Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Эссенциальная гипертензия что это такое препараты

Содержание

Артериальная гипертензия — что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пожилым людям известно, как проявляется артериальная гипертензия, что это такое, и чем оно опасно. На сегодня артериальная гипертензия является большой социальной проблемой. Обусловлено это риском развития ишемической болезни сердца и утратой трудоспособности.

Высокое артериальное давление

Что такое гипертензия, скажет любой кардиолог. Пропедевтика внутренних болезней изучает это состояние. Под гипертензией подразумевается повышенный тонус сосудов и как следствие этого — высокое АД. Патология может протекать как самостоятельное заболевание или клинический синдром на фоне другой соматической патологии.

загрузка...

Наиболее распространена первичная артериальная гипертензия. Этиология и патогенез ее имеют особенности. Распространенность среди взрослого населения достигает 20%. Причина — неправильный (нездоровый) образ жизни. Иначе это состояние называется гипертонической болезнью. При ней АД составляет более 140/90 мм рт.ст. Наиболее оптимальным является давление 120/80 мм рт.ст.

Данное заболевание отягощает течение другой патологии (атеросклероза, диабета). Нередко наблюдается поражение органов-мишеней. К ним относятся сердце, почки, легкие и головной мозг. При первичной артериальной гипертонии наблюдается стойкое повышение АД. Вторичная форма диагностируется гораздо реже. Ее доля составляет 10-20%.

Причины повышения АД

Этиология артериальной гипертензии известна не всем. Уровень заболеваемости во всем мире растет. Связано это с несколькими факторами. Наиболее актуальны следующие причины артериальной гипертензии:

  • курение;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • постоянное нервное напряжение;
  • воздействие шума и вибрации;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • атеросклероз;
  • болезни почек;
  • феохромоцитома;
  • заболевания легких и сердца;
  • регулярный прием алкоголя.

До 40 лет патология чаще выявляется у мужчин. В более старшем возрасте болеют преимущественно женщины. Способствует этому период климакса. Гипертоническая болезнь может возникнуть на фоне ожирения и дислипидемии. Причина — несбалансированный рацион. Артериальная гипертензия (АГ) — следствие избыточного потребления животных жиров. Неправильное питание приводит к повышению уровня атерогенных (вредных) липидов. Это может стать причиной атеросклероза.

В современной медицине фактором риска развития АГ является курение. Актуальность проблемы очень высока, так как миллионы людей в нашей стране страдают от никотиновой зависимости. Содержащиеся в дыме вещества сужают сосуды, что приводит к повышению давления.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст (более 55 лет), низкая двигательная активность (гипокинезия) и сахарный диабет. При развитии гипертензии повышается тонус сосудов, повреждается эндотелий и нарушается функционирование симпато-адреналовой системы. Большую роль в повышении АД принимают гормоны. Симптоматическая АГ (синдром артериальной гипертензии) развивается на фоне гломерулонефрита, энцефалита, опухолей, гидронефроза, пиелонефрита, волчанки, тромбоза и других патологий.

Классификация артериальной гипертензии

Важно знать не только причины возникновения АГ, но и ее разновидности. Различают 2 формы этой патологии: первичную (эссенциальную) и симптоматическую. АГ подразделяется на 3 степени. При легкой гипертензии давление составляет от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. 2 степень характеризуется АД до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая гипертоническая болезнь.

загрузка...

При ней показатель АД составляет от 180/110 мм рт.ст. В основе лежит развитие осложнений (поражение органов-мишеней, наличие кризов) и уровень давления. При очень тяжелой гипертонии систолическое АД может достигать 300 мм рт.ст. Прогноз в этом случае ухудшатся. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии указывает на неправильное лечение или его отсутствие.

Наличие легочной гипертензии

Давление может повышаться в сосудах, которые питают легкие. Развивается гипертензия малого круга кровообращения. Патофизиология ее известна каждому пульмонологу. Данное состояние чаще всего выявляется у молодых женщин в возрасте 30-40 лет. При этом давление в легочной артерии в покое превышает 25 мм рт.ст. При нагрузке этот показатель увеличивается до 50 и более.

Легочный круг кровообращения начинается от правого желудочка. От него отходят 2 крупных сосуда. Они называются легочными артериями. Это практически самые крупные сосуды. Патогенез артериальной гипертензии сложен. В основе повышения АД в малом круге лежат следующие процессы:

  • сужение средних и мелких сосудов;
  • изменение эндотелия;
  • облитерация;
  • тромбоз.

Стойкая гипертензия приводит к гипертрофии (утолщению) левого желудочка. При отсутствии лечения развивается легочное сердца. Это форма сердечной недостаточности. Распространенность легочной артериальной гипертензии в мире высока. При ней возможны следующие симптомы:

  • выраженная одышка;
  • утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • снижение веса;
  • ощущение сердцебиения;
  • обмороки;
  • охриплость голоса.

На поздних стадиях возникает кровохарканье. Часто больные предъявляют жалобы на боль в области сердца, что означает поражение органов-мишеней. Появление частых гипертонических кризов, развитие мерцательной аритмии, нарастающее удушье — все это свидетельствует об осложнениях. Если развивается сердечная недостаточность, то наблюдается набухание вен шеи. Больных беспокоит продуктивный кашель.

Негативные последствия гипертензии

При длительной сосудистой гипертензии повышается риск развития осложнений. Не менее опасна гопотония, при которой давление падает ниже предельных значений. На фоне высокого АД возможны следующие осложнения:

  • гипертонический криз;
  • снижение сократительной функции сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • внезапная сердечная смерть;
  • формирование легочного сердца;
  • поражение почек;
  • нарушение функции печени;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • желудочковая аритмия;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Нужно знать, какова физиология АГ, и что такое синдром злокачественной гипертензии. При этом состоянии функция органов быстро нарушается. Прогноз относительно неблагоприятный. В медицине известно такое состояние, как гипертонический криз. Это проявление повышенного давления в виде кратковременных приступов. Криз развивается при увеличении АД выше индивидуального значения. Данное состояние проявляется преимущественно неврологической симптоматикой: пелена перед глазами, головная боль, головокружение, слабость.

Высокое давление часто приводит к поражению сердечной мышцы (инфаркту). Это экстренное состояние. При нем образуется участок некроза тканей. Функция сердца резко нарушается. Патофизиология инфаркта известна каждому кардиологу. Не менее опасен инсульт. Он является одной из основных причин смерти.

Обследование больных

Нужно знать не только то, что такое артериальная гипертензия, но и методы ее диагностики. Если имеется клиника повышенного АД, то требуются следующие исследования:

  • измерение давления;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • ангиография;
  • коронарография;
  • общие клинические анализы;
  • исследование мочи;
  • биохимический анализ.
  • рентгенография органов грудной клетки.

Клиника должна быть подтверждена инструментальными методами диагностики. Для установления причин высокого АД проводится опрос пациента. Нужно знать, что такое артериальная гипертензия, как ее устранить. При синдроме повышенного давления, развившегося на фоне соматической патологии (почек, легких, опухолей), требуется лечение основного заболевания.

Профилактика и терапия

Независимо от формы гипертензии назначаются препараты, снижающие АД. Это могут быть ингибиторы АПФ (Капотен, Престариум, Периндоприл), диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы. Чтобы устранить симптомы, часто назначаются антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин). Патофизиология этого состояния такова, что назначения одних антигипертензивных лекарств недостаточно. Схема терапии включает соблюдение строгой диеты. Очень важно уменьшить потребление соли до 4-5 г в день.

Лечебное питание позволяет облегчить симптомы и предупредить прогрессирование гипертензии. Больным требуется отказаться от чрезмерных нагрузок. Последние приводят к перегрузке сердечной мышцы. Если имеются признаки артериальной гипертензии, то нужно бросить курить и полностью отказаться от алкоголя. Патофизиология АГ такова, что под воздействием никотина и этанола сосуды сужаются. Важным аспектом терапии является избегание стрессов.

Принимать медикаменты нужно только по назначению врача, иначе может развиться артериальная гипотензия. Некоторые лекарства очень резко снижают АД. Гипотония тоже представляет опасность. Для устранения легочного синдрома при гипертонической болезни могут потребоваться ингаляции. Для профилактики инсульта и инфаркта показаны антиагреганты. Превышение нормы давления указывает на патологию. Лечение лучше начинать на ранних стадиях.

На сегодня артериальные гипертензии являются большой социальной проблемой, поэтому очень важно проводит профилактику этих патологий и лечить заболевания на ранних стадиях.

Лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Для начала необходимо понять, что же такое гипертоническая болезнь. Гипертония или артериальная эссенциальная гепертензия – это стабильно повышенное артериальное давление выше нормы.

Нормой считается показатель систолического давления не выше 140 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь считается одной из наиболее часто встречающихся и распространенных болезней сердечно-сосудистой системы во всем мире. Более часто встречается у взрослых людей в 30-40 % случаев, а возрасте после 60 лет ее процент увеличивается до 65-70 %.

Причины и симптомы

Повышенное давление у пожилого человека

Основная причина гипертонии в пожилом возрасте – так называемая расплата за халатное отношение к своему здоровью в молодости. Ведь всем известно, что наш организм с возрастом изнашивается, замедляются жизненно-важные процессы, снижается активность гормонов, истончаются стенки сосудов и уменьшается их просвет. Все это является причинами артериальной гипертензии и у пожилых людей. Также к причинам возникновения артериальной гипертензии относятся:

  1. Стресс.
  2. Ожирение.
  3. Неправильное питание.
  4. Прием медикаментов и БАДов, влияющих на давление, в том числе гормональные контрацептивы.
  5. Последствия тяжелых болезней.

Часто артериальная гипертензия возникает в процессе возрастной перестройки организма. Например, в период климакса у женщин.

Для гипертонии характерны следующие симптомы:

  • Тревожное состояние без причины.
  • Снижение работоспособности.
  • Потливость и покраснение лица.
  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли, ощущения пульса в голове.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нарушения сна.

Лечение

Лечение гипертонии у пожилых людей

Зачастую пожилые пациенты, страдающие гипертонией, даже при изменении образа жизни и при отказе от вредных привычек вынуждены принимать медикаменты для поддержания нормального давления. Существуют следующие показания для медикаментозной терапии.

  1. Систолическое давление от 140 до 160 мм рт. ст. считается нейтральным промежутком. Если у пожилых людей не выявлено болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, то систолическое давление до 160 мм рт. ст. не понижают медикаментами. А вот при 160 мм рт. ст. давление необходимо понижать препаратами.
  2. При наличии патологии медикаментозное лечение показано даже при систолическом давлении 140 мм рт. ст.

При медикаментозном лечении лучше подбирать препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Медикаментозное лечение продолжается на протяжении всей жизни. Пожилым людям следует начинать медикаментозное лечение с уменьшенной дозы. Необходимо разъяснить пожилым людям правила приема препаратов.

Медикаментозное лечение обычно направлено на предотвращение таких последствий, как инфаркт и инсульт, что приводит к ухудшению возможностей нашего организма (снижение остроты зрения, ухудшение памяти, нарушения в работе опорно-двигательной системы и т. п.).

Для поддержания давления в допустимых пределах чрезвычайно важен правильный образ жизни. К наиболее важным и эффективным правилам относятся:

  1. Отказ от курения и спиртных напитков.
  2. Ограничить прием жирных продуктов, колбас.
  3. Употреблять вместо жирных продуктов низкокалорийные.
  4. Ограничить употребляемое количество соли или убрать вообще.
  5. Включить в рацион овощи и фрукты.

Изолированная систолическая гипертензия считается осложнением гипертонии. Врачи всегда стараются предупредить пожилого пациента о возможных последствиях, а также дать необходимые рекомендации в изменении образа жизни.

Медикаментозное лечение в этом случае часто дополняется народными средствами. При лечении изолированной систолической гипертензии врачи проводят необходимые процедуры с большой осторожностью и не всегда могут прибегнуть к препаратам, снижающим давление. Происходит это потому, что при изолированной систолической гипертензии повышается только систолическое давление. Если сильно снижать давление в этом случае, то нарушается поступление крови к сердцу. Именно поэтому при изолированной гипертонии нужно сбивать давление до показателей верхнего давления 160 мм рт.ст.

Существуют правила измерения давления. Давление обязательно должно измеряться в состоянии покоя, а лучше после отдыха. Интервал между измерением давления должен быть не менее 5 минут. Гипертоникам рекомендовано измерять давление хотя бы 1 раз в сутки.

Наиболее эффективными препаратами в лечении артериальной гипертензии являются:

  • Диуретики.
  • Ингибиторы АКФ.
  • Антагонисты кальция.
  • Бета-адреноблокаторы.

Для более эффективного снижения давления следует принимать комплекс препаратов, а не увеличивать рекомендуемую дозировку.

Для гипертоников также являются полезными курсы санаторного лечения. В санаториях, помимо приема препаратов, пациенты диетически питаются, выполняют упражнения, принимают лечебные ванны.

Там же им делают различные физиопроцедуры, добавляют фито- и ароматерапию. К наиболее эффективным физиопроцедурам относятся электрофорезы и лазерная терапия. Они помогают снизить артериальное давление, улучшить работу сердца, мозга и почек. А для укрепления иммунитета прибегают к помощи родоновых, сульфидных и углекислых ванн.

Народная медицина

Народные средства от повышенного давления для пожилых

В народной медицине отличными помощниками являются свежие фрукты, такие как грейпфрут, лимон, земляника и виноград. Благоприятный эффект оказывает и сочетание меда с грецкими орехами, а также многие заваривают с вечера кукурузную муку и пьют эту смесь утром натощак.

Далее перейдем к перечню трав. Отличными помощниками являются: валериана, цветы липы, корень тутовника, чабрец, шалфей, айва, шелковица, сирень, шишки хмеля, корица, чеснок. Также многие прибегают к помощи готовых травяных сборов, различным видам монастырских чаев.

Наиболее распространенные рецепты:

  1. Лук 3 кг очищенный + 500 мг меда + 0,5л водки + 30 шт. перегородок грецких орехов. Следует смешать луковый сок с медом и ореховыми перегородками. Полученную смесь заливаем водкой и оставляем на 10 дней. По 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. 1 лимон + 500 мл сока свеклы + 0,35 л сока клюквы + 0,25 л водки + 250 мг (1 стакан) меда. Все перемешиваем. 1 ст. л. 2 раза в день натощак.

Из перечисленных ингредиентов делают настойки и отвары. Регулярно принимая их, эффект получают очень хороший, особенно в сочетании с медикаментами. Главное, не перестараться, так как должна быть мера. К действенным способам снижения артериального давления также относится мышечная релаксация и спокойная приятная музыка. Это помогает обрести душевный покой, расслабиться, а следовательно, и снизить артериальное давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пользуйтесь этими рекомендациями и советами. Они помогут чувствовать себя намного лучше и не отказываться от привычного образа жизни, приятных домашних хлопот, общения с внуками, а также поможет избавиться от страхов в отношении этого недуга.

Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

  1. Гипертония 2-й степени – что это
  2. Симптомы гипертонии 2 степени
  3. Причины гипертонии 2 степени
  4. Артериальная гипертония 2 степени риск 2
  5. Риск №3 при гипертонии 2 степени
  6. Артериальная гипертония 2 степени риск 4
  7. Давление при гипертонии 2 степени
  8. Диагностика гипертонии 2 степени
  9. Как обследовать?
  10. Какие анализы необходимы?
  11. Лечение гипертонии 2 степени
  12. Лекарства при гипертонии 2 степени
  13. Таблетки при гипертонии 2 степени
  14. Травы при гипертонии 2 степени
  15. Питание при гипертонии 2 степени
  16. Физические нагрузки при гипертонии 2 степени
  17. Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени
  18.  Заключение

Мы живем, пока работает наше сердце. Движение крови по сосудам контролирует «насос», создающий давление. Любые отклонения АД от нормы могут быть смертельно опасными.

Что такое гипертония 2 степениГипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

Главный ее признак – устойчивое высокое давление. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии.

Серьезная ее опасность – вероятность инсульта, инфаркта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих 1-е место в печальном перечне причин смерти в РФ, а также причин инвалидности.

Если игнорировать гипертонию, возможны осложнения в виде:

  • Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
  • Атеросклероза;
  • Инфаркта миокарда и инсульта;
  • Повреждений сосудов глаза;
  • Проблем с почками и печенью.

Скорость развития таких патологий в наше время стремительно растет, к тому же, болезнь значительно помолодела: признаки гипертонии сегодня можно обнаружить даже у тинэйджера. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем.

Гипертония 2-й степени – что это

Это умеренная форма гипертензии. Для нее характерны следующие показания тонометра: 160 -180 мм. рт. ст. систолическое давление и 100 -110 мм рт. ст. – диастолический предел. Периоды высокого давления теперь продолжительные. АД в норме удается зафиксировать нечасто. Такие параметры становятся устойчивыми, со временем – более интенсивными.

В зависимости от скорости перехода от одной степени к другой различают доброкачественную и злокачественную гипертонию. В последнем варианте болезнь прогрессирует такими темпами, что может оказаться смертельной. Опасность недуга в том, что рост скорости перемещения крови провоцирует уплотнение сосудов и дальнейшее уменьшение их диаметра.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:Симптомы гипертонии 2 степени

  • Отеки лица, особенно век;
  • Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
  • Пульсирующая боль в височной области;
  • Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
  • После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
  • Отекают руки;
  • Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
  • Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
  • Наблюдаются проблемы с запоминанием;
  • Периодический шум в голове;
  • Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
  • Расширенные сосуды глаз (склер);
  • Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
  • Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности.

Причины гипертонии 2 степени

Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток. Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

  • Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаточно активный образ жизни;
  • Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
  • Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
  • Нарушения в мочеполовой системе;
  • Проблемы эндокринного характера;
  • Патологии беременности;
  • Опухоли разной природы;
  • Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
  • Серьезные сосудистые нарушения;
  • Почечная недостаточность;
  • Гормональные сбои;
  • Продолжительное воздействие стрессов.

Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека  мозга, легких, инсульта, инфаркта.

Артериальная гипертония 2 степени риск 2

Медики дифференцируют гипертонию по степени риска, которую она  провоцирует. При оценке принимают во внимание несколько критериев:

  1. Факторы, осложняющие состояние здоровья.
  2. Возможность безвозвратной потери функциональности мозга.
  3. Вероятность нанесения вреда органам-мишеням, чаще других страдающим от перепадов давления даже при отсутствии неприятных признаков.

Дополнительные факторы, осложняющие клиническую картину:

  • Возрастной ценз: мужчины – 55 лет и старше, женщины – от 65 лет;
  • Холестерин – 6,5 ммоль/л;
  • Курильщики «со стажем»;
  • Отягощенная предрасположенность (генетическая);
  • Лишний вес;
  • Диабет и другие нарушения обменных процессов;
  • Нездоровый образ жизни.

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наиболее легкая категория – гипертония 1-й степени, пока еще не усиленная сопутствующими проблемами. На фоне этой стадии заболевания риск осложнений для органов-мишеней в ближайшем будущем – 15%.

Гипертония 2 степени риск 2  – это полное отсутствие усугубляющих факторов или проявление одного-двух из перечисленных предпосылок. Шанс получить осложнения для органов-мишеней при гипертонии 2 степени 2 стадии растет до 20%.

Артериальную гипертонию 2 степени риск 3 диагностируют при наличии 3-х отягощающих моментов. Вероятность осложнений возрастает до 30%.

Гипертонию 2 степени риск 4 степени  определяют при 4-х и более осложнений. Вероятность усугубления ситуации – от 30%. Клинические состояния болезни видны отчетливо.

Гипертония 2 степени, 2 риск –  диагноз устанавливают больному, если на момент обследования у него нет инсульта, нет эндокринных изменений (включая диабет). Фактически больного волнует только гипертония. Опасность необратимых перемен уже на этом этапе значительно увеличивает избыточный вес пациента.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов  на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Давление при гипертонии 2 степени

Гипертензию 2 степени считают умеренным вариантом гипертонической болезни. Верхний порог – 160-180 мм рт. ст., нижний – 100-110 мм. рт. ст. Если сравнивать с предыдущей степенью, то изменение давления  показывает относительно продолжительный рост АД. Давление в норме почти не встречается.

Патологические характеристики заболевания стабильно высокие. Учащаются приступы головной боли, сопровождаемые головокружением и плохой пространственной ориентацией. Немеют пальцы на ногах и руках, постоянные приливы крови, отеки и потемнение в глазах вызывают недомогания и усталость.

Пациент испытывает бессонницу, падает работоспособность. Если не принимать срочные меры, заболевание переходит в следующую степень.

Диагностика гипертонии 2 степени

Диагностика гипертонии 2 степениПри изучении любой болезни используют инструментальные и физикальные методы изучения. При первичном осмотре врач выслушивает жалобы, создавая  обобщенное представление о болезни. Если недуг не имеет генетической природы и проявляется только некоторыми признаками, информации для выводов недостаточно.

Жалобы на самочувствие и симптомы его проявления позволяют врачу думать о гипертонии 2 степени. На следующем этапе проводится мониторинг АД. Для этого на протяжении 2-х недель его показатели уточняются дважды в день.

Если пациент имеет 1-ю степень гипертонии и уже состоит на учете, то при неэффективности текущего лечения при дальнейшем росте АД уточняющий диагноз устанавливают автоматически.

Физикальные методы – это:

  • Систематический контроль АД тонометром;
  • Обследование периферических сосудов;
  • Оценка вида кожи на предмет отечности и гиперемии;
  • Перкуссия сосудистого пучка;
  • Обследование стетоскопом легких и сердца;
  • Перкуторное определение сердечной конфигурации (способом простукивания пальцами).

Опытному специалисту достаточно таких приемов, чтобы на стадии первичного осмотра составить мнение о нарушениях в работе сердца, почек, сосудов.

Инструментальные методы позволяют проводить не только прямые исследования, они дают и косвенные подтверждения симптоматики.

  1. Обследование печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез ультразвуком помогает оценить их состояние, при обнаружении патологии – выявить ее последствия.
  2. УЗИ сердца, ЭхоКГ позволяют увидеть степень гипертрофированности левого сердечного желудочка. При его растяжении выявить уровень декомпенсации.
  3. Одновременно с таким исследованиями проводят оценку  активности мышцы сердца путем расшифровки кардиограммы. ЭКГ дает возможность увидеть клиническую картину нарушений.
  4. Допплерография дает оценку стеноза почечных артерий. Для прогрессирования гипертонии достаточно сужения 1 сосуда. При его тромбозе показания, характеризующие диагноз, проявляются молниеносно. Терапия длительная и не всегда прогнозируема.
  5. Анализы мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов, почечной недостаточности, функциональных изменений в органах.

Как обследовать?

Самым результативным способом исследования сердца на сегодняшний день является его ультразвуковое обследование. На УЗИ распознают все его пороки.

Процедура не отличается особой сложностью: пациента укладывают на кушетку, наносят на соответствующую область специальный гель и с помощью прибора изучают органы с каждой стороны. Весь осмотр занимает до 20 минут. По результатам УЗИ больному выдают предписание, которое надо показать лечащему врачу.

По своим клиническим возможностям кардиограмма конкурентов не имеет. Выполняют электрокардиографию, определяющую степень электрической активности миокарда. ЭКГ – это запись сердечной активности, зарегистрированная с его поверхности. Изменение его активности связано с  деполяризацией и реполяризацией процессов.

Плановое ЭКГ проводят пациентам стационара,  экстренное – при подозрении на повреждения сердца токсического, ишемического или инфекционного характера.

Особой подготовки процедура не требует. Пациент находится на кушетке. При усиленном росте волос в зоне грудной клетки для полного контакта электродов и кожного покрова, возможно, потребуется сбривание растительности.

Для работы применяют электрокардиограф с усилителями и осциллографами. Электроды накладывают по определенной методике. При остром инфекционном заболевании противопоказана ЭКГ с нагрузкой.

Какие анализы необходимы?

Анализы при гипертонии 2 степениОбщеклиническое изучение крови – метод, точно отражающий реакцию органов на патологические факторы.

Общий анализ крови выявляет концентрацию гемоглобина, подсчитывает эритроциты и лейкоциты, скорость их оседания. При необходимости фиксируют свёртываемость крови, продолжительность кровотечения, число тромбоцитов. Автоматические анализаторы параллельно изучают 5-36 параметров.

Для этой цели берут кровь из среднего или безымянного пальца руки путем прокола  ланцетом. Первую каплю вытирают ватой, а остальные забирают в пробирки и стекла. Сдавать кровь надо натощак после 8-12 часов без еды. При  острых формах недомогания кровь берут в любое время суток. Разрешена питьевая вода.

После приема алкоголя анализы надо перенести на 2-3 дня. Режим физической активности должен быть обычным. Если разминать палец, возможен рост лейкоцитов, изменение пропорций жидкой и плотной частей крови.

Анализ мочи  поможет определить активность нефропатий и степень поражения почек, а также их реакцию на лечение. Он состоит из следующих этапов:

  • Органолептическое исследование – изучение цвета, запаха, количества, пены, плотности;
  • Физико-химический анализ – подсчет удельного веса и кислотности;
  • Биохимический анализ – % белка в моче;
  • Микроскопический анализ – определение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Утреннюю мочу (50-200 мл) исследуют не позднее 2-х ч. с момента сбора. Для подготовки анализов необходимо принять душ. Мочу надо хранить в контейнере (продается в аптеке). Нельзя держать ее в холодильнике, оставлять на морозе. Перед сбором запрещено принимать какие-либо лекарства.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

  1. Диуретики (мочегонные препараты) типа тиазида, равела, верошпирона, диувера, фуросемида.
  2. Гипотензивные средства – обязательный компонент лечения. К ним относят лизиноприл, бисопролол, артил, физиотенз и их аналоги.
  3. Средства, уменьшающие концентрацию холестерина – аторвастатин, зовастикор.
  4. Для разжижения крови используют аспикард и кардиомагнил.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью.

Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Такая методика позволяет назначать препараты в минимальной дозе, так как при одновременном воздействии они усиливают возможности каждого.

Препараты при комплексном лечении подбираются очень тщательно, так как они не только активизируют фармакодинамику, антагонисты способны сводить к нулю эффективность друг друга. При составлении назначения доктор обязательно учитывает:

  • Возраст пациента;
  • Образ жизни;
  • Эндокринные расстройства;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Процент ожирения;
  • Возможные патологии со стороны сердца и сосудов;
  • Стенокардию;
  • Тахикардию;
  • Нарушения в работе органов-мишеней;
  • Высокую концентрацию холестерина.

Назначают препараты с учетом их сочетаемости и противопоказаний. Необходим четкий мониторинг всех показателей здоровья гипертоника. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, препараты заменяют аналогичными.

По диуретикам и бета-адреноблокаторам в медицине накоплен достаточный опыт применения. Эффективны они только в первоначальной фазе болезни. Инновационные средства показывают высокую эффективность, но еще необходимо изучать все нюансы их применения. Предполагаемую эффективность и сочетаемость препаратов может оценить только квалифицированный специалист.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами включает следующие категории медикаментов:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вырабатывают гормон, снимающий повышенный тонус сосудов.
  2. Ингибиторы БРА обладают аналогичным эффектом.
  3. Блокаторы кальциевых каналов активизируют воздействие кальция на миокард. Медикаменты расслабляют сосуды, уменьшают тонус мышц.
  4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сокращения мышцы сердца, облегчают его нагрузки.
  5. Ингибиторы ренина оказывают кардиопротекторное и нефропротекторное воздействие.

В комплексном лечении для облегчения самочувствия используют средства нетрадиционной медицины, обладающие седативным эффектом: мелиссу, боярышник, валериану, мяту. Применяют также продукты пчеловодства.

Таблетки при гипертонии 2 степени

Таблетки при гипертонии 2 степениДоктор обязательно прописывает и таблетки  многоцелевого назначения. Сначала назначают диуретики. Эффективно выводит лишнюю жидкость тиазид. Для взрослых суточная дозировка –  0,6 – 0,8 г, ее распределяют на 3-4 приема. Детям препарат рассчитывают в количестве 10-20 мг на 1 кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до 30 мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида, к противопоказаниям относят лейкопению.

Параллельно с мочегонными препаратами терапевт назначает ингибиторы: каптоприл,  лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

Каптоприл и его аналоги принимают внутрь  за 1 ч. до еды. Стартовая доза – 2 раза по 25 мг. При необходимости каждые 2 недели дозу корректируют до получения предполагаемого результата. При почечной недостаточности первоначальная норма лекарства должна быть минимальной. Увеличение возможно через несколько недель, при благоприятном прогнозе.

Комплексное лечение предусматривает и применение ингибиторов БРА: лосартана, кандесартана, эпросартана, телмисартана, ирбесартана, олмесарана, валсартана.

Кандесартан принимают перорально 4 мг в день одноразово. Максимальная норма – 16 мг, для профилактики – 8 мг, при пиелонефрите стартовая доза – от 2 мг.  Кандесартан не назначают беременным и кормящим грудью.

Бета-блокаторы в таблетках типа ацебутолола, метопролола, пиндолола, окспренолола, атенолола, соталола, бисопролола, пропранолола, тимолола также присутствуют в комплексной терапии.

Метопролол употребляют во время еды или после. Минимальная доза – 0,05-0,1г в сутки, ее надо разделить на 2 приема. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 0,2 г или назначают одновременный прием другого аналога. Список противопоказаний солидный: брадикардия, декомпенсационный порок сердца, кардиогенный шок, стенокардия, беременность.

Из препаратов группы блокаторов назначают лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем,  никардипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин запивают водой за 15 мин. до еды. Лекарство принимают по 10 мг одноразово. При слабой эффективности дозу доводят до 20 мг в день. Препарат не назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек, стенокардии и брадикардии, аллергии на лактозу-глюкозу, при беременности и в детском возрасте.

Ингибиторы ренина типа алискирена можно принимать в любое время в количестве 0,15 г в сутки одноразово. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется после 2-х недель регулярного приема. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,3 г/сутки. Противопоказанием будут патологии печени и почек, при нахождении больного на гемодиализе, возраст до 18 лет.

Травы при гипертонии 2 степени

Правильно подобранные сборы лекарственных трав значительно облегчают симптомы болезни.

  1. Рецепт №1. Пустырник, сушеницу болотную, хвощ полевой и корень валерианы собрать в одинаковых пропорциях. Настой помогает нормализовать перепады давления при стрессах. Обладает мочегонным эффектом.
  2. Рецепт №2. Мята, ромашка, лапчатка гусиная, крушина, тысячелистник, собранные в одинаковых долях.
  3. Рецепт №3. Пустырник, боярышник, сушеницу болотную взять 2 части, хвощ полевой, листья березы, адонис – по 1 части.

Приготовление травяных чаев обычное: чайную ложку погружают в 1 стакан воды  и пропаривают 15 мин. на водяной бане. После охлаждения до комфортной температуры чай разделяют на 2 приема и выпивают перед едой в течение дня.

Сбор из 3-х частей рябины черноплодной, 4-х частей ягод шиповника и боярышника и 2- семян укропа готовят иным способом. Три стол. ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по стакану 3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя и сок калины, принимаемой по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Питание при гипертонии 2 степени

Диета при гипертонии 2 степени играет особую роль. Прежде всего, следует исключить продукты, опасные для гипертоников:

  • Мясные рыбные блюда с высоким содержанием жира;
  • Калорийная выпечка и другие кондитерские изделия;
  • Все блюда фаст-фута;
  • Алкоголь;
  • Напитки с повышенной концентрацией кофеина;
  • Острые блюда, копченные и соленые продукты и консервы;
  • Процент соли в продуктах должно быть минимальным;
  • Сократить употребление сметаны, масла и других животных жиров;
  • Ограничить количество быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар);
  • Контролировать курение и другие вредные привычки.

Этот печальный перечень следует заменить полезными, не менее вкусными продуктами.Питание при гипертонии 2 степени

  1. Петрушка в неограниченном количестве – надежный помощник проблемных сосудов.
  2. Сухофрукты – кладовая витаминов, в частности калия, необходимого сердцу и мочевыделительной системе, и магния, расширяющего сосуды.
  3. Регулярный прием чеснока укрепляет сердечную мышцу.
  4. Первые блюда надо готовить на овощной основе. Мясной вариант – не чаще 1 р. в неделю.
  5. Норма жидкости – не более 1,5 л/сут.

Физические нагрузки при гипертонии 2 степени

Артериальная гипертония 2 степени – заболевание серьезное и требует особых условий труда, исключающих:

  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
  • Работу в определенном темпе (конвейер);
  • Труд в шумном помещении, с вибрацией и повышенной температурой;
  • Работу в ночную смену;
  • Обслуживание элетросетей, работа на высоте;
  • Работу, способную создать аварийную ситуацию;
  • Условия резкого перепада температур.

Гипертоникам 2 стадии болезни  противопоказаны даже средние нагрузки.  При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени

Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Но зарплата при этом сохраняется.

Инвалидность при гипертонии 2 степениЕсли болезнь протекает тяжело, с частыми гипертоническими кризами,  трудоспособность ограничивают. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При медленно прогрессирующем течении болезни такая категория переводится на 3-ю группу, а при последующем ухудшении состояния, с умеренным поражением органов-мишеней, осложнениями – на 2-ю группу инвалидности. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа.

Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Чтобы оформить группу инвалидности, надо получить заключение экспертизы.

Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины  55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются.

 Заключение

Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно.

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Современными средствами коварная болезнь вполне поддается лечению. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни.