Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Доброкачественная внутричерепная гипертензия что такое

Необходимые анализы на гормоны при гипотиреозе, расшифровка результатов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По сведениям медицинской статистики, за последнее десятилетие возросло количество пациентов, жалующихся на проблемы со щитовидной железой. В 76% случаев диагностируют сбой в ее функционировании и неправильную выработку гормонов. Среди факторов, провоцирующих эти недуги, острый йодный дефицит и плохая экология.

Неправильная работа щитовидной железы вызывает много заболеваний, например: гипотиреоз, при котором гормоны на протяжении длительного времени вырабатываются в малом количестве.

загрузка...

Гипотиреоз отличается плавным развитием, но благодаря яркой симптоматике врачам удается диагностировать его на ранних стадиях.

Кто попадает в зону риска

От гипотиреоза не застрахован никто, но ученые выделяют несколько недугов, увеличивающих возможность развития болезни. К ним относят:

  • Подострый тиреоидит.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Люди, перенесшие или болеющие вышеперечисленными болезнями, склонны к гипотиреозу.

Развивается и обостряется в случае, если гипофиз и гипоталамус неправильно функционируют. Если данные медицинской диагностики показали, что количество гормонов резко уменьшилось, специалист обязан найти причину явления и направить на дополнительный гормональный анализ крови при гипотиреозе.

Почему развивается болезнь

В медицинской практике выделяют первичный и вторичный гипотиреоз.

Первичный

На этой стадии заболевания поражается только щитовидная железа, поэтому уровень гормонов в организме понижен. Спровоцировать это явление могут:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Инфекционные заболевания.
  • Туберкулез.
  • Воспалительные процессы.

Первичный гипотиреоз вызывают осложнения после таких медицинских мероприятий:

загрузка...
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение радиоактивным йодом токсического зоба.
  • Одновременный прием большого количества препаратов, имеющих в составе йод.
  • Применение лучевой терапии для лечения онкологических образований на органах, расположенных возле шеи.

Еще один «хороший» толчок для развития недуга – гипоплазия. Болезнь поражает щитовидную железу при внутриутробном развитии плода, из-за чего орган не может полностью развиваться. Данная патология наблюдается у новорожденных малышей до достижения ими двух лет.

Вторичный

Данная стадия гипотиреоза предполагает неправильную выработку тиреотропного гормона. Вещество может иметь неправильную форму и структуру, или вообще не вырабатываться. В итоге неразвитый гипофиз не может вырабатывать необходимое количество тироксина.

Спровоцировать неправильную структуру гипофиза могут следующие внутренние патологические нарушения в мозге:

  1. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  2. Травма.
  3. Слабое кровообращение.
  4. Нарушения иммунной системы.

Главным различием между первичным и вторичным гипотиреозом является добавление к симптомам диагноза дополнительных признаков поражения других органов, например: яичников. На фоне этого у пациента фиксируются заболевания:

  1. Понижение интеллектуальных способностей.
  2. Сбой в функциональности половых органов.
  3. Чрезмерный волосяной покров.
  4. Электролитные сбои.

При гипотиреозе у женщин наблюдается депрессия и длительная бессонница. Так же он часто протекает как шейный или грудной остеохондроз, из-за него повышается артериальное давление и низкоплотный холестерин.

Если человек не обратится за квалифицированной помощью, через некоторое время у него появится внутричерепная гипертензия и длительные мигрени.

Перечень требуемых анализов

При подозрениях на гипотиреоз специалист направляет пациента на анализы, помогающие определить норму ТТГ. Эти исследования помогут быстрее и точнее установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Терапия связана с такими факторами:

  1. Общее состояние больного.
  2. Возраст.
  3. Степень запущенности заболевания.

В первую очередь врач выпишет пациенту направления на анализ крови из вены. Если присутствуют в организме патологии, гормональный уровень в крови будет снижен.

Дополнительно некоторые специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию, чтобы проверить уровень отклонения щитовидной железы и стадию запущенности гипотиреоза.

Спровоцировать увеличение щитовидной железы может менопауза или половое созревание, поэтому в таких случаях результат анализа приравнивается к нормальному.

На данный момент существует три анализа на гормоны при гипотиреозе:

  • Тиреотропин. Необходимое количество этого гормона в крови варьируется в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л. Исследование уровня данного вещества является первым, по которому врач увидит картину тиреоидной системы. Метод отличается повышенной чувствительностью, благодаря чему можно увидеть отклонения от нормы без видимых на то признаков.
  • Общий Т4. Показатели данного гормона должны колебаться в пределах 59-143 нмоль/л. Количество тироксина свободного, находящегося в крови, варьируется в рамках 9-19 нмоль/л.
  • Общий Т3. Допустимое содержание в крови этого гормона — 0,7-2,7 нмоль/л. Показатели свободного Т3 — 2,5 -4,5 нмоль/л.

Подготовка к исследованию

Результат анализа во многом зависит от подготовки пациента. Чтобы избежать пересдачи и временных затрат, больной должен:

  1. За 21-30 дней до анализа прекратить употребление гормональных препаратов.
  2. За 72 часа до процедуры полностью прекратить пить медикаментозные препараты, содержащие йод.
  3. Не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.
  4. За 7-10 дней до мероприятия не употреблять алкогольные напитки и никотин.

Интерпретация анализов

Исследования на гормоны при гипертиреозе показывают следующее:

  1. ТТГ повышен, показатели Т3 и Т4 в норме. У пациента субклинический гипертиреоз, который не имеет внешних проявлений и считается легкой стадией заболевания. Чтобы заболевание не перешло в клиническую стадию, его нужно вылечить как можно скорее.
  2. Уровень ТТГ при гипотиреозе превышает норму в несколько раз, а свободный Т4 отличается низким показателем. Такие результаты позволяют диагностировать развитие первичного гипотиреоза.
  3. Показатель ТТГ понижен или в норме, Т4 свободный занижен. Такие результаты характерны для развития вторичного гипотиреоза. Если ТТГ снижен до максимального уровня, а Т3 и Т4 завышены, это свидетельствует о наличии тиреотоксикоза.

Нет взаимосвязи между уровнем гормона Т3 и гипотиреозом, поскольку количество этого вещества может показывать нормальные результаты даже при запущенной форме болезни. Такая ситуация обусловлена тем, что при высоком уровне ТТГ происходит стимуляция выработки Т3.

Специалисты рекомендуют провести несколько анализов для проверки уровня ТТГ, поскольку количество этого вещества увеличивается при надпочечной недостаточности.

Для подтверждения диагноза не будет лишним провести несколько дополнительных исследований:

  • Ультразвуковую диагностику надпочечников и щитовидной  железы.
  • Электрокардиограмму.
  • Сцинтиграфию щитовидной железы.
  • МРТ и компьютерную томографию головы.
  • Анализы на количество Т3 и Т4. При тиреотоксикозе они превышают норму.
  • ТРГ-тест. Его результат зависит от стадии заболевания, например: нормальный или заниженный показатель характерен для третичного гипотиреоза, индифферентный – для вторичного, увеличенный показатель – для первичного гипотиреоза.

Проведение данных исследований помогает лучше понять состояние щитовидной железы и надпочечников, проверить сердечно-сосудистую систему пациента и выяснить, что стало толчком для развития недуга. Полученные результаты — повод посещения пациентом кардиолога, гинеколога и невропатолога.

Биохимические анализы

Для контроля результативности терапии врачи проверяют такие биохимические показатели крови:

  1. Уровень холестерина. Повышенный холестерин свидетельствует о неправильно подобранном лечении, снижение холестеринового уровня подтверждает эффективность терапии.
  2. Миоглобин крови.
  3. АСТ.
  4. Креатинкиназа крови.
  5. Количество кальция в крови.

Как и в случае холестерина, завышенные показатели этих исследований говорят об отсутствии лечения, а их снижение доказывает правильность подобранной терапии.

Способы диагностики и лечения внутричерепной гипертензии

  1. Что представляет собой внутричерепная гипертензия
  2. Почему возникает заболевание
  3. Проявления внутричерепной гипертензии
  4. Диагностика внутричерепной гипертензии
  5. Лечение внутричерепной гипертензии
  6. Осложнения внутричерепной гипертензии
  7. Заключение

Достаточно распространенная патология головного мозга – внутричерепная гипертензия, возникающая вследствие различных травм, опухолей, кровоизлияний, серьезного отравления или сбоем обмена веществ. Люди, страдающие данным заболеванием, зачастую жалуются на головную боль распирающего характера, сопровождающуюся тошнотой, торможением мыслительной деятельности, падением зрения.

Клинические проявления с течением болезни могут изменяться. Характер лечения зависит от генеза проблемы и срока ее существования. В данной статье мы подробно вникнем в суть вопроса и осветим основные моменты.

Что представляет собой внутричерепная гипертензия

Это патологическое увеличение градиента внутричерепного давления. Примечательно, что давление повышается не локально, а равномерно по всей черепной коробке. Это оказывает негативное влияние на все структуры мозга.

Согласно статистическим данным ВОЗ внутричерепная гипертензия чаще встречается у мужчин. В детском возрасте появление равноценно для обоих полов.

Почему возникает заболевание

Вызывать описываемое состояние может тканевая жидкость, ликвор, кровь или опухолевое образование.

Для понимания причин роста давления необходимо разобраться с нормальной циркуляцией ликвора. Эта жидкость содержится в субарахноидальном пространстве и омывает структуры головного мозга. В этой полости ликвор пребывает в непрерывном движении: образуется в желудочках мозга – в сосудистом сплетении мягкой мозговой оболочки, реабсорбция происходит в венозные синусы и через пахионовы грануляции паутинной оболочки.

Повышение давления обусловлено ростом продукции внутримозговой жидкости, либо нарушением ее выхода в кровоток. Накапливающийся объем начинает оказывать влияние на омываемые отделы мозга.

В случае возникновения опухоли, новое образование начинает оказывать давление на ткани мозга. С другой стороны на них воздействует ликвор. В результате мозг начинает сопротивляться – появляется гипертензия.

Косвенными источниками считаются:

  • Нарушение оттока крови через внутреннюю яремную венуЗастойная сердечная недостаточность;
  • Обструктивные болезни легких;
  • Нарушение оттока крови через внутреннюю яремную вену;
  • Перикардиальный выпот.

Причины развития патологии у детей:

  • Врожденные пороки;
  • Проблемы во время родов;
  • Продолжительная гипоксия;
  • Недоношенность;
  • Инфекции, затрагивающие нервную систему.

Проявления внутричерепной гипертензии

Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма и количества ликвора.

  1. Первый признак – чувство тяжести, частые головные боли, наблюдающиеся в ночное время или утром. Это объясняется ростом секреции спинномозговой жидкости, когда человек находится в горизонтальном положении, и снижением реабсорбции.
  2. Заметные «синяки» под глазамиМаксимальное давление, наблюдающееся по утрам, провоцирует тошноту натощак. После выхода рвотных масс состояние больного не улучшается.
  3. Продолжительное действие раздражающего фактора приводит к появлению нервозности, раздражительности и быстрой утомляемости.
  4. Присутствуют жалобы на вегето-сосудистые расстройства: увеличенная ЧСС, резкие скачки АД, частые предобморочные состояния, потливость.
  5. Заметные «синяки» под глазами на фоне полноценного сна и нормального ритма жизни. Эффект спровоцирован расширением венозной сети нижнего века и подглазничной области.
  6. Наблюдается четкая зависимость обострений и ремиссий от погодных условий.
  7. Иногда клиническим проявлением считается отсутствие либидо.

Первым признаком отклонения считают резкие изменения в поведении: возбудимость быстро переходит в вялость. При высоких показателях внутричерепного давления ребенок постоянно кричит, на родниках заметны набухания и характерная пульсация, присутствуют нарушения сознания, рвота, судорожность.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Клиническая картина не является основанием для установки диагноза. Наиболее современный и достоверный метод определения диагноза (включая ранние стадии) — магнито-резонансная томография (МРТ). Существуют и другие способы диагностики, направленные на определение косвенных проявлений гипертензии:

  • Эхоэнцефалография (ЭЭГ),
  • Осмотр глазного дна,
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

На магнито-резонансной томографии будет отмечаться расширение полостей субарахноидального пространства или повреждение тканей мозга. Доплеровская диагностика сосудов показывает существенное снижение объема крови в венозных синусах. Проверка глазного дна наоборот установит увеличение и извитой ход сосудов.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

В медицинской практике это словосочетание обозначает ту же проблему, но другого происхождения. Иначе подобное состояние называют «ложной опухолью мозга». В основе лежит компенсаторный механизм, спровоцированный действием каких-либо неблагоприятных факторов, которые могли вызвать подобный ответ организма. Такое состояние временное и не представляет большой опасности, как постоянная форма.

Суть проблемы заключается в нарушении оттока или реабсорбции цереброспинальной жидкости. Положительным моментом является отсутствие опухолевых образований или гематом в полости черепа.

Начальная стадия внутричерепной гипертензии характеризуется регулярной головной болью, которая легко устраняется анальгетическими средствами или исчезает самостоятельно. Пациенты с подобной симптоматикой не обращаются к докторам.

Дальнейшее течение болезни приобретает более острый характер, а длительный страдания от боли серьезно сказываются на здоровье человека в целом. Пациенты с доброкачественной формой внутричерепной гипертензии жалуются на интенсивные распирающие боли, наибольшая сила отмечается в области орбиты и лобной доли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Четким разграничителем между диагнозом и доброкачественной гипертензией служит отсутствие обмороков и угнетения сознания во втором случае. Часто патология проходит без медицинского вмешательства и осложнений.

Если процесс не исчезает самопроизвольно, назначается лечение. Курс проводится с учетом образа жизни человека, разрабатывается индивидуальная диета, чтобы снизить массу тела (для людей, страдающих ожирением).

При критических показателях внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты для увеличения оттока жидкости. Зачастую доктора прописывают пероральное употребление Диакарба, дозой 250 мг. В тяжелых случаях применяются гормональные вещества или делается люмбальная пункция.

Лечение внутричерепной гипертензии

Пациенты с подобным заболеванием наблюдаются у терапевтов и невропатологов.

Своевременное вмешательство медицинских работников важно для предотвращения необратимых последствий: деградация памяти, эмоционального поведения, ориентации в окружающей среде и другие интеллектуально-мнестические нарушения. Встречаются проблемы с гормональной и нервной регуляцией висцеральных функций.

Основу медикаментозного лечения составляют препараты, способствующие усилению всасывания спинномозговой жидкости и снижению ее продукции. Этанолом направления приняли Диакарб в стандартном объеме 250 мл. Однако многие не следуют предписанию из-за невозможности постоянно отлучаться с рабочего места в туалет. Это заставляет возвращаться к физическим упражнениям.

Когда длительное время используются мочегонные средства, а возврат внутричерепного давления к норме не происходит, применяют лекарства глюкокортикостероидной группы, а именно Дексаметазон. Стартовая доза составляет 12 мг.

При тяжелой форме назначают парентеральные инъекции Метиопреднизолона. Цикл длится 5 дней, ежедневная доза – 1000 мл. Дальше пациент принимает препарат перорально. Зачастую параллельно прописывают Диакарб в классической дозировке.

Для стабилизации показателей внутричерепного давления существуют средства, способствующие оттоку крови из системы мозговых синусов. К таким средствам относят Троксевазин. Для избавления от сильного болевого синдрома целесообразно воспользоваться нестероидными противовоспалительными и противомигренозными препаратами.

Если патология является следствием нейрохирургического вмешательства, разрешается одноразовая внутривенная инъекция барбитуратов (350 мг Тиопентала натрия).

Лечение хирургическим путем

Иногда заболевание имеет затяжной характер с прогрессирующим ухудшением состояния пациента, а медикаменты не оказывают должного влияния, требуется хирургическая манипуляция. Наиболее распространенным способом является люмбальная пункция. Процедура подразумевает механическое удаление избытка спинномозговой жидкости из субарахноидальной полости.

Люмбальная пункция

За одно вмешательство возможно извлечь до 30 мл ликвора. Иногда такой операции достаточно, чтобы появился положительный результат. Часто для наступления ремиссии требуется многократное проведение пункций с частотой раз в два дня.

Эффективнее применять люмбо-перитонеальное шунтирование, которое отличается более выраженным положительным результатом. Для коррекции зрительных отклонений, происходящих на последних стадиях, проводят декомпрессию оболочек зрительного нерва.

Самый тяжелый случай – блокировка ликвора, которая редко появляется после операций или в результате врожденного порока. В такой ситуации и находит применение шунтирование.

Лечение народными методами

Нетрадиционная медицина способна помочь при внутричерепной гипертензии, возникшей вследствие ожирения, хронических стрессов, остеохондроза шеи, нарушения оттока крови. Приведенные способы направлены на нормализацию работы нервной системы, стабилизацию кровообращения, уменьшение продукции ликвора.

  1. Отвар веток шелковицы. Для приготовления снадобья собирают молодые ветки, ломают на маленькие кусочки (по 2 см), берут 2 ст. ложки на литр холодной воды, доводят до кипения и варят 20 минут. После отстаивают в течение часа. Употребляют отвар трижды в день перед едой. Через 7-10 дней боль проходит, а для полного выздоровления нужно пить 3 недели.
  2. Отвар почек черного тополя. На 2 стакана воды возьмите 2 ст. ложки почек. Закипятите и оставьте на медленном огне на 15 минут. Отвар принимайте трижды в день натощак. Курс длится 21 день, после трехнедельного перерыва следует повторить. Мочегонные свойства тополя помогают вывести избыток жидкости и снизить давление ликвора.

Осложнения внутричерепной гипертензии

Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства.

Если вовремя не обратиться к специалисту, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где находятся центры дыхания и кровообращения. Это приведет к гибели человека. Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и учащенным, зрачки заметно сужены.

Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва.

Заключение

Внутричерепная гипертензия –несовместимая с жизнью патология, если не пройти своевременное лечение. На ранних стадиях возможно избавиться от проблемы без последствий. При появлении любых признаков нужно срочно обратиться к невропатологу для установления диагноза.

Если причина гипертензии – опухоль, ее обнаружение на ранней стадии поможет успешно побороть недуг. Другие заболевания, спровоцировавшие повышение внутричерепного давления, тоже нужно лечить. Своевременное реагирование на симптомы позволит сохранить жизнь и здоровье знакомого Вам человека.