Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Фото портальная гипертензия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добрый день. Почему при заболевании печени может возрастать и артериальное давление? Как все это взаимосвязано?

Здравствуйте. При нарушениях функционирования печени, может возрастать давление. Однако оно увеличивается не во всей кровеносной системе, а исключительно в воротниковой вене. Такое состояние диагностируется как портальная гипертония. Как правило, причиной такого состояния выступает цирроз печени либо врожденное аномальное развитие сосудов внутреннего органа. А артериальное давление при циррозе печени всегда подскакивает.
 
Заболевания печени влияют на показатели давления тем, что кровь из внутреннего органа поступает в сердце не только напрямую, но и в обход, то есть через остальные органы желудочно-кишечного тракта, вследствие чего расширяются вены в данной зоне, развиваются достаточно частые кровотечения. Застойные явления в печени могут спровоцировать асцит, вследствие чего начинают расширяться вены на кожном покрове живота – в медицинской практике их называют головой медузы.
 
Портальная гипертония подразделяется на несколько стадий. На первой стадии выявляется легкая симптоматика заболевания, на второй стадии увеличивается селезенка, расширяются вены пищеводы, жидкость в полости живота отсутствует. На третьей стадии увеличивается печень и селезенка, развивается асцит. На последней стадии наблюдаются обширные кровотечения из пищевода, кишечника, желудка, развивается тяжелая форма почечной недостаточности.
 
На ранних этапах заболевания отдается предпочтение консервативному методу лечения с помощью медикаментозных препаратов.

На более тяжелых и поздних стадиях, когда наблюдаются осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству.

загрузка...
  • Цифры артериального давления: что означает верхнее и нижнее значение Цифры артериального давления: что означает верхнее и нижнее значение
  • Почему утром после сна повышается давление: причины высокого утреннего АД Почему утром после сна повышается давление: причины высокого утреннего АД
  • Давление у спортсменов: норма и повышенное артериальное давление Давление у спортсменов: норма и повышенное артериальное давление
  • Общие сведения
  • Симптомы
  • Процедуры
  • Что кушать?
  • Гипертонический криз
  • Препараты
  • Народное лечение
  • Живое общение

на

Задать вопрос >>

Пройти тесты >>

  • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
  • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
  • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит? Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
  • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
  • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить
  • Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить

на

  • Карта сайта

Воротная вена печени и ее заболевания

Воротная вена — это большой сосуд, собирающий кровь от различных органов ЖКТ и приносящий ее к печени. Там кровь фильтруется и уже очищенной возвращается в кровеносное русло. Анатомия довольно непроста: главный ствол расходится на венулы и другие различные по диаметру сосуды. Система воротной вены обеспечивает печень насыщением кислородом и питательными веществами.

Патологии воротной вены

Такой важный сосуд подвержен различным заболеваниям и опасным повреждениям, например:

загрузка...
  • врожденным отклонениям, а именно аплазии и стенозу;
  • каверноме (возникает в результате послеродового тромбоза с дальнейшей реканализацией и возникновением новых сосудов);
  • аневризмам;
  • узелковой регенеративной гиперплазии (при отсутствии лечения возникает портальная гипертензия);
  • тромбозу или пилетромбозу.

Факторы развития тромбоза

Современная медицина выявила 2 основные причины развития патологий:

  • локальные факторы, к которым относятся различные воспаления в брюшной полости, механические повреждения сосуда вследствие травм и медицинских манипуляций;
  • системные факторы, а именно наследственная или приобретенная плохая свертываемость крови, тромбофилия.

Кроме того, тромб в воротной вене может образоваться из-за злокачественных новообразований в печени или декомпенсированного цирроза. Наличие таких воспалительных болезней брюшной полости, как панкреатит или холецистит, лечение которых проводилось хирургическим путем, также увеличивает риск возникновения опасных патологий.

Клинические проявления патологий и их осложнения

Патологии воротной печеночной вены по характеру бывают острыми и хроническими. Острая стадия подтверждает свое название, так как ее сопровождают следующие выраженные симптомы тромбоза воротной вены:

  • внезапно возникающая мучительная боль в животе;
  • увеличение температуры тела и наличие постоянной лихорадки;
  • увеличение размеров селезенки, а именно спленомегалия;
  • возникновение тошноты, рвоты и расстройства стула.

Примечательно, что все вышеназванные нарушения нормы проявляются одновременно и существенно ухудшают состояние больного. Если вовремя не начать лечение патологий, то это может привести к ишемии кишечника, то есть к гибели его ткани из-за закупорки тромбами мезентериальных сосудов.

Хроническая стадия опасна тем, что может протекать без каких-либо клинических проявлений. В таких случаях пациент даже не подозревает о наличии у себя любой серьезной и опасной патологии. Чаще всего хронический тромбоз случайно обнаруживается во время УЗИ (планового, или назначенного в связи с иными патологическими процессами). Отсутствие тяжелых симптомов при хронических патологиях объясняется тем, что организм защищает себя особыми компенсаторными механизмами. К таким спасителям от боли, лихорадки, тошноты, поноса и запора следует отнести вазодилатацию, то есть увеличение печеночной артерии и рост каверномы, а именно системы венозных коллатералей (вспомогательных сосудов, принимающих на себя повышенную нагрузку).

Рано или поздно способность к самозащите теряется, из-за чего пациент начинает страдать от характерных симптомов, например:

  • слабости,
  • вялости,
  • потери аппетита.

Особенно опасна портальная гипертензия, которая выражается в виде асцита или накопления жидкости в брюшном отделе, увеличения подкожных вен в передней стенке живота, варикозного расширения пищеводных вен. Также во время хронической стадии тромбоза у больного может быть воспалена воротная вена. Такая патология выражается в виде тупых постоянных болей в животе и увеличения температуры тела до субфебрильного значения на длительный период времени. К тому же хроническая форма может спровоцировать гепатоспленомегалию, а именно увеличение размеров печени и селезенки.

Из-за варикозного расширения вен пищевода и отсутствия должного своевременного лечения возникает внутриполостное кровотечение. Кроме того, пилетромбоз воротной вены может привести к прогрессированию хронической ишемии, недостаточному кровообращению и развитию цирроза, при котором печеночные клетки замещаются соединительной тканью. Однако в некоторых случаях цирроз, наоборот, возникает до образования тромба и провоцирует возникновение прочих патологических процессов.

Как обнаружить и лечить патологию?

Чтобы подтвердить диагноз, врачи современных клиник используют такие способы визуализации:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • допплерографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологическое исследование с внедрением контрастного вещества;
  • чрезпеченочную портографию, где также используется контраст для введения в печень или селезенку.

Также для диагностики применяют портальную сцинтиграфию, которая предусматривает использование радиофармацевтического датчика (введение его в организм с последующим фиксированием в сосуде).

Терапевтическая стратегия заключается в комплексном медикаментозном лечении, оперативном вмешательстве и в устранении осложнений системы воротной вены. Под комплексным медикаментозным лечением подразумевается применение антикоагулянтов, (например, гепарина или пелентана), а также тромболитиков, к которым можно отнести стрептокиназу и урокиназу. Первый вид препаратов используется для предупреждения появления тромбов и возобновления проходимости сосуда, а второй тип медикаментов устраняет сам тромб, перекрывающий просвет в воротной вене.

Если медикаментозное лечение не помогло привести здоровье к норме, то пациенту проводят чрезпеченочную ангиопластику или тромболизис с портосистемным шунтированием внутри печени. Главными осложнениями пилетромбоза являются венозные кровотечения пищевода и кишечная ишемия. Такие опасные для здоровья и жизни пациента заболевания устраняются только хирургическим путем, поэтому лучше всего своевременно лечить этот недуг под пристальным присмотром терапевта.

Современная медицина постоянно развивается, поэтому в настоящее время учеными разрабатывается эффективный способ профилактики тромбоза. Самыми инновационными средствами считаются неселективные бета-блокаторы, поэтому некоторые специалисты для лечения и профилактики данного заболевания назначают своим пациентам обзидан или тимолол.

Прогноз при различных формах патологий

Прогноз в большей степени зависит от того, какой процент повреждений спровоцировали патологии. Если тромболизис при лечении острой формы не позволил достичь нормы, то требуется оперативное вмешательство, что, конечно, влечет за собой повышенный риск. При хроническом пилетромбозе проявляются серьезные осложнения, а это уже говорит о запущенности патологического процесса, поэтому сначала оказывается неотложная помощь.

Указанные случаи являются тяжелыми, что и сказывается на прогнозе, который в таких ситуациях будет неблагоприятным и сомнительным. Для эффективного лечения и благоприятного прогноза очень важно своевременно диагностировать тромбоз воротной вены на ранней стадии, когда компенсирующие механизмы еще в состоянии притормозить приближение непоправимых изменений.