Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Эхо признаки внутричерепной гипертензии

Диагностика, лечение и профилактика отклонений ВЧД

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У взрослого человека под черепом циркулирует около 150 мл ликвора — спинномозговой, или церебральной, жидкости. Образуясь в крови, она:

 

загрузка...
  • омывает каждый из четырех желудочков мозга;
  • проникает в пространство между его поверхностью и арахноидальной (паутинной) оболочкой — субарахноидальное пространство;
  • опускается в спинномозговой канал, омывая спинной мозг, и всасывается в кровь.

Когда в любом месте «мозгового водопровода» (выработка — циркуляция — всасывание) возникает сбой, давление под черепом повышается или понижается. Нормальный его уровень — 60–200 мм вод. ст, если цифры изменяются в большую или меньшую сторону, говорят о повышенном внутричерепном давлении или его снижении.

Как и другие жизненные показатели, внутричерепное давление изменяется как по физиологическим, так и по патологическим причинам. К примеру, у здорового взрослого оно кратковременно повышается в два-три раза при чихании и натуживании, крике, физической нагрузке, стрессе, от переутомления и при обезвоживании. Однако после того как прекращается действие провоцирующих факторов, ВЧД нормализуется. Если этого не происходит, говорят о повышенном внутричерепном давлении либо его патологическом снижении и назначают обследование, чтобы определить причину патологии.

Пониженное ВЧД

Внутричерепное давление понижается, когда уменьшается выработка ликвора либо в результате нарушения целостности костей черепа и/или мозговых оболочек (травмы, пункции — спинальной и люмбальной). Оно наблюдается при пониженном АД и состояниях, когда в организме не хватает жидкости (длительный прием мочегонных, обезвоживание при кишечной инфекции, кровотечения). Его причиной может стать нарушение кровообращения в мозге, например, при остеохондрозе или сужении мозговых артерий.

Пониженное внутричерепное давление провоцируют подавленность и депрессия, при которых падает общий тонус организма; гормональный дисбаланс, заболевания сердца и сосудов. Им часто страдают пожилые люди; их жалобы:

  • боли в сердце;
  • сонливость, утомляемость;
  • предобморочные состояния, головокружения и потеря сознания;
  • тяжесть в желудке;
  • головная боль в затылке (она усиливается, когда больной поднимает голову);
  • яркие пятна перед глазами.

Ребенок, который еще не умеет сказать, что у него болит, опускает голову, хватается за нее руками, капризничает, плачет, кричит. Малыш выглядит вялым, быстро устает, теряет интерес к игрушкам, плохо спит. У детей чаще, чем у взрослых, пониженное ВЧД вызывает судороги.

Это состояние опасно тем, что мозг, который у здорового человека окружен жидкостью, становится беззащитным против тряски, ушибов и прочих травм. Кроме того, ликвор не только защищает, но и питает его, и обмен веществ в тканях при мозговой гипотензии ухудшается.

Повышенное ВЧД

повышение внутричерепное давление

загрузка...

Повышенное внутричерепное давление указывает на то, что организм вырабатывает избыток ликвора, нарушена его циркуляция либо уменьшается всасывание «отработанной» жидкости. Обычно у людей с повышением ВЧД наблюдают хотя бы два этих признака в различных сочетаниях.

Увеличение количества ликвора и нарушение его всасывания приводит к тому, что жидкость растягивает желудочки мозга, и они давят на окружающие ткани. Это случается у людей с заболеваниями сосудов (атеросклерозом, окклюзиями), а также на фоне:

  • Врожденных патологий (гидроцефалии, патологии систем, которые отвечают за всасывание); осложненной беременности и тяжелых родов. Когда из-за токсикоза матери, обвития пуповины или затянувшихся родах мозгу малыша не хватает кислорода, он увеличивает выработку ликвора, чтобы не испытывать гипоксии.
  • Черепно-мозговой травмы, инсульта, операции. Травма вызывает отек, а кровь, скопившаяся под черепом, давит на мозг, нарушает циркуляцию и всасывание.
  • Повышения АД, при этом повышение венозного давления нарушает всасывание жидкости. АД повышается при инфекции (гриппе, бронхите, пневмонии и т. д.), ожирении и других эндокринных расстройствах (гипертиреозе, недостаточности надпочечников), а у женщин — при беременности.
  • Инфекций ЦНС (например, энцефалита, менингита). Из-за воспаления ткани мозга отекают, и циркуляция ликвора в них нарушается. Одновременно увеличивается выпот плазмы крови сквозь стенки сосудов, количество ликвора превышает норму, возникает риск повышенного внутричерепного давления.

Гематомы, опухоли, скопления паразитов, кисты и абсцессы нарушают ток ликвора на всех уровнях: выработки, циркуляции, всасывания. Так же воздействует на мозг ряд лекарств (кортикостероиды, тетрациклины, нитрофураны, ретиноиды и др.).

Из-за того, что жидкость растягивает мозговые оболочки, возникают боль и неврологические нарушения. Боль охватывает всю голову, усиливаясь, когда человек наклоняется, кашляет, чихает; у пациента двоится или туманится перед глазами, возможны перемежающаяся слепота, нарушение периферического зрения, снижение реакции на свет. Иногда пациент не может полностью закрыть глаза: сквозь сомкнутые веки виден верхний край радужки; могут появиться круги под нижними веками, словно он не выспался. Другие признаки повышенного внутричерепного давления:

  • Тошнота, рвота безотносительно к еде. Рвота бывает и при мигрени, но при высоком ВЧД она не приносит облегчения.
  • Приступы озноба и потливости; одышка; раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, депрессия, неустойчивость настроения.
  • Гиперестезия (болезненность кожи).

У младенца главные симптомы внутричерепного давления выше нормы — непропорциональная, «перевешивающая» голова, расхождение и/или подвижность костей черепа. Родители замечают выпуклый, пульсирующий в покое родничок, хаотичные движения глаз; иногда глаза у малыша выпячиваются, как будто на них что-то давит изнутри. Повышение давления под черепом проявляется приступами замирания или обмякшим телом, судорогами; подергиваниями ручек и ножек, мышечной дистонией. Так называют состояние, когда одни мышцы становятся «ватными», расслабленными, а другие сведены спазмом. Нужно помнить, что невролог не ставит диагноз «повышенное ВЧД» только по указанным признакам, и малышу назначают полное обследование.

Диагностика

Достоверное измерение внутричерепного давления можно провести только посредством пункции желудочков мозга или спинномозгового канала. Прочие измерения и косвенные признаки высокого ВЧД могут лишь указать врачу на возможную патологию.

Проводя спинальную пункцию, иглу вводят между оболочками спинного мозга в зоне поясницы и присоединяют к ней манометр. Это вмешательство проводят также для взятия ликвора на анализ при подозрении на инфекцию или для того, чтобы снизить ВЧД. Если врач предположил повышение внутричерепного давления либо его снижение, он назначает пациенту:

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы. При обследовании требуется быть неподвижным, поэтому детям и тем, кто из-за боли не может лежать, не двигаясь, ее делают под наркозом.
  • Осмотр глазного дна (офтальмоскопию). В глаз пациента закапывают лекарство для расширения зрачка и направляют через него луч света. Признаки внутричерепного давления, повышенного или пониженного, заметны на глазной сетчатке.
  • Рентгеновское исследование — компьютерную томографию (КТ) головы. Оно диагностирует изменение формы черепа и патологии, возникшие при длительном повышении внутричерепного давления. Однако на ранних стадиях болезни малоинформативно.

При необходимости проводят электроэнцефалографию и УЗИ головы (нейросонографию). Нейросонография безвредна и удобна для обследования мозга детей через незакрывшиеся роднички. Однако она часто дает ложноположительные результаты, поэтому служит лишь дополнительным методом диагностики повышенного внутричерепного давления.

В отдельных случаях назначают доплерографию (УЗИ с контрастом) сосудов мозга. Она помогает определить наличие тромбов и ускорение кровотока в венах, из-за чего усиливается выработка ликвора.

на приеме у врача

Немедикаментозное лечение

Лечение внутричерепной гипотензии и гипертензии воздействует на причины, которые их вызвали. Поэтому узнавать, как лечить внутричерепное давление, не имеет смысла: в каждом случае терапия будет иной.

  • При низком ВЧД назначают хлоридно-натриевые и йодобромные ванны, криотерапию (воздействие холодом) и аэроионотерапию (вдыхание озонированного воздуха), дарсонвализацию (электростимуляцию) шеи, головы, зоны сердца. Физиотерапия усиливает циркуляцию крови в сосудах мозга и повышает их тонус.
  • При внутричерепной гипертензии проводят электрофорез с Эуфиллином на воротниковую зону. Препарат улучшает кровоснабжение и питание тканей, страдающих от гипоксии, нормализует функцию сосудов мозга и всасывание ликвора, снижая риск осложнений повышенного внутричерепного давления.

Некоторые методы физиотерапии помогают и снизить повышенное внутричерепное давление, и поднять ВЧД. К ним относят магнитотерапию (магнитный воротник накладывают на шею и плечи сзади), массаж позвоночника, массаж и самомассаж шейно-воротниковой зоны. Врач проводит первые 15–20 сеансов и обучает пациента делать их самостоятельно. Самомассаж проводят дважды в день по 15 минут.

Медикаментозная терапия

Первая помощь пациентам со снижением ВЧД — капельницы с физраствором. Они нормализуют объем крови, выработка ликвора возрастает до нормы. Затем назначают таблетки и инъекции для повышения тонуса сосудов; ноотропы, препараты, помогающие мозгу переносить нагрузки:

  • стимулируют кровоток и повышают тонус сосудов препараты с кофеином — Пирамеин, Сапарал, Кофетамин, Аскофен и другие;
  • ноотропы — лекарства, которые улучшают мозговое кровообращение: Ноотропил® (Пирацетам), Пантогам® (гопантеновая кислота), Фенибут, Энцефабол®, Кавинтон®, Винпоцетин;
  • улучшают обмен веществ и снижают нагрузку на мозг препараты с аминокислотами и пептидами, например, Церебролизин, Глицин.

Медикаментозное лечение проводят и людям, у которых диагноз «повышенное внутричерепное давление» уже подтвержден обследованиями и существует патология, которая его спровоцировала. Им прописывают:

  • Мочегонные таблетки Диакарб®, Фуросемид. Они снижают выработку ликвора.
  • Лекарства с калием (Аспаркам) улучшают обмен веществ, питание мозга. Их назначают после инсульта и травм головы с отеком мозга.
  • Кортикостероиды (Дексаметазон) рекомендуют в лечении опухолей головного мозга, а также при менингите. Они устраняют аллергические отеки и отек, вызванный воздействием токсинов.

Узнав о своем диагнозе, не спешите в аптеку за таблетками, пока их не выписал вам врач! К примеру, Дексаметазон имеет много побочных эффектов, а ноотропы при повышенном внутричерепном давлении неэффективны.

Хирургическое вмешательство

После диагностики пониженного внутричерепного давления операция нужна тем людям, у кого оно снизилось при травме, из-за свища или другого дефекта твердой оболочки мозга, и происходит истечение ликвора. Вмешательство проводят при сужениях артерий и закупорке из бляшками.

Людей с диагнозом «повышенное внутричерепное давление» оперируют, когда есть опасность сдавливания нервных тканей (прогрессирующей гидроцефалии, безрезультатность консервативного лечения и пункций, при ухудшении зрения). Оперативное вмешательство показано при открытой травме, новообразованиях мозга и его оболочек.

  • Шунтирование. Под контролем рентгена хирург формирует систему катетеров и ведет ее по сформированным под кожей каналам. Жидкость отводится в брюшную полость, реже — в правое предсердие. Шунтирование — рискованная операция: более чем у половины пациентов возникают осложнения, а детям меняют шунт по мере их роста.
  • Спинальная и вентрикулярная пункции. В первом случае ликвор отводят из спинномозгового канала, во втором — из желудочка мозга в емкость, закрепленную на голове пациента.

Операция — единственный действенный метод лечения повышенного внутричерепного давления при гидроцефалии и на фоне других врожденных пороков развития мозга. Без нее не всегда удается обойтись при опухолях и травмировании черепа.

Профилактика

Так как и повышенное внутричерепное давление, и избыточно низкое — не болезнь, а симптом других патологий, врач прежде всего назначает терапию основного заболевания. Кроме того, необходимо наладить режим дня, обеспечить физическую нагрузку и следовать диете.

  • Режим дня. Его принципы — сон не менее 8 часов и чередование труда и отдыха. Людям с нарушенным ВЧД полезен получасовой отдых после обеда.
  • Физкультура. Точно рассчитанная нагрузка улучшает тонус мышц шеи и спины, устраняет спазм мышц, который зажимает сосуды, отводящие кровь от мозга. Людям с высоким ВЧД нельзя заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести, бегать на короткие дистанции и прыгать.
  • Диета. При повышенном ВЧД пейте не больше полутора литров жидкости в сутки, при пониженном ее количество нужно увеличить. Сосудам необходим калий и магний: эти микроэлементы есть в гречке, фасоли, абрикосах и кураге, морепродуктах. Полным людям не рекомендуется употреблять много соли, острое и копченое; пища не должна быть слишком жирной; следует ограничить сладости и алкоголь.

При повышенном внутричерепном давлении нельзя перегреваться (в бане и сауне, на пляже). По той же причине врачи рекомендуют сбивать температуру тела, если она превысила 38 °С.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Высокое давление внутри черепа способно привести к печальным последствиям. Чтобы вовремя вылечить патологию, необходимо обращаться к врачу сразу после наступления первых проявлений болезни. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы определить наступление недуга на ранней стадии.

О патологии

Гипертензия внутричерепная у взрослогоВнутричерепная гипертензия, симптомы которой у взрослых могут быть весьма разнообразны, является опасным состоянием. Болезнь представляет собой повышение давления внутри черепной коробки за счет увеличения объема жидкости в ней. Таким содержимым может быть кровь (если произошел венозный застой), ликвор, а также жидкость тканевая, если у больного развился отек головного мозга.

Симптомы внутричерепной гипертензии могут проявляться незначительно, на ранних этапах развития патологии, или ярко, если болезнь уже достаточно развилась. Такая чувствительность зоны объясняется тем, что головной мозг является важнейшей частью всего организма, и любое нарушение его работы способно расстроить деятельность всех отделов тела. Поэтому он и находится в крепкой черепной коробке.

Головной мозг плавает в ликворе. Эта цереброспинальная жидкость находится под черепной коробкой. Существуют определенные нормы объема и давления ее внутри черепа. Во время некоторых заболеваний или патологических состояний давление жидкости на все отделы мозга и стенки черепа увеличивается. Эти нарушения диагностируются врачами как внутричерепная гипертензия, поэтому лечение требуется больным незамедлительно.

Причины

Человек чувствует себя нормально, если объем головного мозга в норме. Стоит хотя бы одной его части увеличиться, состояние сразу ухудшается. Причины патологии могут быть очень разными, поэтому больным необходимо тщательное обследование.

Распространенные причины:

  1. травмы черепно-мозговые;
  2. гидроцефалия, опухолевые процессы в мозге;
  3. затруднение венозного оттока;
  4. кровоизлияния внутри черепа, энцефаломенингит;
  5. кислородная недостаточность длительный период;
  6. болезни инфекционной природы;
  7. менингит или энцефалит;

Нередко причиной внутричерепной гипертензии у взрослых являются определенные патологические процессы организма. Медики называют их косвенными. Стоит нормализовать состояние, как высокое давление внутри черепа приходит в норму.

Косвенные причины

Косвенные причины:

  • Постоянные эмоциональные перегрузки.
  • Длительная терапия некоторыми препаратами (гормоны, сосудосуживающие лекарства).
  • Плохая свертываемость крови.
  • Большой вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки длительное время.

Кроме того, проблема может заключаться в патологиях сердца, легких и других отделах тела, а отразится все на головном мозге. Обследуя пациента, врач найдет причины возникновения этого недуга, и лечение внутричерепной гипертензии будет направлено на их устранение.

Среди проявлений патологии можно выделить расстройства деятельности организма, но нельзя забывать о том, что заболевание способно длительное время протекать бессимптомно. Если недуг у человека врожденный, то он до взрослого возраста может не заявлять о себе.

Помимо прочего, течение внутричерепной гипертензии, ее симптомы у взрослых зависят от причин, вызвавших это заболевание.

Типичные симптомы

  1. Интенсивная головная боль, которая бывает невыносимой. Чаще этот симптом проявляется в ночное время или утром.
  2. Тошнота, иногда рвота, что чаще наблюдается в утренние часы.
  3. Признаки вегетососудистой дистонии, высокое артериальное давление, нарушение сознания, сбои сердечного ритма.
  4. Сильная утомляемость.
  5. Чрезмерная нервозность.
  6. Темные круги вокруг глаз, расширение сосудов.
  7. Ухудшение состояния больного при изменении погодных условий.Атмосферное давление влияет на внутричерепное.
  8. Боли усиливаются, когда больной лежит.
  9. Снижение полового влечения у обоих полов.
  10. Судорожные припадки.
  11. Нарушение зрительной функции.

Темные круги из-за повышенного давления

На самом деле симптоматика заболевания достаточно размыта. В этом заключается проблема быстрого диагностирования внутричерепной гипертензии.

Проявления зависят от особенностей тела человека, степени распространения патологического процесса и характера течения болезни.

Часто люди не придают значения таким симптомам, списывая их на переутомление или недостаток сна. Но чем дольше не лечить недуг, тем сильнее он разрушает организм больного.

Индивидуальные признаки

Существует внутричерепная гипертензия доброкачественного течения, когда признаки болезни возникают под воздействием ряда факторов. Чрезмерное количество витаминов, период вынашивания ребенка или лишний вес способны спровоцировать неприятные проявления. Иногда устранение провоцирующих факторов или назначение специальной диеты могут улучшить ситуацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головная боль как симптом гипертензии

Чаще всего встречается интракраниальная внутричерепная гипертензия, возникающая вследствие серьезной травмы головы. В этом случае формируется отек головного мозга, спровоцированный гибелью или повреждением клеток органа и скоплением инфильтрата воспалительного характера. Отечность развивается по причине повышенной проницаемости стенок сосудов, жидкая составляющая крови выходит из сосудистого русла.

Травматическая причина данного недуга имеет более выраженную клиническую картину у детей, у взрослых симптоматика проявляется менее ярко.

Гидроцефалия встречается часто у младенцев. Для патологии характерно скопление ликвора в желудочках головного мозга.

Во взрослом возрасте недуг тоже встречается. Перенесенные менингиты, опухоли в мозге и другие тяжелые болезни становятся причиной развития высокого давления в головном мозге взрослых людей.

Существуют косвенные признаки внутричерепной гипертензии, которые не указывают напрямую на данную патологию, но не исключают ее развития.

Косвенные признаки:

  1. Нарушение режима активности и отдыха.
  2. Расстройство сна.
  3. Тремор конечностей или подбородка, который человек не в силах контролировать.
  4. Психические нарушения.
  5. Регулярные кровотечения из носа.
  6. При проведении исследований головного мозга, желудочки органа заметно расширены.

При появлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Время играет важную роль в лечении патологии, устранении симптомов и прогнозе при внутричерепной гипертензии.

Рентгенологические показатели

Рентген при внутричерепной гипертензииПри подозрении на высокое давление внутри черепа, врач направляет пациента на снимок. Рентгенологические признаки этого недуга могут быть выражены сильно или слабо, что зависит от нескольких факторов, анатомии черепной коробки, возраста больного, скорости нагнетания давления в черепе. Если у человека тонкие кости, то все изменения могут стать заметными на раннем этапе, а при толстых костях патология проявляется на снимке позже, она слабо выражена.

Отклонения на рентгене:

  • форма черепной коробки изменена;
  • черепные швы расширены;
  • кости свода истончены;
  • черепные отверстия расширены;
  • рельефные изменения черепных костей;
  • расширение и усиление венозных синусов;
  • атрофии черепных костей локального характера;
  • увеличение размеров турецкого седла;
  • деструктивные поражения турецкого седла и другие.

Если внутричерепное давление повышено длительный период, то на снимке может быть заметно расширение пальцевых вдавливаний, или полное их исчезновение. Рельеф костей черепа сглаживается по причине протекания внутричерепной гипертензии и наружной водянки совместно.

Лечение и диагностика

Измерить давление внутри черепной коробки не так просто. Для проведения такой процедуры надо ввести иглу в жидкостные полости или позвоночный канал. К этой игле врач подключает специальный манометр. Поскольку данная методика считается инвазивной, медики применяют несколько способов диагностики, указывающих на внутричерепную гипертензию.

Диагностические методы:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография);
  2. осмотр врача-невролога;
  3. исследования глазного дна;
  4. рентген;
  5. реоэнцефалография;
  6. пункция люмбальная.

Исследования глазного днаТолько после проведения этих процедур, специалист может сделать заключение о высоком давлении внутри черепа пациента. Лечение назначается, исходя из данных диагностики.

Меры по нормализации давления в черепной коробке должны приниматься незамедлительно, так как длительное нахождение больного в таком состоянии влечет за собой тяжелые последствия для его здоровья. Нарушается психическое и интеллектуальное развитие, возникают патологии внутренних органов, а также нервной системы.

Терапия недуга подразумевает снижение общего объема выработки ликвора, а также повышение всасывания вещества. Диуретические средства позволяют частично добиться нужного результата. Больные не могут все время пить мочегонные препараты, поэтому методика способна временно улучшить ситуацию.

Есть способы лечения внутричерепной гипертензии без применения медикаментозных средств. Это специальная гимнастика. С помощью определенных упражнений можно снизить давление внутри черепа. Дополнительно, для каждого пациента доктор разработает питьевой режим. Диета тоже играет существенную роль в стабилизации состояния больного. Все эти методики, в совокупности с мануальной терапией, могут дать хороший результат лечения.

Медикаменты, которые назначает врач при внутричерепной гипертензии:

  1. Диуретики.
  2. «Ацетозоламид».
  3. «Глицерол».
  4. «Диамокс».
  5. Глюкокортикоиды.
  6. «Мексидол».

ОперацияВ тяжелых случаях больному показана хирургическая операция. Врач вживляет в голову пациента специальную трубку, называемую шунтом, которая выводит лишнюю жидкость из полости черепа.

Есть народные средства, позволяющие улучшить состояние больного, но их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Физиотерапия тоже служит хорошим вспомогательным методом терапии, если ее применять в комплексе с другими способами лечения.

Внутричерепная гипертензия считается тяжелым заболеванием. Врачам не всегда удается вылечить пациента, но существуют способы улучшения его состояния. Важно своевременно обратиться к доктору, пока не наступили серьезные нарушения в работе головного мозга.

Каковы этиология и патогенез гипертонической болезни

  1. Патогенез
  2. Этиология
  3. Классификация заболевания – схема
  4. Определение стадии

Артериальной гипертензией называют патологическое повышение артериального давления, другое название — гипертоническая болезнь. Патогенез гипертонической болезни не прост, на сегодняшний день он изучен не полностью. Принято считать, что основная причина развития кроется в хроническом стрессе.

В отличие от гипертонии, которая является симптомом более серьезных патологий, артериальная гипертензия — самостоятельная болезнь, о ней и пойдет речь в статье.

Патогенез

ПатогенезКогда возникает нарушение тонуса периферических сосудов, возникает благоприятная среда для формирования гипертонической болезни. Деформированные кровеносные сосуды не могут обеспечить регуляцию обмена веществ. Перестают правильно выполнять свои функции продолговатый мозг и гипоталамус, в результате нарушенной работы этих органов вырабатывается повышенное количество прессорных веществ.

Цепочка продолжается в артериолах, эти мелкие артерии перестают реагировать на минутный выброс крови из сердца. Давление во внутренних органах повышается из-за того, что артерии не расширяются.

При повышении артериального давления в почках, орган начинает активно вырабатывать ренин. Гормон попадает в кровь, где начинает взаимодействие с самым мощным прессорным веществом — ангиотензиногеном.

Существуют научные предположения, что в основе болезни скрываются наследственные дефекты, которые проявляются под воздействием неблагоприятных факторов, именно они и провоцируют механизм развития гипертонии.

Этиология

ЭтиологияЭтиология и патогенез гипертонической болезни включают первичную и вторичную гипертонию. Первичная или эссенциальная гипертония — это самостоятельное заболевание, тогда как вторичная или симптоматическая гипертония — следствие более серьезных патологических процессов.

Точные причины гипертонической болезни определить сложно, но зато можно выделить факторы риска, которые провоцируют развитие гипертонии:

  • Постоянное напряжение физическое или нервное — длительные стрессы не только дают начало гипертензии артериальной, но и способствуют ее активному прогрессированию, кроме того, они могут вызывать такие опасные последствия, как инсульт и инфаркт.
  • Генетическая предрасположенность – ученые доказали, что шансы на развитие гипертензии напрямую зависят от того, у какого количества родственников есть эта болезнь.
  • Лишний вес — учтите, что каждые десять килограммов избыточного подкожного и, тем более, висцерального жира увеличивают уровень артериального давления на 2-4 мм рт. ст.
  • Профессиональные факторы – постоянное напряжение зрения, воздействие шума или длительное умственное и эмоциональное напряжение повышают артериальное давление и ведут к развитию болезни.
  • Чрезмерно соленая пища – за одни сутки человек должен потреблять не более 5 граммов соли, превышение дозировки повышает риск формирования гипертонии.
  • Вредные привычки – частое употребление алкоголя, курение, а также чрезмерное потребление кофе повышают давление, кроме гипертонической болезни, возрастает риск инфаркта и инсульта.
  • Возрастные изменения – гипертония нередко появляется у юношей в результате бурного роста, а также у женщин в состоянии климакса, когда происходят нарушения гормонального фона.

Классификация заболевания – схема

Патогенез гипертонической болезни – схема форм патологии и значений при их развитии:

  • При мягкой форме – систолическое 140-180, диастолическое — 90-105;
  • При умеренной форме – систолическое 180-210, диастолическое — 105-120;
  • При запущенной форме – систолическое более 210, диастолическое — более 120.

Стадии гипертонической болезни:

  • Первая стадия – артериальное давление повышается кратковременно, быстро приходит в норму при благоприятных для этого условиях;
  • Вторая стадия – высокое артериальное давление уже имеет стабильность, пациенту необходим постоянный прием лекарственных средств;
  • Третья стадия — развиваются осложнения артериальной гипертензии, изменения происходят в сосудах и внутренних органах — сердце, мозге головы, почках.

Распознать начало болезни можно по развитию начальных симптомов, на фоне переутомления или стресса пациента могут беспокоить:

  • Боли в голове и головокружения, чувство тяжести;
  • Приступы тошноты;
  • Частая тахикардия;
  • Ощущение беспокойства.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптомы проявляются чаще, их появление проходит в виде гипертонических кризов. Гипертоническими кризами называют резкие и неожиданные приступы болезни.

Патология на третьей стадии отличается от первых двух поражением внутренних органов, они проявляются в виде кровоизлияний, нарушений зрения, почечных болезней. Для диагностирования артериальной гипертензии достаточно обычного тонометра.

Определение стадии

Гипертоническая болезнь имеет хроническое течение, как и при любом хроническом заболевании, периоды улучшения сменяются периодами обострения. Прогрессирование болезни происходит с различным темпом, выше уже упоминалось, что разделяют две формы гипертонию по ее прогрессии. Медленное развитие включает все три стадии, определение каждой в первую очередь основывается на наличии или отсутствии изменений во внутренних органах — сердце, почках, головном мозге, сетчатке глаз.

Внутренние органы остаются неизмененными только на первой стадии патологии. Начальная форма болезни сопровождается повышенной секрецией адреналина и норадреналина, что в большей степени вероятно для юношей в период активного роста и полового развития. Какие проявления характерны для начальной формы гипертонической болезни?

Определение стадииСимптомы охватывают сердечную мышцу — болевые ощущения в сердце и тахикардия, боли могут отдавать в предплечье. Другие признаки — покраснение лица и белковой оболочки глаз, повышенная потливость, озноб, чувство страха и внутреннее напряжение.

Увеличение левого желудочка сердца отсутствует, функция почек не изменена, кризы случаются редко. Диастолическое давление 95-104 мм ртутного столба, систолическое — 160-179 мм рт. ст. На протяжении суток показатели давления могут меняться, если человек отдыхает, то давление нормализуется. Вторая стадия уже предполагает изменения во внутренних органах — одного или нескольких. В первую очередь нарушения касаются почек — жидкость задерживается в организме, в результате этого появляются отеки и одутловатость лица.

У больных немеют пальцы, частые жалобы касаются головных болей, из носа течет кровь. Такие исследования, как ЭКГ, рентгенография показывают увеличение левого желудочка, также изменения охватывают глазное дно. Почечный кровоток снижен, замедлена клубочковая фильтрация.

Ренография показывает диффузное двусторонне понижение функции почек. Со стороны ЦНС возможны проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии. На второй стадии диастолическое давление варьируется от 105 до 114 мм ртутного столба, а систолическое равно 180-200 мм рт. ст.

На последней стадии становятся ярко выраженными патологические изменения во внутренних органах, давление постоянно находится в переделах 200-230/115-129 мм рт. ст. Для состояния характерны скачки давления и его спонтанное понижение.

Часто случаются гипертонические кризы, вместе с ними возникают нарушения мозгового кровообращения, параличи, парезы. Изменения затрагивают почки, орган подвергается артериологиалинозу, артериолосклерозу. Такие состояния провоцируют первично сморщенную почку, которая становится первым шагом к хронической почечной недостаточности.

Про симптомы и первую помощь криза рекомендуем ознакомиться в этой статье.