Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Душ диета при гипертензии

Прогноз жизни: сколько живут пациенты после того как перенесли инфаркт миокарда, и как избежать рецидива?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт миокарда – прогноз неутешительный? Вопреки распространенному мнению, это не всегда так. Не следует воспринимать вынесенный диагноз как приговор. Многие люди переносят микроинфаркты на ногах и узнают об этом только случайно на медицинском обследовании. Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от правильно проведенных реабилитационных мероприятий и самого пациента.

Статистические данные

Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.

загрузка...

На выживаемость пациентов влияет функциональное состояние сердечной мышцы после реабилитационных мероприятий. По статистическим данным при повреждении 50% миокарда левых отделов сердца продолжительность жизни резко сокращается.

Факторы риска

Чтобы не допустить возникновения инфаркта и предотвратить повторный приступ, пациенту стоит знать о факторах риска заболевания. К причинам возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят:

  • Гипертоническую болезнь, поскольку повышенное давление в сосудистом русле способствует изменению морфологии стенок сосудов, они становятся менее эластичными и не могут выполнять свои функции на прежнем уровне;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся метаболическими нарушениями. Чаще всего имеют в виду сахарный диабет, для которого характерно возникновение у пациента дислипидемии, ведущей к атеросклеротическому поражению сосудов, микро- и макроангиопатии;
  • Мужской пол. По статистическим данным, у мужчин частота возникновения инфарктов в четыре раза выше, чем у женщин;
  • Генетическая предрасположенность. Такие заболевания, как артериальная гипертензия и атеросклероз, считаются наследуемыми;
  • Возраст старше 55 лет и у мужчин, и у женщин;
  • Гиподинамия тоже ведет к повышению артериального давления, метаболическим нарушениям и недостаточному насыщению крови кислородом. Скелетные мышцы при сокращении облегчают работу сердца, так как обеспечивают движение крови по венам, это явление носит название «мышечного насоса»;
  • Вредные привычки, в особенности курение, которое ведет к спазму кровеносных сосудов и изменениям в структуре сосудистых стенок;
  • Несоблюдение диеты, избыток жиров и углеводов в рационе, пристрастие к жирной, сладкой, соленой пище, несоблюдение питьевого режима. Все это приводит к нарушению водного обмена в организме и метаболическим изменениям;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, стрессы могут привести к возникновению инфаркта миокарда;
  • Последствия операций на коронарных сосудах и других хирургических вмешательств.

Симптомы инфаркта миокарда

Классически разворачивающийся инфаркт миокарда, то есть типичная его форма, имеет яркую картину. На первый план выходит острый болевой синдром, проявляющийся обжигающей, сдавливающей, режущей болью в области сердца, которая может иррадиировать в левую половину туловища, левые конечности, шею, левую лопатку.

Дыхание учащается, возможны приступы удушья, затруднение вдоха. Отмечается тахикардия, нарушение ритма сердца. Со стороны вегетативной нервной системы характерна потливость, при этом пот липкий и холодный, изменение цвета кожных покровов, бледность, синюшность губ и периферических отделов конечностей. Пациенты могут быть неспокойны, возбуждены, испытывать страх смерти, жаловаться на головокружение, затуманенность сознания, возможна тошнота, рвота, боли в животе.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после инфаркта миокарда снижают вероятность рецидива и возвращают человека к нормальной, трудоспособной жизни. Ранний период рекомендуется проходить в стационаре, после чего пациенту можно посоветовать санаторно-курортное лечение. Весь курс реабилитации проходит под строгим руководством врача и соответствует следующим правилам:

  • Постоянное медикаментозное сопровождение.Врачом могут быть назначены препараты следующих групп: гипотензивные, антикоагулянты, антиагреганты, статины, антиаритмические, иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные и другие;
  • Дозированная физическая нагрузка. Пациентам назначается курс лечебной физкультуры, рекомендуется комплект упражнений для самостоятельного выполнения, коррекция режима труда и отдыха;
  • Специальная антиатерогенная диета. Рекомендуется отказ от вредной пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров в пользу продуктов с высоким содержанием белка и необходимых нутриентов;
  • Коррекция имеющихся у пациента контролируемых факторов риска, насколько это возможно: отказ от курения и приема алкоголя, контроль веса, лечение хронических заболеваний.

Диета

Изменяют рацион и режим питания. Для каждого периода развития инфаркта врач назначает свою диету.

В острый период строго рекомендовано физически и химически щадящее питание на срок около двух недель. Пациенту разрешено есть только блюда в протертом виде без добавления соли, полезны жидкие злаковые каши, овощные супы, молочная продукция с низким процентом жирности.

загрузка...

Через месяц от развития инфаркта рацион пациента меняют, так как миокард вступает в фазу рубцевания. В этот период к употреблению рекомендуют крупы, отруби, большое количество овощей, фруктов, отвары из клюквы и шиповника.

Физическая нагрузка

Рекомендуется ранняя, но умеренная физическая активность для профилактики тромбообразования. Если выполнено оперативное вмешательство, например, операция стентирования, то физические упражнения выполняют в постели. Это пассивное и активное сгибание и разгибание конечностей, повороты.

После завершения стационарного этапа врач рекомендует пациенту начинать с низкой интенсивности физических упражнений, постепенно повышая сложность и время тренировки. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и диагноза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе с контролем пульса. Нагрузка должна быть физиологичной, не вызывать болевых ощущений в области сердца, одышки.

Полезны самостоятельные подъемы по лестнице, если пациент живет в многоэтажном доме. Важно наблюдать, через сколько лестничных пролетов возникает одышка, учащается сердцебиение.

Рекомендуется посещать залы лечебной физкультуры, где пациенту будет назначен комплекс лечебных упражнений для больных, перенесших инфаркт. Чаще всего используются комплекс упражнений профессора Н. Г. Пропастина для больных от 50 лет и комплекс И. В. Муравова, где представлены упражнения во всех плоскостях: лежа, стоя, сидя, поэтому данные методики подходят пациентам на разных этапах реабилитации и в разном физическом состоянии.

Осложнения

У людей с инфарктом миокарда в анамнезе последствия и шансы выжить зависят от четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К последствиям сердечного приступа относят:

  • В первую очередь, остановка сердца, что является смертельным осложнением.
  • Постинфарктный кардиосклероз, который относится к разновидностям ишемической болезни сердца и характеризуется тем, что мышечные волокна миокарда начинают замещаться соединительной тканью, что ведет к снижению всех сердечных функций, а в первую очередь – сократительной.
  • Обширный инфаркт миокарда в острую фазу чреват кардиогенным шоком и отеком легких. Пациентам с отеком легких необходимо экстренное проведение реанимационных мероприятий и наблюдение их в отделении интенсивной терапии.
  • Разрыв стенок сердца, что спровоцирует кровоизлияние и расширение зоны некроза.
  • К отдаленным осложнениям можно отнести развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, например мерцательной аритмии, поражение клапанной системы.
  • К осложнениям от проводимой лекарственной терапии можно отнести аутоиммунные заболевания, гипотензию, нарушение дыхательной деятельности из-за приема некоторых анальгезирующих препаратов.

Прогноз жизни

Прогноз жизни у больных с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от множества факторов: возраста больного, площади и локализации поражения сердечной мышцы, сопутствующей патологии и правильной реабилитации, поэтому ни один врач не сможет точно сказать, сколько лет можно прожить после инфаркта. Например, у человека после перенесенного микроинфаркта даже в молодом возрасте есть высокие шансы восстановить функцию сердца практически полностью, в то время как для пациента пожилого возраста с сопутствующей патологией продолжительность жизни после инфаркта составляет, по статистическим данным, всего год.

Наиболее грозная из всех форм – обширный или трансмуральный инфаркт миокарда. При этой форме некротический процесс распространяется на все слои стенок сердца.

Пациенты, которые имели в анамнезе острый коронарный приступ, часто спрашивают, сколько инфарктов может перенести человек. Есть случаи, когда люди переживают по несколько инфарктов и все же доживают до пожилого возраста, а иногда молодые пациенты умирают, даже не дожив до госпитального этапа. Поэтому многое, в том числе продолжительность и качество жизни, зависит не от количества перенесенных приступов, а от особенностей развития каждого конкретного инфаркта и, что самое главное, от образа жизни пациента после возникшего заболевания.

Лечение хронической гипертонии

Артериальная гипертензия — заболевание сердечно-сосудистой системы с постоянно высокими показателями артериального давления. Диагноз хроническая гипертония ставится в случае систематического превышения показателей 140/90 мм. рт. ст. Болезнь способна наносить повреждения внутренним органам. Ее мишенями становятся: сосуды, сердце, почки, мозг, глаза. Осложнения гипертонии — тяжелые состояния, несущие опасность для здоровья и жизни. Для поддержания нормальной жизненной активности, больным важно придерживаться здорового образа жизни и выполнять рекомендации врача.

Если на протяжении недели на тонометре фиксируются показатели АД выше 140/90 мм. рт. ст., необходимо посетить врача для своевременного выявления болезни и начала лечения

Причины хронической артериальной гипертонии

Артериальное давление поднимается из-за спазмирования артерий и артериол. Постоянно суженый просвет сосуда усложняет кровяной ток, а сердце нагружается интенсивнее. Множественные причины стабильно высокого артериального давления делятся на две группы: внутренние и внешние. Факторы окружающей среды и образ жизни человека относятся к внешним причинам, а патологические процессы в самом организме — к внутренним.

Внешние первоисточники хронической гипертонии:

на

  • курение и частое употребление спиртного;
  • перенапряжение нервной системы;
  • пассивный образ жизни;
  • диета с большим количеством соли;
  • медикаменты, повышающие давление;
  • долгое отсутствие сна;
  • повреждение головы и сотрясение мозга.

Вследствие сужения артериол развивается атеросклероз, что приводит к хронической гипертонии.

Внутренние:

  • сужение артериол бляшками холестерина;
  • обилие кальция в крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность функционирования почек и надпочечников;
  • ожирение;
  • врожденные недостатки сердца;
  • хронические инфекции;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • храп и остановка дыхательных движений во время сна;
  • чувствительность к переменам атмосферного давления.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и степени заболевания

Гипертоническая болезнь в начальной стадии не вызывает беспокойства и напоминает простое переутомление. Периодически появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах, бессонница, головная боль, онемение рук и ног, учащенное сердцебиение, тревожность. Человек принимает разнообразные препараты для устранения симптомов и откладывает визит к доктору. Заболевание продолжает развитие и переходит в более сложные стадии. Всего выделяют 3 степени гипертонии, каждая из которых сопровождается разными симптомами:

Cтепени проявления и симптомы гипертонии
Степень Симптомы
1-я (мягкая)
  • Нарастающая с нагрузкой, пульсирующая боль в голове;
  • тахикардия;
  • головокружения, обморочные состояния;
  • мелькание черных «мушек» в поле зрения;
  • боль с левой стороны груди отдает в зону лопатки или в руку;
  • сбой в режиме сна;
  • давление повышается часто и резко;
  • характерны улучшения с хорошим самочувствием больного.
2-я (умеренная)
  • Пульсирующая головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение уровня белка альбумина в моче;
  • постоянная усталость;
  • онемение пальцев;
  • отеки ног, особенно сильные по утрам;
  • снижение четкости зрения, повреждения сосудов глазного дна;
  • судороги;
  • симптомы повреждения органов-мишеней;
  • частое повышение давления.
3-я (тяжелая)
  • Зрение существенно падает;
  • некоординированные движения;
  • параличи и парезы;
  • частые гипертонические кризы;
  • нарушения речи;
  • возможна потеря способности двигаться.

Вернуться к оглавлению

Признаки обострения гипертонии

Гипертонический криз является обострением гипертонии.

Обострение проявляется резким скачком давления до высоких цифр — гипертоническим кризом. Одновременно с этим нарушается кровоток в артериях коронарных, почечных, мозговых, а также — работа вегетативной нервной системы. Причинами внезапного обострения являются: нервные перегрузки, внезапная отмена антигипертензивных препаратов, обильный прием соленой пищи, гормональные противовоспалительные препараты, смена погоды или сезона года.

Любая степень хронической гипертонии обостряется в виде криза. Характерно для него внезапное начало. Цифры АД при гипертоническом кризе индивидуальны. Продолжительность криза от 3-х часов (легкая степень) до нескольких суток (тяжелая степень). В случае тяжелого течения криза с вероятным появлением осложнений человека обязательно госпитализируют. Признаки:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • озноб;
  • дрожание рук и тела;
  • учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • погрешности в зрении;
  • ощущение оглушения;
  • спутанность сознания.

Гипертонический криз — опасное для жизни состояние, последствиями которого могут быть разрыв сосудов, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, отек легких, острая энцефалопатия.

Вернуться к оглавлению

Особенности артериальной гипертонии при беременности

Тяжелая степень гипертонии может спровоцировать преждевременные роды.

Гипертония в хронической форме может усложнить течение беременности. Спазм сосудов матки и плаценты усложняет доставку кислорода и питания к плоду, что приводит к гипоксии и торможению в развитии. Диагноз при беременности ставится обычно до 20-й недели, даже если только один из показателей АД превышает норму. Частое повышение давления после 20-й недели называется «гестационной гипертонией». При легкой степени болезни беременность и роды проходят без осложнений. Тяжелая степень гипертонии несет угрозу выкидыша или гибели плода. Из-за синтеза гормона прогестерона, который снижает сосудистый тонус, на 15−16-й неделе давление снижается и даже приходит в норму. После 24-й недели АД повышается у всех женщин, независимо от степени гипертонии. Частым осложнением является преэклампсия — увеличивается уровень белка в моче, появляются отеки.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение

Такое хроническое заболевание, как гипертония требует пожизненной терапии. Первая степень гипертонии поддается лечению изменением диеты и образа жизни. Медикаментозного вмешательства требует умеренная и тяжелая степень заболевания. К лечению подходят комплексно: прием фармакологических средств совмещается с коррекцией питания и режима.

Вернуться к оглавлению

Лекарственная терапия

Лечение хронической гипертонии медикаментами врач проводит с учетом степени тяжести состояния, поражения органов, индивидуальной переносимости. Начинать принимать лекарства лучше с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до достижения необходимого эффекта. Препарат должен стабильно поддерживать АД в пределах нормы и сохранять влияние в течение суток. В случае недостаточной результативности лечения одним препаратом, врач может подобрать еще один медикамент. Группы препаратов для фармакотерапии:

  • мочегонные (диуретики): «Фуросемид», «Урегит»;
  • блокаторы кальциевых каналов: «Амлодипин», «Коринфар»;
  • альфа- и бета-блокаторы: «Празозин», «Атенолол»;
  • ингибиторы АПФ: «Эналаприл», «Каптоприл»;
  • блокаторы гормона ангиотензина: «Лозартан», «Валсартан».

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозные методы лечения

Правильное питание — важнейший фактор для предотвращения болезни.

Немедикаментозное лечение направлено на устранение факторов, способствующих обострению болезни или развитию осложнений. Для поддержания хорошего самочувствия больным важно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Питание: ограничить употребление соли до 5 г в день, копченостей, жира, кофеина, шоколада. Увеличить количество овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, морской рыбы.
  2. Соблюдать режим сна.
  3. Отказаться от курения и спиртных напитков.
  4. Нормализовать массу тела.
  5. Уделять время регулярным физическим упражнениям. (3−4 раза в неделю по 30−40 минут).
  6. Принимать водные процедуры (контрастный душ, водные виды физической активности).
  7. Физиотерапевтические успокаивающие процедуры (массажи, ароматерапия).
  8. Регулярно посещать лечащего врача и при необходимости проходить обследования.

Терапия хронической гипертонии направлена на понижение артериального давления до значений нормы, защиту от дальнейших повреждений органов-мишеней и предупреждение осложнений.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения хронической гипертонии

Тяжелые последствия гипертонии способны нанести непоправимый урон здоровью или привести к летальному исходу. Самым частым осложнением является гипертонический криз, возникающий когда давление резко скачет вверх. Длительный высокий уровень АД приводит к серьезным сбоям в работе организма. Прежде всего усугубляется поражение органов-мишеней гипертонии.

Нагрузка на сердце приводит к утолщению мышечных стенок левого желудочка, ухудшению сердечных функций, инфаркту, расслоению аорты. Сбои мозгового кровообращения приводят к отеку мозга, инсульту вследствие разрыва мозговых сосудов при повышении АД или отмирания мозговых клеток от недостатка кислорода из-за суженых сосудов.

Наличие атеросклеротических бляшек приводит к нарушению кровообращения и возникновению тромбофлебита. Такое же пагубное влияние гипертония оказывает на почки, провоцируя такие осложнения, как почечная недостаточность или инфаркт почки. Сужение и перегрузка давлением крови на сосуды дна глаза приводит к частичной или полной слепоте.

Закаливание организма при гипертонии: все за и против

ОбливаниеОбливание холодной водой издревле считалось очень хорошим методом повышения защитных сил организма.

Но использование обливания в качестве составляющей комплексного лечения больных с гипертонией остаётся довольно-таки спорным вопросом. Мнения кардиологов на этот счёт расходятся. И это вполне обоснованно.

Процедура обливания: польза и вред

Бесспорно, закаливание – полезная процедура, сильными сторонами которой является:

  1. Благотворное влияние в целом на человека. Заряд бодрости и хорошего настроения на весь день после утренней процедуры обеспечен, так как в организме вырабатываются эндорфины.
  2. Повышение иммунного ответа.
  3. Снижение риска инфекционных болезней (вирусного, бактериального генеза).
  4. Улучшение кровообращения.
  5. Эффект омоложения.
  6. Повышение тургора, улучшение цвета, состояния кожи.
  7. Активизация обменных процессов. У людей с лишней массой тела стимулируется расщепление жировых клеток.

Казалось бы, для людей с гипертонией всё это только в плюс. Но есть одно но!

Во время обливания под воздействием низкой температуры воды сосуды начинают сужаться, а это автоматически ведёт к повышению давления. В таком случае, если больной решил самовольно закаляться, не учитывая особых предостережений, может развиться гипертонический криз. Поэтому быть закаливанию или нет, решает исключительно кардиолог.

Правила закаливания

Если всё же обливания холодной водой не противопоказаны, необходимо придерживаться основных правил:

  • Щадящие процедуры на подготовительном этапе. Это означает, что гипертоникам начинать сразу с обливания нельзя ни в коем разе. Рекомендуют начинать с обтирания лица, шеи, рук кубиками льда. Далее можно смочить губку в прохладной воде, обтирать те же участки. Постепенно температуру воды снижают, а зоны растирания увеличивают (включают ноги, живот). Заканчивают растиранием кожи полотенцем до появления лёгкой красноты.
  • Для постепенной адаптации организма можно использовать холодный или контрастный душ. Лучше начинать с холодного. Температуру снижают на 1 градус через каждые 3 дня. Движения при растирании полотенцем делают вдоль (а не поперек) позвоночника. Первое время начинать процедуру следует после разогрева. Это может быть тёплый душ, активные занятия спортом.
  • Собственно процедуру обливания начинают с постепенного обливания ног.

Чтобы закаливание принесло пользу, необходимо выполнять процедуры регулярно. Нужно обязательно следить за состоянием организма, до и после процедуры измерять давление. Если после обливания давление повышается, болит голова, от продолжения выполнения данных процедур нужно отказаться.