Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Дисциркуляторная энцефалопатия с гипертензией

Виды, лечение и профилактика заболеваний сосудов головы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сосуды головного мозга обеспечивают постоянную транспортировку богатой кислородом и питательными веществами крови к его нервной ткани, тем самым обеспечивая полноценную работу органа. Кровоснабжение мозга обеспечивается крупными сосудами: парой сонных и парой позвоночных артерий. У основания органа их ветви образуют так называемый валлизиев круг. Благодаря такому строению сосудов даже при нарушении функций одной сонной (позвоночной) артерии срабатывает компенсаторный механизм, из-за чего качество кровоснабжения не нарушается. Однако, если не начать лечения сосудов мозга, совершенные механизмы компенсации, данные человеку природой, перестанут действовать, а это приведет к существенному нарушению кровоснабжения.

 

загрузка...

Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи

Атеросклероз — это распространенный недуг, суть которого заключается в нарушении функций крупных сосудов (вен и артерий) из-за поражения их стенок образованиями из жира и соединительной ткани. Если на стенке артерии (вены) появляется уплотнение, ее просвет постепенно сужается, что негативно отражается на кровоснабжении органа, который получает кровь по поврежденному сосуду. Последствиями атеросклероза являются:

  • ухудшение питания нейронов;
  • нарушение кровообращения;
  • гипоксия мозга.

Ныне причины возникновения атеросклероза являются объектом дискуссии. Одни ученые считают, что атеросклеротическое поражение сосудов является естественным последствием старения организма, другие рассматривают атеросклероз как самостоятельное сосудистое заболевание. Среди факторов, которые провоцируют его, выделяют:

  • гиподинамию;
  • гипертонию;
  • нарушение обмена липидов;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • курение, употребление алкоголя;
  • васкулит;
  • злоупотребление пищей с высоким содержанием холестерина.

На начальных стадиях атеросклероз проявляется незначительными симптомами, к примеру, головной болью и быстрым утомлением. По мере прогрессирования патологии сосудов человек отмечает у себя нарушение кратковременной памяти, а также шум в ушах, незначительное нарушение походки, проблемы со сном.

Опасность этой болезни сосудов головного мозга заключается в том, что просвет пораженной артерии может заблокироваться, из-за чего кровь перестанет поступать к органу. Такое состояние опасно некрозом ткани головного мозга, иными словами, — ишемией. Последствием последней становится не только нарушение функций мозга, но и инвалидизация вплоть до летального исхода.

Многие задаются вопросом о том, какой врач лечит атеросклероз и о том, какие исследования назначаются при подозрении на это заболевание. Обследованием и лечением человека, страдающего от проявлений атеросклероза, занимается невролог и сосудистый хирург. Также может понадобиться консультация эндокринолога и кардиолога. Для диагностики недуга применяются такие методы:

  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, в том числе и доплерография;
  • ангиография сосудов мозга и шеи;
  • биохимический анализ крови.

Лечение атеросклероза — комплексное и непрерывное. Прежде всего, человек должен соблюдать диету, которая способствует нормализации веса и снижению уровня холестерина. Заболевание лечат такими медикаментами:

  • снижающими уровень холестерина: Диоспонином, Линетолом, Тиамином, Пиридоксином;
  • ангиопротекторами: Стугероном, Продектином, Ангинином;
  • антикоагулянтами: Гепарином, Синкумаром, Пелентаном;
  • витаминно-минеральными комплексами и антиоксидантами.

Если есть угроза полной блокировки сосуда бляшкой и развития тромбоза, пациенту показана операция на пораженном сосуде. При атеросклерозе сосудов мозга проводят:

загрузка...
  • расширение пораженного сосуда баллонным катетером;
  • имплантацию стента на место сужения сосуда.

Люди с атеросклерозом должны регулярно наблюдаться у лечащего врача.

сосуды головного мозга

Церебральный васкулит

Это опасное заболевание развивается вследствие воспаления стенок сосудов, снабжающих мозг кровью. Церебральный васкулит бывает:

  1. Первичным: возникает на фоне системного поражения кровеносной системы. Незаразное заболевание.
  2. Вторичным: проявляется как осложнение инфекционных или аллергических недугов. Заболевание заразное.

Четкого перечня причин возникновения патологии нет. Чаще всего провоцирующим фактором развития недуга является опухоль мозга, красная волчанка, ревматическое поражение сосудов и сердца, неспецифический аортоартериит, а также инфекционные заболевания.

Симптоматика недуга развивается стремительно. Признаки васкулита напоминают проявление инсульта: человек чувствует сильную головную боль, нарушение зрение, слуха и чувствительности. Первичный васкулит может сопровождаться когнитивными нарушениями и приступами эпилепсии. При вторичном васкулите у человека возникают судороги и транзиторные ишемические атаки.

Обследованием больного занимаются врачи разных профилей: терапевт, ревматолог, нефролог, отоларинголог, невролог и хирург. При подозрении на васкулит сосудов мозга и шеи человеку необходима детальная гемограмма и ангиография (компьютерная или магнитно-резонансная). Воспаление сосудов мозга лечат в стационаре. Пациенту показан прием антибиотиков, глюкокортикоидов (Преднизолона) и иммунодепрессантов. При аллергическом васкулите назначают антигистаминные препараты.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Это заболевание, сопровождающееся недостаточностью мозгового кровообращения, вызвано нарушением функций сосудов мозга. К таким нарушениям относят сужение их просвета, инфекционное поражение или стеноз. Люди, у которых диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия, имеют прогрессирующие нарушения функций мозга и его структуры. Причиной данного недуга являются другие сосудистые заболевания головного мозга, к примеру, атеросклероз и васкулит. Также дисциркуляторная энцефалопатия провоцируется гипертонией, застоем венозной крови в сосудах головного мозга и шеи, врожденной патологией соединительной ткани и вегетососудистой дистонией.

Последствиями этого заболевания являются:

  • атрофия вещества мозга;
  • гипоксия;
  • микроинфаркты.

Симптомы недуга зависят от стадии его развития:

  1. Первая стадия: снижается работоспособность, появляется утомляемость, неконтролируемая раздражительность и депрессия. Человек ощущает головную боль, головокружение и шум в ушах.
  2. Вторая стадия: симптомы, характеризующие первую стадию, прогрессируют в своем развитии. Кроме того, появляются патологические рефлексы и расширяются сосуды глазного дна.
  3. Третья стадия: у человека развивается деменция (снижается интеллект). Часто случаются приступы эпилепсии.

При появлении тревожных признаков человек должен незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Среди диагностических процедур при дисциркуляторной энцефалопатии выделяют:

  • компьютерную томографию мозга;
  • реоэнцефалографию;
  • ультразвуковую доплерографию;
  • общий и биохимический анализы крови.

Данное заболевание лечит сосудистый хирург и невролог. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии включает такие направления:

  1. Контроль артериального давления. С этой целью человеку прописываются ингибиторы АПФ (Каптоприл, Квадроприл), бета-адреноблокаторы (Бетакард, Бисопролол), диуретики (Фуросемид, Верошпирон).
  2. Прием статинов (Аторвастатина, Симвастатина), которые корректируют липидный спектр.
  3. Прием антигипоксантов, к примеру, глютаминовой кислоты.
  4. Прием препаратов никотиновой кислоты, которые улучшают кровообращение.

Если стеноз распространился на более, чем 70 % сосудов, то пациенту необходима операция.

Аневризмы сосудов мозга

Стенка сосуда состоит из 3 слоев, но если сосуды головного мозга имеют слабые стенки, происходит выпячивание их определенного участка. Образовавшийся провисающий участок стенки быстро наполняется кровью. Последняя оказывает давление на слои, между которыми она находится, а такое явления в любой момент может привести к разрыву сосуда. Утрата целостности артерии (вены) мозга грозит геморрагическим инсультом. Опасность аневризмы заключается в том, что до момента ее разрыва человек может не ощущать каких-либо симптомов.

Диагностировать наличие расслаивающегося участка артерии можно с помощью ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи, а также ангиографии.

К причинам недуга относят:

  • курение и злоупотребление кокаином;
  • атеросклероз;
  • васкулит;
  • онкологию;
  • гипертонию;
  • черепно-мозговые травмы.

К признакам аневризмы на артерии или вене мозга можно отнести:

  • падение зрения;
  • головокружение;
  • незначительные нарушения координации, слуха и речи;
  • ослабевание чувствительности лица;
  • приступообразную локальную боль в голове.

Главной опасностью аневризмы является ее разрыв, ведь из-за него у человека возникает кровоизлияние в полость черепа, что приводит к образованию гематомы. Кровоизлияние может спровоцировать некроз нервной ткани. К симптомам разрыва аневризмы относят частичный паралич, падение артериального давления, тошноту, потерю сознания. Если у человека появились подобные симптомы, его нужно незамедлительно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. В большинстве случаев проводится операция, направленная на скрепление разорвавшейся стенки сосуда. Это клипирование, хирургическое укрепление стенки, имплантация микроспирали.

Больному человеку также показан прием:

  • блокаторов кальциевых каналов: Верапамила, Нифедипина;
  • противосудорожных средств: Габитрила, Топамакса;
  • препаратов для нормализации давления: Индапамида, Циклометиазида и др.

Если пациент страдает от острой боли и рвоты, ему прописывают обезболивающие и противорвотные средства.

Все люди, которые имеют проблемы с сосудами мозга, должны регулярно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, нежели бороться с ним. То же самое касается и нарушений функций сосудов мозга. Чтобы обезопасить себя от сосудистых заболеваний, нужно:

  1. Ограничить влияние стрессов.
  2. Правильно питаться: предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, кашам, белому куриному мясу, морской рыбе, орехам и растительным маслам. Употребление полуфабрикатов, фастфуда и высококалорийной пищи стоит ограничить.
  3. Соблюдать режим питья: в день следует выпивать не менее 1,5 литра воды.
  4. Умеренно заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.
  5. Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
  6. При наличии наследственного фактора развития сосудистых заболеваний нужно регулярно посещать врача и проходить диагностику.

Самолечение болезней сосудов мозга не допускается!

Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза

Гипертоническая энцефалопатия — осложнение тяжелой гипертонии (часто с летальным исходом), которое развивается, когда уровень кровяного давления превышает возможности организма по регулированию и поддержанию стабильного мозгового кровоснабжения. Т. е. сосуды мозга не выдерживают напора крови под высоким давлением. Факторы, способствующие развитию острой энцефалопатии, разнообразны — это прекращение приема лекарств, понижающих давление, сильный эмоциональный стресс, хирургическое вмешательство и наркоз, острая нагрузка жидкостью с увеличением объема циркулирующей крови, преэклампсия, острая почечная недостаточность и др.

Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза – и как ее лечить

В случае, если не удается быстро понизить артериальное давление сразу после появления признаков гипертензивной энцефалопатии, неизбежно наступает кома и смерть. Течение гипертензивной энцефалопатии иногда осложняется внутричерепным кровотечением, инфарктом головного мозга, сердечной недостаточностью или ишемией миокарда.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Быстрое снижение кровяного давления полностью устраняет симптомы гипертензивной энцефалопатии и снижает риск катастрофических поражений головного мозга или сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление у пациента на фоне гипертензивной энцефалопатии может быть относительно невысоким (например, 160/100 -170/110 мм рт.ст.). Тем не менее, если оно превышает индивидуальный верхний порог ауторегуляции мозгового кровотока, то развивается это острое осложнение гипертонического криза.

Гипертензивная энцефалопатия обычно наблюдается у детей с острым гломерулонефритом, у молодых женщин с эклампсией, а также при передозировке средств, которые стимулируют выброс в кровь возбуждающих гормонов. У пациентов с хроническим повышением артериального давления это осложнение отмечается реже – оно развивается у них, как правило, только при очень высоком артериальном давлении (250/150 мм рт. ст. и выше), что связано с адаптацией процессов регулирования кровообращения в сосудах головного мозга к постоянно повышенному давлению.

Симпотомы гипертензивной энцефалопатии: вначале появляются головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения (диплопия, нистагм). Если в это время лечение не начато, развиваются неврологические симптомы: дезориентация, парезы, афазия, спутанность сознания, фокальные или генерализованные судороги, в дальнейшем наступает коматозное состояние и смерть. Нарастание симптомов идет постепенно, в течение 24-48 ч, что помогает дифференцировать гипертензивную энцефалопатию от внутримозгового кровоизлияния, симптоматика которого развивается внезапно и стремительно.

Диагноз гипертензивной энцефалопатии устанавливают методом исключения инсульта, опухоли, энцефалита и некоторых других заболеваний головного мозга. Отличительной особенностью острой гипертензивной энцефалопатии является ее полная обратимость при условии своевременно начатого лечения, когда давление удается понизить до развития тяжелого отека мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.

Таким образом, быстрое улучшение состояния больного после начала терапии может служить критерием для постановки диагноза гипертензивной энцефалопатии. Ведь при инсульте снижение артериального давления, напротив, ухудшает состояние больного и усиливает поражение. Предварительный диагноз устанавливают на основании истории болезни (если это возможно), характера и динамики симптомов и данных осмотра пациента.

Лечение гипертонического криза при энцефалопатии

Больного с острой гипертензивной энцефалопатией следует немедленно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. У больных молодого возраста без предшествовавшей гипертензии кровяное давление можно понижать быстро до нормального уровня. Однако у больных с хронической гипертонией, особенно в пожилом возрасте, снижение артериального давления должно быть умеренным; рекомендуют снизить его на 25 % в течение первого часа. Более существенное  и быстрое снижение давления может вызвать проблемы с кровоснабжением головного мозга, которые проявляются головокружением, слабостью и усугублением неврологической симптоматики. В этом случае нужно приостановить введение препаратов, понижающих кровяное давление, что вызовет некоторое его повышение.

Предпочтительны препараты с коротким периодом полувыведения, действие которых быстро начинается и заканчивается сразу после прекращения введения. Препарат выбора при гипертензивной энцефалопатии — натрия нитропруссид, обладающий всеми свойствами, необходимыми в экстренной ситуации: почти мгновенный эффект, быстрое выведение, что облегчает индивидуальный подбор дозировки, мощное действие по снижению кровяного давления. Натрия нитропруссид вводится только при условии постоянного мониторирования артериального давления.

Эффективны также никардипин и лабеталол, хотя их действие не так легко управляемо, как действие натрия нитропруссида. Следует избегать введения резерпина, клофелина и метилдопы, поскольку они вызывают сонливость и оказывают седативный эффект, что может маскировать ухудшение состояния пациента.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Признаки и причины инсульта у мужчин и у женщин

Признаки инсульта должны знать все взрослые люди. Вдумайтесь, каждые полторы минуты в мире регистрируется новый случай коварного заболевания. Не исключено, что можно случайно оказаться рядом с пострадавшим человеком. Знание симптомов, признаков инсульта помогает быстро оценить ситуацию, не растеряться. Оказанная вовремя помощь дает шанс больному на выздоровление, может спасти жизнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает инсульт

Причины инсульта разные, прежде всего, зависят от вида заболевания. При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенок одного из сосудов и возникает кровоизлияние в головной мозг или субарахноидальное пространство.

Признаки и причины инсульта у мужчин и у женщинЕсли развивается ишемический инсульт, причины болезни кроются в резком сужении сосуда, закупорке склеротической бляшкой или оторвавшимся тромбом. При этом целостность сосуда не нарушается. Заболевание не является самостоятельным, не появляется на пустом месте, а возникает на фоне других патологий органов и систем.

Факторами риска считаются:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • аритмии сердца;
  • сахарный диабет;
  • неблагоприятная наследственность;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • врожденные патологии сосудов;
  • курение, алкоголь.

Инсульт, от чего бывает еще тяжелое заболевание? Низкая физическая активность, неправильное питание, потребление большого количества соли, стрессы, дополняют солидный список причин инсульта.

Реже развивается инсульт, причины возникновения которого – коллагеновые заболевания, аневризмы сосудов мозга. Вероятность болезни увеличивается, если в анамнезе больного одновременно присутствуют несколько факторов риска.

Частая причина инсульта у молодых – нежелание следить за собственным здоровьем. Молодежь склонна считать опасное заболевание уделом пожилых. К сожалению, это не так. Инсульт нередко поражает крепких молодых людей в возрасте 35 – 39 лет.

Лидером риска среди заболеваний считается гипертоническая болезнь. Именно гипертензия – основная причина инсульта у женщин. Высокое артериальное давление изменяет состояние сосудистой сети, приводит к нарастанию признаков недостаточности мозгового кровоснабжения.

Второй причиной осложнений является атеросклероз сосудов. Склеротическая бляшка, постепенно увеличиваясь в размерах, нарушает кровоток, способствует возникновению болезни.

Третью позицию занимает мерцательная аритмия. Неритмичные сокращения сердечной мышцы создают условия для образования тромба в предсердии. Тромб может внезапно оторваться и закупорить сосуд мозга.

Опасность заболевания увеличивается с возрастом. Нередко, особенно последние десятилетия, кровоизлияние в мозг возникает у людей молодого и зрелого возраста до 60 лет.

Как проявляется инсульт у мужчин?

Признаки инсульта у мужчин отличаются многообразием симптомов. В первую очередь они зависят от локализации патологического очага.

Острое нарушение кровообращения мозга развивается внезапно или очень быстро. Предвестники бывают не всегда. Как правило, появляется резкая невыносимая головная боль, повторная рвота, тахикардия. Больной утрачивает сознание.

В этом случае речь идет о самой тяжелой форме болезни – геморрагическом инсульте. Обширное кровоизлияние вызывает отек головного мозга. При прогрессировании заболевания нарушается дыхательная, сердечная деятельность. Одним из признаков тяжелого течения болезни является высокая температура после инсульта, причиной которой стал отек мозга, инфекции, пневмония. Больной может погибнуть на 3 – 7 сутки от начала болезни.

Небольшое ограниченное кровоизлияние в мозг, так называемая латеральная гематома, имеет более благоприятное течение. Первыми признаками инсульта у мужчин в этом случае является онемение, слабость в одной половине тела. Речь становится неразборчивой, бессвязной. Больному трудно произносить отдельные фразы и даже слова.

Факторы риска и причины инсультаКак только появились первые признаки инсульта, необходимо экстренно вызвать скорую помощь, госпитализировать больного. Лечение, начатое в первые 3 – 5 часов улучшает прогноз, снижает вероятность инвалидности.

Люди, находящиеся поблизости от пострадавшего не сразу могут пронять, что же произошло. Как распознать инсульт? Если человек в сознании, его можно попросить поднять руку, высунуть язык, произнести несколько простых слов. При инсульте больной не в состоянии выполнить просьбы или делает это с большим трудом.

Как развивается инсульт у женщин?

Признаки инсульта у женщин практически не отличаются от таковых у мужчин. Варианты развития грозного заболевания самые разные и зависят от многих причин. Рассмотрим симптомы болезни на примере инфаркта мозга.

В отличие от геморрагического, признаки ишемического инсульта развивается постепенно без потери сознания, чаще в такой последовательности:

  • появляется головная боль;
  • немеют конечности с одной стороны тела;
  • чувствуется слабость сначала в руке, затем в ноге;
  • при нарастании симптомов через некоторое время рука перестает действовать;
  • нарушается походка, при ходьбе больная пошатывается.

Первые признаки инсульта головного мозга могут проявляться в виде вегетативных нарушений – учащенного сердцебиения, гиперемии лица, потливости, чувства жара. Присоединяется состояние оглушения, сонливости. Заторможенность сменяется возбуждением, беспокойством, чувством страха и наоборот. На теле ощущаются многочисленные «покалывания».

Патологический очаг обычно локализуется в одном полушарии мозга. Так, грубое нарушение речи характерно для поражения левого полушария мозга. При поражении вертебробазилярной области возникает повторная рвота, тошнота, головокружение. Иногда немеет лицо, затрудняется глотание, постепенно понижается зрение.

Признаки инсульта и микроинсульта с кратковременными, преходящими симптомами должны насторожить. Они служат предупреждением тяжелых последствий. Симптомы болезни быстро появляются и также быстро исчезают. Уже через несколько минут, иногда через сутки мозговые нарушения полностью или частично восстанавливаются.

Если не обращать внимания на скоротечные нарушения кровообращения мозга, на фоне гипоксии снижается память, мыслительная способность человека. Плохо концентрируется внимание. Слова выговариваются с трудом, походка становится шаткой. Так развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Болезнь является огромным риском появления внезапного инсульта.

Ишемический инсульт развивается в возрасте 50 – 75 лет. Последние десятилетия наметилась стойкая тенденция «омоложения» заболевания.

Зная, понимая симптомы, первые признаки инсульта, можно своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых осложнений. Как предупредить инсульт? Начинать нужно со здорового образа жизни – отказаться от курения, алкоголя, упорядочить питание. Придется сбросить лишний вес, добиться снижения уровня холестерина.

Важное условие – регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов – гипотензивных средств, антикоагулянтов, диуретиков. Нужно постоянно следить за артериальным давлением, проходить периодические медицинские обследования.

Видео про причины инсульта: