гипертензии.

Интересное видео:

Артериальная гипертензия у военнослужащих и работников тяжелого труда

Согласно всем законодательным актам и медицинским нормативам военнослужащие и работники любых предприятий подлежат регулярным медицинским осмотрам. Обнаружение артериальной гипертензии 2 степени у этих категорий людей является категорическим противопоказанием для дальнейшего несения службы или работы. Ни одна армия в мире не допускает таких военнослужащих к выполнению боевых заданий, независимо от рода войск. Рабочие, солдаты и офицеры либо переводятся на легкий труд, либо комиссуются и отправляются на лечение.

Тонометр и сердце Особенности артериальной гипертензии 3 степени

  • Чем опасен синдром внутричерепной гипертензии у детей?

    Высокое давление в черепе или внутричерепная гипертензия у детей – расстройство, на которое следует обратить внимание родителям. Ведь симптом может стать признаком развития ряда опасных патологий.

    • Другие причины повышения давления
    • Когда синдром еще не болезнь
    • Симптоматика
    • Терапевтическое воздействие

    Повышение давления в черепной коробке чаще вызвано увеличением объема ликворы. Это спинномозговая жидкость, которая циркулирует в желудочках мозга. Основные ее функции – выводить из органа продукты обмена мозговых клеток, а также устанавливать защитный барьер органа от механических повреждений. Суточная норма выделения спинномозговой жидкости – до 1 литра. Отклонение от нормы и приводит к повышению давления.

    Другие причины повышения давления

    Кроме увеличения объема ликвора, изменения могут быть вызваны увеличением объема тканевой жидкости или крови, появлением новообразований, в том числе и онкологического характера. Синдром внутричерепной гипертензии у детей проявляется из-за:

    1. Гидроцефалия (часто бывает у грудничка). Избыток выработки ликвора приводит к его скапливанию, что в свою очередь влияет на нормальную циркуляцию жидкости в каналах и желудочках головного мозга. Также дестабилизируется процесс всасывания жидкости. Данная патология чаще диагностируется, как врожденная, так как начинает проявляться еще в период внутриутробного развития плода. Определяется буквально в первые часы после появления малыша на свет, что упрощает процесс терапевтического воздействия на патологию.
    2. Внутриутробная инфекция, хромосомные и генетические патологии, родовые травмы.

      Мозговое кровоизлияниеСиндром внутричерепной гипертензии может проявиться в результате кровоизлияния в мозг

    3. При сильном плаче и крике у грудничка заметно выбухает родничок, что тоже свидетельствует об изменении внутричерепного давления.
    4. Черепно-мозговые травмы.
    5. Менингит, энцефалит.
    6. Анатомические аномалии мозга, ЦНС, сосудистой системы.
    7. Мозговые кровоизлияния.
    8. Медикаментозная или прочая интоксикация.
    9. Преждевременные роды.
    10. Врожденный порок развития мозга.

    Стоит сказать, что для грудничка незначительные колебания внутричерепного давления считаются нормой. Определить данное проявление, как патологию, может лишь специалист.

    Когда синдром еще не болезнь

    Доброкачественная внутричерепная гипертензия у грудничка считается временным проявлением, вызванным под воздействием определенных факторов влияния.

    Доброкачественная форма внутричерепной гипертензии в большинстве случаев не требует специального лечения, как и не провоцирует нежелательные последствия. В основном проявление со временем устраняется само. За редким исключением может быть назначена гормонотерапия и спинальная пункция.

    Симптоматика

    Внутричерепная гипертензия у детей имеет следующие признаки:

    • сонливость;
    • плохое сосание;
    • пронзительный плач;
    • выбухание родничка;
    • рвота;

      Рвота у младенцаОдним из признаков внутричерепной гипертензии является рвота

    • увеличение окружности головки;
    • расширение вен;
    • расхождение черепных швов;
    • судороги;
    • атрофия зрительного нерва;
    • симптом «заходящего солнца» (зрительные органы);
    • изменение мышечного тонуса;
    • у малышей старше 12 месяцев появляется сильная головная боль;
    • апатичное состояние.

    По отдельности симптомы еще не дают полного основания полагать, что у ребенка внутричерепная гипертензия. Если же проявление комплексное, тогда следует немедленно обратиться к врачу. В отсутствие адекватного лечения у малыша могут проявиться умственные отклонения, паралич, слепота и прочее.

    Терапевтическое воздействие

    Лечение внутричерепной гипертензии у детей назначается, исходя из данных диагностики. При доброкачественном проявлении, возможно, никакой серьезной терапии не потребуется.

    Консервативная терапия должна быть направлена на устранение первопричины повышения давления в мозге. Новорожденным назначаются массаж и физиотерапия, ноотропные препараты, за редким исключением диуретики.

    Гидроцефалия требует немедленного реагирования, лечение проводится сразу после диагностики, то есть в первые дни жизни малыша. В противном случае заболевание может повлиять на дальнейшее развитие ребенка, как физическое, так и умственное, и закончиться инвалидностью.

    Медикаментозное лечение при гидроцефалии, к сожалению, не дает желаемого результата, особенно, если обнаружены анатомические отклонения. Наиболее вероятный вариант воздействия – хирургическое вмешательство: установка шунта для откачивания излишка жидкости.

    Современные методы исследования рестриктивной кардиомиопатии

    Диагноз рестриктивной кардиомиопатии ставится довольно редко, и характеризуется такая патология существенными сбоями в работе одного или же одновременно обоих желудочков сердца. При этом количество крови, заполняющей желудочки, уменьшается в диастолу, уменьшается без изменения размеров стенки, что существенно усложняет течение заболевания.

    Причины возникновения патологии

    Кардиомиопатии – редкие, но серьезные заболевания, которые развиваются в результате действия наследственных факторов или как приобретенные патологии. Однако независимо от причин, проявлением становятся существенные изменения в миокарде.

    Возможные причины развития кардиомиопатий:

    • Изменения неинфильтративного характера: склеродермия, диабетическая КМП, идиопатическая РКМП, эластома, гипертрофическая или семейная КМП;
    • Изменения инфильтративного характера: амилоидоз, болезнь Гоше, саркоидоз, жировая инфильтрация и болезнь Фабри;
    • Патологии накопительного характера: гликогеноз и гемохроматоз;
    • Болезни эндомиокардиального характера: фиброз, эндокардит, карциноид, гиперэозинофильный синдром, рестриктивный сердечный синдром Леффлера, метастатическое поражение.

    Реже кардиомиопатия может возникать под воздействием радиации, в результате токсичного отравления или после приема некоторых лекарственных препаратов.

    Признаки патологии

    Наиболее часто рестриктивная кардиомиопатия проявляется в нарушении функции наполнения левого желудочка, которое возникает в результате патологического увеличения миокарда или фиброзных образований в сердце. При таких нарушениях в сердечно-сосудистой системе давление на область правого и левого желудочка существенно увеличивается, из-за чего сердце испытывает большую нагрузку во время работы.

    Если не начинать лечение на ранней стадии развития патологии, то в скором времени, кардиомиопатия перейдет в состояние легочной гипертензии, и симптоматика заболевания существенно изменится, что в свою очередь повлияет на сложность диагностирования недуга. Пр ипрогрессировании рестриктивный сердечный синдром приводит к формированию хронической сердечной недостаточности.

    Важно! При обычной сердечной недостаточности объем левого желудочка у пациентов существенно увеличивается, в то время как при кардиомиопатии отмечается уменьшение объема одного или же сразу обоих желудочков, что и становится характерным признаком патологии.

    Симптоматика заболевания

    Хотя рестриктивный сердечный синдром – достаточно редкое явление, его можно часто наблюдать у пациентов с хронической или застойной сердечной недостаточностью, которая протекает без резких нарушений нормального функционирования левого желудочка. Что же касается симптоматики, то кардиомиопатия может провоцировать следующие характерные ощущения у пациента:

    • Внезапный приступ одышки (возникает при физических нагрузках любого типа).
    • Болевые приступы (при данной патологии от болевых ощущений страдает область груди, правого подреберья и живота. При физических нагрузках боль ощутимо переходит в сердце, и если позволять ей распространяться далее, то пациент может скончаться от сердечного приступа).
    • Визуально заметно увеличение брюшной полости и шейных вен.
    • Появление неприродных шумов в сердце и миокарде (четко прослушиваются с помощью фонендоскопа).

    Помимо визуальных признаков, данное заболевание характеризуется и существенными внутренними отклонениями, такими как отек легких, увеличение печени, асцит.

    Как можно заметить, кардиомиопатия схожа по своей симптоматике с другими сердечно-сосудистыми патологиями, а значит, диагностировать ее исключительно по визуальным признакам однозначно не получится. Чтобы врач мог установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, пациенту придется пройти ряд лабораторных исследований, которые подтвердят характерные изменения миокарда.

    Особенности протекания кардиомиопатии у детей

    Рестриктивная кардиомиопатия у детей возникает не реже, чем у взрослых, сформировавшихся людей, но диагностировать патологию в таком возрасте явно сложнее, что повышает риск летального исхода. По своим признакам рестриктивный сердечный синдром у новорожденных делится на две основных категории:

    • Внесердечное заболевание. Патология такого характера вызывает у ребенка существенную задержку внутриутробного развития, сложности с адаптацией (характерно для новорожденных), хроническую усталость значительные отклонения в физическом развитии.
    • Заболевание, напрямую воздействующее на миокард и сердце. При таком характере патологии у ребенка будут наблюдаться серьезные нарушения дыхательной функции (сопровождаемые одышкой или удушьем), отеки верхних и нижних конечностей (возникают в результате того, что сердце подает недостаточное количество крови в них), гипертрофические изменения в сердце и печени, давящие боли в груди.

    Предполагается, что рестриктивная кардиомиопатия у детей обусловлена генетически, но точные механизмы пока непонятны. Гиперэозинофильный синдром – один из точно идентифицированных факторов. Болезнь делится на первичную (идиопатическую) и вторичную, которая развивается в результате системных инфильтративных заболеваний (саркоидоз, амилоидоз).  Отдельные случаи связывают с перенесенными в детстве паразитарными, бактериальными или вирусными инфекциями.

    Важно! Диагностика и лечение данного заболевания у детей существенно отличается от методов, применяемых ко взрослым. Отличаться может и характер течения недуга, ведь миокард у ребенка еще не сформирован, в результате чего кардиомиопатия вполне может спровоцировать летальный исход за считанные дни.

    Диагностика патологии

    Кардиомиопатия, как и большинство сердечно-сосудистых патологий, диагностируется одновременно несколькими медицинскими исследованиями:

    • ЭКГ. Если у больного наблюдается рестриктивный сердечный синдром, то аппарат ЭКГ вполне сможет обнаружить данное заболевание по характерному образованию блокады левой (реже правой) ножки пучка Гиса. Еще кардиомиопатия на ЭКГ выражается сниженным вольтажом комплекса QRS с одновременным изменением сегмента ST и зубца Т, имеющими неспецифический характер. Если позволять недугу развиваться, то на поздних стадиях ЭКГ  обнаружит аритмию и существенную перегрузку левого желудочка (область сердца, которая работала под нагрузкой длительное время).
    • Эхокардиография с допплерографией. Кардиомиопатия при данном исследовании проявляется характерным уменьшением полости желудочка, пораженного патологией. Предсердия расширены, отмечаются регургитации на МК и ТК, признаки легочной гипертензии. Стенки сердца обычно не изменены.
    • Рентгенография. На снимках рентген-аппарата рестриктивный сердечный синдром проявляется в венозном легочном застое при нормальных размерах и контурах сердца.
    • Биопсия миокарда. Как упоминалось ранее, кардиомиопатия зачастую становится осложнением некоторых ранних сердечных патологий в организме пациента. Поэтому путем биопсии врач определяет заболевание, в результате которого у больного развился рестриктивный сердечный синдром, чтобы понять причину развития патологии. Ну а это, в свою очередь, повышает шансы назначения правильной терапии.

    Важно! Кардиомиопатию путем проведения дифференциальной диагностики отличают от констриктивного перикардита.

    Лечение патологии

    Рестриктивный сердечный синдром, в отличие от большинства других заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, не имеет специфического метода терапии. Лечение выполняет лишь одну задачу – стабилизировать состояние пациента и избежать формирования осложнений. Как правило, если у пациента подтверждается кардиомиопатия, то его лечение проходит под присмотром кардиолога, в стационаре.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если же у больного повышен риск летального исхода, его незамедлительно переводят в реанимационное отделение для дальнейшего срочного медицинского вмешательства. Обычно рестриктивный сердечный синдром в острой стадии проявляется в виде следующих патологий:

    • отек легких;
    • тахикардия;
    • желудочковая экстрасистолия;
    • аритмия;
    • тромбоэмболия.

    При начальных стадиях развития заболевания врач может позволить пациенту проходить курс терапии в домашних условиях. Однако при этом обязательно следует избегать физической активности, так как любое повышение нагрузок может привести к серьезным осложнениям.

    При лечении патологии в домашних условиях больному рекомендуется соблюдать специальную диету, ограничивающую количество соли и жира, потребляемого за сутки. Если у пациента имеются пагубные привычки (курение и алкоголь), то от них лучше отказаться, иначе шансы на успешную реабилитацию заметно снижаются.

    Лечение включает терапию заболевания, вызвавшего рестриктивную кардиомиопатию, если таковое выявлено, симптоматическую терапию ХСН и нарушений ритма сердца. Единственный кардинальный метод избавления от рестриктивных изменений миокарда заключается в пересадке сердца.

    При правильно подобранном курсе терапии состояние стабилизируется за несколько недель, поэтому затягивать с лечением кардиомиопатии категорически не рекомендуется. В противном случае больного будут ждать серьезные осложнения, которое, вероятнее всего, закончится летальным исходом.

    Похожие статьи